【什么情况下糖尿病友可以停用胰岛素注射?】临床上,当医生根据患者病情需要,建议患者应用胰岛素时,患者问得最多的一句话是:「用上胰岛素之后,还能再换用口服降糖药吗?」在许多患者看来,胰岛素有依赖性,一旦用上,往往就撤不下来了。这种认识是完全错误的。
还有些患者担心,使用外源性胰岛素,会造成自身胰岛功能的废用。事实正好相反,通过补充外源性胰岛素,能使自身胰岛 b 细胞得到休息,反而更有利于自身胰腺的修复及内分泌功能的改善。
临床上就有不少口服降糖药失效的糖尿病患者,经过一段时间的胰岛素治疗后,再换用口服降糖药,血糖依旧能控制得很好。
2型糖尿病使用胰岛素后是否需终生给药,取决于胰岛β细胞功能恢复的程度。
如果治疗后每日使用胰岛素的剂量逐渐减少,每日所需胰岛素剂量小于24单位且血糖控制满意,则说明病人胰岛功能有所恢复,可以考虑停用胰岛素,或改为口服降糖药的治疗方式。
如果每日胰岛素用量无法逐渐减少,或有较重的慢性并发症,则应坚持使用胰岛素,其原因在于使用胰岛素是本身病情的需要。
此外,胰岛素在使用中,要随时调整药量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病对胰岛素不敏感,则需较多胰岛素;而服用某些药物,如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、消炎痛也有可能会使注射胰岛素的剂量增加。
需要注意的是,孕妇在孕早期,早孕反应呕吐和进食少,胰岛素需求量少;中期胎盘分泌多种激素拮抗胰岛素,需求量增加,而分娩后要减量或停药。
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人最大的对手,往往不是别人,而是自己的懒惰。别指望撞大运,运气不可能永远在你身上,任何时候都要靠本事吃饭。废掉一个人最快的法方就是闲着,成就一个人最快的速度就是,目标清晰、重复、坚持行动!只要你不回避与退缩,生命的掌声终会为你响起!#米子自救基地[超话]#
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我坚持这份发现美好且知足常乐的心。
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