今天的感触太深了
想要被人夸赞的布置，又想用廉价的劳动力，漂亮的背后一定是付出了很多辛苦，气球打结倒手抽筋，手出血都是再正常不过的了，买一堆便宜的气球很容易、打一个气球打十个气球也不是什么难事。但当你需要构思整个场景的气球配色气球造型、再套球、再打一百、两百个气球。再几个人搭建背景板做造型设计的时候，不仅要保证整体既要好看还要顺利完成，最后精细化调整当所有事情加在一起，打气球件事也就没有想象那么容易了。每场布置，搬运道具，几百个双套球打结，每场下来手指几乎都会脱层皮，指甲和肉开裂。
每一行都有每一行的不易。
正如鸡蛋和面粉也便宜，但当它们被甜品师傅做成了甜点的时候，它们的价值也超过它们自己身当初的价值了，在每一场好看的布场背后，派对人都在付出着时间成本、脚踏实地的努力地靠着手艺工作着。 https://t.cn/R2WxaYu
想要被人夸赞的布置，又想用廉价的劳动力，漂亮的背后一定是付出了很多辛苦，气球打结倒手抽筋，手出血都是再正常不过的了，买一堆便宜的气球很容易、打一个气球打十个气球也不是什么难事。但当你需要构思整个场景的气球配色气球造型、再套球、再打一百、两百个气球。再几个人搭建背景板做造型设计的时候，不仅要保证整体既要好看还要顺利完成，最后精细化调整当所有事情加在一起，打气球件事也就没有想象那么容易了。每场布置，搬运道具，几百个双套球打结，每场下来手指几乎都会脱层皮，指甲和肉开裂。
每一行都有每一行的不易。
正如鸡蛋和面粉也便宜，但当它们被甜品师傅做成了甜点的时候，它们的价值也超过它们自己身当初的价值了，在每一场好看的布场背后，派对人都在付出着时间成本、脚踏实地的努力地靠着手艺工作着。 https://t.cn/R2WxaYu
“君子不与人争，就要受气，举例来说，我乘地铁时排队购票，总有些不三不四的人到前面加塞。说实在的，我有很多话要说：我排队，为什么你不排队？你忙，难道我就没有事？但是碍于君子的规范，讲不出口来。话憋在肚子里，难免要生气。又是气不过，就嚷嚷几句：排队，排队啊。这种表达方式不够清晰，人家也不知是在说他。正确的方式是：指住加塞者的鼻子，口齿清楚地说到：先生，大家都在排队，请你也排队。但这样一来，就陷入与人争论的境地，肯定不是君子了。”
——王小波
——王小波
柳叶刀最新研究显示：早期淋巴结阳性术后乳腺癌，AC-T方案三周一次好还是两周一次好，证明两周一次好，在此基础上加氟尿嘧啶没有获益。
摘要背景：先前对 GIM (Gruppo Italiano Mammella) 2 研究的分析表明，在淋巴结阳性的早期乳腺癌患者中，在表柔比星、环磷酰胺和紫杉醇中添加氟尿嘧啶并不能改善预后，而剂量密集化疗则可以显着改善与标准方案相比，在无病生存期和总生存期方面。在这里，我们展示了这项研究的长期结果。方法：在这项 2 × 2 析因、开放标签、随机、3 期试验中，我们从 81 家医院招募了 18-70 岁的可手术、淋巴结阳性、东部肿瘤协作组体能状态为 0-1 的乳腺癌患者在意大利。符合条件的患者被随机分配（1:1:1:1）到以下四个研究组之一：每 3 周第 1 天进行四个周期的标准间隔静脉内 EC（表柔比星 90 mg/m2 和环磷酰胺 600 mg/m2），然后每 3 周第 1 天进行四个周期的静脉紫杉醇（175 mg/m2）（q3EC- P组）；每 3 周第 1 天静脉注射 FEC（氟尿嘧啶 600 mg/m2、表柔比星 90 mg/m2 和环磷酰胺 600 mg/m2），然后每 3 周第 1 天静脉注射紫杉醇（175 mg/m2）四个周期周（q3FEC-P 组）；剂量密集的 EC-P 方案，剂量和药物与 q3EC-P 组相同，但每 2 周给药一次（q2EC-P 组）；和剂量密集的 FEC-P 方案，剂量和药物与 q3FEC-P 组相同，但每 2 周给药一次（q2FEC-P）。随机化，按中心分层，排列大小为 12 的块，是通过集中的、交互式的、随机生成治疗分配的基于互联网的系统。主要终点是意向治疗人群的无病生存期，比较了不同的化疗方案（剂量密集与标准剂量间隔）和方案（FEC-P 与 EC-P）。安全人群包括根据所接受的治疗接受至少一剂任何研究药物的所有患者。该试验已在 ClinicalTrials.gov 注册，NCT00433420，现已关闭。结果在 2003 年 4 月 24 日和 2006 年 7 月 3 日之间，2091 名患者被随机分配接受治疗：545 名接受 q3EC-P，544 名接受 q3FEC-P，502 名接受 q2EC-P，500 名接受 q2FEC-P。88 名患者被纳入仅提供标准间隔时间安排的中心，并且仅分配到 q3FEC-P 和 q3EC-P；因此，2091 名患者被纳入意向治疗分析以比较 EC-P（1047 名患者）与 FEC-P（1044 名患者），2003 名患者被纳入意向治疗分析以比较剂量-密集（1002 名患者）与标准区间分析（1001 名患者）。中位随访 15·1 年（IQR 8·4-16·3）后，FEC-P 组和 EC-P 组的中位无病生存期无显着差异（17·09 年 [95% CI 15 ·51–未达到] 与未达到 [17·54–未达到]；未调整的风险比 1·12 [95% CI 0·98–1·29]；对数秩 p=0·11)。剂量密集间隔组的中位无病生存期显着高于标准间隔组（未达到 [95% CI 17·45–未达到] vs 16·52 [14·24–17·54]；0 ·77 [95% CI 0·67–0·89]；p=0·0004)。最常见的 3-4 级不良事件是中性粒细胞减少症（q3EC-P 组 536 名患者中的 200 名 [37%] 与 q3FEC-P 组 533 名患者中的 257 名 [48%] 对比 q2EC-P 组 496 名患者中的 50 名 [10%] P vs 97 [20%] of 492）和脱发（238 [44%] vs 249 [47%] vs 228 [46%] vs 235 [48%]）。在延长随访期间，未报告与毒性作用相关的进一步 3-4 级不良事件或死亡。q3EC-P 组 9 名 (2%) 患者、q3FEC-P 组 7 名 (1%) 患者、q2EC-P 组 9 名 (2%) 患者和 9 名 (2%) 患者报告了与治疗相关的严重不良事件。 %）在 q2FEC-P 组中。没有发生与治疗相关的死亡。解释 GIM2 研究的更新结果支持高危早期乳腺癌患者的最佳辅助化疗不应包括氟尿嘧啶，而应使用剂量密集方案。#ca瘤精准服务301##赵志飞##肿瘤那些事#
摘要背景：先前对 GIM (Gruppo Italiano Mammella) 2 研究的分析表明，在淋巴结阳性的早期乳腺癌患者中，在表柔比星、环磷酰胺和紫杉醇中添加氟尿嘧啶并不能改善预后，而剂量密集化疗则可以显着改善与标准方案相比，在无病生存期和总生存期方面。在这里，我们展示了这项研究的长期结果。方法：在这项 2 × 2 析因、开放标签、随机、3 期试验中，我们从 81 家医院招募了 18-70 岁的可手术、淋巴结阳性、东部肿瘤协作组体能状态为 0-1 的乳腺癌患者在意大利。符合条件的患者被随机分配（1:1:1:1）到以下四个研究组之一：每 3 周第 1 天进行四个周期的标准间隔静脉内 EC（表柔比星 90 mg/m2 和环磷酰胺 600 mg/m2），然后每 3 周第 1 天进行四个周期的静脉紫杉醇（175 mg/m2）（q3EC- P组）；每 3 周第 1 天静脉注射 FEC（氟尿嘧啶 600 mg/m2、表柔比星 90 mg/m2 和环磷酰胺 600 mg/m2），然后每 3 周第 1 天静脉注射紫杉醇（175 mg/m2）四个周期周（q3FEC-P 组）；剂量密集的 EC-P 方案，剂量和药物与 q3EC-P 组相同，但每 2 周给药一次（q2EC-P 组）；和剂量密集的 FEC-P 方案，剂量和药物与 q3FEC-P 组相同，但每 2 周给药一次（q2FEC-P）。随机化，按中心分层，排列大小为 12 的块，是通过集中的、交互式的、随机生成治疗分配的基于互联网的系统。主要终点是意向治疗人群的无病生存期，比较了不同的化疗方案（剂量密集与标准剂量间隔）和方案（FEC-P 与 EC-P）。安全人群包括根据所接受的治疗接受至少一剂任何研究药物的所有患者。该试验已在 ClinicalTrials.gov 注册，NCT00433420，现已关闭。结果在 2003 年 4 月 24 日和 2006 年 7 月 3 日之间，2091 名患者被随机分配接受治疗：545 名接受 q3EC-P，544 名接受 q3FEC-P，502 名接受 q2EC-P，500 名接受 q2FEC-P。88 名患者被纳入仅提供标准间隔时间安排的中心，并且仅分配到 q3FEC-P 和 q3EC-P；因此，2091 名患者被纳入意向治疗分析以比较 EC-P（1047 名患者）与 FEC-P（1044 名患者），2003 名患者被纳入意向治疗分析以比较剂量-密集（1002 名患者）与标准区间分析（1001 名患者）。中位随访 15·1 年（IQR 8·4-16·3）后，FEC-P 组和 EC-P 组的中位无病生存期无显着差异（17·09 年 [95% CI 15 ·51–未达到] 与未达到 [17·54–未达到]；未调整的风险比 1·12 [95% CI 0·98–1·29]；对数秩 p=0·11)。剂量密集间隔组的中位无病生存期显着高于标准间隔组（未达到 [95% CI 17·45–未达到] vs 16·52 [14·24–17·54]；0 ·77 [95% CI 0·67–0·89]；p=0·0004)。最常见的 3-4 级不良事件是中性粒细胞减少症（q3EC-P 组 536 名患者中的 200 名 [37%] 与 q3FEC-P 组 533 名患者中的 257 名 [48%] 对比 q2EC-P 组 496 名患者中的 50 名 [10%] P vs 97 [20%] of 492）和脱发（238 [44%] vs 249 [47%] vs 228 [46%] vs 235 [48%]）。在延长随访期间，未报告与毒性作用相关的进一步 3-4 级不良事件或死亡。q3EC-P 组 9 名 (2%) 患者、q3FEC-P 组 7 名 (1%) 患者、q2EC-P 组 9 名 (2%) 患者和 9 名 (2%) 患者报告了与治疗相关的严重不良事件。 %）在 q2FEC-P 组中。没有发生与治疗相关的死亡。解释 GIM2 研究的更新结果支持高危早期乳腺癌患者的最佳辅助化疗不应包括氟尿嘧啶，而应使用剂量密集方案。#ca瘤精准服务301##赵志飞##肿瘤那些事#
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