小孔雀鱼是6月2号出生的，在和大孔雀大虎皮混养的鱼缸里，四五十条被吃剩了十四条。我发现小鱼骤减才忙着去买了个新鱼缸。十四条小孔雀在新的大别墅里愉快长大，两个月左右就开始有谈恋爱的迹象，在九月末，还没满三个月的时候已经发现鱼缸里多出了一条第三代。一个星期后，第三代的第二条也跟我们见面了。那阵子有些焦虑的，想到家里还要添置新鱼缸又没地摆放，按这速度第四代也不用很久。欣喜与焦虑混杂的情绪没摇摆多久，悲伤游来了，两条虎皮大概是因为那阵子降温，水温过低，相继死去。尽管买鱼的时候想过，能养三个月我就满足了，最后它们在我家呆了四个月加一周。悲伤的很大程度是因为两次出门，回到家时虎皮游过来与你眼神对视的瞬间，你能感觉到它们有与以往不同的欣喜，就那会有了鱼也是宠物的感觉，虎皮太聪明了，仿佛能跟人有情感交流。那会社区让登记家里宠物情况，我说，我们家有十六条宠物呢。虎皮们都做了月季的花肥，第三代又来了第三条，但它们都没呆太久，就被第二代大孔雀们吃掉。十四条里面有一条尾巴畸形的，长个长得慢，也没有恋爱对象，我鼓励它说，单身也挺好的，不用被公鱼疯狂追逐。可是也就在它四个半月大的时候，它也消失在鱼缸里。我每天的观鱼时间明显就是少了。

【次密接的阳性检出率大概是3.1/10万，国家疾控局解读部分优化措施→】#国务院联防联控机制发布会#
11月12日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家疾控局副局长常继乐介绍，昨天在第九版防控方案基础上的优化二十条措施发布以后，引起了广泛关注。根据大家特别关注的几条，给大家介绍一下为什么要调整。比如说，密切接触者的管理措施，原来的“7+3”是7天集中隔离和3天居家健康监测，改成了“5+3”，即5天集中隔离和3天居家隔离。

第九版防控方案是今年6月28号正式发布，第九版实际上是在今年3月份就已经开始有了雏形。元月8号的时候，奥密克戎开始在我国开始流行，元月份制定出来以后，我们开始制定，到3月份有一个雏形，4月5号到5月5号期间，一个月的时间，我们在全国7个城市对九版的雏形进行了试点。当时在我国流行主要毒株是奥密克戎BA.1和BA.2，当时试点结果是这样的情况，密切接触者的阳性感染者末次暴露后，5天内检出阳性的比例是89.1%，7天是97.3%。所以九版是“7+3”。6月28号发布以后，7月份和8月份又进行了方案的评估，当时我国的主要流行株是奥密克戎BA.5和BA.5.2、BA.2.76。评估发现，密切接触者3天内检出阳性比例是81.4%，4天达到90.1%，5天达到94.5%，7天达到99.7%。根据这些结果，将隔离期限进一步优化到“5+3”。所以大家可能注意到，从第一版开始，一直到第九版和到现在的优化版，原来是14天，后来变成“14+7”，后来是“7+3”，现在是“5+3”，是这样渐进的过程。这个过程听起来少了2天集中隔离，这2天可以给我们省出约30%的集中隔离资源。同时，因为奥密克戎的最长潜伏期是8天，所以我们采用的是“5+3”。

第二个大家特别关注的是密接的密接不判定了。评估发现，次密接的阳性检出率很低，大概是3.1/10万，也就是10万个人里面有3个人。通过及时判定并且管控密切接触者，能够降低次密接的阳性率。根据这个情况，次密接不去管、不去判，可以节约很多服务保障的资源。我们出台公共政策，就要两害相权取其轻，所以不再判定次密接。

第三个是取消中风险区的判定。大家知道从武汉以来，风险区划定一直在调整，比如原来叫封控区、管控区、防范区，在第八版的时候叫高风险、中风险、低风险区，第九版就统一成高风险、中风险、低风险区。经过第九版的实践应用以及7、8月份的评估，发现中风险区的阳性检出率为3/10万，刚才说的次密接是3.1/10万。我们觉得有风险，但是不大。同时，中风险区划了以后，管控的人员比较多，也消耗防疫人员。所以在这种情况下，也是两害相权取其轻，决定取消中风险区。

再比如说高风险区外溢人员，原来是7天集中隔离，现在调成7天居家隔离。外溢人员的风险经评估以后大概是4.9/10万，但是这些人均在风险区域划定后7天内检出。我们把高风险区外溢的人员7天集中隔离改为7天居家隔离，考虑他到社区以后好管控，同时节省集中隔离资源。

另外，大家还关注闭环管理作业的高风险人员，从原来的7天集中隔离或者居家隔离7天，改成5天居家健康监测，这也是经过实践和评估以后有了调整，这次发现在闭环管理的高风险人员，如果严格执行闭环管理措施，这些人他的阳性感染率很低，只有1.6/10万，比刚才说的中风险和次密的还要低。在这种情况下，我们觉得可以调整成5天居家健康监测。

所有的调整都是有依据的。可能大家听到原来的“7+3”改成“5+3”，认为是不是松了?实际上不但不松，反而要求更高了。这些调整要求我们在防控工作中要更科学、更规范、更快速地开展防控，把该管住的重点风险要管住，该落实的落到实处，该取消的也坚决取消，充分利用好现有的资源提高防控效率，更好地统筹疫情防控和经济社会发展。

来源：北京日报客户端

【#中疾控回应不久的将来会否全面放开#】
香港中评社记者：

我们注意到此次防控措施的优化将多处集中隔离的要求进行了调整，请问这是否意味着集中隔离的作用和必要性在降低？以后是否会逐步取消集中隔离这一做法？谢谢。

王丽萍：

谢谢您的提问。新冠肺炎疫情是一种新发传染病，世界卫生组织宣布新冠疫情是“全球关注的公共卫生事件”仍然还没有终止，对于这样一种新发传染病，从它的危害角度，我们对于新冠病毒感染者的密接人员实施集中隔离，这个措施是对于切断传染病传播途径非常重要的环节，在近三年的抗疫实践中发挥了非常重要的作用。当然，这次二十条优化措施对于密接、高风险区溢出的人员，以及结束闭环作业的高风险岗位从业人员，缩短了集中隔离期限，或者由之前的集中隔离调整为居家隔离或者健康监测，这样的调整是基于我们对病毒新的特点，以及前期边防控、边研究、边总结、边优化的实践，在基于数据、证据的基础上做出的，并不是说集中隔离作用必要性在降低。未来随着病毒的不断变异，对这个疾病的认识不断深入，以及整个国内外疫情形势变化，我们也不排除再对我国隔离措施进行进一步的优化调整。谢谢。#不排除再对我国隔离措施进行进一步的优化调整#

香港经济导报记者：

我们注意到二十条措施当中，包括加强医疗资源建设，做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源，加快相关药物和医疗设备储备等。请问，这些措施是否意味着不久的将来会全面放开？要全面放开还需要做哪些充分的准备？谢谢。

雷海潮：

谢谢记者朋友的问题。刚才我已经提到了，我们国家是一个拥有14亿人口的大国，并且老龄人口众多，需要关心关爱的脆弱人群的基数也比较大。我们国家又面临着发展既不充分也不均衡的问题，地区之间、城乡之间差异比较大，就医疗卫生服务的资源来看，我们总量上也是相对不足的，目前我们国家的医疗床位经过这些年的有序发展，每千人口的医疗床位达到6.7张，每10万人口的重症医疗床位才不到4张，这些指标与发达国家之间还是有不少差距的，这就是我们的国情，也是卫生方面的实际情况。所以在应对新冠肺炎疫情过程中，我们一直强调要加强能力建设，要加强各方面的资源储备，包括人力、床位、药物、疫苗，这是一个综合性的防控安排，目的就是统筹好疫情防控和日常医疗服务保障之间的关系。另外，我们在定点医院、亚定点医院和方舱医院的建设方面，都作出了一系列规划，也提出了一系列设置要求。比如说，我们在今年6月份专门提出了应对奥密克戎较大规模疫情的若干措施。二十条防控措施、今年6月28号印发的第九版防控方案，就是基于我们对奥密克戎较大规模防控实践的新认识。

所以加强能力建设，既是我们高质量发展医疗卫生事业的需要，也是疫情防控过程中医疗救治的需要。我们把疫情防控中预防感染放在突出重要的位置，是由新时代党的卫生健康工作方针所决定的，“预防为主”是我们新时代党的卫生健康方针中的一句要求。所以，我们才能够赢得尽可能少的人感染、尽可能少的人发展成重症、危重症，更少的人才在偶然的合并基础疾病且在高龄情况下出现死亡的极端情况。这些成绩的取得，是贯彻“预防为主”方针的综合性成效，不是单纯通过一地一时的努力所赢得的。另外，我在参与各地疫情处置的过程当中也深切体会到，疫情防控所取得的成效，都是发挥了党的领导优势和我国社会主义制度优势。所以大家也不要认为现在奥密克戎疫情很轻微，实际上背后是各级防控工作人员付出了艰辛的努力，我们守在了预防的前线，对于后端的诊疗才能够减少相应的压力。另外，一旦一个县、一个区发生疫情，我们往往是以一个地市级城市作为基本应对单元，甚至在有些地方是动用全省的力量，大家相互支援、相互支持，有的时候国家还要派出工作组和重症专业的专家，集中全国的力量来帮助受疫情侵袭的地区度过诊疗方面的挑战和重症患者救治的难关。这样的例子很多，在过去的报道中，我们成功救治了很多有基础疾病的、高龄老人，同样我们背后也是付出了非常艰辛的努力，至少是一个地市乃至一个省资源集成的结果，甚至还包括国家级专家的共同努力。

无论是应对传染病还是其他自然灾害带来的次生健康问题，也包括应对突发公共卫生事件，都需要做好医疗资源应对方面的能力储备。所以现在提高重症资源、医疗床位的配置，不仅仅是服务于新冠肺炎疫情防控，也可以用在其他突发公共卫生事件的处置过程当中。要进一步提升在重大疫情方面的早期预警能力、风险研判能力、流行病学调查能力，当然也有很重要临床医疗救治，尤其是重症救治的能力。除了九版防控方案以外，国家又发布了九版诊疗方案，主要是在临床方面，我们也发挥自己的优势，中西医并重，来应对好新冠肺炎疫情方面的挑战。

总的来说，我们要建设符合总体国家安全观要求的，并且能够适应公共卫生安全形势的强大医疗卫生服务体系。今后我们还将继续坚持稳中求进的工作基调，按照“走小步、不停步”，根据病毒变异的特点和临床治疗的实践认识，以及我们国家防控能力的改善和提升，来因时因势优化完善和调整防控举措，切实维护好人民群众的生命安全和身体健康，统筹好疫情防控和经济社会发展。谢谢。