出事了！亚裔母子自行采食致命蘑菇，儿险死母需换肝...
金秋十月，很多民众秋日赏红叶，拖家带口进山旅游。
不过这里要提醒民众，路上的野花，野果，野蘑菇不要随便乱采，普通民众无法区分这些野生植物是否有毒性，稍有不慎，就会出大事。
麻省一对亚裔母子就因近日误食毒菇几乎丧命，还好抢救及时，但虽然保住性命，但是妈妈目前依旧由于肝损伤严重，在等待换肝。
麻省大学纪念医学中心（UMass Memorial Medical Center）表示中毒母子分别为63岁的陆锦（Kam Look，音译）及27岁的陈凯（Kai Chen，音译）。
上个月居住在麻州的这对母子去朋友家做客，当时刚刚下过一场秋雨，朋友家的后院长出了不少新鲜的菌类。
这位母亲称看到一些蘑菇与自己在马来西亚吃的蘑菇外形一样，于是就采摘回去做了一顿炒蘑菇片。
结果2人在晚餐后不就就感觉不适。
当时他们还有自我意识，于是开车前往北安普敦（Northampton）的医院就诊。
但院方发现条件有限不足以照顾2人，因此把他们转送到位于伍斯特（Worcester）的麻省大学纪念医学中心。
后续检查发现，这对母子出现严重肝损伤，甚至可能危及生命，死亡率达到 30%至50%之间。
毒理学专家发现2人因蘑菇中毒后，立即从费城空运仍在实验阶段的新药，全国各地的专家获悉后也纷纷会诊，提出不同的救治方案。
原来他们吃的可不是普通的蘑菇，而是一种叫做“毒鹅膏”（Death Cap）的剧毒蘑菇。
儿子经救治后，相隔数日便情况好转可以出院，但母亲仍情况严重，并被列入等候肝脏移植名单，等候数天找到合适的肝脏，手术后在加护病房留医，病情稳定后才送到康复中心，然后再获准回家。
专家介绍，事件中的“毒鹅膏”也被称为“死帽蕈”，根据疾病控制及预防中心（CDC）的资料，全球大多数蘑菇致死个案都由这类毒鹅膏引起。
鹅膏菌不是特指哪一种蘑菇，而是一类蘑菇的总称，而这类蘑菇通常是以有毒蘑菇为主的，甚至是剧毒，全球范围内大约有500多种，当然如果你误食了这种蘑菇，有些甚至不仅仅是上吐下泻食物中毒那么简单了，有些甚至会丧命，其中蘑菇中毒事件大多数是由鹅膏（如玫瑰红鹅膏、灰花纹鹅膏、绿盖鹅膏、和鳞柄鹅膏等）引起的。
麻省大学人员表示在美国蘑菇中毒个案增加的趋势令人担忧，部分民众会在互联网上搜索资料以后，就认为没问题，食用后很快就中毒。
日常生活中，我们常常被告戒，颜色鲜艳的蘑菇不能碰，但事实上像毒鹅菌这样的蘑菇与我们日常吃的蘑菇并没有什么异样，普通人很难区分。
杜绝意外食物中毒最好的办法，就是不要随便采野生蘑菇。
金秋十月，很多民众秋日赏红叶，拖家带口进山旅游。
不过这里要提醒民众，路上的野花，野果，野蘑菇不要随便乱采，普通民众无法区分这些野生植物是否有毒性，稍有不慎，就会出大事。
麻省一对亚裔母子就因近日误食毒菇几乎丧命，还好抢救及时，但虽然保住性命，但是妈妈目前依旧由于肝损伤严重，在等待换肝。
麻省大学纪念医学中心（UMass Memorial Medical Center）表示中毒母子分别为63岁的陆锦（Kam Look，音译）及27岁的陈凯（Kai Chen，音译）。
上个月居住在麻州的这对母子去朋友家做客，当时刚刚下过一场秋雨，朋友家的后院长出了不少新鲜的菌类。
这位母亲称看到一些蘑菇与自己在马来西亚吃的蘑菇外形一样，于是就采摘回去做了一顿炒蘑菇片。
结果2人在晚餐后不就就感觉不适。
当时他们还有自我意识，于是开车前往北安普敦（Northampton）的医院就诊。
但院方发现条件有限不足以照顾2人，因此把他们转送到位于伍斯特（Worcester）的麻省大学纪念医学中心。
后续检查发现，这对母子出现严重肝损伤，甚至可能危及生命，死亡率达到 30%至50%之间。
毒理学专家发现2人因蘑菇中毒后，立即从费城空运仍在实验阶段的新药，全国各地的专家获悉后也纷纷会诊，提出不同的救治方案。
原来他们吃的可不是普通的蘑菇，而是一种叫做“毒鹅膏”（Death Cap）的剧毒蘑菇。
儿子经救治后，相隔数日便情况好转可以出院，但母亲仍情况严重，并被列入等候肝脏移植名单，等候数天找到合适的肝脏，手术后在加护病房留医，病情稳定后才送到康复中心，然后再获准回家。
专家介绍，事件中的“毒鹅膏”也被称为“死帽蕈”，根据疾病控制及预防中心（CDC）的资料，全球大多数蘑菇致死个案都由这类毒鹅膏引起。
鹅膏菌不是特指哪一种蘑菇，而是一类蘑菇的总称，而这类蘑菇通常是以有毒蘑菇为主的，甚至是剧毒，全球范围内大约有500多种，当然如果你误食了这种蘑菇，有些甚至不仅仅是上吐下泻食物中毒那么简单了，有些甚至会丧命，其中蘑菇中毒事件大多数是由鹅膏（如玫瑰红鹅膏、灰花纹鹅膏、绿盖鹅膏、和鳞柄鹅膏等）引起的。
麻省大学人员表示在美国蘑菇中毒个案增加的趋势令人担忧，部分民众会在互联网上搜索资料以后，就认为没问题，食用后很快就中毒。
日常生活中，我们常常被告戒，颜色鲜艳的蘑菇不能碰，但事实上像毒鹅菌这样的蘑菇与我们日常吃的蘑菇并没有什么异样，普通人很难区分。
杜绝意外食物中毒最好的办法，就是不要随便采野生蘑菇。
#广州房产# #楼盘打分# #广州房产[超话]#
【 岭南湾畔】
数据点评：
在荔湾西村板块，既想要学位，还想要楼龄新和居住体验，同时还具有一定的升值空间，那就绕不开西村Top1刚需盘越秀岭南湾畔。因为受制于板块本身产业的滞后与交界地带的弱势，即便本身拥有广雅小学学位+稀缺的次新楼龄+大型商业配套，在2020-2022年也只获得44%的涨幅。同个时间段，黄埔+天河交界的鱼珠板块金碧世纪花园凭借天河外溢红利，涨幅达到55%。
小区印象：
岭南湾畔建于2010年，一共有11栋1900户，为三梯六户/两梯四户。小区内有中式花园，另外配有会所，游泳池，网球场。学位方面，公立的协和幼儿园就在小区楼下。初中读广雅小学（岭南湾畔校区），高中方面，直升真光中学的名额只给到了一手业主（一户一个），二手的业主则需要在荔湾第一组（文末附图）里面电脑摇号派位。
优点：
1、西村板块缺少新盘供应（跟上一篇的万科金色康苑情况类似），稀缺的次新楼龄保证了他能一直稳居板块龙头。
2、小区远离公路，避开了来自道路的噪音，内部环境舒适静谧，周末闲暇之余还可以去旁边的增埗公园散步休闲。
3、附近新建的悦汇城大型商业体可以满足日常购物娱乐。
缺点：
1、不靠近地铁，步行到最近的两个地铁站用时漫长，L8鹅掌坦站要967米（13分钟），L5西村站则需要1400米（20分钟）。
2、地段没有优势，广州现在的重心东移，再加之西村所处荔湾—白云—越秀交界处（24号在曾经的交界区域是三不管还是强强联手中提及过交界双方最好是强强联手，如天河与老黄埔—三溪，海珠西与海珠东—南中轴线），这样非强势的三方地界汇合交织，就会产生弱化的结果—脏乱差的城市界面，周边批发小作坊丛生，产业落后，没有高新企业入驻。
3、广雅+真光的直升组合红利只有一手业主能够享受，二手业主初中需要在荔湾第一组之中摇号，失去小升初的保障，增加了不确定性。
户型优选：
岭南湾畔主要以刚需的两房（83-89平）或小三房（93-102平）为主，大部分户型会自带入户花园与长方形阳台，部分户型没带入户花园。缺点是大多数三房户型只有一个卫生间，部分102平的户型有改成3房2卫。在预算充足的情况下，推荐102平带2卫的户型，在拥有居住体验的同时也能保有一定的流通价值（3房2卫是改善户型的判断标准）。
总结：
之前的十四五规划中已然指明荔湾区的心病是缺乏新型产业的支持，在等待良药白鹅潭CBD落地的过程，房价涨幅的持久战中，跑输了有产业不断入驻的天河，黄埔两兄弟，跑输了有强力学位支持的越秀老大哥。如今能打出手的好牌也只有广钢+珠光御景壹号+万科金域曦府。剩余的楼盘想要满足自住的同时兼顾一定的流通性，谨记楼龄不高于20年+好学位这两点关键因素。
对于岭南湾畔，24号给他打7分，你们给他打多少分？
【 岭南湾畔】
数据点评：
在荔湾西村板块，既想要学位，还想要楼龄新和居住体验，同时还具有一定的升值空间，那就绕不开西村Top1刚需盘越秀岭南湾畔。因为受制于板块本身产业的滞后与交界地带的弱势，即便本身拥有广雅小学学位+稀缺的次新楼龄+大型商业配套，在2020-2022年也只获得44%的涨幅。同个时间段，黄埔+天河交界的鱼珠板块金碧世纪花园凭借天河外溢红利，涨幅达到55%。
小区印象：
岭南湾畔建于2010年，一共有11栋1900户，为三梯六户/两梯四户。小区内有中式花园，另外配有会所，游泳池，网球场。学位方面，公立的协和幼儿园就在小区楼下。初中读广雅小学（岭南湾畔校区），高中方面，直升真光中学的名额只给到了一手业主（一户一个），二手的业主则需要在荔湾第一组（文末附图）里面电脑摇号派位。
优点：
1、西村板块缺少新盘供应（跟上一篇的万科金色康苑情况类似），稀缺的次新楼龄保证了他能一直稳居板块龙头。
2、小区远离公路，避开了来自道路的噪音，内部环境舒适静谧，周末闲暇之余还可以去旁边的增埗公园散步休闲。
3、附近新建的悦汇城大型商业体可以满足日常购物娱乐。
缺点：
1、不靠近地铁，步行到最近的两个地铁站用时漫长，L8鹅掌坦站要967米（13分钟），L5西村站则需要1400米（20分钟）。
2、地段没有优势，广州现在的重心东移，再加之西村所处荔湾—白云—越秀交界处（24号在曾经的交界区域是三不管还是强强联手中提及过交界双方最好是强强联手，如天河与老黄埔—三溪，海珠西与海珠东—南中轴线），这样非强势的三方地界汇合交织，就会产生弱化的结果—脏乱差的城市界面，周边批发小作坊丛生，产业落后，没有高新企业入驻。
3、广雅+真光的直升组合红利只有一手业主能够享受，二手业主初中需要在荔湾第一组之中摇号，失去小升初的保障，增加了不确定性。
户型优选：
岭南湾畔主要以刚需的两房（83-89平）或小三房（93-102平）为主，大部分户型会自带入户花园与长方形阳台，部分户型没带入户花园。缺点是大多数三房户型只有一个卫生间，部分102平的户型有改成3房2卫。在预算充足的情况下，推荐102平带2卫的户型，在拥有居住体验的同时也能保有一定的流通价值（3房2卫是改善户型的判断标准）。
总结：
之前的十四五规划中已然指明荔湾区的心病是缺乏新型产业的支持，在等待良药白鹅潭CBD落地的过程，房价涨幅的持久战中，跑输了有产业不断入驻的天河，黄埔两兄弟，跑输了有强力学位支持的越秀老大哥。如今能打出手的好牌也只有广钢+珠光御景壹号+万科金域曦府。剩余的楼盘想要满足自住的同时兼顾一定的流通性，谨记楼龄不高于20年+好学位这两点关键因素。
对于岭南湾畔，24号给他打7分，你们给他打多少分？
#上海启动吸入用新冠疫苗接种# 昨天晚上阿医生问我会不会去吸一剂康希诺，我说一下我的观点。
1. 首先，我现在并不符合吸的条件。
因为现在获批的是「全程接种过灭活（国药北京、科兴和国药武汉）或者康希诺肌注式6个月以上的18岁以上人群」（相关研究数据：https://t.cn/A6o6SzoY）。
这里的「全程接种」=两针灭活或一针腺病毒，三针叫「加强免疫接种」（可参考图1和图2），我已经打了三针灭活，所以我吸不了。
并且目前我也没有看到三针灭活序贯吸入式的数据。另外还有些朋友问自己孩子还没打过，能不能直接吸这个，答案是不行，因为腺病毒载体疫苗（无论肌注还是吸入）目前都仅限于18岁以上人群，并且吸入式不用于基础免疫接种。
（至于有些朋友问为什么有些地方打了三针还能吸，这个不在咱们的讨论范围之内。大家自己试试能不能预约接种就知道了，这个以各地实际操作为准。）
2. 其次，我必须明确一点，虽然吸入式疫苗的最大优势之一是黏膜免疫，但是我确实没有看到相关的临床试验数据。
我在去年七月份就详细解读过康希诺吸入式发表在Lancet ID上的 I 期临床试验数据（图3），对这个疫苗还是比较了解的。目前公布的只有动物实验的黏膜免疫数据（小鼠和食蟹猴）。
黏膜免疫一直是个比较难以测量的数据，不像循环抗体直接抽个血就完事了。顺便提一下，牛津疫苗鼻喷版本的 I 期临床数据前两周也发表了（DOI：10.1016/j.ebiom.2022.104298），结果马马虎虎，虽然安全性良好，但只在少数志愿者身上检测到抗原特异性的黏膜抗体反应，16周的随访中42人有7人感染了。
但话又说回来，虽然都是腺病毒载体疫苗，这个也不能推导康希诺吸入式上面。首先康希诺用的是Ad5，牛津用的是黑猩猩腺病毒，前者对人体的适应性更好；其次康希诺是雾化吸入，牛津是鼻喷。康希诺在动物实验时测试过两种方式，雾化吸入组的黏膜免疫抗体水平显著高于鼻喷组，所以最后选择了雾化吸入进入临床试验阶段。
3. 但还是希望能看到康希诺吸入式有更多的人体黏膜免疫数据，包括抗体水平高低和存续时间等，另外还有三针疫苗基础上使用康希诺吸入式的相关数据。
最后回到阿医生问我的那个问题。
我现在并不符合吸的条件，而且我在等待更多的数据支持。但是，如果今冬没有更好的选择，并且到时候获批的话，我也可能会去吸一口。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
1. 首先，我现在并不符合吸的条件。
因为现在获批的是「全程接种过灭活（国药北京、科兴和国药武汉）或者康希诺肌注式6个月以上的18岁以上人群」（相关研究数据：https://t.cn/A6o6SzoY）。
这里的「全程接种」=两针灭活或一针腺病毒，三针叫「加强免疫接种」（可参考图1和图2），我已经打了三针灭活，所以我吸不了。
并且目前我也没有看到三针灭活序贯吸入式的数据。另外还有些朋友问自己孩子还没打过，能不能直接吸这个，答案是不行，因为腺病毒载体疫苗（无论肌注还是吸入）目前都仅限于18岁以上人群，并且吸入式不用于基础免疫接种。
（至于有些朋友问为什么有些地方打了三针还能吸，这个不在咱们的讨论范围之内。大家自己试试能不能预约接种就知道了，这个以各地实际操作为准。）
2. 其次，我必须明确一点，虽然吸入式疫苗的最大优势之一是黏膜免疫，但是我确实没有看到相关的临床试验数据。
我在去年七月份就详细解读过康希诺吸入式发表在Lancet ID上的 I 期临床试验数据（图3），对这个疫苗还是比较了解的。目前公布的只有动物实验的黏膜免疫数据（小鼠和食蟹猴）。
黏膜免疫一直是个比较难以测量的数据，不像循环抗体直接抽个血就完事了。顺便提一下，牛津疫苗鼻喷版本的 I 期临床数据前两周也发表了（DOI：10.1016/j.ebiom.2022.104298），结果马马虎虎，虽然安全性良好，但只在少数志愿者身上检测到抗原特异性的黏膜抗体反应，16周的随访中42人有7人感染了。
但话又说回来，虽然都是腺病毒载体疫苗，这个也不能推导康希诺吸入式上面。首先康希诺用的是Ad5，牛津用的是黑猩猩腺病毒，前者对人体的适应性更好；其次康希诺是雾化吸入，牛津是鼻喷。康希诺在动物实验时测试过两种方式，雾化吸入组的黏膜免疫抗体水平显著高于鼻喷组，所以最后选择了雾化吸入进入临床试验阶段。
3. 但还是希望能看到康希诺吸入式有更多的人体黏膜免疫数据，包括抗体水平高低和存续时间等，另外还有三针疫苗基础上使用康希诺吸入式的相关数据。
最后回到阿医生问我的那个问题。
我现在并不符合吸的条件，而且我在等待更多的数据支持。但是，如果今冬没有更好的选择，并且到时候获批的话，我也可能会去吸一口。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
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