腹泻拉肚子，到底是脾虚，还是肝郁，2个方法能改善

有两位朋友都来找我，询问关于腹泻拉肚子的事，这两个人都是腹泻拉肚子比较严重，已经有几十年了。

之前都想办法调理过，但是效果不明显，有的人说他们是脾虚，有的说是肝郁。

其实腹泻拉肚子，从本质上来讲，是不能只从一个原因来说的。导致腹泻的原因较多，既有外邪侵犯的原因，也有肠腑功能失常或其它脏腑机能失常的因素，外邪主要是湿邪或湿热或寒湿，脏腑功能失常除因肠腑本身的原因外，还与肝、脾、肾有较大的关系。

这也是很多人的疑惑，在我看来，这两位朋友，是脾虚肝郁共存，所导致的腹泻拉肚子。

我们今天就根据这两位朋友的症状，来说说这个事情。

朋友一：这位朋友肠鸣腹泻已长达11年，近三月加剧，腑行一日可达四至五次质溏，常伴有里急后重，每遇情志不畅则甚，曾服用黄连素、等均无效，苦不堪言。

平素纳差，心中烦乱，夜寐不安，形体赢瘦，面色萎黄，神疲乏力，情志欠畅，舌质红，苔薄黄，脉细。

此乃脾虚肝旺，脾受肝制，升降失和，故见肠鸣腹泻，每遇情志不遂则甚。泻责之脾，痛则之肝；肝责之实，脾虚肝实，故令痛泻。

脾胃主运化，若肝郁时间长，则肝气横逆，冲撞脾胃，导致脾胃运化不利，则见腹泻。

故辨证其证属肝郁脾虚，肝脾不和，其表现偏向于肝郁。

治则健脾疏肝，祛湿厚肠止泻。

方用痛泻要方合香连丸、甘麦大枣汤加减。

朋友二：这位朋友形体瘦弱，自述13年来经常腹泻，每日3~5次，且每次腹泻前有腹痛下坠感，便后症状减轻。饮食尚可，经常头晕乏力。舌边尖略红苔薄白，左脉弦右脉细。

虽然纳可，但是饭后即腹胀，说明胃虽然能受纳，但是脾虚不能运化。便前腹痛，便后痛减，是为肝旺脾虚。

辨证其证同属肝郁脾虚，但表现偏向于脾虚。
治则疏肝解郁、健脾益气。
方用理中芄加减。

所以，腹泻拉肚子的原因有脾虚，也有肝郁，但更多的是二者皆有。

所以，腹泻拉肚子，脾虚与肝郁是你中有我，我中有你。
这也就是为什么，一直在强调，辨证论治这个事。
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【饿到筋疲力尽的流浪狗，自卑的眼神看着心疼，狗：我能拥有幸福吗】十一月初，上海市的一位铲屎官外出时，偶然间发现马路边上趴着一只狗狗，小家伙低着头，身体止不住地发抖，眼睛微眯着，似乎已经睁不开了。它的身边，不知是哪个好心人，放了半块橘子。看汪星人萎靡不振的状态，铲屎官猜小家伙应该是肚子饿了，赶紧去附近的超市买了根火腿肠，掰碎了放在狗狗身边。
食物就在眼前，但是这只狗狗却没有吃，它低着头斜睨铲屎官，眼神里透露着惊恐，它究竟在害怕什么呢？
担心小家伙是身体出了毛病，才不愿意吃东西，铲屎官决定先把小家伙带到医院去检查一下。让铲屎官意外的是，这只狗狗虽然看起来很怕人，但对于人类的触摸也没有明显排斥，一副任人宰割的样子，看着让人心疼。宠物医院的医生，对狗狗进行了一系列检查，小家伙很幸运，除了轻度营养不良外，身体其它各项指标都很正常。
最让大家印象深刻的是这只狗的眼神，总是战战兢兢地，好像所有人都要欺负它似的。每次铲屎官看见狗狗这可怜巴巴的眼神，感觉自己的心都快被融化了。
既然小家伙的身体没问题，铲屎官决定先把它接回家，本以为重获自由的狗狗，心情能舒畅一些，没想到小家伙的内心依然很恐惧，尾巴耷拉着，努力和铲屎官保持距离，缓慢地迈着步子。看样子，想改变一只流浪狗，并不是一件容易的事情。但是铲屎官有信心，只要小家伙感受到自己的善意与爱，它早晚有一天会快乐起来的！
为了让狗狗重拾信心，铲屎官每天都会带它出去遛弯，一段时间过去了，看看小家伙现在的眼神，是不是自信多了呢？
铲屎官：不管你以前吃了多少苦，只要有我在，我一定会护你周全！
汪星人的心思其实非常单纯，想改变它们也非常容易，只要用爱去温暖它们，不知不觉你就会发现，它们也在慢慢改变，对你的爱也越来越深厚。
当你遇到眼神里有故事的流浪狗，如果方便的话，希望你能帮帮它们，因为这些毛孩子，经历了太多世间的恶意，说不定你一个小小的善举，就能在毛孩子心中燃起希望之火，甚至改变它们的一生。[心]

2022年8.17日，坐在车上穿过每一个村庄穿过每一座大桥都是陌生的世界，唯有充满泥土气息的家乡最熟悉最安宁，本是林中鸟怎奈心中有个梦，平静的生活却不善于平淡，一旦飞出这世界却又想回头看看身后那片宁静的田野山村，好想一生无所求，放下心中那个拧不开的结，而扛在肩上的责任却不能放下，生活不难，但却需要努力，人生不短，看你如何挥舞时光之剑。一个馒头填饱肚，满汉全席也是穿肠过，一杯茶水品味无穷，一杯茅台一口喝却不能细细品味，一棵葱一杯酒，却能喝出农村人的快乐，平凡的生活快乐的过，顺其自然的心态永远快乐，回头时向家乡的蓝天挥挥手。