#欧洲新冠动态# 【WHO 警告“禁足”还不够】世卫组织警告各国政府,与新冠的斗争不要只专注于限制公共生活。世卫组织专家Mike Ryan对BBC说:“我们真正需要关注的重点是找到感染者并加以隔离。”他警告说:“禁足的风险在于,如果我们不采取强效的措施(找到感染者),当解禁时病毒会再次传播开来。”#德国疫情# #全球疫情#

#疫苗新闻#
【[话筒]柳叶刀:宫颈癌负担最重的国家,可能在2120年消除该疾病】

《柳叶刀》(The Lancet)近期发表的两项模型模拟研究称,未来100年,可在78个中低收入国家预防7400余万例宫颈癌发病及6000余万例宫颈癌死亡,并在负担最重的78个国家消除该疾病。第一项研究建模预估了引入或提升人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种覆盖率,或高覆盖率的疫苗结合1次、2次宫颈癌筛查,在消除宫颈癌新发病例方面可能取得的进展。第二项研究在模型中纳入癌症治疗及其他参数,分析了疫苗接种、宫颈癌筛查与癌症治疗对减少宫颈癌死亡的影响。这两项研究均在78个低收入和中低收入国家中进行。

宫颈癌是中低收入国家中第二常见的癌症,也是42个中低收入国家s中导致女性死亡的最常见癌症。在高收入国家,接种疫苗预防HPV,显著改善了女性宫颈癌预防的前景,但大多数中低收入国家的HPV疫苗覆盖率和宫颈癌筛查率仍然很低。2018年,全世界宫颈癌新发病例57万,88%出现在低收入、中低收入或中等偏上收入国家;宫颈癌死亡31.1万例,91%发生在这三类国家中。

高收入国家与中低收入国家在宫颈癌负担上的差距促使WHO在2018年呼吁全球采取行动消除被作为公共卫生问题的宫颈癌。WHO制订了宫颈癌在公共卫生层面上的消除阈值(即年发病率降至每10万女性中有4例以下),并起草了战略措施促使各国步入正轨以实现消除宫颈癌这一目标。这一战略为2030年设定了三大目标:疫苗接种覆盖率提升至90%;确保70%的女性一生中至少接受两次筛查(35岁和45岁左右各一次);确保90%被确诊的宫颈癌患者得到所需治疗。

为了确定上述措施是否可以实现消除宫颈癌的目标及宫颈癌消除战略在2030年后可能产生的影响,WHO成立了宫颈癌消除模型工作联盟(Cervical Cancer Elimination Modelling Consortium, CCEMC),包括加拿大的拉瓦尔大学(Laval University, Canada)、美国的哈佛大学(Harvard University, USA)、以及澳大利亚新南威尔士州癌症防治委员会(Cancer Council NSW, Australia)。这两项新的研究均由CCEMC的研究人员进行。

联合指导这两项研究,来自于加拿大拉瓦尔大学的Marc Brisson教授表示:“我们在落实WHO的三重干预措施的背景下,首次预估了可被预防的宫颈癌新发病例数及消除宫颈癌的时间。”他补充道:“我们的研究结果表明,要在本世纪末消除宫颈癌,有必要同时实现HPV疫苗接种和宫颈癌筛查的高覆盖率,特别是在宫颈癌发病率最高的那些国家。”

第一项模型模拟研究预估了不同情境、不同宫颈癌消除定义下,中低收入国家能否消除宫颈癌以及何时才能消除宫颈癌。模拟的情境分别是女孩接种HPV疫苗、疫苗接种并对35岁女性进行宫颈筛查、疫苗接种并对女性进行一生2次的宫颈癌筛查。

预测结果显示,仅接种疫苗一项措施,中低收入国家就可以在下个世纪减少89%的宫颈癌新发病例,即预防6000万宫颈癌病例。然而,按照WHO定义的宫颈癌消除阈值(每年每10万女性病例数≤4例),现今宫颈癌发病率超过25例/10万女性的国家,无法仅通过接种HPV疫苗达到消除宫颈癌的目标。例如,在撒哈拉以南的非洲,仅有27%的国家可能消除宫颈癌。

如果在HPV疫苗接种的基础上,扩大终生两次宫颈癌筛查的规模,那么不仅100%的国家能够消除宫颈癌,宫颈癌病例数下降幅度将达到97%,到2120年可预防7400万例宫颈癌。这一措施还将使消除宫颈癌的目标加速11-31年实现。

在第二项模型模拟研究中,作者分析了WHO所有三大策略对宫颈癌死亡的影响,模拟评估了加强癌症治疗覆盖、疫苗接种及宫颈癌筛查后的效果。预计在2020年,LMICs中每10万名女性就有约13人死于宫颈癌。到2030年,三大策略将会避免约30万死亡病例,死亡率降低34%。到2070年,该战略将可以避免1460万女性死于宫颈癌,死亡率降低92%。相比之下,仅接种疫苗则只能降低62%(480万死亡病例)的死亡率。到2120年,三大策略将会避免6200万女性死于宫颈癌,死亡率降低99%,而仅接种疫苗只能降低90%(4580万死亡病例)的死亡率。

联合指导这两项研究、来自澳大利亚新南威尔士州癌症防治委员会(Cancer Council NSW)和悉尼大学的 Karen Canfell教授表示:“我们的发现强调了在所有三个方面(疫苗、筛查和治疗)立即采取行动对抗宫颈癌的重要性。仅在10年内,宫颈癌致死率就有可能降低三分之一,而在下一个世纪,6000多万女性的生命将得以挽救。这体现出生活质量和挽救生命方面的巨大收获。”[1]

作者也强调了这两项研究的局限性。首先,来自中低收入国家的宫颈癌发病率、治疗和生存的数据质量都不理想,实际病例数和死亡数可能更高,因此消除宫颈癌所需的时间也许更长。另外,HIV感染会使女性在感染HPV后更容易罹患宫颈癌,但两项研究均未明确分析HIV感染与HPV感染的相互作用。因此,该研究可能高估了HPV疫苗接种在艾滋病高发国家中的影响。

尽管如此,研究团队仍然强调了模型研究方法的优势以及应用多种模型的重要性。联合指导这两项研究、来自哈佛大学的Jane Kim教授指出:“研究建立的三个独立模型呈现出非常一致的预测结果,提示如果能够成功实施世卫组织提出的战略措施,将会带来非常可观的健康收益。”

美国华盛顿大学的Vivien Tsu教授(没有参与这两项研究)在相关评论中写道:“这两篇论文提示,我们能够在降低难以承受却可以预防的宫颈癌疾病负担方面取得显著进展。我们现在需要做出艰难的选择确定下一步应该先做什么,是在现有基础上继续前行,还是为基本设施都缺乏的地区奠定基础,又或是落实适宜当地的防控计划,从而使我们迅速朝着使宫颈癌成为本应是罕见疾病的目标迈进。

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#九价HPV##柳叶刀##宫颈癌预防行动# #一个世纪内有望消除宫颈癌#

#抗疫最前线# 【33家境内外媒体走进广东防疫物资生产企业

以车间为“战场” 向前线送“弹药”】

南方日报讯 (记者/陈晓)

广州市黄埔区,“不停工”的中大达安基因公司车间里,每天可生产30万至50万人份新型冠状病毒核酸检测试剂盒;距离达安基因车程约20分钟的蓝月亮集团内,一线员工已连续奋战25天,向湖北、向全国输送了超过1300万瓶消毒液、漂白水、抑菌洗手液……

2月19日,在广东省新闻办、省外办、省工信厅、省卫健委联合组织的“助力疫情防控 广东企业在行动”媒体采访活动中,33家境内外媒体共56名记者走进中大达安基因、蓝月亮两家广东防疫物资生产企业,感受广东复工复产“脉动”。

生产一线,也是战“疫”前线。随着复工复产加速“回暖”,越来越多广东企业正以车间为“战场”,源源不断向前线输送“弹药”和“装备”。

达安基因▶▷

“我们不是复工,是从未停工”

洁净无尘的达安基因云康广州实验室内,“聚集”了来自广东各地的新冠肺炎病例样本。前处理室工作人员率先行动,完成前处理与分发;PCR实验室检验人员身着消毒后的工作服严阵以待,接到转运来的样本后,立刻开始病原体核酸检测。在这里,一天可检测约1万例病例样本。

天下武功,唯“快”不破。早在疫情爆发之初,达安基因就为抗疫争取了宝贵时间:1月12日,中国国家疾控中心与世界卫生组织联合公布新型冠状病毒基因组序列;短短1天后,达安基因对外发布公告研制出《新型冠状病毒(2019)核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)》,成为广东省首家、全国首批发布研制针对性核酸检测试剂的两个厂家之一。随后,公司进入国家药监局快速审批通道,1月28日获得医疗器械注册证,开始量产试剂盒。

“新冠病毒核酸检测试剂盒常规产能是每天5万人份,1月28日获得注册证后,我们马上将日产能扩大到20万人份,现在每天能生产30万至50万人份。”中山大学达安基因股份有限公司副总经理张斌表示,已做好全力以赴满足市场需要的准备,只要市场需要,产能很快就能达到每天100万人份。

快速研发、扩充产能背后有何诀窍?“一是核心原材料和技术都掌握在自己手里;二是全产业链贯通,在这个产业园里就能全部搞定。”张斌解释,达安基因核酸检测包含研发生产、核心原料、质控品、仪器研发生产、检测服务等全产业链环节,在新冠核酸检测试剂产品系列中,获得注册证产品1款,科研产品3款,性能良好,广泛应用于各级疾控中心和医疗机构。

同时,该公司自主研发攻克核酸检测产品主要核心原材料的技术瓶颈,主要核心原材料均是自主设计和生产,不依赖外部供应商,可在最短时间内供给产品研制及大规模生产所必须的逆转录酶、热启动酶等关键物料。目前,核心原料库存达200万人份。

“我们不是复工,是从未停工。”张斌说,公司600多人没有休假,轮班奋战。截至2月18日,已向全国提供新冠病毒核酸检测试剂盒超过100万人份。

蓝月亮▶▷日产能超400吨 达历史同期3倍

员工统一着装、全员戴口罩、排队测体温、喷洒酒精消毒……在位于广州黄埔区的蓝月亮集团有限公司总部,每一名员工进门前都要经过多道“关”,一切严谨而有序。

车间生产紧锣密鼓,一瓶瓶84消毒液、漂白水、抑菌洗手液、衣物消毒液等产品沿着宽窄各异的传送带,从不同的加工窗口运出。从大年初二(1月26日)至今,这样的景象已持续25天。

“前方医务人员在‘打仗’,我们防疫物资也要跟上。”蓝月亮集团公司副总经理徐玉玲告诉记者,公司除夕前夜就准备紧急复工,从大年初二开始,数百名一线工人、二线管理人员提前结束春节假期,陆续返岗。

2月2日,蓝月亮开始两班全力生产。“现在员工复工率已达80%,很快将全员复工。”徐玉玲说,目前,集团日产能已超过400吨,是历史同期的3倍。截至2月18日,共生产相关产品超过1300万支。

一线工人铆足劲开展生产,“后方”想尽办法拓渠道。春节期间,为支援抗击新冠肺炎疫情工作,蓝月亮第一时间调集价值525.4万余元应急物资捐赠至湖北,包括抑菌洗手液、含氯漂白水等。“仓库库存不够,就从全国调配资源,找经销商、找一切能找的渠道,首先满足湖北的需求。”蓝月亮公司市场总监曾立群说,物流人员大年初一已到岗,走空运、走专送渠道,不计成本向湖北送去紧急物资。

广州黄埔93%规上工业企业复工

以车间为“战场”,广东防疫物资生产企业争分夺秒,奋战在抗疫一线。为了让企业更专注生产,向一线送“弹药”,广东各级政府不断“出招”,提供政策支持。

以达安基因、蓝月亮所在的广州市黄埔区为例,2月3日,该区在全国国家级开发区中率先制定出台“暖企8条”;2月16日,又出台四个“黄金十条”产业政策2.0版,进一步加大支持力度。

黄埔区相关负责人介绍,目前已上线全区工业企业复工备案和防疫物资申购系统,共3968家工业和科技企业线上备案、已为企业代购口罩超100万个。联合阿里巴巴快速搭建“黄埔区企业防疫联控公共服务平台”,为复工企业提供员工健康监测、在线诊疗、防疫信息查询、物资“安心送”等暖企线上服务,平台已接入近800家复工企业、推送近百条防疫信息、收集15万条员工健康信息。联合云沃客平台、航天云网等工业互联网平台,快速调动200余万家工业企业的供应链资源,为复工企业提供在线协同云工作、云采购、协同制造等免费服务。

“试剂盒走空运的运量很小,满足不了湖北的需求。政府听说后马上协调,专门开辟了冷链直通车,当天下午装车、次日上午就送到武汉。”张斌点赞道。

企业生产正加速回暖。截至2月18日,广州市黄埔区已复工(含未停工)企业4124家(包括工业、科技类企业),复工人员总数23万人。其中,62.7%的工业企业复工,93.2%的规模以上工业企业复工,124家工业百强企业全部复工;世界500强工业企业复工90家,复工率达92.8%。
图为达安基因员工两班轮值开展病例样本检测,并保障核酸检测试剂盒生产。
南方日报记者 陈晓 摄


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