【补阳圣药·肾合胶囊】【益髓颗粒】【黄帝内经】《黄帝内经》的学术思想
《黄帝内经》的学术思想《黄帝内经》接受了我国古代唯物的气一元论的哲学思想，将人看作整个物质世界的一部分，宇宙万物皆是由其原初物质“气”形成的。在“人与天地相参”、“与日月相应”的观念指导下，将人与自然紧密地联系在一起。人的一切正常的生理活动和病理变化与整个自然界是息息相关的。为了进一步明确这一点，拟从以下几方面加以阐述：
(1). "气"是宇宙万物的本原
如同老子所说：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母”，“道之为物，惟恍惟惚”，“其上不皎，其下不昧”，“视之不见名曰夷，听之不闻名曰希，搏之不得名曰微”，这都是在说构成世界的原初物质——形而上者的“道”。宋钘、尹文将这种原初物质称之为“气”。《黄帝内经》受这些学说的影响，也认为“气”是宇宙万物的本原。在天地未形成之先便有了气，充满太虚而运行不止，然后才生成宇宙万物。如《天元纪大论》：“臣积(稽)考《太始天元册》文曰：“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天。布气真灵，珝统坤元，九星悬朗，七曜周旋。曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。’”这其实是揭示天体演化及生物发生等自然法则。在宇宙形成之先，就是太虚。太虚之中充满着本元之气，这些气便是天地万物化生的开始。由于气的运动，从此便有了星河、七曜，有了阴阳寒暑，有了万物。阴阳五行的运动，总统着大地的运动变化和万物的发生与发展。
(2). 人与自然的关系
《黄帝内经》认为人与自然息息相关，是相参相应的。自然界的运动变化无时无刻不对人体发生影响。《素问.宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时法成”。这是说人和宇宙万物一样，是禀受天地之气而生、按照四时的法则而生长的，所以《素问.四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”《素问.阴阳应象大论》也说：“天有四时行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”人生天地之间，人必须要依赖天地阴阳二气的运动和滋养才能生存，正如《素问.六节藏象论》所说：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五脏气。气和而生，津液相成，神乃自生。”
人体的内环境必须与自然界这个外环境相协调、相一致。这就要求人对自然要有很强的适应性。比如《灵枢.五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出。……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”
这明显是水液代谢方面对外环境的适应。人的脉象表现为春弦、夏洪、秋毛、冬石，同样是由于人体气血对春夏秋冬不同气候变化所做出的适应性反应，以此达到与外环境的协调统一。如果人们违背了春生夏长秋收冬藏的养生之道，就有可能产生病变。如《素问.四气调神大论》说：“逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阳不长，心气内洞；逆秋气，则太阳不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。”就是一日内、日夜之间，人体也会随天阳之气的盛衰而相应变化。如果违反了客观规律，也会受到损害。如《素问.生气通天论》说：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”
人与自然这种相参相应的关系在《黄帝内经》中是随处可见的。无论是生理还是病理，无论是养生预防还是诊断与治疗，都离不开这种理论的指导。
(3). 人是阴阳对立的统一体
人是阴阳对立的统一体，这在生命开始时已经决定了。《素问.生气通天论》说：“生之本，本于阴阳。”具有生命力的父母之精相媾，也就是阴阳二气相媾，形成了生命体。诚如《灵枢.决气》所说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”生命体形成之后，阴阳二气存在于其中，互为存在的条件。相互联系、相互资生、相互转化，又相互斗争。如《素问.阴阳应象大论》所说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”《素问.生气通天论》说：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。”这两句话精辟地解释了人体阴阳的对立统一关系。
从人体的组织结构上看，《黄帝内经》把人体看成是各个层次的阴阳对立统一体。《素问.金匮真言论》说：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳……故背为阳，阴中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”《黄帝内经》还把每一脏、每一腑再分出阴阳。从而使每一层次，无论整体与局部、组织结构与生理功能都形成阴阳的对立统一，所以说人是阴阳的对立统一体。
(4). 人体是肝心脾肺肾五大系统的协调统一体《黄帝内经》所说的五脏，实际上是指以肝心脾肺肾为核心的五大系统。
以心为例：心居胸中，为阳中之太阳，通于夏气，主神明，主血脉，心合小肠，生血、荣色，其华在面，藏脉、舍神、开窍于舌、在志为喜。在谈心的生理、病理时，至少要从以上诸方面系统地加以考虑才不至于失之片面。因此可以每一脏都是一大系统，五大系统通过经络气血联系在一起，构成一个统一体。这五大系统又按五行生克制化规律相互协调、资生和抑制，在相对稳态的情况下，各系统按其固有的规律从事各种生命活动。
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(5). 《黄帝内经》的生命观
《黄帝内经》否定超自然、超物质的上帝的存在，认识到生命现象来源于生命体自身的矛盾运动。认为阴阳二气是万物的胎始。《素问.阴阳应象大论》说：“阴阳者，万物之能(读如胎)始也。”对整个生物界，则曰：天地气交，万物华实；又曰：天地合气，命之曰人。阴阳二气是永恒运动的，其基本方式就是升降出入。《素问.六微旨大论》说：“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降则无以生长化收藏。是以生降出入，无器不有。”《黄帝内经》把精看成是构成生命体的基本物质，也是生命的原动力。《灵枢.本神》说：“生之来谓之精，两精相搏谓之神”。在《灵枢.经脉》还描绘了胚胎生命的发展过程：“人始生，先成精，精成而脑髓生。骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长”。这种对生命物质属性和胚胎发育的认识是基本正确的。
(6). 《黄帝内经》的形神统一观
《黄帝内经》对于形体与精神的辩证统一关系做出了的说明，指出精神统一于形体，精神是由形体产生出来的生命运动。如《灵枢.邪气脏腑病形》说：“十二经脉、三百络，其气血皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛(视)，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味。”这就将视听嗅味等感觉认为是由于气血津液注于各孔窍而产生的生理功能。对于高级神经中枢支配的思维活动也做出了唯物主义解释。《灵枢.本神》说：“故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精出入者谓之魄。所以任物者谓之心，心之所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”
如此描写人的思维活动基本上是正确的。在先秦诸子中对神以及形神关系的认识，没有哪一家比《黄帝内经》的认识更清楚、更接近科学。关于形神必须统一、必须相得的论述颇多，如《灵枢.天年》：“神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”又《素问.上古天真论》：“形与神俱而尽终其天年”。如果形神不统一、不相得，人就得死。如《素问.汤液醪醴》：“形弊血尽……神不使也。”又《素问.逆调论》：“人身与志不相有，曰死。”《黄帝内经》这种形神统一观点对我国古代哲学是有很大贡献的。
《黄帝内经》的学术思想《黄帝内经》接受了我国古代唯物的气一元论的哲学思想，将人看作整个物质世界的一部分，宇宙万物皆是由其原初物质“气”形成的。在“人与天地相参”、“与日月相应”的观念指导下，将人与自然紧密地联系在一起。人的一切正常的生理活动和病理变化与整个自然界是息息相关的。为了进一步明确这一点，拟从以下几方面加以阐述：
(1). "气"是宇宙万物的本原
如同老子所说：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母”，“道之为物，惟恍惟惚”，“其上不皎，其下不昧”，“视之不见名曰夷，听之不闻名曰希，搏之不得名曰微”，这都是在说构成世界的原初物质——形而上者的“道”。宋钘、尹文将这种原初物质称之为“气”。《黄帝内经》受这些学说的影响，也认为“气”是宇宙万物的本原。在天地未形成之先便有了气，充满太虚而运行不止，然后才生成宇宙万物。如《天元纪大论》：“臣积(稽)考《太始天元册》文曰：“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天。布气真灵，珝统坤元，九星悬朗，七曜周旋。曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。’”这其实是揭示天体演化及生物发生等自然法则。在宇宙形成之先，就是太虚。太虚之中充满着本元之气，这些气便是天地万物化生的开始。由于气的运动，从此便有了星河、七曜，有了阴阳寒暑，有了万物。阴阳五行的运动，总统着大地的运动变化和万物的发生与发展。
(2). 人与自然的关系
《黄帝内经》认为人与自然息息相关，是相参相应的。自然界的运动变化无时无刻不对人体发生影响。《素问.宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时法成”。这是说人和宇宙万物一样，是禀受天地之气而生、按照四时的法则而生长的，所以《素问.四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”《素问.阴阳应象大论》也说：“天有四时行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”人生天地之间，人必须要依赖天地阴阳二气的运动和滋养才能生存，正如《素问.六节藏象论》所说：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五脏气。气和而生，津液相成，神乃自生。”
人体的内环境必须与自然界这个外环境相协调、相一致。这就要求人对自然要有很强的适应性。比如《灵枢.五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出。……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”
这明显是水液代谢方面对外环境的适应。人的脉象表现为春弦、夏洪、秋毛、冬石，同样是由于人体气血对春夏秋冬不同气候变化所做出的适应性反应，以此达到与外环境的协调统一。如果人们违背了春生夏长秋收冬藏的养生之道，就有可能产生病变。如《素问.四气调神大论》说：“逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阳不长，心气内洞；逆秋气，则太阳不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。”就是一日内、日夜之间，人体也会随天阳之气的盛衰而相应变化。如果违反了客观规律，也会受到损害。如《素问.生气通天论》说：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”
人与自然这种相参相应的关系在《黄帝内经》中是随处可见的。无论是生理还是病理，无论是养生预防还是诊断与治疗，都离不开这种理论的指导。
(3). 人是阴阳对立的统一体
人是阴阳对立的统一体，这在生命开始时已经决定了。《素问.生气通天论》说：“生之本，本于阴阳。”具有生命力的父母之精相媾，也就是阴阳二气相媾，形成了生命体。诚如《灵枢.决气》所说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”生命体形成之后，阴阳二气存在于其中，互为存在的条件。相互联系、相互资生、相互转化，又相互斗争。如《素问.阴阳应象大论》所说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”《素问.生气通天论》说：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。”这两句话精辟地解释了人体阴阳的对立统一关系。
从人体的组织结构上看，《黄帝内经》把人体看成是各个层次的阴阳对立统一体。《素问.金匮真言论》说：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳……故背为阳，阴中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”《黄帝内经》还把每一脏、每一腑再分出阴阳。从而使每一层次，无论整体与局部、组织结构与生理功能都形成阴阳的对立统一，所以说人是阴阳的对立统一体。
(4). 人体是肝心脾肺肾五大系统的协调统一体《黄帝内经》所说的五脏，实际上是指以肝心脾肺肾为核心的五大系统。
以心为例：心居胸中，为阳中之太阳，通于夏气，主神明，主血脉，心合小肠，生血、荣色，其华在面，藏脉、舍神、开窍于舌、在志为喜。在谈心的生理、病理时，至少要从以上诸方面系统地加以考虑才不至于失之片面。因此可以每一脏都是一大系统，五大系统通过经络气血联系在一起，构成一个统一体。这五大系统又按五行生克制化规律相互协调、资生和抑制，在相对稳态的情况下，各系统按其固有的规律从事各种生命活动。
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(5). 《黄帝内经》的生命观
《黄帝内经》否定超自然、超物质的上帝的存在，认识到生命现象来源于生命体自身的矛盾运动。认为阴阳二气是万物的胎始。《素问.阴阳应象大论》说：“阴阳者，万物之能(读如胎)始也。”对整个生物界，则曰：天地气交，万物华实；又曰：天地合气，命之曰人。阴阳二气是永恒运动的，其基本方式就是升降出入。《素问.六微旨大论》说：“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降则无以生长化收藏。是以生降出入，无器不有。”《黄帝内经》把精看成是构成生命体的基本物质，也是生命的原动力。《灵枢.本神》说：“生之来谓之精，两精相搏谓之神”。在《灵枢.经脉》还描绘了胚胎生命的发展过程：“人始生，先成精，精成而脑髓生。骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长”。这种对生命物质属性和胚胎发育的认识是基本正确的。
(6). 《黄帝内经》的形神统一观
《黄帝内经》对于形体与精神的辩证统一关系做出了的说明，指出精神统一于形体，精神是由形体产生出来的生命运动。如《灵枢.邪气脏腑病形》说：“十二经脉、三百络，其气血皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛(视)，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味。”这就将视听嗅味等感觉认为是由于气血津液注于各孔窍而产生的生理功能。对于高级神经中枢支配的思维活动也做出了唯物主义解释。《灵枢.本神》说：“故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精出入者谓之魄。所以任物者谓之心，心之所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”
如此描写人的思维活动基本上是正确的。在先秦诸子中对神以及形神关系的认识，没有哪一家比《黄帝内经》的认识更清楚、更接近科学。关于形神必须统一、必须相得的论述颇多，如《灵枢.天年》：“神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”又《素问.上古天真论》：“形与神俱而尽终其天年”。如果形神不统一、不相得，人就得死。如《素问.汤液醪醴》：“形弊血尽……神不使也。”又《素问.逆调论》：“人身与志不相有，曰死。”《黄帝内经》这种形神统一观点对我国古代哲学是有很大贡献的。
为什么很多人发现肿瘤时已经是中晚期了？
我们周围很多人是很注意积极预防检查的，还是看见一些人虽参加常规体检，但抽个血、拍个片就走人了。当有人查出来癌症晚期时就疑惑了：我之前的体检报告明明是没什么问题啊？
为什么很多人都在“假装防癌”？
首先是技术限制的问题，其次是技术水平的问题。
比如以死亡率最高的肺癌为例，现实中，我国很多地区检查肺癌还在用X光片。
要知道，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为，43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。
而对于很多人来说，都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检，却依然无法发现癌症的原因。所以，虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌，可是过了这么多年，但很多中国人都在假装做预防。
人人必知的8种常见癌症筛查[话筒][话筒]
世界范围内，关于癌症筛查的研究有很多，有的已经达成较广泛的共识，也有相应的筛查指南或专家共识。
癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做，要做哪些项目，怎么做，都是有讲究的，也正是其与一般健康体检的根本区别所在。
1、肺癌筛查：千万记住用CT[话筒]
X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。可以说，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。
专家建议：用高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。
2、乳腺癌筛查：千万记住用乳腺钼靶[话筒]
有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院里都不用这个方法做检测。
专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。
3、宫颈癌筛查：千万记住用TCT[话筒]
很多人一说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。
专家建议：TCT即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
4、前列腺癌筛查：千万记住做PSA筛查[话筒]
体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超。不过专家指出，腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌，最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原！
专家建议：50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
5、食管癌筛查：千万记住做内镜检查[话筒]
提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。
专家建议：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。
6、胃癌筛查：千万记住做胃镜检查[话筒]
胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。
专家建议：胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
7、结直肠癌筛查：千万记住做肠镜检查[话筒]
结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略。
专家建议：45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（（每3年））；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
8、肝癌筛查：千万记住甲胎蛋白+B超[话筒]
很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。
专家建议：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
最后，记住这些方法，千万别再“假装查癌”！
综合钱江晚报、健康时报 来自网络
我们周围很多人是很注意积极预防检查的，还是看见一些人虽参加常规体检，但抽个血、拍个片就走人了。当有人查出来癌症晚期时就疑惑了：我之前的体检报告明明是没什么问题啊？
为什么很多人都在“假装防癌”？
首先是技术限制的问题，其次是技术水平的问题。
比如以死亡率最高的肺癌为例，现实中，我国很多地区检查肺癌还在用X光片。
要知道，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低。通常，X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。这是因为，43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠，早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。
而对于很多人来说，都是拍个正片就走人了。这就是为什么很多上班族每年都有单位体检，却依然无法发现癌症的原因。所以，虽然现状许多医学专家都在呼吁科学防癌，可是过了这么多年，但很多中国人都在假装做预防。
人人必知的8种常见癌症筛查[话筒][话筒]
世界范围内，关于癌症筛查的研究有很多，有的已经达成较广泛的共识，也有相应的筛查指南或专家共识。
癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做，要做哪些项目，怎么做，都是有讲究的，也正是其与一般健康体检的根本区别所在。
1、肺癌筛查：千万记住用CT[话筒]
X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。可以说，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。
专家建议：用高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。
2、乳腺癌筛查：千万记住用乳腺钼靶[话筒]
有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院里都不用这个方法做检测。
专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。
3、宫颈癌筛查：千万记住用TCT[话筒]
很多人一说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。
专家建议：TCT即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
4、前列腺癌筛查：千万记住做PSA筛查[话筒]
体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超。不过专家指出，腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌，最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原！
专家建议：50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
5、食管癌筛查：千万记住做内镜检查[话筒]
提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查。做好的方法就是做内镜检查。
专家建议：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。
6、胃癌筛查：千万记住做胃镜检查[话筒]
胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。
专家建议：胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
7、结直肠癌筛查：千万记住做肠镜检查[话筒]
结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略。
专家建议：45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（（每3年））；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
8、肝癌筛查：千万记住甲胎蛋白+B超[话筒]
很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。
专家建议：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
最后，记住这些方法，千万别再“假装查癌”！
综合钱江晚报、健康时报 来自网络
【全科医生：居民健康 由我守护】#记者节，全媒体新闻行动授旗出征##平顶山##平顶山日报社#
记者张骞采访全科医生平天洲。
全科医生平天洲为老人看病。
李晶晶在卫东区雷锋小学门前为教师测体温。
随着人口老龄化和慢性病多发趋势，谁来担当居民的健康守门人，这是一个问题。5年前，“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”写入党的十九大报告。卫东区东环路社区卫生服务中心在多年来服务社区居民的基础上，落实国家政策，将医疗健康服务送入社区上万居民家。
11月8日，记者采访了东环路社区卫生服务中心医生平天洲、李晶晶。两位基层医务工作者通过健康服务与居民心连心，不仅成为居民的健康守门人，也成了居民的老朋友。
平天洲：社区居民的老朋友
11月8日上午，记者在卫东区东环路社区卫生服务中心门诊室看到，来求医问药的居民络绎不绝。“平大夫上班啊！”一位约60岁的女士一进门，就像遇见老熟人一样打招呼。
平天洲今年47岁，是该中心全科门诊主任，有着26年的工作经验。他身材高大，与病人简短的一问一答中，透出一名中年医生的经验积淀和精明强干。
在岗位职责里，全科医生是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手。通过对常见病、多发病的处理，平天洲和很多居民成了朋友，他的电话、微信是不少居民的健康热线。
80多岁的刘大爷患高血压、冠心病等多种基础疾病，以前每周来门诊一次。多次的诊疗，让他对平天洲产生信任。病情稳定后，刘大爷就让儿子与平天洲电话联系，指导其饮食和用药。
居民刘先生患有高血压，妻子患糖尿病，两人几乎每月来一次，查血脂、血糖、肝功能。夫妇俩加了平天洲的微信，平天洲通过微信给他们解释化验指标，指导饮食、调整用药。后来，夫妇俩来门诊，给他带了自家产的玉米糁和青菜。
在岗位职责里，全科医生也负责“急、危、重病人的院前急救与转诊”。
有一个夏天的中午，一位约50岁的居民捂着胸口，满头大汗来到门诊，脉搏将近200次/分，病人自诉一年发作一两次，平天洲诊断病人为室上性心动过速。由于病情危急，平天洲为他紧急联系市第一人民医院。病人及时做了微创的射频消融术后，转危为安。
对转诊到大医院的病人，平天洲会把病人的整体情况介绍给专科医生，并把临床价值较高的检查结果、异常指标一并反馈过去。危急病人还可以走绿色通道，省去挂号、分诊等流程，直接进入诊室。这种无缝对接，既体现了全科医生个人的作用，也体现了设置全科医生作为国家分级诊疗制度的价值。
全科医生还有一个特点是上门服务。2021年，社区一位80多岁的老太太因长期卧床生了褥疮，平天洲上门为老人换药，一进门就闻到一股刺鼻的味道。连续十几天，他都上门服务，直至老人褥疮痊愈。
除了针对性的看病开药，在无数次下社区的健康宣传里，平天洲不断向居民宣讲科学医疗知识，纠正一些老观念，比如，有居民听别人说有种药很灵，自己就想试一试，其实这只是同一种药的不同商品名。
平天洲说，党的二十大报告提出，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。他将以此为工作宗旨，做好社区居民的健康守门人。
李晶晶：居民需要我，我就留下
11月7日上午9点半，李晶晶来到市区新华路上的雷锋小学，与老师们一起做突发公共卫生事件演练。
公共卫生是全科医生的重要工作内容，除了像这种与学校合作，提高公共卫生事件应急能力，全科医生还要深入社区甚至居民家中，了解掌握社区人口动态、居民健康状况，建立健康档案，提供多种形式卫生服务。李晶晶说，居民慢性病管理、老年人健康管理、家庭医生签约，都是她工作的重要内容。
如果说卫生服务是个金字塔，全科医疗就处于底层，负责居民健康时期和疾病早期的健康管理，防病患于未然，并干预各种无法被治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。
作为全科医生，李晶晶和同事要不断深入社区、来到街头，以不同形式进行健康教育宣传，而且在每年的高血压日、糖尿病日、结核病日等时间节点，向居民提供免费的基本健康检查，举行健康讲座，普及健康知识。全科医生的工作散见于无数个为居民服务的小事里，这样的工作很难吸引年轻人。因此，如何吸引有学历的年轻人来到社区做全科医生，是个全国性的问题，但李晶晶是不同寻常的一个。
李晶晶今年33岁，目前是卫东区东环路社区卫生服务中心公共卫生科的医生。2014年，她从新乡医学院临床医学专业毕业，来到该中心工作。与她同时来的，有十几个人。8年多过去了，有的同事去了大城市，有的去了三甲医院，唯独她留了下来。
该中心公共卫生科主任魏红民说，李晶晶踏实能干，放弃了去三甲医院的机会，留下来安心做了全科医生。
李晶晶说，当时三甲医院的面试已经过了，可她一回来，就有居民上门：“闺女，我又来找你了。”走在社区里，有居民打招呼：“小李，我明天去开药啊！”居民的亲切和信任让她犯了难，她觉得，不仅是居民离不开她，她更离不开这些热情的居民。
工作8年多来，李晶晶得到了居民的认可。社区的大娘大爷经常称赞李晶晶：“这姑娘真中！”
医学界有句名言：有时是治愈，常常是帮助，总是在安慰。一位80多岁的老太太，大儿子失踪，她来开药，一坐下就是半天，倾诉自己的心事。李晶晶总是耐心地听她讲，安慰她。至于上门服务，更是工作日常。社区一位老人打来电话，说自己的儿子肚子疼。她的儿子40多岁，有智力障碍，交流起来很不方便。李晶晶立即上门，在老人的帮助下，指导她的儿子解决问题。
全科医生又叫家庭医生。与居民签约、建立健康档案，这些好事一开始并不被理解，居民担心会收费。2018年起，卫东区东环路社区卫生服务中心开始与居民签约，在李晶晶的小组，就有数千名签约居民。他们享受免挂号服务，60岁以上每年免费体检，种种利好让居民消除了疑惑。
李晶晶说：“工作8年多来，让我最感欣慰的是社区居民对我和基层卫生工作的肯定。”
如今，她全科医疗、公卫服务、家庭医生签约齐抓共管，对社区老、弱、病、残、计生、低保等重点家庭了如指掌。8年多来，她打破坐等患者上门的传统医疗模式，深入社区、家庭主动服务，开阔了全科医疗新视野。
“打造健康社区、落实签约机制、完善社区就医、服务居民健康，我这个全科医生依然在路上。”李晶晶说。
记者 张骞 宋旻/文 禹舸/图
记者张骞采访全科医生平天洲。
全科医生平天洲为老人看病。
李晶晶在卫东区雷锋小学门前为教师测体温。
随着人口老龄化和慢性病多发趋势，谁来担当居民的健康守门人，这是一个问题。5年前，“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”写入党的十九大报告。卫东区东环路社区卫生服务中心在多年来服务社区居民的基础上，落实国家政策，将医疗健康服务送入社区上万居民家。
11月8日，记者采访了东环路社区卫生服务中心医生平天洲、李晶晶。两位基层医务工作者通过健康服务与居民心连心，不仅成为居民的健康守门人，也成了居民的老朋友。
平天洲：社区居民的老朋友
11月8日上午，记者在卫东区东环路社区卫生服务中心门诊室看到，来求医问药的居民络绎不绝。“平大夫上班啊！”一位约60岁的女士一进门，就像遇见老熟人一样打招呼。
平天洲今年47岁，是该中心全科门诊主任，有着26年的工作经验。他身材高大，与病人简短的一问一答中，透出一名中年医生的经验积淀和精明强干。
在岗位职责里，全科医生是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手。通过对常见病、多发病的处理，平天洲和很多居民成了朋友，他的电话、微信是不少居民的健康热线。
80多岁的刘大爷患高血压、冠心病等多种基础疾病，以前每周来门诊一次。多次的诊疗，让他对平天洲产生信任。病情稳定后，刘大爷就让儿子与平天洲电话联系，指导其饮食和用药。
居民刘先生患有高血压，妻子患糖尿病，两人几乎每月来一次，查血脂、血糖、肝功能。夫妇俩加了平天洲的微信，平天洲通过微信给他们解释化验指标，指导饮食、调整用药。后来，夫妇俩来门诊，给他带了自家产的玉米糁和青菜。
在岗位职责里，全科医生也负责“急、危、重病人的院前急救与转诊”。
有一个夏天的中午，一位约50岁的居民捂着胸口，满头大汗来到门诊，脉搏将近200次/分，病人自诉一年发作一两次，平天洲诊断病人为室上性心动过速。由于病情危急，平天洲为他紧急联系市第一人民医院。病人及时做了微创的射频消融术后，转危为安。
对转诊到大医院的病人，平天洲会把病人的整体情况介绍给专科医生，并把临床价值较高的检查结果、异常指标一并反馈过去。危急病人还可以走绿色通道，省去挂号、分诊等流程，直接进入诊室。这种无缝对接，既体现了全科医生个人的作用，也体现了设置全科医生作为国家分级诊疗制度的价值。
全科医生还有一个特点是上门服务。2021年，社区一位80多岁的老太太因长期卧床生了褥疮，平天洲上门为老人换药，一进门就闻到一股刺鼻的味道。连续十几天，他都上门服务，直至老人褥疮痊愈。
除了针对性的看病开药，在无数次下社区的健康宣传里，平天洲不断向居民宣讲科学医疗知识，纠正一些老观念，比如，有居民听别人说有种药很灵，自己就想试一试，其实这只是同一种药的不同商品名。
平天洲说，党的二十大报告提出，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。他将以此为工作宗旨，做好社区居民的健康守门人。
李晶晶：居民需要我，我就留下
11月7日上午9点半，李晶晶来到市区新华路上的雷锋小学，与老师们一起做突发公共卫生事件演练。
公共卫生是全科医生的重要工作内容，除了像这种与学校合作，提高公共卫生事件应急能力，全科医生还要深入社区甚至居民家中，了解掌握社区人口动态、居民健康状况，建立健康档案，提供多种形式卫生服务。李晶晶说，居民慢性病管理、老年人健康管理、家庭医生签约，都是她工作的重要内容。
如果说卫生服务是个金字塔，全科医疗就处于底层，负责居民健康时期和疾病早期的健康管理，防病患于未然，并干预各种无法被治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。
作为全科医生，李晶晶和同事要不断深入社区、来到街头，以不同形式进行健康教育宣传，而且在每年的高血压日、糖尿病日、结核病日等时间节点，向居民提供免费的基本健康检查，举行健康讲座，普及健康知识。全科医生的工作散见于无数个为居民服务的小事里，这样的工作很难吸引年轻人。因此，如何吸引有学历的年轻人来到社区做全科医生，是个全国性的问题，但李晶晶是不同寻常的一个。
李晶晶今年33岁，目前是卫东区东环路社区卫生服务中心公共卫生科的医生。2014年，她从新乡医学院临床医学专业毕业，来到该中心工作。与她同时来的，有十几个人。8年多过去了，有的同事去了大城市，有的去了三甲医院，唯独她留了下来。
该中心公共卫生科主任魏红民说，李晶晶踏实能干，放弃了去三甲医院的机会，留下来安心做了全科医生。
李晶晶说，当时三甲医院的面试已经过了，可她一回来，就有居民上门：“闺女，我又来找你了。”走在社区里，有居民打招呼：“小李，我明天去开药啊！”居民的亲切和信任让她犯了难，她觉得，不仅是居民离不开她，她更离不开这些热情的居民。
工作8年多来，李晶晶得到了居民的认可。社区的大娘大爷经常称赞李晶晶：“这姑娘真中！”
医学界有句名言：有时是治愈，常常是帮助，总是在安慰。一位80多岁的老太太，大儿子失踪，她来开药，一坐下就是半天，倾诉自己的心事。李晶晶总是耐心地听她讲，安慰她。至于上门服务，更是工作日常。社区一位老人打来电话，说自己的儿子肚子疼。她的儿子40多岁，有智力障碍，交流起来很不方便。李晶晶立即上门，在老人的帮助下，指导她的儿子解决问题。
全科医生又叫家庭医生。与居民签约、建立健康档案，这些好事一开始并不被理解，居民担心会收费。2018年起，卫东区东环路社区卫生服务中心开始与居民签约，在李晶晶的小组，就有数千名签约居民。他们享受免挂号服务，60岁以上每年免费体检，种种利好让居民消除了疑惑。
李晶晶说：“工作8年多来，让我最感欣慰的是社区居民对我和基层卫生工作的肯定。”
如今，她全科医疗、公卫服务、家庭医生签约齐抓共管，对社区老、弱、病、残、计生、低保等重点家庭了如指掌。8年多来，她打破坐等患者上门的传统医疗模式，深入社区、家庭主动服务，开阔了全科医疗新视野。
“打造健康社区、落实签约机制、完善社区就医、服务居民健康，我这个全科医生依然在路上。”李晶晶说。
记者 张骞 宋旻/文 禹舸/图
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