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降压药——种类、适宜人群及禁忌症分析

市面上降压药很多，如何选择合理的降压药很重要。对高血压患者来说，应知道自己所用药的适应症和常见的不良反应，才有助于更好地管理血压。下面就对不同降压药的种类、适宜人群及禁忌症进行详细分析。
1、钙通道阻断剂（CCB）
【常见药】：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
【适宜人群】：用于老年高血压、单纯收缩压升高者、有稳定性心绞痛、冠心病或颈动脉粥样硬化及周围血管病的高血压患者。
【不良反应】：有头疼、面色潮红、心跳加快、脚踝部水肿和牙龈增生等，此外维拉帕米容易引起便秘。
【点评】：降压效果好，可以与其他类药联用，是应用最广的一类降压药。
2、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
【常见药】：如卡托普利、依那普利、贝那普利、培托普利、赖洛普利等。
【适用人群】：用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。
【不良反应】：可能引起血肌酐升高和血钾升高，慢性肾功能不全时更易出现高血钾。
【点评】：降压作用确切，可很好地保护肾脏和心脏，对血糖、血脂无不良影响，联合利尿剂可增强降压作用。
3、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）
【常见药】：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等。
【适用人群】：与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类似。
【不良反应】：可引起血肌酐及血钾升高，应定期监测肾功能及血钾。
【点评】：与ACEI类似，有良好的心脏和肾脏保护作用。
4、利尿剂
【常见药】：如噻嗪类（如氢氯噻嗪、吲达帕胺等）、袢利尿剂（包括呋塞米、托拉塞米等）和保钾利尿剂(如螺内酯)。
【适用人群】：用于轻、中度、盐敏感性高血压，对于合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压患者。
【不良反应】：袢利尿剂和噻嗪类利尿剂可引起低血钾，尿酸升高，保钾利尿剂长期应用则可能会引起血钾升高。
【点评】：合并肾功能不全患者，使用这类药时应定期监测血钾、肾功能、血尿酸。
5、β受体阻滞剂
【常见药】：美托.洛尔、比索.洛尔、阿替.洛尔、卡维地洛等。
【适用人群】：用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的高血压患者。
【不良反应】：引起心动过缓、疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖、脂代谢。
【点评】：长期应用者突然停药可发生反跳现象，注意缓慢减量。#忆果缘1971##健康管理#

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