【#优化防控二十条极简版#】11日， 国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》。其中提出：
（1）密接者管理措施“7+3”调整为“5+3”。
（2）不再判定密接的密接。
（3）高风险外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”。
（4）风险区“高、中、低”三类调整为“高、低”两类。
（5）对结束闭环的高风险岗人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”。
（6）一般不按行政区域开展全员核酸检测。
（7）取消入境航班熔断机制。
（8）入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区。
（9）入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值<35。
（10）入境人员“7+3”改为“5+3”。
（11）加强医疗资源建设。
（12）有序推进新冠病毒疫苗接种。
（13）加快新冠肺炎治疗相关药物储备。
（14）强化重点机构、重点人群保护。摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。
（15）落实“四早”要求，减少疫情规模和处置时间。面向跨省流动人员开展“落地检”等。
（16）加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。
（17）加强封控隔离人员服务保障。不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求。
（18）逐一排查校园随意封控、封控时间过长等突出问题并督促整改。
（19）落实企业和工业园区防控措施。
（20）发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案。目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回。#优化防控工作的二十条措施#
（1）密接者管理措施“7+3”调整为“5+3”。
（2）不再判定密接的密接。
（3）高风险外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”。
（4）风险区“高、中、低”三类调整为“高、低”两类。
（5）对结束闭环的高风险岗人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”。
（6）一般不按行政区域开展全员核酸检测。
（7）取消入境航班熔断机制。
（8）入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区。
（9）入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值<35。
（10）入境人员“7+3”改为“5+3”。
（11）加强医疗资源建设。
（12）有序推进新冠病毒疫苗接种。
（13）加快新冠肺炎治疗相关药物储备。
（14）强化重点机构、重点人群保护。摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。
（15）落实“四早”要求，减少疫情规模和处置时间。面向跨省流动人员开展“落地检”等。
（16）加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。
（17）加强封控隔离人员服务保障。不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求。
（18）逐一排查校园随意封控、封控时间过长等突出问题并督促整改。
（19）落实企业和工业园区防控措施。
（20）发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案。目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回。#优化防控工作的二十条措施#
#解读二十条疫情防控优化新措施#划重点！优化疫情防控“二十条”解读，看了你就懂：
1、对密切接触者，原来是“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施，现在调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”。
2、及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。也就是只需要判断密切接触者，
密接的密接就不再判断。
3、将高风险区外溢人员由原来的“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”。也就是高风险区外溢人员在家隔离就好了，期间不得外出。
4、将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类。也就是以后没有中风险地区，更加精准，高风险区以单元、楼栋为单位划定，而高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。
5、对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”。也就是说，隔离时间变短了。
6、没有发生疫情的地区，只对风险岗位、重点人员开展核酸检测，一般不按行政区域开展全员核酸检测，也就是说这些地方的人员无需实行“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。
7、取消入境航班熔断机制，登机前48小时内1次核酸检测阴性证明即可。
8、对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区，期间不可离开管理区。
9、明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值，核酸检测Ct值<35是明确入境人员阳性判定标准。
10、对入境人员，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间不得外出，在第一入境点完成隔离后，目的地不得重复隔离。也就是说入境人员完成一次隔离即可。
11、加强医疗资源建设，做好医务人员全员培训，做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。
12、有序推进新冠病毒疫苗接种，加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发。
13、加快新冠肺炎治疗相关药物储备，重视发挥中医药的独特优势，加强急救药品和医疗设备的储备。
14、强化重点机构、重点人群保护。摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。
15、面向跨省流动人员开展“落地检”，严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
16、加大“一刀切”、层层加码问题整治力度，严禁随意封校停课、停工停产、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为。
17、加强封控隔离人员服务保障，各地要建立生活物资保障工作专班，优化封闭区域终端配送，不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求，解决好人民群众实际困难。
18、优化校园疫情防控措施，逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上等问题，及时推动解决师生急难愁盼问题。
19、落实企业和工业园区防控措施，严格返岗人员涉疫风险核查，确认健康后方可返岗，不得擅自要求事关产业链全局和涉及民生保供的重点企业停工停产。
20、分类有序做好滞留人员疏解，发生疫情地方，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开。目的地不得拒绝接受滞留人员返回。
这个防控优化措施一出，既可以有效避免层层加码，减少许多不必要的事情，也可以有效节约资源，避免医疗资源浪费，避免劳民伤财，同时也可进一步减少对经济的影响以及个人生活的影响，可谓符合人民的心声！
1、对密切接触者，原来是“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施，现在调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”。
2、及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。也就是只需要判断密切接触者，
密接的密接就不再判断。
3、将高风险区外溢人员由原来的“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”。也就是高风险区外溢人员在家隔离就好了，期间不得外出。
4、将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类。也就是以后没有中风险地区，更加精准，高风险区以单元、楼栋为单位划定，而高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。
5、对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”。也就是说，隔离时间变短了。
6、没有发生疫情的地区，只对风险岗位、重点人员开展核酸检测，一般不按行政区域开展全员核酸检测，也就是说这些地方的人员无需实行“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。
7、取消入境航班熔断机制，登机前48小时内1次核酸检测阴性证明即可。
8、对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区，期间不可离开管理区。
9、明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值，核酸检测Ct值<35是明确入境人员阳性判定标准。
10、对入境人员，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间不得外出，在第一入境点完成隔离后，目的地不得重复隔离。也就是说入境人员完成一次隔离即可。
11、加强医疗资源建设，做好医务人员全员培训，做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。
12、有序推进新冠病毒疫苗接种，加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发。
13、加快新冠肺炎治疗相关药物储备，重视发挥中医药的独特优势，加强急救药品和医疗设备的储备。
14、强化重点机构、重点人群保护。摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。
15、面向跨省流动人员开展“落地检”，严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
16、加大“一刀切”、层层加码问题整治力度，严禁随意封校停课、停工停产、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为。
17、加强封控隔离人员服务保障，各地要建立生活物资保障工作专班，优化封闭区域终端配送，不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求，解决好人民群众实际困难。
18、优化校园疫情防控措施，逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上等问题，及时推动解决师生急难愁盼问题。
19、落实企业和工业园区防控措施，严格返岗人员涉疫风险核查，确认健康后方可返岗，不得擅自要求事关产业链全局和涉及民生保供的重点企业停工停产。
20、分类有序做好滞留人员疏解，发生疫情地方，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开。目的地不得拒绝接受滞留人员返回。
这个防控优化措施一出，既可以有效避免层层加码，减少许多不必要的事情，也可以有效节约资源，避免医疗资源浪费，避免劳民伤财，同时也可进一步减少对经济的影响以及个人生活的影响，可谓符合人民的心声！
#优化防控工作的二十条措施# 优化防控20条公布，其中入境隔离时间缩短，加大新冠药物储备，做好住院床位和重症床位准备 等引发关注。
感谢微博邀约，回答一下这几个问题。
1. 首先是入境隔离时间缩短，这个我在上个月的微博（https://t.cn/A6opocLr）里面已经提到了，直接影响因素是新冠病毒的潜伏期，间接影响因素是人群的免疫力，更深层次的影响因素是公共卫生的成本和收益问题。
2. 新冠药物储备。
新冠药物是个大类，按照诊疗方案第九版的分类，治疗有一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、抗凝治疗等很多类，对于绝大多数感染者来说需要的是前两类。目前抗病毒治疗的储备，尤其是口服抗病毒药物的储备仍然是需要进一步提升的，这些药物对于高危人群在感染后降低重症率和死亡率是关键。
除了储备数量以外，疫情爆发时如何分发也是一个问题。抗病毒药物必须早期使用，依赖于现在的分诊体系可能难度较大，将药物下沉至基层医院是关键。
3. 住院床位和重症床位准备。
这次强调了制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准。之前说过任何一个国家的医疗体系都不是为特定传染病制定的，在Omicron疫情爆发之下必然出现大量无症状/轻症感染者，以及较少比例的重症/危重症患者。医疗系统是无法支撑所有感染者都挤到医院看病的。
4. 还有其他一些跟大家关系比较大的改动，比如取消次密接等。根据一些有限的研究，次密接的阳性率实际上很低，但是群体很大，而对次密接的监管增加疾控和基层人员大量工作。所以这次不再判定次密接，也是基于节省有限的公卫资源。
实际上看这次的调整，核心就是如何利用有限的资源，尽可能降低对民生的影响，尽可能保护弱势群体。
在实际操作中肯定会遇到很多困难，二十条本身是个框架，还需要很多细节补充。比如强调医院「不得以任何理由推诿拒诊」，这是很大的一个进步，我相信会有利于急重症、慢性病和孕产妇的就诊。但实际上这个压力是直接传递给医院了，如何落实是个难点，医护力量本身很紧缺，不能拒收患者，那出现了院感谁来担责？这些都需要有详细的预案。
5. 网上很多人认为这是一种放开，我个人持保留意见。我更愿意认为这是一种更加科学的调整。
这里说的「科学」有两层内容，首先我们的防控需要基于病毒特性（潜伏期、传染性、致病力等）的变化，基于我们疫苗和药物的情况而定，这些都是一些客观事实；
其次科学还基于我们的能力，临床医护人员、疾控工作人员、社区工作人员其实才是防控工作中最重要的资源，而这一资源是非常有限的。如果面临今年冬天可能的感染数量激增，依然依靠现有的防控模式（比如将很多人力消耗在对次密接的管控和检测上），必然会耗尽一切资源但无法获得良好的防控效果。
二十条的效果如何，将在未来几个月逐渐展现出来。接下来的冬天我们务必做足准备，无论是个人、社区还是医院。
而就在今天下午，二十条公布之后的几个小时，正处于疫情风暴中心的广州宣布，即日起不再甄别次密接，对目前在隔的次密接解除隔离。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主##微博[超话]# https://t.cn/Rt5qRxf
感谢微博邀约，回答一下这几个问题。
1. 首先是入境隔离时间缩短，这个我在上个月的微博（https://t.cn/A6opocLr）里面已经提到了，直接影响因素是新冠病毒的潜伏期，间接影响因素是人群的免疫力，更深层次的影响因素是公共卫生的成本和收益问题。
2. 新冠药物储备。
新冠药物是个大类，按照诊疗方案第九版的分类，治疗有一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、抗凝治疗等很多类，对于绝大多数感染者来说需要的是前两类。目前抗病毒治疗的储备，尤其是口服抗病毒药物的储备仍然是需要进一步提升的，这些药物对于高危人群在感染后降低重症率和死亡率是关键。
除了储备数量以外，疫情爆发时如何分发也是一个问题。抗病毒药物必须早期使用，依赖于现在的分诊体系可能难度较大，将药物下沉至基层医院是关键。
3. 住院床位和重症床位准备。
这次强调了制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准。之前说过任何一个国家的医疗体系都不是为特定传染病制定的，在Omicron疫情爆发之下必然出现大量无症状/轻症感染者，以及较少比例的重症/危重症患者。医疗系统是无法支撑所有感染者都挤到医院看病的。
4. 还有其他一些跟大家关系比较大的改动，比如取消次密接等。根据一些有限的研究，次密接的阳性率实际上很低，但是群体很大，而对次密接的监管增加疾控和基层人员大量工作。所以这次不再判定次密接，也是基于节省有限的公卫资源。
实际上看这次的调整，核心就是如何利用有限的资源，尽可能降低对民生的影响，尽可能保护弱势群体。
在实际操作中肯定会遇到很多困难，二十条本身是个框架，还需要很多细节补充。比如强调医院「不得以任何理由推诿拒诊」，这是很大的一个进步，我相信会有利于急重症、慢性病和孕产妇的就诊。但实际上这个压力是直接传递给医院了，如何落实是个难点，医护力量本身很紧缺，不能拒收患者，那出现了院感谁来担责？这些都需要有详细的预案。
5. 网上很多人认为这是一种放开，我个人持保留意见。我更愿意认为这是一种更加科学的调整。
这里说的「科学」有两层内容，首先我们的防控需要基于病毒特性（潜伏期、传染性、致病力等）的变化，基于我们疫苗和药物的情况而定，这些都是一些客观事实；
其次科学还基于我们的能力，临床医护人员、疾控工作人员、社区工作人员其实才是防控工作中最重要的资源，而这一资源是非常有限的。如果面临今年冬天可能的感染数量激增，依然依靠现有的防控模式（比如将很多人力消耗在对次密接的管控和检测上），必然会耗尽一切资源但无法获得良好的防控效果。
二十条的效果如何，将在未来几个月逐渐展现出来。接下来的冬天我们务必做足准备，无论是个人、社区还是医院。
而就在今天下午，二十条公布之后的几个小时，正处于疫情风暴中心的广州宣布，即日起不再甄别次密接，对目前在隔的次密接解除隔离。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主##微博[超话]# https://t.cn/Rt5qRxf
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