*柳叶刀**新加坡“扎堆儿”感染**兼论新加坡模式**类·故事会*
【背景知识】
3月16日，柳叶刀刊登了新加坡卫生部发表的文章，详细记录了新加坡在2月发生的三起聚集性病例的流行病学调查过程，同时总结了他们的经验和教训：扎实做好症状监测和密切接触者的追踪才是降低疫情爆发的风险的唯一方法。
（译注：推测本文于2月中下旬投稿，故彼时假想敌还是中国大陆的输出病例，现在看时效性会有所下降，但是指导思想依旧是亘古不变的真理）。
简单介绍一下三起聚集性事件，有兴趣的朋友可以点进原文回顾一下【数字截止至2月14日】。
【研究发现】
这里真的要再吹一下新加坡【追踪溯源能力】，不仅事做得好，图也画得迷人。宁可隔离1000疑似，绝不放过一个确诊。为了确定是否和某一确诊患者有密切接触，甚至还调了【监控录像】核实（Based on closed-circuit camera findings），之前也有文章提到了新加坡利用警方配合进行流调。
A：2月3日最先发现的病例没有任何症状，只因作为保健食品导购曾经和中国旅客有过密切接触史，检测出来为阳性。随后和中国某省份官方发布的通报中对应，两名旅客在1月22-23日来新加坡旅游，28日回国后被确诊，随后顺藤摸瓜又确诊了另外三名保健食品和珠宝店导购和该旅行团的导游，及其回家后的二次传播，累计确诊11人。（据导游回顾，20人的旅游团有5-6人在咳嗽，但只有那两人回国后被实验室确诊，故不能确认这两名旅客为初始病例） （详见【图1】）
B：2月4日马来西亚确诊一例患者，16-23日曾在新加坡参加某公司年会，共有来自19个国家的111名员工，其中大陆员工17名，至少有一名为武汉籍。公司年会你们懂的，什么团建活动、自助晚宴，少不了密切接触的机会。从这名马来西亚患者入手，共隔离了153名密切接触者。最终累计确诊20名患者（7名与会人员+13名二次传染病例）。【图2】所示，这几名患者何时在一起参加何种活动都清晰标注。
C：通过对肺炎症状的监测，发现两位无中国旅行史的患者，通过流行病学调查发现二人曾在1月19日去过同一教堂，后又发现该教堂第三名患者。经过调查发现，这个教堂每周日会进行普通话的早礼拜，会有一些中国游客来参加，有两位武汉游客当天也参加了。值得注意的是，据双方回忆，两名中国游客和第三名患者都表示互相没见过面，但通过监控录像发现，双方曾先后坐过【同一个座位】。谨慎起见，在227经常来教堂的人员中，追踪了其中191名，142名在当天来了教堂，这些人中只有两位曾在14天内来过中国。最终隔离了93例密切接触者，6名疑似病例，庆幸的是最终无人感染病毒，如【图3】所示。
【译注·说在后面】
个人斗胆将新加坡经验总结如下：
1. 【重视疫情、明确标准】：卫生部1月2号开始细化病例标准，不在意疑似病例有没有中国旅游史，抱着最谨慎的态度，即已经有社区传播的情况下来防范（武汉封城在1月23日，中国关闭所有旅行团时间为1月27日）。文中非常严谨地表示并无确切证据证明已找到三起聚集性病例的源头；
2. 【加强症状监测】：1月31日开始加强监测，包括ICU病人、死因不明者、肺炎或流感症状患者。医生也有权利直接检测自己认为的疑似患者。效果也很明显，新加坡前84个确诊病人中有10例是通过监测症状发现的，还有8例是医生主动要求患者检查时发现的；
3. 【国际往来，既是风险也是机会】：新加坡作为一个国土面积不大的国家，国际往来极其频繁，这增加了疫情控制的难度，但国家之间的信息共享对流行病学追踪非常重要。比如事件B正是在马来西亚卫生部的帮助下才挖掘出一一系列病例。
4. 【隔离、隔离还是TMD隔离】：新加坡的政策为明确暴露时间后，对密切接触者隔离14天。无论是在家隔离抑或在政府部门指定场所隔离，每日监测健康状况，如出现疑似症状立即用救护车送往医院。对在家隔离的患者，每日视频通话三次以确定即时位置，违规者需携带定位设备。对那些患病风险相对较低的接触者通过电话监测。隔离的425例密切接触者中最终只确诊了两位，提示我们少数传播事件可能导致聚集传播，而在大多数情况下没有传播。
翻译/主编：@KugimiyaRie
Source: https://t.cn/A6zWIPO0
【背景知识】
3月16日，柳叶刀刊登了新加坡卫生部发表的文章，详细记录了新加坡在2月发生的三起聚集性病例的流行病学调查过程，同时总结了他们的经验和教训：扎实做好症状监测和密切接触者的追踪才是降低疫情爆发的风险的唯一方法。
（译注：推测本文于2月中下旬投稿，故彼时假想敌还是中国大陆的输出病例，现在看时效性会有所下降，但是指导思想依旧是亘古不变的真理）。
简单介绍一下三起聚集性事件，有兴趣的朋友可以点进原文回顾一下【数字截止至2月14日】。
【研究发现】
这里真的要再吹一下新加坡【追踪溯源能力】，不仅事做得好，图也画得迷人。宁可隔离1000疑似，绝不放过一个确诊。为了确定是否和某一确诊患者有密切接触，甚至还调了【监控录像】核实（Based on closed-circuit camera findings），之前也有文章提到了新加坡利用警方配合进行流调。
A：2月3日最先发现的病例没有任何症状，只因作为保健食品导购曾经和中国旅客有过密切接触史，检测出来为阳性。随后和中国某省份官方发布的通报中对应，两名旅客在1月22-23日来新加坡旅游，28日回国后被确诊，随后顺藤摸瓜又确诊了另外三名保健食品和珠宝店导购和该旅行团的导游，及其回家后的二次传播，累计确诊11人。（据导游回顾，20人的旅游团有5-6人在咳嗽，但只有那两人回国后被实验室确诊，故不能确认这两名旅客为初始病例） （详见【图1】）
B：2月4日马来西亚确诊一例患者，16-23日曾在新加坡参加某公司年会，共有来自19个国家的111名员工，其中大陆员工17名，至少有一名为武汉籍。公司年会你们懂的，什么团建活动、自助晚宴，少不了密切接触的机会。从这名马来西亚患者入手，共隔离了153名密切接触者。最终累计确诊20名患者（7名与会人员+13名二次传染病例）。【图2】所示，这几名患者何时在一起参加何种活动都清晰标注。
C：通过对肺炎症状的监测，发现两位无中国旅行史的患者，通过流行病学调查发现二人曾在1月19日去过同一教堂，后又发现该教堂第三名患者。经过调查发现，这个教堂每周日会进行普通话的早礼拜，会有一些中国游客来参加，有两位武汉游客当天也参加了。值得注意的是，据双方回忆，两名中国游客和第三名患者都表示互相没见过面，但通过监控录像发现，双方曾先后坐过【同一个座位】。谨慎起见，在227经常来教堂的人员中，追踪了其中191名，142名在当天来了教堂，这些人中只有两位曾在14天内来过中国。最终隔离了93例密切接触者，6名疑似病例，庆幸的是最终无人感染病毒，如【图3】所示。
【译注·说在后面】
个人斗胆将新加坡经验总结如下：
1. 【重视疫情、明确标准】：卫生部1月2号开始细化病例标准，不在意疑似病例有没有中国旅游史，抱着最谨慎的态度，即已经有社区传播的情况下来防范（武汉封城在1月23日，中国关闭所有旅行团时间为1月27日）。文中非常严谨地表示并无确切证据证明已找到三起聚集性病例的源头；
2. 【加强症状监测】：1月31日开始加强监测，包括ICU病人、死因不明者、肺炎或流感症状患者。医生也有权利直接检测自己认为的疑似患者。效果也很明显，新加坡前84个确诊病人中有10例是通过监测症状发现的，还有8例是医生主动要求患者检查时发现的；
3. 【国际往来，既是风险也是机会】：新加坡作为一个国土面积不大的国家，国际往来极其频繁，这增加了疫情控制的难度，但国家之间的信息共享对流行病学追踪非常重要。比如事件B正是在马来西亚卫生部的帮助下才挖掘出一一系列病例。
4. 【隔离、隔离还是TMD隔离】：新加坡的政策为明确暴露时间后，对密切接触者隔离14天。无论是在家隔离抑或在政府部门指定场所隔离，每日监测健康状况，如出现疑似症状立即用救护车送往医院。对在家隔离的患者，每日视频通话三次以确定即时位置，违规者需携带定位设备。对那些患病风险相对较低的接触者通过电话监测。隔离的425例密切接触者中最终只确诊了两位，提示我们少数传播事件可能导致聚集传播，而在大多数情况下没有传播。
翻译/主编：@KugimiyaRie
Source: https://t.cn/A6zWIPO0
#沈阳公司年会团建# 一个公司的发展，少不了一个好的领头羊，和一个嗷嗷叫的热血团队。然而过多的工作会让我们的生活乏味，对公司失去热情。所以，很多公司会定期组织一次团建。这样既能团结队伍，又能让员工对工作保持热情。
最近在沈阳发现一个比较适合公司聚餐做团建的地方，外面有一个超大的草坪，可以玩耍做团建，独门独院别墅可以供人吃饭唱歌打电玩，还是很适合的。
原始部落轰趴别墅，它集吃饭、娱乐、住宿于一身，美食有烧烤，火锅，炒菜，烤全羊，海鲜等，娱乐类的有KTV、台球、麻将、摇杆游戏机、体感游戏机、 桌游，个别的还有投影仪电影院，足球机，乒乓球，投篮机等设施，真正的吃喝玩乐一站式聚会。
我们共有9栋别墅，9大主题，选择性非常广,而且别墅的面积也很大，每栋都是三层楼，最小300多平米，最大700平米，可同时容纳80人就餐。而且我们所有的别墅都是独门独院的，互不打扰，再闹也不用担心扰民。
我们有一栋别墅，最适合开公司年会。别墅一楼有LED大屏幕，可以放PPT之类的节目用的道具，就餐的面积也很大，可以容纳80人同时就餐。楼上就是娱乐设施和床，吃好了可以去楼上唱唱歌，打打麻将，台球，累了可以休息一会。对于公司年会来说，这栋别墅再合适不过了。而且有很多的活动策划人后来回访都说晋升了，谢谢。希望您是下一个~
最近在沈阳发现一个比较适合公司聚餐做团建的地方，外面有一个超大的草坪，可以玩耍做团建，独门独院别墅可以供人吃饭唱歌打电玩，还是很适合的。
原始部落轰趴别墅，它集吃饭、娱乐、住宿于一身，美食有烧烤，火锅，炒菜，烤全羊，海鲜等，娱乐类的有KTV、台球、麻将、摇杆游戏机、体感游戏机、 桌游，个别的还有投影仪电影院，足球机，乒乓球，投篮机等设施，真正的吃喝玩乐一站式聚会。
我们共有9栋别墅，9大主题，选择性非常广,而且别墅的面积也很大，每栋都是三层楼，最小300多平米，最大700平米，可同时容纳80人就餐。而且我们所有的别墅都是独门独院的，互不打扰，再闹也不用担心扰民。
我们有一栋别墅，最适合开公司年会。别墅一楼有LED大屏幕，可以放PPT之类的节目用的道具，就餐的面积也很大，可以容纳80人同时就餐。楼上就是娱乐设施和床，吃好了可以去楼上唱唱歌，打打麻将，台球，累了可以休息一会。对于公司年会来说，这栋别墅再合适不过了。而且有很多的活动策划人后来回访都说晋升了，谢谢。希望您是下一个~
怪不得我们部门每次年会都会被讲团建活动组织的又少又无聊，我是见识到了！在森林公园里走一圈从南门走到西门累的半死，然后包场去附近的茶咖，吃了个巨难吃的卤肉拌饭[二哈]说好的烤肉呢说好的大闸蟹呢！大老板回台北了就随便搞搞了自暴自弃吗！这真是我听说过得最无聊的团建了，累的要死还要回来改周报改主管的私活，我愉快的周末被毁掉，昨天的快乐甚至连第二天都没坚持完[赞]
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