《爷孙俩的中医故事》第一百六十一集：三棱、莪术
三棱
【性味归经】辛、苦，平。归肝、脾经。
【功能主治】祛瘀通经；破血消症；行气消积。主血滞经闭；痛经；产后瘀阻腹痛；跌打瘀肿；腹中包块；食积腹痛。
莪术
【性味归经】辛、苦，温。归肝、脾经。
【功能主治】行气破血，消积止痛。用于燀瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛；早期宫颈癌。
消坚利器——三棱、莪术
坚者消之，三棱、莪术之属也。
小指月说，爷爷，这三棱、莪术能够消最为坚硬的积聚，应该非常猛烈吧，医书上说，女子癥瘕虽坚硬如铁石，亦能消之。
老爷爷说，消癥瘕积聚结块，用三棱、莪术往往有奇功，不可畏惧其力猛而束之高阁不用。若用之得当，有病病受，何惧之有。当用而不用，反而养痈。
有个壮汉胃中硬痛多年，久治乏效，后来硬痛处扩大，导致心腹满闷不能饮食，日渐消瘦，苦不堪言。
小指月说，爷爷，这双关脉怎么如此坚硬？
老爷爷说，此积聚之脉象也，弦硬如豆，非消积之品不能磨化。
小指月说，爷爷，那是不是用鸡内金、香附之类的药啊？
老爷爷说，世人喜欢用香附、内金，而不喜欢用三棱、莪术，皆恐其破血消瘀过于猛烈，殊不知非性烈不足以消磨顽积。
小指月说，用三棱、莪术不怕耗气吗？
老爷爷说，疾病久治不愈才是最耗气的，用寻常香附、木香、内金之品，若久治难愈，耗散气血更多，所以单论消磨积聚，三棱、莪术之功有胜于十倍香附。若恐其气血不足，可佐以益气之品，则积消不伤正也。
于是这病人便用三棱、莪术醋制磨粉冲服，谁知一服即开胃进食，再服胃中硬满感顿消，心态舒调，连服半个月，病去若失。
随后小指月在小笔记本中记道：
王执中《资生经》曾载：“执中久患心脾疼，服醒脾药反胀。用蓬莪术面裹炮熟研末，以水与酒醋煎服立愈。”
《医学衷中参西录》记载，有个妇人，年二十，在胃脘部有团癥瘕，大如橘子，按之实硬，时时上攻作痛，妨碍饮食，医者皆以为不可消，后余前往诊视，以为气虚留积，遂以理冲汤补气消积，连服四十剂，消无芥蒂。
（理冲汤即黄芪、党参、白术、山药、天花粉、知母、三棱、莪术、鸡内金。此方连补带消，善消一切脏腑癥瘕积聚，气郁脾弱，满闷痞胀，不能饮食）
有气力才能用好利器
有个妇人，月经半年多没来，吃了不少通经的药都通不了，她到医院一检查，吓了一跳，子宫里长了一个核桃大的肌瘤，周围还有不少小肌瘤，原来月水都长肌瘤去了，这些瘀血不断浓缩而成的瘤结，坚硬如石。
从此她肚腹胀痛，胸肋满闷，饮食日渐减少，身体越显消瘦，吃了不少中药，却不能明显起效，医院说必须手术切掉子宫。
病人很是为难，一边病重不解，一边又想生育娃子，于是便找来竹篱茅舍。
小指月说，爷爷，这脉象既虚弱，又瘀塞，用药很是为难，补虚则会加重滞塞，攻瘀气力又不够，况且现在她胃口不佳，每日饮食不过一两碗，胃口全无，如何用药？
老爷爷说，为今之计，只有边补边消。于是遂用大剂量黄芪、党参托扶正气，配合三棱、莪术消坚化积。
正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。
因虚留积，包块不去，补气消积，必须并举。
刚开始这病人有些疑惑，因为这些药以前她都吃过，并无明显效果。
老爷爷说，治慢性病要有攻有守，病去如抽丝，剥茧如若心急，便不能把握治病时机。
这病人听后心中稍安，连服七剂，觉得胸中不太满闷了，胃口也开了些，最重要的是精神比以前好了。
老爷爷说，效不更方，再服十剂。
病人服完药后，觉得积滞满胀之感有往下移的趋势，胸肋打开，腹中比以前松畅。
宜将剩勇追穷寇，继续守方，击鼓再进！
连服三十剂，月经居然通开，排出大量乌黑的瘀血块，就像碎沙一样，病人自觉如释重负。
老爷爷叫她可去做个检查，不做不知道，一做医生疑惑，病人惊喜，这强大坚硬的积块，怎么七零八碎，消散殆尽，跑到哪里去了呢？
小指月说，爷爷，人家用桂枝茯苓丸治子宫肌瘤，你怎么用黄芪、党参、三棱、莪术呢？
老爷爷笑笑说，三棱、莪术乃消坚利器，但它们威猛而不凶霸，治疗女子瘀血积块，虽然坚硬如铁石，亦可徐徐消除之，寻常猛烈开破之品，亦不如也！
小指月说，为什么要加进黄芪、党参？
老爷爷说，如若心腹积滞剧痛，气滞血瘀食阻，顽固不除，脉势有力者，但用三棱、莪术，不必以补药佐助。如若脉势力道不足，此瘀血积聚，长期耗伤元气，必用补气方可消积，用药又非数剂能愈，所以三棱、莪术必以补药佐之，方能久服无弊。
就像你有一把削铁如泥的利器，可如果在一个手无缚鸡之力的书生手中，坚硬的顽疾，照样很难消去，可如果在一个练过武的壮汉手上，威猛有力，立消坚聚。这三棱、莪术如同利器，黄芪、党参就像气力，有气力才能用好利器。
正如张锡纯在《医学衷中参西录》治女科方又有理冲汤用黄芪、党参配三棱、莪术之例，彼指出：参、芪能补气，得三棱、莪术以流通之，则补而不滞，而元气愈旺。元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力以消癥瘕，此其所以效也。
小指月说，原来如此。用三棱、莪术，配党参、黄芪，补益攻破之力并举，不但气血不受伤损，而积块瘀滞亦能不断消去，所以人陈旧去，新血生，癥瘕尽，营卫昌，积聚消，胃口开。真乃消中有补，补中有消，扶正祛邪，邪去正安啊！
随后小指月在小笔记本中记道：
《医学中衷参西录》记载，一妇人，年三十，少腹长一癥瘕，越长越大，刚开始比较软，后来坚硬如石，七年之间，癥瘕上冲心口，旁塞两肋，导致饮食减少，昏昏欲睡，神疲乏力，屡治不效。
后余诊其脉，虚弱，拟以理冲汤，病人居然绝望，以为此病不可治，不欲服药。又过一年，疾病加重，病人经常昏睡不醒，余用药救醒之，恳切告之曰，去年你如若服用汤方，病早好了，何必痛苦到如此地步呢？然而此病现在还尚可用药，慎勿拖延。
病人才相信，于是连服三十余剂理冲汤，胸肋中硬满皆消，食欲大振，精神恢复，唯独少腹中还有一块硬结，又加进生的水蛭，再服数剂，硬结消无芥蒂。
三棱、莪术拾珍
李裕蕃经验 重用三棱治卵巢囊肿
《中华名医特技集成》记载，李老治疗卵巢囊肿常重用三棱100克。三棱功擅破血祛瘀，行气止痛，化积消癥。大多医家认为其为削伐之品，一般用量在10克以内。如张锡纯在《医学衷中参西录》中论三棱时说：“若治瘀血积久过坚者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊。”
然其用量最多不超10克而已。笔者侍诊于李老，观其治疗内脏囊性包块，常用三棱30～100克，虽久用，未发现毒副作用。李老常说：“药之用量轻重，宜权衡病机，灵活变通，不可死守。处方用药应牢记前人训诫，为医者，人之性命所系，须胆欲大而心欲细，行欲圆而志欲方。”
如李老曾治刘某，女，38岁。右下腹沉重臌胀，扪之有块状物。B超检查：诊为卵巢囊肿。
处方：三棱100克，桃仁10克，杏仁10克，陈皮10克，牡丹皮10克，桂枝10克，甘草10克，大黄10克，水蛭12克，苦酒30ml，蜂蜜30ml。水煎服，每日1剂。连服20余剂，腹部包块消失。
指月按：坚者消之，三棱善消血水凝聚之坚，囊肿实证说白了，就是血水搏结在一起，重用三棱，苦能泄，辛能散，可消一切血瘀、气结、水停导致的有形坚积。
欲起千钧之石，必用千钧之力，若是顽疾死血坚固，必须重用，正如土地用锄头轻松不费劲就可以挖松，但水泥地板就得动用到冲击钻强力才能够打松。 https://t.cn/EyPFKKk
三棱
【性味归经】辛、苦，平。归肝、脾经。
【功能主治】祛瘀通经；破血消症；行气消积。主血滞经闭；痛经；产后瘀阻腹痛；跌打瘀肿；腹中包块；食积腹痛。
莪术
【性味归经】辛、苦，温。归肝、脾经。
【功能主治】行气破血，消积止痛。用于燀瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛；早期宫颈癌。
消坚利器——三棱、莪术
坚者消之，三棱、莪术之属也。
小指月说，爷爷，这三棱、莪术能够消最为坚硬的积聚，应该非常猛烈吧，医书上说，女子癥瘕虽坚硬如铁石，亦能消之。
老爷爷说，消癥瘕积聚结块，用三棱、莪术往往有奇功，不可畏惧其力猛而束之高阁不用。若用之得当，有病病受，何惧之有。当用而不用，反而养痈。
有个壮汉胃中硬痛多年，久治乏效，后来硬痛处扩大，导致心腹满闷不能饮食，日渐消瘦，苦不堪言。
小指月说，爷爷，这双关脉怎么如此坚硬？
老爷爷说，此积聚之脉象也，弦硬如豆，非消积之品不能磨化。
小指月说，爷爷，那是不是用鸡内金、香附之类的药啊？
老爷爷说，世人喜欢用香附、内金，而不喜欢用三棱、莪术，皆恐其破血消瘀过于猛烈，殊不知非性烈不足以消磨顽积。
小指月说，用三棱、莪术不怕耗气吗？
老爷爷说，疾病久治不愈才是最耗气的，用寻常香附、木香、内金之品，若久治难愈，耗散气血更多，所以单论消磨积聚，三棱、莪术之功有胜于十倍香附。若恐其气血不足，可佐以益气之品，则积消不伤正也。
于是这病人便用三棱、莪术醋制磨粉冲服，谁知一服即开胃进食，再服胃中硬满感顿消，心态舒调，连服半个月，病去若失。
随后小指月在小笔记本中记道：
王执中《资生经》曾载：“执中久患心脾疼，服醒脾药反胀。用蓬莪术面裹炮熟研末，以水与酒醋煎服立愈。”
《医学衷中参西录》记载，有个妇人，年二十，在胃脘部有团癥瘕，大如橘子，按之实硬，时时上攻作痛，妨碍饮食，医者皆以为不可消，后余前往诊视，以为气虚留积，遂以理冲汤补气消积，连服四十剂，消无芥蒂。
（理冲汤即黄芪、党参、白术、山药、天花粉、知母、三棱、莪术、鸡内金。此方连补带消，善消一切脏腑癥瘕积聚，气郁脾弱，满闷痞胀，不能饮食）
有气力才能用好利器
有个妇人，月经半年多没来，吃了不少通经的药都通不了，她到医院一检查，吓了一跳，子宫里长了一个核桃大的肌瘤，周围还有不少小肌瘤，原来月水都长肌瘤去了，这些瘀血不断浓缩而成的瘤结，坚硬如石。
从此她肚腹胀痛，胸肋满闷，饮食日渐减少，身体越显消瘦，吃了不少中药，却不能明显起效，医院说必须手术切掉子宫。
病人很是为难，一边病重不解，一边又想生育娃子，于是便找来竹篱茅舍。
小指月说，爷爷，这脉象既虚弱，又瘀塞，用药很是为难，补虚则会加重滞塞，攻瘀气力又不够，况且现在她胃口不佳，每日饮食不过一两碗，胃口全无，如何用药？
老爷爷说，为今之计，只有边补边消。于是遂用大剂量黄芪、党参托扶正气，配合三棱、莪术消坚化积。
正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。
因虚留积，包块不去，补气消积，必须并举。
刚开始这病人有些疑惑，因为这些药以前她都吃过，并无明显效果。
老爷爷说，治慢性病要有攻有守，病去如抽丝，剥茧如若心急，便不能把握治病时机。
这病人听后心中稍安，连服七剂，觉得胸中不太满闷了，胃口也开了些，最重要的是精神比以前好了。
老爷爷说，效不更方，再服十剂。
病人服完药后，觉得积滞满胀之感有往下移的趋势，胸肋打开，腹中比以前松畅。
宜将剩勇追穷寇，继续守方，击鼓再进！
连服三十剂，月经居然通开，排出大量乌黑的瘀血块，就像碎沙一样，病人自觉如释重负。
老爷爷叫她可去做个检查，不做不知道，一做医生疑惑，病人惊喜，这强大坚硬的积块，怎么七零八碎，消散殆尽，跑到哪里去了呢？
小指月说，爷爷，人家用桂枝茯苓丸治子宫肌瘤，你怎么用黄芪、党参、三棱、莪术呢？
老爷爷笑笑说，三棱、莪术乃消坚利器，但它们威猛而不凶霸，治疗女子瘀血积块，虽然坚硬如铁石，亦可徐徐消除之，寻常猛烈开破之品，亦不如也！
小指月说，为什么要加进黄芪、党参？
老爷爷说，如若心腹积滞剧痛，气滞血瘀食阻，顽固不除，脉势有力者，但用三棱、莪术，不必以补药佐助。如若脉势力道不足，此瘀血积聚，长期耗伤元气，必用补气方可消积，用药又非数剂能愈，所以三棱、莪术必以补药佐之，方能久服无弊。
就像你有一把削铁如泥的利器，可如果在一个手无缚鸡之力的书生手中，坚硬的顽疾，照样很难消去，可如果在一个练过武的壮汉手上，威猛有力，立消坚聚。这三棱、莪术如同利器，黄芪、党参就像气力，有气力才能用好利器。
正如张锡纯在《医学衷中参西录》治女科方又有理冲汤用黄芪、党参配三棱、莪术之例，彼指出：参、芪能补气，得三棱、莪术以流通之，则补而不滞，而元气愈旺。元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力以消癥瘕，此其所以效也。
小指月说，原来如此。用三棱、莪术，配党参、黄芪，补益攻破之力并举，不但气血不受伤损，而积块瘀滞亦能不断消去，所以人陈旧去，新血生，癥瘕尽，营卫昌，积聚消，胃口开。真乃消中有补，补中有消，扶正祛邪，邪去正安啊！
随后小指月在小笔记本中记道：
《医学中衷参西录》记载，一妇人，年三十，少腹长一癥瘕，越长越大，刚开始比较软，后来坚硬如石，七年之间，癥瘕上冲心口，旁塞两肋，导致饮食减少，昏昏欲睡，神疲乏力，屡治不效。
后余诊其脉，虚弱，拟以理冲汤，病人居然绝望，以为此病不可治，不欲服药。又过一年，疾病加重，病人经常昏睡不醒，余用药救醒之，恳切告之曰，去年你如若服用汤方，病早好了，何必痛苦到如此地步呢？然而此病现在还尚可用药，慎勿拖延。
病人才相信，于是连服三十余剂理冲汤，胸肋中硬满皆消，食欲大振，精神恢复，唯独少腹中还有一块硬结，又加进生的水蛭，再服数剂，硬结消无芥蒂。
三棱、莪术拾珍
李裕蕃经验 重用三棱治卵巢囊肿
《中华名医特技集成》记载，李老治疗卵巢囊肿常重用三棱100克。三棱功擅破血祛瘀，行气止痛，化积消癥。大多医家认为其为削伐之品，一般用量在10克以内。如张锡纯在《医学衷中参西录》中论三棱时说：“若治瘀血积久过坚者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊。”
然其用量最多不超10克而已。笔者侍诊于李老，观其治疗内脏囊性包块，常用三棱30～100克，虽久用，未发现毒副作用。李老常说：“药之用量轻重，宜权衡病机，灵活变通，不可死守。处方用药应牢记前人训诫，为医者，人之性命所系，须胆欲大而心欲细，行欲圆而志欲方。”
如李老曾治刘某，女，38岁。右下腹沉重臌胀，扪之有块状物。B超检查：诊为卵巢囊肿。
处方：三棱100克，桃仁10克，杏仁10克，陈皮10克，牡丹皮10克，桂枝10克，甘草10克，大黄10克，水蛭12克，苦酒30ml，蜂蜜30ml。水煎服，每日1剂。连服20余剂，腹部包块消失。
指月按：坚者消之，三棱善消血水凝聚之坚，囊肿实证说白了，就是血水搏结在一起，重用三棱，苦能泄，辛能散，可消一切血瘀、气结、水停导致的有形坚积。
欲起千钧之石，必用千钧之力，若是顽疾死血坚固，必须重用，正如土地用锄头轻松不费劲就可以挖松，但水泥地板就得动用到冲击钻强力才能够打松。 https://t.cn/EyPFKKk
#看过后劲最大的剧#
于我而言是《长歌行》，真的走不出来，长歌一路的成长线真的太好看了，特别是公孙恒和阿窦真的哭死我了呜呜呜[泪][泪][泪]
隼就是我的男主人设天花板，长歌本也是无忧无虑的公主却背负了那么多，感谢隼始终坚定地选择长歌陪她到最后，比演员本人还要帅的阿隼[泪]我命运般的阿娘阿耶，般配式演技不是说说而已，垂直入坑[心]
“我已失家不愿再失大唐”
“隼想成为长歌的牵挂，在隼心里长歌比命重”
✨草原最烈的酒爱上了长安城最皎洁的月光✨
于我而言是《长歌行》，真的走不出来，长歌一路的成长线真的太好看了，特别是公孙恒和阿窦真的哭死我了呜呜呜[泪][泪][泪]
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“我已失家不愿再失大唐”
“隼想成为长歌的牵挂，在隼心里长歌比命重”
✨草原最烈的酒爱上了长安城最皎洁的月光✨
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1.迟迟钟鼓初长夜，耿耿星河欲曙天。
2.惊鸿难抵梦重重
3.仰天大笑出门去，我辈岂是蓬蒿人
4.何人知我霜雪催，何人与我共一醉
5.慢品人间烟火色，闲观万事岁月长
6.只谈乾坤风月，莫论人间是非
7.直道相思了无益，未妨惆怅是清狂
8.远方路灯明灭，银河倾斜，一斛星斗洒满天街
9.月亮坠入不见底的河，星星垂眸惊动了舸
10.他无意掀翻烛火，点燃我双眸盛满的暮色
11.等春风拂尽人间长留 你要记得和心上人去白头
12.朝暮与年岁并往 然后与你一同行至天光
13.我涉旷野丛林中来 你撑船渡我 入灿灿花海
14.一梦入混沌 烟火撞星辰
15.人生短 行路难 日向晚 声声慢
16.夜是灯火不休 你是爱至江愁
17.愿你时而有骨 一路有花 此生有他
18.愿我过往止于你 苍山洱海无穷极
19.人总是各有苦衷 且不甘平庸
20.从粗粝的一生中榨尽所有温柔 悉数献与你 仍觉不够
21.行至朝雾里 坠入暮云间 与星辉一同为你沉迷
22.这世间最烈的酒 是你低头噙笑的温柔
23.纵使世态炎凉 但有你的地方就有光
24.从此热爱世界 无最爱 无例外
25.祝你遇良人 予你欢喜城 长歌暖浮生
26.我不停奔跑只为追赶当年被寄予厚望的自己
27.路人走过云下 爱情披风沙
28.愿少年乘风破浪 他日毋忘化雨功
29.不闻星河须臾固执走向你
30.灯生阳燧火 尘散鲤鱼风
31.你一定要走，走到灯火通明。
32.宇宙山河浪漫，人间点滴温暖都值得我前进。
33.花店不开了，花继续开。
34.把所有的温柔都设置成了仅你可见。
35.月亮不会奔你而来，星星也不会，但我会。
36.第一次看到宇宙,是和你四目相对的时候。
37.希望好心情每天照常营业，烦心事永久打烊。
38.我掀起山河奔向你，踏尽星辰来访你。
39.在遇见你的那一刻，浩瀚众星，皆降为尘。
40.等苦尽甘来的那一天山河星月都做贺礼。
41.把所有的温柔都设置成了仅你可见。
42.都说大漠孤烟离人间康庄太远，殊不知，要逃的便是这人间。
43.你独独不该在我心上，又退我万丈
44.三里清风三里路，步步风里步步你
45.虽然很辛苦，但我还是会选择那种滚烫的人生。
46.一缕烟火，两抹红尘，三生有幸遇见你。
47.究竟什么样的结局，才配得上这一路的颠沛流离…… https://t.cn/A6opKzEP
1.迟迟钟鼓初长夜，耿耿星河欲曙天。
2.惊鸿难抵梦重重
3.仰天大笑出门去，我辈岂是蓬蒿人
4.何人知我霜雪催，何人与我共一醉
5.慢品人间烟火色，闲观万事岁月长
6.只谈乾坤风月，莫论人间是非
7.直道相思了无益，未妨惆怅是清狂
8.远方路灯明灭，银河倾斜，一斛星斗洒满天街
9.月亮坠入不见底的河，星星垂眸惊动了舸
10.他无意掀翻烛火，点燃我双眸盛满的暮色
11.等春风拂尽人间长留 你要记得和心上人去白头
12.朝暮与年岁并往 然后与你一同行至天光
13.我涉旷野丛林中来 你撑船渡我 入灿灿花海
14.一梦入混沌 烟火撞星辰
15.人生短 行路难 日向晚 声声慢
16.夜是灯火不休 你是爱至江愁
17.愿你时而有骨 一路有花 此生有他
18.愿我过往止于你 苍山洱海无穷极
19.人总是各有苦衷 且不甘平庸
20.从粗粝的一生中榨尽所有温柔 悉数献与你 仍觉不够
21.行至朝雾里 坠入暮云间 与星辉一同为你沉迷
22.这世间最烈的酒 是你低头噙笑的温柔
23.纵使世态炎凉 但有你的地方就有光
24.从此热爱世界 无最爱 无例外
25.祝你遇良人 予你欢喜城 长歌暖浮生
26.我不停奔跑只为追赶当年被寄予厚望的自己
27.路人走过云下 爱情披风沙
28.愿少年乘风破浪 他日毋忘化雨功
29.不闻星河须臾固执走向你
30.灯生阳燧火 尘散鲤鱼风
31.你一定要走，走到灯火通明。
32.宇宙山河浪漫，人间点滴温暖都值得我前进。
33.花店不开了，花继续开。
34.把所有的温柔都设置成了仅你可见。
35.月亮不会奔你而来，星星也不会，但我会。
36.第一次看到宇宙,是和你四目相对的时候。
37.希望好心情每天照常营业，烦心事永久打烊。
38.我掀起山河奔向你，踏尽星辰来访你。
39.在遇见你的那一刻，浩瀚众星，皆降为尘。
40.等苦尽甘来的那一天山河星月都做贺礼。
41.把所有的温柔都设置成了仅你可见。
42.都说大漠孤烟离人间康庄太远，殊不知，要逃的便是这人间。
43.你独独不该在我心上，又退我万丈
44.三里清风三里路，步步风里步步你
45.虽然很辛苦，但我还是会选择那种滚烫的人生。
46.一缕烟火，两抹红尘，三生有幸遇见你。
47.究竟什么样的结局，才配得上这一路的颠沛流离…… https://t.cn/A6opKzEP
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