东北名医史鸿涛:黄芪秦艽防己汤治疗类风湿,万试万灵

史氏治疗类风湿专方(史鸿涛)

黄芪秦艽防己汤:黄芪200g、秦艽20g、防己15g、红花15g、桃仁15g、青风藤20g、海风藤20g、地龙15g、桂枝15g、牛膝15g、甲珠15g、白芷15g、白鲜皮15g、甘草15g。    

用法:水煎服,分两次服用。此方可随证加减,以改动方中药物用量为主,或将药物稍事变更。

热盛为主,可加漏芦30g,漏芦清热而不伤阴;

以寒为主,可加制附子10g,增强散寒止痛之力;

顽痹正虚、关节变形者,可加当归20g、制附子10g、伸筋草15g,并改甲珠30g,加强温补穿透之力。

可去掉防己,加上薏苡仁30克、土茯苓30克,
如果患者阴虚明显,则加生地,一般用到30克左右,服药有上火的症状的,加上知母15克。没有阴虚或者上火的,则不必加。

此方服用,一般一周即可见到明显效果,坚持服用,远期效果很好。

主治:类风湿性关节炎。    

方解:方中秦艽一药多能。治疗痹证,风寒湿热,皆可应用,且病发无问新久,病情无问轻重,均可用之,实为治疗痹证之要药。防己善除风寒湿邪,长于消肿。二药相配,蠲除风湿肿痛病变。青风藤、海风藤取藤之通络之功,利经络,为治疗关节不利、麻木拘挛之要药。
四药合用,驱风散寒,除湿清热,舒筋活络,解麻止痛,为治疗类风湿之要药。

痹者,“闭也”。气血经络,闭阻无疑,故桃仁、红花为必用之品;桂枝辛温,温经通阳;地龙咸寒,又善走窜,四药合用,通痹行瘀,活血利络。更兼地龙为血肉有情之品,对顽固性痹证尤为适宜。白芷能解热解毒止痛,白鲜皮能清热燥湿除痒,二药合用,专治热痹之痒痛不适。

芪补一身之气,卫外而行内;牛膝善通经活血,补肝肾,强筋骨;甲珠破坚通闭,其力甚强;甘草调合诸药而缓急止痛。四药相伍,鼓舞正气,强健筋骨,调达气血,合取纠正关节变形之功。

献方人:史鸿涛

验案一:

吴姓,男,34岁,1955年6月5日就诊。患感冒月余,现主症两足关节红、肿、热、痛,甚则难忍,不敢着地。当地医院诊为“类风湿性关节炎”。查舌红,苔黄,脉濡数。

证属湿热痹阻经络,治以清热祛湿,活血开痹法。   

处方:黄芪200g,秦艽20g,防己15g,红花15g,桃仁15g,青风藤20g,海风藤20g,地龙15g,桂枝15g,牛膝15g,甲珠15g,白芷15g,白鲜皮15g,甘草15g,漏芦30g。连服8剂,为期半月,告愈。    

验案二:

李姓,女,24岁,1978年8月4 日就诊。当地医院确诊为“类风湿性关节炎”,至今已四月余。现两手关节肿胀麻木,疼痛,屈伸不利,浑身酸重,四肢发凉。面色青暗,舌质淡,中有白苔。

证属风寒湿邪侵入肌肉,痹阻经络,治用祛风散寒除湿、温经活血止痛之法。    

秘方:红花20g,黄芪200g,秦艽20g,防己15g,桃仁20g,地龙15g,桂枝20g,牛膝15g,甲珠15g,甘草15g,制附10g。   
 
用法:水煎服,分两次服用。连服12剂,其间稍事加减,为期一个月,痊愈。    

验案三:

阎姓,男,56岁,工人,1983年4月3日就诊。患类风湿性关节炎8年。现两手足关节强硬,变形,运动障碍,两膝部皮肤有皮下结节,全身乏力,精神苦闷,气短懒言,面色苍白,舌淡无苔,脉沉细而缓。

证属血虚寒湿凝滞经络,荣卫气血流通障碍,邪气深藏,久居体内而顽固性寒湿痹证。治用调气血,散寒湿,活经络,坚筋骨之法。    

秘方:黄芪200g,秦艽20g,防己15g,红花15g,桃仁15g,地龙20g,桂枝15g,土牛膝15g,甲珠30g,甘草15g,当归20g,制附子10g,伸筋草15g。    

用法:水煎服,分两次服用。四剂一疗程,为期8天,两个疗程间隔4天,共服10疗程,关节畸形,运动障碍得到明显纠正。    

在治疗类风湿关节炎方面,我曾经用过很多名医的方子,诸如焦树德老中医的尪痺汤、朱良春老中医的益肾蠲痺丸,均有一定的效果,但是都不如史氏的这首方效果显著。

此方用药量较大,颇有王清任之风,一般人不敢用,加之史氏名气有限,属地方名医,一般人了解不多,致使一首良方埋没多年。

我上个世纪八十年代末,读到此书此章被其深深震动。缘其方子不同一般,轻描淡写,或用虫类,大胆施于临床,真如史氏所言,效如桴鼓。

曾用此方治一教师,类风湿性关节炎十年,五剂见效,三月收功。尔后屡用屡效,成为我治疗类风湿的有效方之一。    

说当代医家善用黄芪者,我以为当推邓铁涛、张志远、史鸿涛诸先生。鸿涛先生是吉林名医,可能知者不多。    

我母亲患有类风湿关节炎,病始于上世纪90年初期,手指等关节逐渐变形。1999年夏,病情加剧而影响正常的生活。

当时我尚在大学念书,母亲在一上海处看门诊,然而效果不明显。为此,我查阅了很多书籍。

当然《当代名医临证精华·痹证专辑》是必读的。书中朱良春、王士福、姜春华、史鸿涛诸先生的经验,我尤为在意。

特别是以史鸿涛先生的类风湿汤打底,自拟处方为母治疗。服药三周渐渐见效,三四个月后明显好转,服至半年能操持家务,行动自如,各项检查指标也正常了。

类风湿汤的特点是重用黄芪200g。我在方中又加用附子、生地、全蝎、蜈蚣、薏苡仁等。    
因我母亲获效,其同学亦患类风湿关节炎,故也跑来请我治疗。我采取类似方药,她见效更快,效果也更好。    

还曾治一位类风湿患者,手指与脚趾关节均严重变形,膝关节和髋关节有三个都置换过,关节疼痛,不能触碰,出汗怕风。我用桂枝汤加大剂量黄芪和附子,服药两三周后,黄芪用至200g,桂枝、白芍、附子均用至30g,病情明显缓解。    (古道瘦马王幸福)

我个人的心得是:这个方子在应用的时候,我一般会去掉防己,加上薏苡仁30克、土茯苓30克,如果患者阴虚明显,则加生地,一般用到30克左右,服药有上火的症状的,加上知母15克。没有阴虚或者上火的,则不必加。方子里面的甲珠,就是穿山甲的鳞片,这个药一般我很少用,因为穿山甲是很珍贵的动物,但是,如果治疗大病,还是可以用的,只是熬药太可惜,此药非常昂贵,可以研磨成粉,每次冲服3克。此方服用,一般一周即可见到明显效果,坚持服用,远期效果很好。这个方子,最大的特点,就是黄芪的用量大,这里的黄芪,是生黄芪,一般我们用,也就用到三十克左右,但是其实这是很有局限的,要知道,黄芪的力量比较和缓,非大量不足以治病。清代的王清任,在补阳还五汤里面,甚至要用到一百多克,这是善用黄芪之人。至于黄芪为何可以治疗此病,主要原因就是,无论是风寒湿热什么邪气侵袭经络,其实都是自己的正气不足,经络空虚,卫气羸弱导致,所以,此时可以通络,可以散寒祛湿,可以清除湿热,但是,正气是一定要补足的,这是扶正驱邪的路子,所以《神农本草经》里面说黄芪:

“主痈疽久败创,排脓止痛,大风,痢疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病。”而历代医家加以发扬补充,使得黄芪的作用得以彰显,比如清代黄元御说黄芪:“清虚和畅,专走经络,而益卫气。逆者敛之,陷者发之,郁者运之,阻者通之,是燮理卫气之要药,亦即调和营血之上品。”我们在药店里,会看到两种黄芪制品,一种是炙黄芪,一种是生黄芪。炙黄芪药性偏温热,主要是补中;而生黄芪,黄元御认为药性是凉的,从我们的实践来看,也确实很少见到吃生黄芪上火之人。生黄芪的作用,则主要是走经络,走体表,补卫气,祛除风邪。所以这个方子里面用的是生黄芪。这个方子服用的时候,可以请附近的中医帮助加减,可以先从一百克的生黄芪用起,用两三副,觉得自己没有问题,再增加到二百克。有的患者反应,服药后感觉有力量在身体里面走,胀胀的感觉,这就是气血开始运行的缘故。其实,很多老中医都总结过治疗类风湿的方子,但是,这个方子是大家公认的一个好方子,有的中医自己家人患了此病,就把名医的方子拿来使用,结果发现其他的方子效果都一般,而这个方子却疗效突出。其实,最重要的,是这个思路,就是扶正驱邪的思路,而扶正这个任务,前人给总结出来了。

生黄芪的力量比较大,这样的经验,我们是需要继承的。非常可惜,我查了一些文献,发现大家对这个问题的认识还是不足。我的任务,就是把这样的方子选取出来,告诉大家,因为我知道大家没有那么多时间去挨个方子试验,所以,在前人的基础上,加以总结选取是非常重要的。很多疾病,前人已经为我们总结出了很好的方法,希望这些方法不被淹没才好!好的,各位亲爱的朋友,今天这个类风湿就写到这里,记住,这是类风湿,不是风湿,如果区分不清楚,就去医院做个相关检查,如果是类风湿,则这篇文章,是可以帮助到大家的。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

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明天到底能不能降温呢,[二哈][二哈][二哈]

@所有人 重大天象通知:本次天王星逆行,始于2022年8月24日在金牛座18°55'逆行,直至2023年1月23日在金牛座14°56'顺行,为期5个月,期间天王星始终保持与北交点的合相并四分土星。

当天王星逆行,一方面意味着此行星的能量受阻、或异常发挥,现实层面的体现可能是令人震惊的自然灾害或不可控事件的突发,可能是我们想要尝试变革的努力受阻,或内在自我蜕变的渴望被无视,让我们变得叛逆而愤怒,正如乌拉诺斯的血滴到大地,诞生了愤怒女神。

当天王星逆行,另一方面意味着反思、调整、重新选择的机会,以便为行星顺行后的闯关升级做足准备。

天王星象征更高层次的自我意识,唤醒我们觉察自己内心深处的自我蜕变的渴望。

如果我们选择认同天王星,追寻自由与理想,那么稳定有序的生活可能无法确保;如果我们选择认同土星,压抑了自己的创造性,阉割了生活的激情,那么愤怒女神必然诞生。#复合##塔罗##十二星座##塔罗咨询[超话]##反馈##塔罗预测#


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