大枣 

#本经疏证#
甘,平,无毒。主心腹邪气,安中,养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重,和百药,补中益气,强力,除烦闷,疗心下悬,肠澼。久服轻身长年,不饥神仙。一名干枣,一名美枣,一名良枣。八月采,曝干。叶覆麻黄能令出汗。生河东、平泽。杀乌头毒。

枣木赤心有刺,四月生小叶,尖觥光泽,其地须牛马履践令坚实,荒秽则生虫害枣矣。五月开小花白色,微青时大蚕方入簇,以竹枝击其枝间,振去狂花,花繁则不成实。六月结实,色青白,至八月全红,则撼而落之,以曝干者为上。正月一日日出时,反斧斑驳椎之,名曰嫁枣。不椎则花而无实,斫则子萎而落。(参《齐民要术》《纲目》)

大枣木红生刺,实熟必丹,讵非全禀火德。而味甘性缓臭香,又纯乎属土,以是确为以火生土之物。夫火之生土。岂以凡火遇物辄令灰烬成土类哉,亦良以气相嬗耳。盖枣本联木火之德成合火土之用者。夫以味甘性缓香之物,苟无火气运用其间,则能滞物,而不能动物。惟有火气运用,则以补中遂能托心腹之邪,以安中遂能行十二经之气,以平胃遂能通九窍之出纳矣。是何也?寒邪著人,中气不足以逐之,缘少气也(桂枝汤、小柴胡汤之类)。热邪著人,中气不足以逐之,缘少津液也(黄芩汤、越婢汤之类)。脉结代,心动悸,十二经之气不足也。火逆上气,咽喉不利,津液不足,而胃气不平,九窍不和也(炙甘草汤、麦门冬汤)。推安中之极功,能使气之乱者收,则除大惊矣。推助十二经之极功,能使经气嬗代者无留滞,则除四肢重矣。入散剂以安中养脾平胃,入补剂以助经气除邪气,则谓之和百药也。实与甘草之解百药毒殊,又与石蜜之和百药异矣。或曰:火土相合,则土燥而非生物之土矣。曰:此则言火土之相烁,而非相合也。日,火之最盛。地,土之最盛。而土润溽暑,大雨时行,偏系日在北陆,与地对冲时,其时也万物畅茂,草木森蔚,可谓土燥不生万物乎。枣肉厚含津,津液紧贴于肉,不能挤泌而分,非如他物可压而取汁也。不似土之润耶。即投于火而燔之,则液随火消而成烬,不似溽暑之湿在热中耶。而其时之气,云龙升降也,风雷激汤也,以愈闷而愈伸,不似枣之质滞腻而性疏通耶。则《别录》所谓益气强力,除烦闷,心下悬者,亦已得其最奥之旨矣。肠澼者,津液败而流不紧贴土中也,故亦能治之。

《伤寒论》《金匮要略》两书,用枣者五十八方。其不与姜同用者,十一方而已。大率姜与枣联,为和营卫之主剂。姜以主卫,枣以主营。故四十七方中,其受桂枝汤节制者二十四,受小柴胡汤节制者六。所以然者,桂枝、小柴胡,俱调和营卫之剂也。桂枝汤治邪之轩轾于营卫,小柴胡汤治邪之出入于营卫。曰病常自汗出者,此为营气和,营气和者外不谐,以卫气不共营气和谐故尔,复发其汗,营卫和则愈。非邪之轩轾耶。曰本柴胡证,反下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸而蒸振,却发热汗出而解。非邪之出入耶。邪之轩轾,彼此轻重之谓也。邪之出入,则无彼此轻重。第不能御而阻之,任其欲来则来欲往则往尔。其可同用姜枣,何也?盖营者荣养也,卫者捍卫也。荣养者非能御而阻之,不望捍卫者而谁望。病常自汗出者,视其外似卫盛而营虚,究其实则营和而卫疏。故再退一步,则曰胁下痞硬,则去大枣矣。是何也?以邪在营卫之间,固欲其出不欲其入也。然姜枣之和营卫,姜优而枣劣欤?则又非矣。观夫不同姜用之方,若当归四逆汤、茯苓桂枝甘草大枣汤。同姜用之方,若炙甘草汤、橘皮竹茹汤。皆用枣,较之柴胡桂枝为重,则以能安中故尔。夫中不安则营乌能和,卫乌能振。且卫之振,以营和之力,此实用姜枣之界画。枣之安中和营,尚不可见耶。果如是则与姜同用之十七方,不受桂柴节制者,遂无与于营卫欤。此盖有二焉,皆有涉于营卫。一者营卫之气为邪阻于外,欲开而出之,又恐其散之猛也,则麻黄剂中,加用之以防其太过(大青龙、麻黄连轺赤小豆、越婢、桂甘姜枣、麻辛附子、文蛤等方)。一者营卫之气为邪阻于内,欲补而达之,又恐其补之壅也,则人参剂中,加用之以助其不及(生姜泻心、旋覆代赭、吴茱萸、橘皮竹茹、炙甘草等方)。防之于外者,欲其力匀称,故分数仍桂枝柴胡之法。助之于内者,欲其和里之力优,而后外达能锐。故枣重于姜,此实用姜枣之权与。枣之功能,尤于是足见者也。其他虽痈脓之在腠理,疼痛之在腹内,似诚无与于营卫矣。而欲排而出之,调而达之,则仍不能不藉营卫之通行(排脓、小建中等方),可曰用姜枣者无涉于营卫哉。然则离姜论枣,当无涉于营卫矣,岂知转有以贴切于营气者。枣之为木,肌理腻致,体质坚嫩,宜为至静之物矣。乃令节元辰,偏宜斧折椎击之,非至静偏喜动耶。其花青白幽洁,繁茂星布,宜为至密之物矣。乃开放盛时,偏宜杖竹振而落之,非至密偏喜疏耶。故其实皮宽肉厚,味甘性缓气平,俱应乎静。偏能主病之动者。营之为气亦静矣,然其自中焦受气变赤以来,首于胸中行手太阴,以次而手阳明足阳明,递至手足厥阴,复转于手太阳,潜行暗转,内遍脏腑,外彻骨节,无一息暂停,可谓与静而喜动有合否。其不宜盛,不宜衰,须恰当其可。倘过盛,则壅为痈脓,溢为吐衄,坠为崩漏,甚至结为癥瘕,滞为鼓胀,可谓与密而喜疏有合否。津液之为物,周彻上下,遍敷内外,实与营气通连。是故崩漏吐衄,或至盈盆成桶而未止,人之津液不若是之多也。其所以然者,则曳血皆为津液耳。夫枣配姜而论,则治血者也。离姜而论,则治津液者也。何也?夫血主于心,津液汇于腹,枣固主心腹不正之气者也。欲其外行,恐其太泄越,则以枣辅散发之物,使循经由轨,潜行暗达,无一往无前之决裂。欲其内守,恐其太凝滞,则以枣辅补益之品,使展布洒陈,不遗不滥,无壅淤泛滥之积弊,此枣之所以为枣,与他缓中补益之药不同者也。虽然,枣之为枣,其功遂尽于此哉。上吐下利,仓皇奔迫,得此则守其津液之外驰(半夏泻心汤、甘草泻心汤)。水饮壅淤,势宜峻逐,得此则抑药性之太过,固元气之遗余(十枣汤、葶苈大枣泻肺汤),水不化津,液不泽槁,下气上逆,得此则缓其迫促,调其冲激(苓桂甘枣汤、麦门冬汤)。邪气内横,欲越不达,欲泄不利,得此则驯其急躁,消其冲突(黄连汤、黄芩汤)。其他联补药散药之不和(薯蓣丸),通病情治法之相梗(附子粳米汤),具涵育性情之标韵(甘麦大枣汤),其功伟矣。即反而溯其所以治营卫津血之故,又岂有他致哉。

小柴胡汤证,若胁下痞硬者,去大枣,加牡蛎。甘草泻心汤、生姜泻心汤、旋覆花代赭石汤证,皆心下痞硬,而用大枣。何也?夫《本经》固曰主心腹邪气,不曰主胁下邪气。正可见《本经》字字不苟,仲景丝丝入扣耳。且主心腹邪气者,岂谓泛主心腹间邪停气滞哉。必心腹间因邪气而中不安,脾失养,方是大枣所主。今三证之痞硬,特于甘草泻心条注云,此非结热也,但以胃中虚,客气上逆,故使硬。岂特于安中养脾有合,不又于平胃气有合耶。然则痞硬与痞满何别?小柴胡证,多有胁下痞,胁下满,而不去大枣者又故?夫痞满,阳邪也。痞硬,阴邪也。是故大黄黄连泻心汤之痞,曰按之濡。生姜甘草两泻心汤之痞,曰痞硬。胸中,阳位也;胁下,阴位也。阴邪踞阳位,自必以体阴性动者,辅正以祛邪;阴邪踞阴位,则当以体阳性静者治之矣(牡蛎有牡片而无牝片是为纯阳而其体质如石又为阴)。若夫阳邪踞阴位,则犹之乎阴邪踞阳位也。是故胁下痞,胁下满,非以枣治之也,特不如胁下痞硬之忌枣耳。枣之治自在中,《本经》之训可案也。然则火逆上气,非气之有余耶。悬饮内痛,非津液之有余耶。而麦门冬汤,十枣汤,偏用大枣,何也?夫气不下归而上逆,津液不宣布而悬结,犹得为有余哉。惟其不足,故至是耳。且此两者,犹有不同处,未可一律论也。麦门冬汤是养脾气不足,平胃气上逆,欲使其由营气而流转一身。十枣汤是用药过峻,恐不特泄去其饮,将尽人之津液胥泄之,故以枣约束营气而存津液也。物之性岂拘于一偏,明者用之,自当任材器使,而不局不滥,斯可矣。

《金匮要略》曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病皆从惊发得之。据《本经》大枣主大惊,宜无不可用矣。而不必悉用何哉?夫《本经》固言之矣,曰身中不足大惊,不可截去身中不足,仅以大惊二字概之也。其有非身中本不足而用枣者,必缘误治。其义只在《伤寒论》曰:少阳不可吐下,吐下则悸而惊。是故柴胡加龙骨牡蛎汤,下后证也。桂枝加桂汤,发汗及烧针后证也。茯苓桂枝甘草大枣汤,发汗后证也。奔豚汤证,则未经误治,故独不用枣。若夫《千金》风虚惊悸二十三方,用枣十一方。其方有用独活、细辛、羌活、白鲜皮、银屑、大黄、石膏、蜀椒、菖蒲、防己、铁精、麻黄者,即不用枣。于此见枣之治惊,但治实中之虚,虚中之虚。而虚中有实者,则其所不能任。若实中之实,又所不待言矣。

饴糖 

#本经疏证#
味甘,微温。主补虚乏,止渴,去血。

饴,凡谷之黏者,皆可为之。渍过蒸熟,每一石,用大麦糵一斗八升,和水磨汁,倾入其中,少假即生饴,如蜜而稀,色如胶,所谓胶饴是也。其稍干者谓之饧,其熬令干硬,牵而色白者谓之糖。

卢芷园曰:糵米作饴,宛似水谷入胃,蕴酿作汁,出入未定之时也。可以澄饮,可以成血。然甘能缓中,投之不当,反致濡滞。

陶隐居云:酒与糖并米麦所为,而品分中上。良缘糖以和润而优,酒以醺乱而劣。愚谓麹糵虽皆麦所为,然麹先屑粉而后盦造,为拗折其生气。糵浸令生芽,而后磨粉,为引动其生机,然皆令消米质使成液也。酒酿久方成,糖片时便就。久酿者性反迅,速成者性反缓。何欤?夫拗折者,郁弥久而性益猖。生发者,萌旋达而气已畅。故酒为缓物之报使,糖实急剂之柔佐也。然虚烦虚痞虚肿虚满,俱有确证可指。其笼统言之者,有虚劳虚损虚羸虚弱。能知熇热之为劳,传变之为损,尫脊之为羸,疲欤之为之弱,则科学家之为乏,亦可拟议得之,夫行而无资谓之乏。人身之行者非气血而何,夫反正为乏非气血之当行不行而何。人身一天地也,嘘故纳新,环周不休,气之道也。十二经脉,十五大络,血之道也。其资皆禀于脾,则虚乏者不可谓非脾气不给矣。脾气不给,参芪术草皆能助之资,此独何藉于饴糖。夫补虚乏已下遂继之以止渴去血,则芪术者皆与渴无干。且术能去湿,不能滋燥。芪能充外,不能充内。参草能充内且滋燥矣,又与血无干。以是见此虚此乏,断非参芪术草所能补矣。虽然,虚乏而气不能行且渴者固多,又何以知有当去不去之血。夫仲景用饴糖,多在建中汤。建中汤证,多有腹痛,此血当行不行之验也。是故饴糖非能去瘀血也,能治血当行不行为腹痛者耳。故《伤寒论》《金匮要略》用建中处甚多,然止云治腹痛,不云下瘀血。

或谓本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,桂枝加芍药汤主之。则治腹痛者,芍药之功,非饴糖之力也。此诚有辨焉,何则?伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先与小建中汤。虚劳里急悸衄腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。虚劳里急诸不足,黄芪建中汤主之。妇人产后,虚羸不足,腹中刺痛,吸吸少气,或苦少腹中急摩痛引腰背内补当归建中汤主之。妇人腹中痛,小建中汤主之。是知桂枝加芍药汤所主是满痛,小建中汤所主是急痛矣。桂枝加芍药汤,即小建中汤少饴糖耳。下后邪气内传为满痛是实,虚劳产后腹痛是虚。仅饴糖一味之转移,治证遂虚实不侔,犹不可见饴糖善补虚乏耶。桂枝汤在伤寒所治证多矣,兹则吸吸少气也,咽干口燥也,里急腹痛也,腹中刺痛也,少腹急摩也,皆非桂枝汤所曾治,以是知即饴糖之功矣。盖土滞以木而疏,土虚以木而困,故少气咽干口燥是脾乏,谷气里急腹痛乃肝气侮脾。饴糖之柔润芳甘,正合脾家土德,而即以缓肝之急,以肝固罢极之本,虚乏之所从来也。是故桂枝加芍药汤,无饴糖即不名建中。桂枝加黄芪汤。不加芍药,不用饴糖,即不名黄芪建中。而蜀椒、干姜、人参协以饴糖,即名大建中,是知建中固以饴糖得名耳。然则其所谓大小者究何义耶?夫以势合势分分大小,则小建中用芍药、桂甘、生姜得十五两,又益大枣十二枚。大建中用人参、干姜仅五两,止益以蜀椒二合。乃同用饴糖一升,则饴糖在大建中汤,独多而势合,在小建中汤体均而势分,此一说也。若以力专力薄分大小,则辛甘为阳,酸苦为阴。大建中纯用甘辛,则力厚气专。小建中兼用酸苦,则力敌气薄,此又一说也。总之两建中皆以饴糖为君,君尊而臣从命,则为大。君卑而臣擅命,则为小。此实大小得名之确指欤,而饴糖之所以尊于此,益可彻悟矣。

太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。解此者谓缘饮水多乃心下悸,故悸皆为饮水侵心,殊不思小建中汤所治之悸,亦可以水饮言乎。故夫悸有心中自动者,心液虚也。有他处动而连及心者,水饮也。而水与饮又复有别,则以下焦外连卫气,其地旷荡,水饮居之,则能上冲外薄,渺无涯际,故为水。上焦之约束严,水饮若在,终不能肆,故仅为饮。稽之《伤寒论》,所谓伤寒厥而心下悸者,当先治水,宜服茯苓甘草汤。却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利。太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身动,振振欲擗地者,真武汤主之。是上焦之悸也。发汗后其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。是下焦之悸。两者一曰心下悸,一曰脐下悸,皆系他处连及之文,故均为水饮。至伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。伤寒脉结代,心动悸者,炙甘草汤主之。不曰心下脐下,而直曰心中,固可知为心之虚矣。盖心之用在阳,而体属阴,故其取象协于两阳外丽一阴内守之离。自动之悸,为内阴欲出而阳不安。连及之悸,为外阴内侵而阳不安。同为阳不安,而验于自动与连及,犹不豁然可睹耶。但炙甘草之悸,与小建中之悸,又何以异也?夫曰脉结代,心动悸,是阳之踬。曰心中悸而烦,是阳之盛。阳踬者当滑泽其道路,阳盛者当开辟其途径。滑泽其道路,则地黄、麦冬之功。开辟其途径,则重用芍药之力。而其能使阴阳巽而相入,在炙甘草汤,则麻仁、阿胶。在小建中汤,则胶饴之为功大矣。麻仁、阿胶能使水定而火凝,饴糖则能使火静而水生,此则烦与不烦为炙甘草汤、小建中汤界画者也。然观于发汗过多,其从叉手自冒心,心下悸,欲得按,用桂枝甘草汤。可以知心液虚之故,即可以知炙甘草、小建中皆用桂枝甘草之故。特彼以汗后液随汗泄,此不注明治后,且独标二三日,可见为心液自虚耳。

《医效秘传》中提出动而生阳,静而生阴。很多人都认为这个“动”是肢体运动的意思,所以就出现了生命在于运动。又有《内经》悲哀忧愁之心动,心动则五脏六腑皆摇。从中可以看出,“动”不只是运动,还有着心动的意思。思考也会心动,也会提生阳气,甚至受到惊吓,出了一身冷汗,也是提起阳气,抵抗恐惧的一种方式,所以“动则生阳”不只是指运动,还指心动,意动。——觉明堂语录 https://t.cn/RCLvCPU


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