#儿童常见病必备手册# #儿童健康守护者计划##新手爸妈指南## 诊间故事#
今天教教大家如何选择过敏原检测方式。
这个小朋友是我今年1月份看的病人，就诊时这个孩子已经“反复流涕、鼻塞、鼻子痒、打喷嚏5年，伴眼睛痒、流泪”
症状几乎每天早上都有，通常是晨起、室内症状明显，但到了立秋前后就会症状部分室内室外，加重很明显，药物治疗无效，孩子整宿的没法睡觉。
为了搞清楚孩子的问题，妈妈带着孩子到处就医，显示在本地就医，本地医院给孩子查了过敏原（血清特异性IgE）结果提示粉尘螨3级、鸡蛋1级、小麦1级、交链雹霉4级、艾蒿3级。
当地医生看了多种过敏原阳性就告诉食物的需要忌口，吸入的没啥好办法。
家长按照当地医生的建议忌口了食物半年，症状没有任何改善，于是妈妈带着孩子又去了省会城市的大医院。
结果奇怪的一幕出现了，又在这个省会城市的三甲医院查了同样的血清特异性IgE,结果全部阴性。
当时医生的给出的建议是可能和过敏原关系不大。
这两次检查给家长彻底搞蒙。
后来又来到我们中心，我看了孩子的两次结果，发现了其中的一些问题，为了验证我的判断，我给还进行皮肤点刺试验，结果提示粉尘螨++++，户尘螨+++，豚草花粉++++，黄花蒿++++，葎草花粉++++。
这样的结果提示小朋友常年的鼻炎症状与尘螨有关，而秋季加重与季节性的豚草花粉，黄花蒿花粉，葎草花粉。
根据这样的结果，我们给出了脱敏治疗+季节性奥马珠单抗预防性治疗的方案，脱敏治疗主要解决尘螨导致的常年的过敏性鼻炎的问题，而奥马珠单抗则用于诊断季节性过敏性鼻炎的问题。
那么问题来了，当地医生和这个三甲医院给出的建议是否合理。
1、食物过敏通常不会导致呼吸道症状。
一般情况下，引起呼吸道过敏，如鼻炎、哮喘的过敏原，主要为吸入性过敏原，食物过敏通常引起的症状为皮肤症状和消化道症状，食物过敏引起呼吸道过敏会发生表现为全身过敏反应的一个局部反应，或者少数严重的过敏患者吸入食物粉末（如面粉）或者蒸汽（海鲜蒸汽）可能导致呼吸道症状。
2、如何选择过敏原检测。
对于吸入性过敏原检测来说，皮肤点刺试验的敏感性非常高，而且简单快速，但是目前在国内开展并不方便，所以更多机构选择血清特异性IgE,在选择血清特异性IgE这种方式上，我们建议选择全定量的检测方式，而不适定性，病例中的这个阴性结果就是定性，目前不推荐应用于临床。
谈了这么多，是不是大家还有很多问题，我们评论区见。
我是胡亮医生，我爱你们！
今天教教大家如何选择过敏原检测方式。
这个小朋友是我今年1月份看的病人，就诊时这个孩子已经“反复流涕、鼻塞、鼻子痒、打喷嚏5年，伴眼睛痒、流泪”
症状几乎每天早上都有，通常是晨起、室内症状明显，但到了立秋前后就会症状部分室内室外，加重很明显，药物治疗无效，孩子整宿的没法睡觉。
为了搞清楚孩子的问题，妈妈带着孩子到处就医，显示在本地就医，本地医院给孩子查了过敏原（血清特异性IgE）结果提示粉尘螨3级、鸡蛋1级、小麦1级、交链雹霉4级、艾蒿3级。
当地医生看了多种过敏原阳性就告诉食物的需要忌口，吸入的没啥好办法。
家长按照当地医生的建议忌口了食物半年，症状没有任何改善，于是妈妈带着孩子又去了省会城市的大医院。
结果奇怪的一幕出现了，又在这个省会城市的三甲医院查了同样的血清特异性IgE,结果全部阴性。
当时医生的给出的建议是可能和过敏原关系不大。
这两次检查给家长彻底搞蒙。
后来又来到我们中心，我看了孩子的两次结果，发现了其中的一些问题，为了验证我的判断，我给还进行皮肤点刺试验，结果提示粉尘螨++++，户尘螨+++，豚草花粉++++，黄花蒿++++，葎草花粉++++。
这样的结果提示小朋友常年的鼻炎症状与尘螨有关，而秋季加重与季节性的豚草花粉，黄花蒿花粉，葎草花粉。
根据这样的结果，我们给出了脱敏治疗+季节性奥马珠单抗预防性治疗的方案，脱敏治疗主要解决尘螨导致的常年的过敏性鼻炎的问题，而奥马珠单抗则用于诊断季节性过敏性鼻炎的问题。
那么问题来了，当地医生和这个三甲医院给出的建议是否合理。
1、食物过敏通常不会导致呼吸道症状。
一般情况下，引起呼吸道过敏，如鼻炎、哮喘的过敏原，主要为吸入性过敏原，食物过敏通常引起的症状为皮肤症状和消化道症状，食物过敏引起呼吸道过敏会发生表现为全身过敏反应的一个局部反应，或者少数严重的过敏患者吸入食物粉末（如面粉）或者蒸汽（海鲜蒸汽）可能导致呼吸道症状。
2、如何选择过敏原检测。
对于吸入性过敏原检测来说，皮肤点刺试验的敏感性非常高，而且简单快速，但是目前在国内开展并不方便，所以更多机构选择血清特异性IgE,在选择血清特异性IgE这种方式上，我们建议选择全定量的检测方式，而不适定性，病例中的这个阴性结果就是定性，目前不推荐应用于临床。
谈了这么多，是不是大家还有很多问题，我们评论区见。
我是胡亮医生，我爱你们！
【投稿】哈喽各位老婆们！想请大家帮我看看我的面部特征可以妆容上尝试做一些什么调整哇⊙ω⊙我皮肤很差所以每次化妆都很显脏希望老婆们不要介意！我自己看的话主要就是颧骨高高眼皮肿肿嘴角向下[苦涩]p4是万圣节化的！以前从来没有化过这样的妆感觉好好看！但是后来又试了一次画出来的感觉没这个好...希望借老婆们的慧眼帮我康康...最近在努力减肥塑形了希望可以在今年年底见某人的时候再漂亮一点！！最后再次感谢大家！麻烦了！！
山里下雪了吗？最近经常有朋友问我。也许他们很期待那漫山遍野的白吧。有雪的日子充满欢喜。
不过，今年的雪天似乎要比往年来得晚一些，树叶还没有落完，雪还在来的路上。每年下雪的时候，我都会用文字记录当时的感觉。当雪落满山，繁杂的世界变得简单，内心也比往日纯净，那些热烈的念头随秋天的斑斓消失了，随之进入平缓冷清的另一种境地。所谓冬藏就是这个意思，让你放慢脚步，调整身心状态，在思索与期待中，获得完全不同的心理体验。
如果不考虑实际生活，单从视觉和情绪上说，我也很喜欢下雪。可是它也会带来很多不便。过冬的储备我还没准备好呢，等捡好柴火，把秋天的色彩都记在眼睛里以后再说吧。现在我觉得刚刚好。
吃完简单的早餐，就上山捡柴禾去了，眼睛经常痉挛，也不能长时间看手机，就是看书，盯时间长了也不行。现在我尽可能做一个废人，就是说，做些体力活是没问题的。这个季节山里有很多枯树枝，那些低矮的灌木丛发黄变枯，正好留了给我，捡来当柴烧。以我的身手，还是很有收获的。背回来成捆的枯枝，用钢锯锯成一截一截的摆放整齐，摞起来，等冬天朋友们来的时候，我们可以一起吃火锅，烤红薯，煮茶，烤银杏果，再来几杯我亲自酿制的各种野果酒，大家围坐一起，就着温暖的火炉，说着熟悉的乡音，唱着自己写的歌，让谈笑声飞越山谷，在大地回荡，也很有情调呢，想想就开心......这些柴火见证了我和朋友相聚的甜蜜。
不觉间在山上已经住了八年了，感谢贴心的史哥给我买了能在山里用的全套工具。无论是砍柴种树还是栽花种草锯东西，都可以用。我现在可以一个人把想做的事情都做完，主要得益于得力的工具，谢谢贴心的史哥，今天还收到好朋友寄来的一百斤猫粮，起码十几只猫这个冬天有保证了。
这些年挺感动的，被朋友们牵挂着，时时处处想着我在山上的不易。的确，不是朋友们一直以来的关心，我可能会面对更多的困难而无法一个人解决它。是你们让我心里充满温暖，也能腾出时间多写写歌，不至于总为每天的生计操心，为那么多的猫狗操心。这世间总有一些真心以待的朋友让我泪流满面，使我不至于跌倒时陷入绝望。感谢朋友们的鼎力相助。
不过，今年的雪天似乎要比往年来得晚一些，树叶还没有落完，雪还在来的路上。每年下雪的时候，我都会用文字记录当时的感觉。当雪落满山，繁杂的世界变得简单，内心也比往日纯净，那些热烈的念头随秋天的斑斓消失了，随之进入平缓冷清的另一种境地。所谓冬藏就是这个意思，让你放慢脚步，调整身心状态，在思索与期待中，获得完全不同的心理体验。
如果不考虑实际生活，单从视觉和情绪上说，我也很喜欢下雪。可是它也会带来很多不便。过冬的储备我还没准备好呢，等捡好柴火，把秋天的色彩都记在眼睛里以后再说吧。现在我觉得刚刚好。
吃完简单的早餐，就上山捡柴禾去了，眼睛经常痉挛，也不能长时间看手机，就是看书，盯时间长了也不行。现在我尽可能做一个废人，就是说，做些体力活是没问题的。这个季节山里有很多枯树枝，那些低矮的灌木丛发黄变枯，正好留了给我，捡来当柴烧。以我的身手，还是很有收获的。背回来成捆的枯枝，用钢锯锯成一截一截的摆放整齐，摞起来，等冬天朋友们来的时候，我们可以一起吃火锅，烤红薯，煮茶，烤银杏果，再来几杯我亲自酿制的各种野果酒，大家围坐一起，就着温暖的火炉，说着熟悉的乡音，唱着自己写的歌，让谈笑声飞越山谷，在大地回荡，也很有情调呢，想想就开心......这些柴火见证了我和朋友相聚的甜蜜。
不觉间在山上已经住了八年了，感谢贴心的史哥给我买了能在山里用的全套工具。无论是砍柴种树还是栽花种草锯东西，都可以用。我现在可以一个人把想做的事情都做完，主要得益于得力的工具，谢谢贴心的史哥，今天还收到好朋友寄来的一百斤猫粮，起码十几只猫这个冬天有保证了。
这些年挺感动的，被朋友们牵挂着，时时处处想着我在山上的不易。的确，不是朋友们一直以来的关心，我可能会面对更多的困难而无法一个人解决它。是你们让我心里充满温暖，也能腾出时间多写写歌，不至于总为每天的生计操心，为那么多的猫狗操心。这世间总有一些真心以待的朋友让我泪流满面，使我不至于跌倒时陷入绝望。感谢朋友们的鼎力相助。
✋热门推荐