瑞珠 聚乙烯醇滴眼液 0.8ml*20支*3件（折25.89元/盒）

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瑞珠 聚乙烯醇滴眼液，是国内第一支不含防腐剂的新型滴眼液，由国家唯一的眼科用药基地——武汉远大制药股份有限公司推出的缓解和治疗眼疲劳的滴眼液，在工艺上将过去分别进行的吹瓶、灌装、封盖三个生产步骤,在同一台设备中一步完成，避免了细菌污染，所以制备过程中无需再加入防腐剂；其次是采用日剂量包装形式，每支装量仅0.4~0.8ml，每日一支，用完即弃，避免在使用过程中的污染问题，所以也无需加入防腐剂。聚乙烯醇滴眼液是国内首创唯一最接近人体的人工泪液，主要成份为聚乙烯醇，属高分子聚合物，具有亲水性和成膜性，在适宜浓度下，能起类似人工泪液的作用，可作为一种润滑剂预防或治疗眼部干涩、异物感、眼疲劳等刺激症状或改善眼部的干燥症状。非常适合每天长时间在电脑前工作的人群使用。

#神经母细胞瘤# 神母四期高危，如果选择免疫，到底该选1418还是3F8？很多家长都面临这样的困惑。我不谈数据，只说自己感受，现在已经用到1418第二轮了，是的，已经复发了。1418输注时间之长，实在是让人难以吐槽，这两种药没有人能够做出科学的对比，也没办法做，但是都是基于GD2靶向的抗体药物，我觉得效果都是差不多的。
但是3F8每轮仅需输注3次30分钟，无需住院；1418是每轮10×24小时；副作用上，3F8会有一些极其突然的强大副作用，所以医护全程陪同输注，1418现在是高烧加过敏，副作用持续时间较长，整体感觉丝毫不亚于3F8；另外初治可能1418要求必须接受过自体干细胞移植。
所以我个人感受（纯属个人用药对比），如果在同等负担情况下，我肯定会选择3F8。（前面发的吐槽凯泽百价格微博竟然被屏蔽[汗]）
至于到底应不应该砸锅卖铁去做免疫呢？我只想说，只需要问自己：还有别的选择吗？

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大部分药物是经过肾脏代谢，因此慢性肾脏病患者用药需要谨慎，病史较长，血糖控制欠佳的的糖尿病患者大多合并慢性肾衰竭，如何能安全的降血糖呢？如何评估患者肾功能的严重程度，肌酐越高，肾功能越差吗？肾功能好坏确实是与肌酐的高低呈正相关，我们有更加确切的公式，我们通过公式或者微信小程序来计算出肾小球滤过率的数值，以下附的两图为如何通过公式以及微信小程序类计算肾小球滤过率。
我们再对慢性肾衰竭进行分期，CKD分期：1期>=90,2期60-89,3a期45-59,3b期30-44,4 期15-29，5期<15。分期越高，肾功能越差。
下面总结以下常见的降血糖药物在不同CKD分期的用法
二甲双胍在CKD3a期需要减量，小于45停用。

格列本脲可用于CKD1-2期，3-5期禁用。
格列美脲3a期减量，3b-5期禁用。
格列吡嗪3期减量，4-5期禁用。
格列齐特3a期减量，4-5期禁用。
格列喹酮5期禁用
噻唑烷二酮类CKD1-3a期患者，无需调整剂量。
а糖苷酶类抑制剂：可用于1-3期患者，4-5期禁用。
西格列汀在肾小球滤过率30-50减量至50mg qd。
沙格列汀30-49减量，CKD4-5期禁用。
维格列汀<50禁用。
利格列汀CKD1-4期患者无需调整剂量。
胰岛素肾小球滤过率>50,无需调整剂量，10-50剂量减至75，小于10，减量至50%。