#肺癌# 肺癌EGFR突变都有哪些药
EGFR 是肺癌最常见的突变类型，也是靶向药中发展最快、药物最多的突变之一。一代药物吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代药物阿法替尼、达克替尼，三代药物奥希替尼、阿美替尼等给无数患者带来希望。
但是即使已经出现了一、二、三代靶向药，肺癌患者仍然可能出现靶向耐药，为了解决EGFR靶向耐药的问题，四代 EGFR 靶向药已在研发或临床试验当中。另外，研究人员还尝试通过双靶向疗法、免疫疗法联合等手段来解决EGFR 靶向耐药的问题。
一、二、三代EGFR靶向药的区别
最早出现的肺癌靶向药物被称为第一代靶向治疗药物，包括吉非替尼、厄洛替尼等。这些药物与靶点的结合并不牢固，结合一段时间就分开了，因此被称为可逆的靶向药物。
以阿法替尼为代表的二代靶向治疗药物会不可逆地与靶点结合，永久地锁住靶点，不让它“作恶”，同时二代相比一代作用靶点更加广泛，这是二代靶向药物与一代靶向药物在作用机理上最显著的区别。
三代靶向药物为奥希替尼，相比于一代、二代EGFR-TKI，三代EGFR-TKI奥希替尼可以有效穿透血脑屏障,更好的发挥颅内抗肿瘤疗效，被广大肺癌患者誉为抗癌“神药”。
另外，以上靶向药物作用靶点均为EGFR 19号外显子缺失突变（Del19)、EGFR 21号外显子突变（L858R），对于EGFR20外显子插入突变的效果并不显著。但随着研究人员对EGFR20外显子插入突变的了解，2021年，两款针对EGFR外显子20插入突变的药物接连被美国FDA获批，标志着EGFR外显子20插入突变患者将迎来新的转机，不再无药可医！
Rybrevant：21年5月，美国食品和药物管理局（FDA）批准EGFR-MET双特异性抗体Rybrevant（amivantamab-vmjw），用于治疗接受含铂化疗失败后病情进展、EGFR基因外显子20插入突变阳性的转移性非小细胞肺癌成人患者。
Exkivity：21年9月，美国食品和药物管理局（FDA）已批准创新药物Exkivity（mobocertinib，TAK-788），用于治疗先前接受含铂化疗期间或之后病情进展、经FDA批准的检测方法证实为EGFR基因外显子20插入突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
EGFR 是肺癌最常见的突变类型，也是靶向药中发展最快、药物最多的突变之一。一代药物吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代药物阿法替尼、达克替尼，三代药物奥希替尼、阿美替尼等给无数患者带来希望。
但是即使已经出现了一、二、三代靶向药，肺癌患者仍然可能出现靶向耐药，为了解决EGFR靶向耐药的问题，四代 EGFR 靶向药已在研发或临床试验当中。另外，研究人员还尝试通过双靶向疗法、免疫疗法联合等手段来解决EGFR 靶向耐药的问题。
一、二、三代EGFR靶向药的区别
最早出现的肺癌靶向药物被称为第一代靶向治疗药物，包括吉非替尼、厄洛替尼等。这些药物与靶点的结合并不牢固，结合一段时间就分开了，因此被称为可逆的靶向药物。
以阿法替尼为代表的二代靶向治疗药物会不可逆地与靶点结合，永久地锁住靶点，不让它“作恶”，同时二代相比一代作用靶点更加广泛，这是二代靶向药物与一代靶向药物在作用机理上最显著的区别。
三代靶向药物为奥希替尼，相比于一代、二代EGFR-TKI，三代EGFR-TKI奥希替尼可以有效穿透血脑屏障,更好的发挥颅内抗肿瘤疗效，被广大肺癌患者誉为抗癌“神药”。
另外，以上靶向药物作用靶点均为EGFR 19号外显子缺失突变（Del19)、EGFR 21号外显子突变（L858R），对于EGFR20外显子插入突变的效果并不显著。但随着研究人员对EGFR20外显子插入突变的了解，2021年，两款针对EGFR外显子20插入突变的药物接连被美国FDA获批，标志着EGFR外显子20插入突变患者将迎来新的转机，不再无药可医！
Rybrevant：21年5月，美国食品和药物管理局（FDA）批准EGFR-MET双特异性抗体Rybrevant（amivantamab-vmjw），用于治疗接受含铂化疗失败后病情进展、EGFR基因外显子20插入突变阳性的转移性非小细胞肺癌成人患者。
Exkivity：21年9月，美国食品和药物管理局（FDA）已批准创新药物Exkivity（mobocertinib，TAK-788），用于治疗先前接受含铂化疗期间或之后病情进展、经FDA批准的检测方法证实为EGFR基因外显子20插入突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
#WRL2#
WRL2常规赛第一阶段 BO5
EDG vs OMG（3：1）本局比赛的MVP给到的是多次连招关键开团的Tak。
【05：13】KL单人拿下一先锋；
【06：37】Tak牛头1闪顶回卡萨丁，配合队友击杀，我方拿下火龙；
【09：51】我方控下二先锋，全体追击击杀两人，同时利用先锋连推两座中塔；
【18：11】我方卡尔玛牛头配合先行击杀泰坦，随后牛头埋伏再次顶回击杀永恩，我方拿下水龙；
【19：56】我方逼大龙打出一波2换4的团战；
【22：52】中路Tak牛头再次开到永恩，先行击杀，随后五人抱团追击打出完美1换5，拿下今天比赛的胜利！
#EDG对阵OMG# #为爱而聚，E起前进#
WRL2常规赛第一阶段 BO5
EDG vs OMG（3：1）本局比赛的MVP给到的是多次连招关键开团的Tak。
【05：13】KL单人拿下一先锋；
【06：37】Tak牛头1闪顶回卡萨丁，配合队友击杀，我方拿下火龙；
【09：51】我方控下二先锋，全体追击击杀两人，同时利用先锋连推两座中塔；
【18：11】我方卡尔玛牛头配合先行击杀泰坦，随后牛头埋伏再次顶回击杀永恩，我方拿下水龙；
【19：56】我方逼大龙打出一波2换4的团战；
【22：52】中路Tak牛头再次开到永恩，先行击杀，随后五人抱团追击打出完美1换5，拿下今天比赛的胜利！
#EDG对阵OMG# #为爱而聚，E起前进#
#WRL2#
WRL2常规赛第一阶段 BO5
EDG vs OMG（2：1）
【02：08】我方上路4包1，但用时过久，对方支援赶到，我方打出3换1；
【04：40】下路我方三大招击杀劫；
【05：44】小龙处我方站位不佳，先行减员，对方拿下火龙；
【07：49】先锋团双方打出1换1，我方拿下先锋；
【10：25】双方互换上下一塔；
【11：30】Tak隔墙嘲讽住劫，配合队友团战打出1换2，对方拿到小龙，我方拿下二先锋；
【14：28】上路加里奥嘲到两人，剑姬挂大招越塔击杀贾克斯，队友给盾出塔；
【16：44】小龙团我方阵型被拉开，打野阵亡，对方拿下小龙；
【21：16】我方草丛埋伏击杀劫，但对方支援更快，最终2换1；
【22：48】远古龙团，我方未能拿下远古龙魂，团战失利，本局比赛告负。
#EDG对阵OMG# #为爱而聚，E起前进#
WRL2常规赛第一阶段 BO5
EDG vs OMG（2：1）
【02：08】我方上路4包1，但用时过久，对方支援赶到，我方打出3换1；
【04：40】下路我方三大招击杀劫；
【05：44】小龙处我方站位不佳，先行减员，对方拿下火龙；
【07：49】先锋团双方打出1换1，我方拿下先锋；
【10：25】双方互换上下一塔；
【11：30】Tak隔墙嘲讽住劫，配合队友团战打出1换2，对方拿到小龙，我方拿下二先锋；
【14：28】上路加里奥嘲到两人，剑姬挂大招越塔击杀贾克斯，队友给盾出塔；
【16：44】小龙团我方阵型被拉开，打野阵亡，对方拿下小龙；
【21：16】我方草丛埋伏击杀劫，但对方支援更快，最终2换1；
【22：48】远古龙团，我方未能拿下远古龙魂，团战失利，本局比赛告负。
#EDG对阵OMG# #为爱而聚，E起前进#
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