#用药指南#
【哎!不知道怀孕,吃了禁用的药物,肿么办?】
主诉:症状描述:今天照B超,结果显示孕6+周,此前因为不知道怀孕,得了玫瑰糠疹,医生开了图片三个口服药,其中下面两款是孕妇禁服的,我的服药时间是6月27日~7月2日,今天问了产科医生,说我服药时间是胎儿的敏感期。我今年32岁,头胎,结婚三年一直怀不上,这是我第一次怀孕,还是自然怀上的,我很珍惜,但也担心药物对胎儿有致畸性,希望石医生能帮忙解答。
提问:急死了,怎么办?
回答:药物对于胎儿的高度敏感期是受孕之后的21-35天,以此推算服用药物确实是在这个时间段,但仍旧不主张您有不要孩子的想法!
依据:1、罗红霉素软胶囊不是孕妇禁服的药物,只是慎用品种,红霉素类制剂确实不像青霉素或者头孢菌素那样安全,但问题还不是很大。而左西替利嗪确实是禁用品种,但从整体原则来看抗过敏药物也不像肿瘤药物或者利巴韦林那样对于胎儿发育影响严重。2、从彩超结果来看,正常!3、短时间、小剂量用药因考虑药物对于胎儿的影响而不要孩子不符合药理也不符合伦理的要求,此点目前临床界是认可的,尤其是西方国家。因为药物对于胎儿的影响是“有”或“无”,有即流产之现实情况,无则没有后遗影响,从您的情况来看是“无”。4、目前应该做的事定期规范的产检,在整个孕期排除畸胎可能!
再问:我一直以为玫瑰糠疹是我的妊娠反应,从来没得过,一开始无公害,一周后大面积爆发,又大又红又痒,我是得病两周后才看病吃药的,跟我怀孕的时间很接近,医生说玫瑰糠疹是自限性的,四到五周就会自愈,但现在已经有五六周了,还没好,还连成块了,之前吃药一周基本都淡了,也缩小了,不知道是不是因为停药的原因,还是我对东莞(最近长时间出差东莞,停药第一周回到常住地广州生活,可一周后又去东莞出差,病情就开始恶化了)有点水土不服,现在还没好,我也不敢用药,内服外用的都没用。
再答:该病确实是自限性疾病,一般会持续6-8周,但也是会随着环境的变化而变化,且病人基础水平的不同情况也不一样,您这段时间的机体免疫力还是比较低的,要注意休息,注意个人卫生,饮食上不吃辛辣食物,海鲜也不宜吃。看您的照片不是很严重,权衡利弊之下建议目前的孕早期状况下还是暂缓用药,以利安全!
【哎!不知道怀孕,吃了禁用的药物,肿么办?】
主诉:症状描述:今天照B超,结果显示孕6+周,此前因为不知道怀孕,得了玫瑰糠疹,医生开了图片三个口服药,其中下面两款是孕妇禁服的,我的服药时间是6月27日~7月2日,今天问了产科医生,说我服药时间是胎儿的敏感期。我今年32岁,头胎,结婚三年一直怀不上,这是我第一次怀孕,还是自然怀上的,我很珍惜,但也担心药物对胎儿有致畸性,希望石医生能帮忙解答。
提问:急死了,怎么办?
回答:药物对于胎儿的高度敏感期是受孕之后的21-35天,以此推算服用药物确实是在这个时间段,但仍旧不主张您有不要孩子的想法!
依据:1、罗红霉素软胶囊不是孕妇禁服的药物,只是慎用品种,红霉素类制剂确实不像青霉素或者头孢菌素那样安全,但问题还不是很大。而左西替利嗪确实是禁用品种,但从整体原则来看抗过敏药物也不像肿瘤药物或者利巴韦林那样对于胎儿发育影响严重。2、从彩超结果来看,正常!3、短时间、小剂量用药因考虑药物对于胎儿的影响而不要孩子不符合药理也不符合伦理的要求,此点目前临床界是认可的,尤其是西方国家。因为药物对于胎儿的影响是“有”或“无”,有即流产之现实情况,无则没有后遗影响,从您的情况来看是“无”。4、目前应该做的事定期规范的产检,在整个孕期排除畸胎可能!
再问:我一直以为玫瑰糠疹是我的妊娠反应,从来没得过,一开始无公害,一周后大面积爆发,又大又红又痒,我是得病两周后才看病吃药的,跟我怀孕的时间很接近,医生说玫瑰糠疹是自限性的,四到五周就会自愈,但现在已经有五六周了,还没好,还连成块了,之前吃药一周基本都淡了,也缩小了,不知道是不是因为停药的原因,还是我对东莞(最近长时间出差东莞,停药第一周回到常住地广州生活,可一周后又去东莞出差,病情就开始恶化了)有点水土不服,现在还没好,我也不敢用药,内服外用的都没用。
再答:该病确实是自限性疾病,一般会持续6-8周,但也是会随着环境的变化而变化,且病人基础水平的不同情况也不一样,您这段时间的机体免疫力还是比较低的,要注意休息,注意个人卫生,饮食上不吃辛辣食物,海鲜也不宜吃。看您的照片不是很严重,权衡利弊之下建议目前的孕早期状况下还是暂缓用药,以利安全!
一大早陪牛球球去医院看牙齿,还好两周前预约的,居然到了就能看,老林也说了其他两个医生说的话,才**,牙龈怎么这样了,整个牙龈都处于灌脓状态。不过厉害的是,他说能保住牛球球的牙,然后他在说注意事项的时候,我在后面拼命记小纸条,自己看病都没这么仔细,牛球球医院里拍的片子也没调出来,照片么也不拍,今天只能重复一遍嘞。终于知道他看了那么多次牙齿为啥都是白看的了。然后医生开了药,他怕再过敏,心下决定不吃。我问了两遍老林,一再确认甲硝锉和奥硝锉结构不一样,奥硝锉不会过敏,他才答应勉强吃一粒试试。[允悲]所以之前吃的头孢都是没用的啊。而且这次终于知道了根源在于骨头的问题。回家把注意事项整理了下打印出来贴在冰箱上严格实行。x光片也拍好照片手机留底。希望半年后复诊可以有好结果吧。
9.5晚睡觉的时候就发现我儿子有些不对劲,不肯安睡,必须要吃着或者抱着睡,一放下就哭闹,爸爸妈妈从十一点多开始轮流抱,也不发热,就很奇怪他的异常,六个月来从来没有这样过。凌晨2点多发现额头有些烫,又起烧了,到四点多烧到38.2,贴了个退热贴就爸爸开车,妈妈奶奶一起抱着他去东院了,到医院又量了下37.6,不到38.5不给用药,其实我是比较排斥给他吃药的。抽了个血,有点炎症,开了头孢。回家继续物理降温,喂头孢的时候哭闹,不肯喝,拿勺子好不容易喂进去又都吐出来了,吐的我看着心里好难受,长这么大吐奶都很少,现在大口的吐药,心疼死了。六点多爸爸妈妈陆续出发上班,人在工作,心在家里,时不时打电话给奶奶,奶奶说没有再起烧,就是不吃奶,一夜都没有加奶粉,上午都十点多了还是不肯吃。中午的时候打电话,奶奶说吃了,一切正常,悬着的心才慢慢放下。下班到家发现宝宝额头凉凉的,一切正常,晚八点半睡着,十一点多醒一次,两点多醒一次,四点多醒一次,都是吃两口就睡了,这一夜睡的还挺安稳,夜里摸额头一直都是凉凉的,这下应该是彻底稳定下来了。
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