张仲景的5个著名的疾病症状比喻[鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花]1800年前张仲景《伤寒论》中创立的治病方剂,至今依然效如桴鼓,令人叫绝。张仲景不止是一位伟大的医学家,同时,也是一位易学家,更是一位文学家。其中,最有文采的莫过于《伤寒论序》,文辞用笔精炼,含义深远。
高深的文学功底,源于他“勤求古训,博采众方”的孜孜不倦,从而,在描述某些疾病症状时,用比生动形象,非常恰切。

《伤寒论》和《金匮要略》中,有不少疾病症状用了比喻。下面选取几个,略作分解。

一、目赤如鸠眼

虹膜睫状体炎,患病三四天,类似于仲景说的“目赤如鸠眼”,所以,一看到赤小豆的样子,就会想到鸠眼如赤小豆,赤小豆像鸠眼。

《金匮要略》:“病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。”

据悉,上海金寿山教授,讲《金匮要略》“鸠眼”时,为了看看“鸠”到底什么样,他专门去了上海动物园问动物学家“哪一类的斑鸠是红眼睛”,后来明白了,斑鸠有两种,一种眼睛褐色,一种眼睛赤色,“赤在瞳子”,就是在瞳仁的中间,“其目色赤”,红眼睛的形容非常准确。严重的虹膜睫状体炎,瞳仁就是像鸠眼那么红。

目赤如鸠眼,用目赤形容热盛,湿热蕴毒造成的虹膜睫状体炎。这个病预后不好,如果使用甘草泻心汤,要用生甘草一两,还要加赤小豆一两与一些活血祛瘀的中药。

“赤豆当归散主之”。赤豆当归散,三个药。大家注意,红小豆,有一个要求,需要把它浸湿,“令芽出,曝干”。这个芽就象生豆芽一样,但是,不能让它长成豆芽芽。胚芽萌开点小芽刚刚好,然后太阳晒,曝干研成面。对大便不爽,湿热下注很好。建议大家,常吃点赤小豆,就是豆饭,豆包,我觉得豆饭,特别是熬粥,有利于湿热排泄。用赤小豆治这种眼病,既利用了赤小豆的药性又取类比象,实在巧妙。

至于服用方法这里就不讲了,本人也无此经验,借用及此,目的在于解释什么样的眼部疾病症状叫“鸠眼”。

二、喉中水鸡声

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,喉中有水鸡声,射干麻黄汤主之。”

“水鸡声”多数医家倾向于青蛙的叫声,但未见确切的考证。笔者入秋之后,最爱于月明星稀之夜到乡下稻田或荷花池畔“听取蛙声一片”。青蛙的叫声经常是此起彼伏,类似好声音大赛。这其中,有的尖锐,不鸣则已一鸣惊人;有的舒缓低沉,似有压抑,断断续续。

后者发出声音时,好像有东西堵在喉咙,声音发颤,与喉咙有痰,气道狭窄,气的进出受阻产生的痰鸣音相似。由此推测,这种痰多属稠浊寒痰,不像热痰胶结稠黏附着喉壁那么粘滞。寒湿之痰因为不够胶结所以气体通过时才会发出震颤的声音。仲景把这种声音用“水鸡”叫声来形容,也是贴切。

或问,何以称之为“水鸡”声而不叫青蛙声?那是因为水鸡又名田鸡,田鸡又叫青蛙。田鸡,顾名思义,就是栖息在水田里(当然池塘也有)的一种“鸡”——水鸡,也叫青蛙。

《圣济总录》也有“上气喉中如水鸡声”的症状描述:论曰肺主气,上通于喉咙,肺经客寒,则喉咙不利,痰唾凝结,气道奔迫,喘息有声,如水鸡。

治上气咳嗽,喉中作声,坐卧不得,半夏丸方;治咳逆上气,胸中痞塞,卧不安席,咽中如水鸡声,投杯汤方;治上气胸满,喉中不利,如水鸡声,其脉浮者,浓朴石膏汤方;治咳逆喉中如水鸡声,贝母汤方;治上气脉浮咳逆,喉中如水鸡声。喘息不通呼吸,状甚危者。麻黄汤方。

《 太平惠民和剂局方》在夸耀万病圆治病功效“万病悉除,说无穷尽”也提到了对“上气咳嗽,喉中如水鸡声,不得卧”的治疗。

延至今天,痰涎壅盛引发的声音,已经不再用“水鸡声”描述而是用痰鸣音、哮鸣音、痰声漉漉代之。

三、目如脱状

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。”

目如脱状:形容两目胀突,将要脱出来的样子。临床上,出现“目如脱状”症状的除了严重咳喘病,长久的张口息肩患者外,还有“瘿病”(西医叫甲状腺肿大)引起的突眼,也和仲景所说的“目如脱状”相似。有一次,一个甲状腺病突眼的患者,逗弄小孩,小孩都被吓哭了。

四、奔豚

“豚”,就是指小猪。病症用“奔豚”命名,一是说气的上冲有如小猪奔跑;一是因为在传统文化里认为豚是水畜,借以比喻水气上冲为患。又因为是突然发作,所以就用了“奔豚”这个名字,比喻其气上冲如小猪乱跑。有个成语叫狼奔豕突。这个“豕”也是猪,突也是撞来撞去的意思。

《金匮要略·奔豚气病脉证治》:“奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止”。说明了奔豚的主要症状是,病人自觉有气由下向上游走,气所过之处,会出现许多症状。如果气到了胃脘,就会感到胃脘胀满;到了胸部,就会感到胸闷心悸;到了咽喉,就会感到憋闷窒息欲死,甚至冷汗淋漓;有的还可上冲至头部,就会出现眩晕欲扑地。一旦气下去了,所有的症就都没了。这个病时发时止,呈阵发性发作,不发作的时候什么事都没有,其病因多为中、上焦阳气不足,下焦水寒之气上犯,即水来克火,阴来搏阳所致。

伤寒论中涉及奔豚的内容有两条:

“烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。”

“发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”

其实,奔豚作为古病名,首见于《灵枢》,《难经》将其归为五积之一,属肾之积。“肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时(《难经·五十六难》)。至东汉张仲景《金匮要略》明确提出了“奔豚气病”的概念并列专篇对其病因病机和证治进行了详细的论述。

五、腹重如带五千钱

张仲景在《金匮要略》中所描述的:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故……腰以下冷痛,腹重如带五千钱”。

腰为肾之府,寒湿着于腰部,其腰部腹部必然沉重“如坐水中”。为什么“肾着病”却用的是除脾湿的药?汪昂在《医方集解·利湿之剂》中解释说:“肾著汤证,病位不在肾脏,所用之药也皆属脾经之药,是补脾土以制肾水”。

这个“如坐水中”的“五千钱”是什么样子?过去的钱叫孔方兄,就是老百姓所说的铜钱,中间有个方孔,为了便于携带可以用一根绳串起来,成吊钱。1000个铜钱串在一起就叫一吊钱,五千钱串起来就是五吊钱。想想看,5000个铜钱串成五串吊钱捆在腹部,那个沉重是怎样的感觉啊?是不是比“游泳圈”难受多了。

善用比喻,往往能省却文字冗繁词不达意的表述,张仲景在症状描述用比方面也是高手。

上述分析粗浅,又或望文生义,请同道多多指正。

【文化和自然遗产日来了!这些珍贵的世界遗产你了解多少?】
今天(6月13日)是“文化和自然遗产日”,全国各地会举行丰富的活动,从不同角度让大家认识到保护各类珍贵文化、自然遗产的重要性。
在各类文化、自然遗产中,各项世界遗产无疑备受关注。2019年7月6日,良渚古城遗址正式列入《世界遗产名录》,至此,中国世界遗产总数达到55处,居世界第一。
盘点近五年来中国成功入选“世遗”名录的一些世界遗产,你都了解吗?

土司遗址
2015年,在第39届世界遗产委员会会议上,中国“土司遗址”成功列入《世界遗产名录》。该“土司遗址”包括湖南永顺老司城遗址、湖北恩施唐崖土司城址、贵州遵义海龙屯。
三处遗址均是中国土司制度鼎盛时期的遗存。兴建于南宋绍兴五年(1135年)的老司城,是古溪州彭氏土司政权的司治所在地,其作为高等级土司永顺宣慰司治所近600年之久。
海龙屯是贵州播州杨氏土司的军事防御城堡,择址于险峻龙岩山巅,以9道关卡及5000余米城墙为主体构筑起坚固的山地军事防御体系,雄伟的城墙和关口遗存保存至今。
唐崖土司城是土司职级序列中等级较低的长官司的治所,聚落规模较小。但它与其他两处高等级土司遗址的组合,展现了土司制度管理层级的完整序列。

广西左江花山岩画
2016年,广西左江花山岩画文化景观项目成功列入世界遗产。
对人们来说,岩画可能是个比较陌生的概念。花山岩画密集分布在广西崇左市境内的左江及其支流明江两岸200多公里的崖壁上。
这些岩画是战国至东汉时期,生活于此的中国南方壮族先民骆越人所绘制,赭红色岩画群场面宏大,以“蹲式人形”为基础符号,记录了距今约2000年的祭祀场景,与其依存的山体、河流、台地共同构成左江花山岩画文化景观。

神农架
也是在2016年,神农架被正式列入《世界遗产名录》。
在很多人心目中,神农架因“神农教民稼穑、尝百草”的传说闻名。它位于湖北省西北部边陲,有北半球同纬度上的“绿色奇迹”美誉。
更珍贵的是,这里自然资源及其生态系统的完整性、原真性、不可再生性和不可复制性全球少有。世界遗产委员会也认为,神农架拥有世界上最完整的垂直自然带谱,其生物多样性弥补了世界遗产名录中的空白。

可可西里
2017年,中国青海可可西里获准列入“世遗”名录。
可可西里藏语意为“昆仑雪山之地”,这次申报区总面积共600万公顷,其中提名核心区面积370万公顷,外围缓冲区面积230万公顷,涵盖了可可西里国家级自然保护区全境以及三江源国家级自然保护区的一部分。
可可西里国家级自然保护区位于青海省西北部,平均海拔在4500米以上,境内栖息着藏羚羊、野牦牛、藏野驴等珍稀野生物种。据不完全统计,这里共拥有大小湖泊7000余个、古冰川255条。

鼓浪屿
鼓浪屿入选“世遗”是在2017年。在联合国教科文组织世界遗产委员会第41届会议上,中国世界文化遗产提名项目“鼓浪屿:历史国际社区”成功列入《世界遗产名录》。
鼓浪屿世界文化遗产地范围包括鼓浪屿全岛及其近岸水域,总面积316.2公顷;鼓浪屿缓冲区涵盖邻近的大屿和猴屿两座海岛,并一直延伸到厦门岛海岸线,总面积886公顷。
鼓浪屿岛并不大,面积约为1.8839平方公里,但却素有“海上花园”的美称。因西南海滨礁穴受浪冲击,声如擂鼓,“鼓浪”屿因而得名。这里有众多的文物保护单位,还被誉为“钢琴之岛”、“音乐之岛”。

贵州梵净山
2018年,贵州梵净山获准列入《世界遗产名录》。至此,中国世界遗产增至53处。
资料图:当地时间7月2日11时36分,在巴林麦纳麦举行的第42届世界遗产大会上,经联合国教科文组织世界遗产委员会同意,中国贵州梵净山获准列入《世界遗产名录》。文/陈溯 周燕玲 国家林业和草原局供图
梵净山位于贵州省铜仁市境内,是武陵山脉主峰,遗产地面积402.75平方公里,缓冲区面积372.39平方公里。梵净山的“红云金顶”、“山石云瀑”景象均闻名于世。
重要的是,梵净山生态系统保留了大量古老孑遗、珍稀濒危和特有物种,拥有4394种植物和2767种动物,是东方落叶林生物区域中物种最丰富的热点区域之一。
这里还是黔金丝猴和梵净山冷杉唯一的栖息地和分布地,也是水青冈林在亚洲最重要的保护地,是全球裸子植物最丰富的地区,也是东方落叶林生物区域中苔藓植物最丰富的地区。
黄(渤)海候鸟栖息地
2019年,在第43届世界遗产大会上,中国黄(渤)海候鸟栖息地(第一期)项目获准列入《世界遗产名录》。
这里拥有世界上规模最大的潮间带滩涂,是濒危物种最多、受威胁程度最高的东亚-澳大利西亚候鸟迁徙路线的中心节点。
第一期项目所在的江苏盐城黄海湿地有超过680种脊椎动物和500多种无脊椎动物,包括415种鸟类。这里为23种具有国际重要性的鸟类提供栖息地。是世界上最稀有的迁徙候鸟勺嘴鹬、小青脚鹬的存活依赖地,也是中国丹顶鹤的最大越冬地。

良渚古城遗址
良渚古城遗址于2019年列入《世界遗产名录》。至此,中国世界遗产总数达到55处,居世界第一。
距今5300年-4300年的良渚文化,已具备了早期的国家形态。良渚古城遗址规模宏大,是良渚文化的权力与信仰中心,拥有规模庞大的水利系统工程,根据对祭坛遗址的研究,有专家推测,5000多年前良渚先民就已经能够观测太阳测年。
此外,良渚古城遗址中还出土了大量精美的玉器、石器,代表性玉器“玉琮”上的神徽,经过数倍放大后纹路才清晰可辨。
实际上,世界遗产分为自然遗产、文化遗产等4类。其中世界文化遗产专指“有形”的文化遗产,如中国的长城。
评选“世界遗产”拥有一套详细、严格的标准,《世界遗产公约》还规定了一系列保护义务,如果对世界遗产放任不管致使其遭受破坏的话,也可能会被“摘牌”,即从名录中撤销。
这项举措,也在某种程度上告诉人们,对珍贵的文化遗产、自然遗产绝不能指望“一劳永逸”。中国幅员辽阔,也是历史悠久的文明古国,各种丰富的文化遗产等数不胜数,不只是在文化和自然遗产日,在平时,它们也应获得相应的关注与保护。
你可知道,除了遵义海龙囤和梵净山,这55处世界遗产中,还有众多让世界都为之惊叹的贵州文化、自然遗产。它们是↓↓↓

贵州荔波喀斯特
荔波喀斯特位于贵州东南部的荔波县,被认为是“中国南方喀斯特”的典型代表,荔波茂兰至今保存着世界上面积最大的喀斯特原始森林。2007年6月在联合国第31届遗产大会上被评为世界自然遗产地,成为中国第六个,贵州第一个世界自然遗产地。
荔波喀斯特是贵州高原和广西盆地过渡地带锥状喀斯特的典型代表。荔波喀斯特最醒目的景观是锥状喀斯特,最典型的类型是峰丛喀斯特和峰林喀斯特。
荔波喀斯特满足了世界自然遗产的多个标准。峰丛景观与峰林景观呈有序排列,展示了相互地貌演化与递变;具有特殊的喀斯特森林生态系统与显著的生物多样性,包含众多特有和濒危动植物及其栖息地;代表了大陆型热带-亚热带锥状喀斯特的地质演化和生物生态过程,是研究裸露型锥状喀斯特发育区喀斯特森林植被的自然“本底”及森林生态系统结构、功能、平衡的理想地和天然试验场所;区内90%的人口是少数民族,文化底蕴丰富,其中主要是水族、瑶族和布依族等少数民族文化。

贵州赤水丹霞
赤水丹霞是青年早期丹霞地貌的代表,其面积达1300多平方公里,是全国面积最大、发育最美丽壮观的丹霞地貌,有“赤水丹霞冠华夏”之美誉。赤水丹霞核心区面积273.6 4平方公里,也是中国丹霞项目中面积最大的丹霞景观。2010年8月2日,赤水丹霞与湖南崀山、广东丹霞山、福建泰宁、江西龙虎山、浙江江郎山等六大著名丹霞地貌组合成为“中国丹霞”,列入《世界遗产名录》,是我国第八个世界自然遗产项目。
赤水的丹霞地貌,以其艳丽鲜红的丹霞赤壁,拔地而起的孤峰窄脊,仪态万千的奇山异石,巨大的岩廊洞穴和优美的丹霞峡谷与绿色森林、飞瀑流泉相映成趣,形成很高的旅游观赏价值,令游人倾倒。在赤水,最为独特,最受游人称誉的丹霞景观有金沙沟赤壁神州、香溪湖万年灵芝、四洞沟渡仙桥、丙安天生桥、天台山红岩绝壁、石鼎山奇观、复兴转石奇观、长嵌沟丹霞峡谷、十丈洞丹霞岩穴、金沙沟甘沟峡谷和硝岩洞穴等十多处。

贵州施秉云台山
2014年6月23日,第38届世界遗产大会继续在卡塔尔首都多哈举行,以贵州施秉云台山等为代表的中国南方喀斯特二期申遗项目获批通过。这是中国列入世界遗产名录的第48个项目,我省继荔波喀斯特、赤水丹霞之后的第三个世界自然遗产地。
位于施秉县北部的施秉喀斯特世界自然遗产提名地总面积282.95平方公里,完全包含在云台山景区、杉木河景区及杉木河水源涵养区内,生长着珍稀植物近400种,珍贵动物近100种。
施秉喀斯特是在古老的、相对不可溶的白云岩上发育了典型而完整的白云岩喀斯特地貌,以峰丛峡谷喀斯特最为典型,是全球热带、亚热带白云岩喀斯特最为典型的范例。世界自然遗产联盟的专家考察云台山时认为,施秉白云岩喀斯特具有“全球唯一性”和“不可比拟的自然美”。

侗族大歌
2009年,侗族大歌被列入世界人类非物质文化遗产代表作名录。
侗族大歌,起源于春秋战国时期,至今已有2500多年的历史,是在中国侗族地区一种多声部、无指挥、无伴奏、自然和声的民间合唱形式。1986年,在法国巴黎金秋艺术节上,贵州以黎平县、从江县为代表的侗族大歌一经亮相,技惊四座,被认为是“清泉般闪光的音乐,掠过古梦边缘的旋律”。 
https://t.cn/A6LAIIKF

#鲲读道德经# 第十章笔记——修身养性

往期:https://t.cn/A6wyltJj

本章讲修身养性,是“修道”的次第——是「身心自修、治世化人、感应天道」的次第。本章内容偏难理解。

「载营魄抱一,能无离乎?」

载是语气词,无需管它。“营魄抱一”则需要好好理解一下。

通行本多解释为:身心合一。也就是“精神和身形合一,还能分得开么?”这种理解本身没错,情绪会影响身体,这是中医自有的理论,情欲伤脾胃、情绪焦虑伤肾等。但我们应该理解到更深一层。

《黄帝内经》说“取血于营,取气于卫”,“营”是在血液中流动着的、人体深层次的能量,叫做“营气”;而“魄”用今天的话来讲,就是身体的组织功能,它不是肉身,而是身体的一套自组织系统,无需用理性去指挥就能运作的一切。

“营魄抱一”就是指“营”和“魄”都要抱一,而不是指它俩抱在一起。“一”就是无形的混沌,指自然的状态。

放下身心,让它们都合于自然,能不去破坏它们吗?

———————————

「专气致柔,能婴儿乎?」

通行本都是这样写的。但“专气”是什么词?其实都不像词。因为“专”是不对的。有人说“专”是使气,是运行它、使它柔了,可是那么使劲它还能柔吗?帛书乙本写的是“槫”,也就是“抟”(tuan),是聚拢的意思,把它聚拢起来。第八章的“揣而锐之,不可长保”,“揣”是在手里玩弄的意思,这个“抟”跟那差不多,但其意思是聚拢、凝聚,把它聚在一起,团成一个圆的感觉。

“抟气致柔”的意思就是把气聚拢在一起,把本来要张扬出去的给它收回来。比如刚毅之气和阴柔之气要分离,我给它揉在一起,阴气、阳气揉在一起,叫“抟气致柔”,使它进入柔和的状态。

这样做了之后能不能像婴儿那种状态?婴儿的身体是非常好的,气血能够合在一起。婴儿的状态,是我们生命的初始状态,是一种非常美好的状态。成人以后欲望变多,孩子却很单纯。

———————————

「涤除玄览,能无疵乎?」

这也是通行本里的原文,很多人说“玄览”是心镜,是心里边的镜子,为什么是镜子,也解释不大清楚。马王堆帛书甲乙本出来以后,一看,原来不是“览”,而是个“监”,监视的“监”。原本写作“修除玄监,能无疵乎?”。

《荀子》说“上周密,则下疑玄”,玄监——总想窥探/监视一切。父母总是想看孩子的日记本,老板总想监控员工的一切动作。很多人都把这种“情报”看的过重,以至于忽视了内心的平静对决策的重要性。

所以,玄监的妄念一定要放下,能不能做到一点儿瑕疵都没有呢?

——————————

「爱民治国,能无为乎?」

这句也要做个辩论。

王弼版本写作“爱民治国,能无知乎”,河上公版本写作“能无为乎”,帛书版本写作“毋以为乎”,权衡之下,治国无为的说法更妥帖。

爱民治国,就是以爱民护民为出发点,来治理国家,能做到无为的境界吗?

(关于无为,前几章已经着墨很多去解释了,为无为,则无不治,无为是一种积极作为,而非放任自流。)

————————————

「天门开阖,能为雌乎?」

关于“天门”,众说纷纭。有人说是日月出入的地方,有人说是二月份的别称,有人说是天界之门,还有人说是修道人的“心门”。

庄子说,“天门者无有也,万物出乎无有。” 意思是万物从无到有,又从有到无,这种变化之间的枢纽叫“天门”,这是一种大概念,讲的是自然之道,和道德经里是一以贯之的。

阴阳变化之间,给你呈现了各种机遇,在这种机遇到你面前的时候,你能不能保持一种“雌”的状态呢?

所谓“雌”,是和“雄”所对应的状态,是雌柔和谦逊的状态,而非追逐和索取。这种状态,与“婴儿状态”是一以贯之的。

———————————

「明白四达,能无知乎?」

这句也有各种版本,还是校订为最新出土的帛书乙本的“明白四达,能毋知乎”,与上文的“爱民治国,能无为乎”区别开来。

“明白四达”,真正通达了,内心清明,一切都理顺了,也就没有得失心了,这样还会去为了人生而设定目标吗?

“知”通“智”,不是说没有知识没有见识,而是说“没有强加给社会和自然的价值观”,没有“圣人情节”,没有做“教主”的心思。是没有目的一种状态。好比“天之道”,天道让万物生长,太阳让阳光达向四方,有什么目的吗?没有。以各种形式通知你要给大家阳光了吗?没有。它自然地去施与,没有任何形式上的教条的东西,这叫做“无知乎”。

———————————

「(生之,畜之。生而不有,为而不恃,长而不宰,是谓玄德。)」

这一句在各版本里都用括弧标注了,很可能是错简重复,应该是第51章的内容,那一章专门讲“玄德”。所以这里就不展开了,大致写一下内涵:

“最高的境界玄妙而实在,没有目的性、没有价值感、没有对人生的困惑,只是鲜活而自然地发生和成长,最后又返回自然去。”

综上,本章讲修身养性是对决策者的要求和鼓励,通过这一系列身心修为和治世实践,洗涤内心,达到天人合一、坦荡无我的高境界。


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