周女士，今年53岁，肠癌术后一年，复查一切正常，自我感觉挺好的，于是就停掉了所有的药物，打算观察看看，半年过去了，周女士去复查，医生说都不错，也没多注意，转眼马上到下半年了，最近周女士，感觉吃什么都比较长肉，肚子变得圆滚滚的了，以为是贴秋膘，自己长肥了，可是一个星期后肚子更大了，出门是时候都开玩笑的说她是不是打算生二胎，周女士觉得不对，立马去医院检查，医生发现肝上长了个肿瘤，导致的肝腹水，周女士慌了，之前肠癌，现在肝癌，是怎么回事呢?
医生告诉她，这个肝癌应该是肠癌转移造成的，一般术后3年是高复发期，5年不复发不转移才能算是治愈，这个期间一定需要格外的注意保养，减少复发的情况，一般我们会建议病人术后放化疗，后期运用中药预防复发和转移，中药如人参皂苷Rh2(护命素)可加快手术后身体的恢复,有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制结肠癌细胞的增殖,影响端粒酶的活性,诱导结肠癌细胞的凋亡,防止复发和转移,联合放化疗有增效减毒的作用.减少放化疗的毒副作用,提高治疗的效果.
腹水，是癌症晚期的表现。腹腔积液一旦形成，多数属于恶性，一旦定性为恶性，意味着该患者很难获得彻底治愈的机会。到这种情况，一般中西结合，才能延长病人的生命。
恶性腹水属中医“臌胀”范畴，其形成非旦夕之间，乃由各种致病因素长期作用，气血失调，痰瘀毒聚，积为癥瘕而生腹水。腹水中有属实胀者，实际是指其病机中痰瘀水毒为主，而体质尚任攻伐，其治如《内经》所言“中满者泻之于内”，“下之则胀已”，可采用攻逐利水法，代表方如舟车丸、疏凿引子、控涎丹等。但其究竟属于“急则治其标”的攻伐之法，临床运用中应全面分析，权衡正邪关系及体质状况，斟酌使用。本人对于腹水的治疗更注重按照病情需要，既往治疗的历史状况，结合当下舌脉证现况，辨证论治。
肝腹水产生的原因：
1.癌肿压迫或癌栓阻塞，使门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高。若血管内的压力过高，则会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻，漏入腹腔内形成腹水。
2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植，可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
3.低蛋白血症，系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆渗透压降低，导致血浆外渗而形成腹水。
4门静脉压升高，可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓，肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
对症支持治疗肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长，尽量减轻患者的痛苦，并为肝癌的彻底根治创造机会。
1.排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。放腹水后适当补充白蛋白。
3.腹腔内化疗在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道，当腹腔内注人5-FU时，门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有顺铂、卡铂、5一氟尿嘧啶、阿霉素等。
4.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。
5.增加水、钠的排出可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂，如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
手术治疗
腹腔一颈静脉分流术：属于血管内扩容术，是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差，将腹水回输人血循环的方法。该法使用一根带有单向阀门的引流管，埋置于胸腹壁皮下，一段插入腹腔，另一段经颈外静脉插入上腔静脉。吸气时横隔下移，腹腔内压力升高，高于上腔静脉压，腹水经引流管被压入血循环。此手术操作简单，创伤小，一般状况较差的病人也可以耐受。适用于明确腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，大量腹水引起呼吸困难，肝肾综合征及顽固性腹水的治疗。
医生告诉她，这个肝癌应该是肠癌转移造成的，一般术后3年是高复发期，5年不复发不转移才能算是治愈，这个期间一定需要格外的注意保养，减少复发的情况，一般我们会建议病人术后放化疗，后期运用中药预防复发和转移，中药如人参皂苷Rh2(护命素)可加快手术后身体的恢复,有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制结肠癌细胞的增殖,影响端粒酶的活性,诱导结肠癌细胞的凋亡,防止复发和转移,联合放化疗有增效减毒的作用.减少放化疗的毒副作用,提高治疗的效果.
腹水，是癌症晚期的表现。腹腔积液一旦形成，多数属于恶性，一旦定性为恶性，意味着该患者很难获得彻底治愈的机会。到这种情况，一般中西结合，才能延长病人的生命。
恶性腹水属中医“臌胀”范畴，其形成非旦夕之间，乃由各种致病因素长期作用，气血失调，痰瘀毒聚，积为癥瘕而生腹水。腹水中有属实胀者，实际是指其病机中痰瘀水毒为主，而体质尚任攻伐，其治如《内经》所言“中满者泻之于内”，“下之则胀已”，可采用攻逐利水法，代表方如舟车丸、疏凿引子、控涎丹等。但其究竟属于“急则治其标”的攻伐之法，临床运用中应全面分析，权衡正邪关系及体质状况，斟酌使用。本人对于腹水的治疗更注重按照病情需要，既往治疗的历史状况，结合当下舌脉证现况，辨证论治。
肝腹水产生的原因：
1.癌肿压迫或癌栓阻塞，使门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高。若血管内的压力过高，则会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻，漏入腹腔内形成腹水。
2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植，可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
3.低蛋白血症，系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆渗透压降低，导致血浆外渗而形成腹水。
4门静脉压升高，可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓，肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
对症支持治疗肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长，尽量减轻患者的痛苦，并为肝癌的彻底根治创造机会。
1.排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。放腹水后适当补充白蛋白。
3.腹腔内化疗在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道，当腹腔内注人5-FU时，门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有顺铂、卡铂、5一氟尿嘧啶、阿霉素等。
4.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。
5.增加水、钠的排出可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂，如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
手术治疗
腹腔一颈静脉分流术：属于血管内扩容术，是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差，将腹水回输人血循环的方法。该法使用一根带有单向阀门的引流管，埋置于胸腹壁皮下，一段插入腹腔，另一段经颈外静脉插入上腔静脉。吸气时横隔下移，腹腔内压力升高，高于上腔静脉压，腹水经引流管被压入血循环。此手术操作简单，创伤小，一般状况较差的病人也可以耐受。适用于明确腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，大量腹水引起呼吸困难，肝肾综合征及顽固性腹水的治疗。
封控的周记要用穆勒的话来开篇
「自由原则不允许一个人有不要自由的自由，而允许一个人让渡自己的自由，也不是真正的自由」
拖拖拉拉，这周终于是看完了《底线》，赚足了我的眼泪，也温暖了这段时间焦躁的我。之后再读罗翔老师的《法治的细节》，又生出好多感慨，甚至是有点狂妄的感觉自己把一些理论和实践结合起来了。
最近反复看到的一些消息，也在一遍遍读到「人是目的，不是工具和手段」时反复咀嚼。
石总开玩笑说「世界在下沉，小西湖在狂欢」，我每天想起来都还是想笑。是会觉得有点荒诞的，有一天会以这种形式失去部分自由和选择，在等待和无奈中惶惶不可终日
可是也又重新平和下来。还是因为那句「人是目的」。所以觉得很有趣，在不同的阶段总是会对一些话 一些观点 有不同的解读。
也在这周很凑巧的接收到了来自不同人的一些“为你好”的建议，我都点头应和了，今年最大的进步就是对不同的观点全然没了争辩或说服的欲望。之前总被说我这人太过非黑即白了，现在终于中庸起来，完全理解了很多事其实都没有个明白的对错，只是每个人想要的不同，所以选择不同罢了
也突然理清了为什么总在封控的日子里格外焦虑，是源于一种时间被偷走了的不安全感。尤其是我这种本就时间概念模糊的人，没有清晰的事件节点做坐标，所有时间都混沌的连成片，加上可自由支配的时间被缩短，不能去做想做的事，没法见到想见的人，这种无力感让我精疲力竭
所以我大概是罗翔老师说的那种，读书只是为了逃避世界的有点懦弱的人。不过也没事，毕竟我最爱做 也最擅长的事就是逃避，虽然可耻，但是有用
还是希望快点好起来吧，哪怕世界下沉，我们也一起狂欢
大家都健健康康平平安安的 在解封后去见想见的人 去做想做的事
「自由原则不允许一个人有不要自由的自由，而允许一个人让渡自己的自由，也不是真正的自由」
拖拖拉拉，这周终于是看完了《底线》，赚足了我的眼泪，也温暖了这段时间焦躁的我。之后再读罗翔老师的《法治的细节》，又生出好多感慨，甚至是有点狂妄的感觉自己把一些理论和实践结合起来了。
最近反复看到的一些消息，也在一遍遍读到「人是目的，不是工具和手段」时反复咀嚼。
石总开玩笑说「世界在下沉，小西湖在狂欢」，我每天想起来都还是想笑。是会觉得有点荒诞的，有一天会以这种形式失去部分自由和选择，在等待和无奈中惶惶不可终日
可是也又重新平和下来。还是因为那句「人是目的」。所以觉得很有趣，在不同的阶段总是会对一些话 一些观点 有不同的解读。
也在这周很凑巧的接收到了来自不同人的一些“为你好”的建议，我都点头应和了，今年最大的进步就是对不同的观点全然没了争辩或说服的欲望。之前总被说我这人太过非黑即白了，现在终于中庸起来，完全理解了很多事其实都没有个明白的对错，只是每个人想要的不同，所以选择不同罢了
也突然理清了为什么总在封控的日子里格外焦虑，是源于一种时间被偷走了的不安全感。尤其是我这种本就时间概念模糊的人，没有清晰的事件节点做坐标，所有时间都混沌的连成片，加上可自由支配的时间被缩短，不能去做想做的事，没法见到想见的人，这种无力感让我精疲力竭
所以我大概是罗翔老师说的那种，读书只是为了逃避世界的有点懦弱的人。不过也没事，毕竟我最爱做 也最擅长的事就是逃避，虽然可耻，但是有用
还是希望快点好起来吧，哪怕世界下沉，我们也一起狂欢
大家都健健康康平平安安的 在解封后去见想见的人 去做想做的事
浅拉一下……
MV主要由三个场景构成，灰暗冷峻的森林，白绿色调为主的花房，和幽蓝暖黄碰撞的书房；出现了两个人物，一个穿白衬衫一个穿黑衬衫；反复出现的意象包括沙漏、时钟、日记本，沙漏暗示世界的交界，时钟转动表示时间流逝（共出现5次明确时间），日记本则暗藏遥远的秘密；另外，树林、盆栽和落叶的多次出现将三个场景连接起来。
在影片前3/4，都严格遵循黑衣人物出现在书房、白衣人物出现在花房和森林的规律，说明“黑白世界”是分别指黑世界和白世界，而不是彩色世界对应的黑白世界。直到最后，手绘沙漏出现，两个人物分别跑进森林，说明森林是两个世界的交界处，沙漏是世界转换的钥匙。两个人物分别在自己的世界里收到了有关沙漏的暗示，黑衣人物在书房找到了日记本，上面有手绘沙漏和lost字样，使他更早地意识到自己所处的困境和解谜的关键，也掌握了更多主动权；白衣人物所处的花房有众多沙漏装饰，但一直茫然失措地处于被捕猎者的境地。
歌词中反复出现的“你”也许正是另一个世界的“我”。但歌词与MV内容是否有更多更深层次的联系，不得而知，只能说是#孙亦航MV懂了但没全懂# ……
MV主要由三个场景构成，灰暗冷峻的森林，白绿色调为主的花房，和幽蓝暖黄碰撞的书房；出现了两个人物，一个穿白衬衫一个穿黑衬衫；反复出现的意象包括沙漏、时钟、日记本，沙漏暗示世界的交界，时钟转动表示时间流逝（共出现5次明确时间），日记本则暗藏遥远的秘密；另外，树林、盆栽和落叶的多次出现将三个场景连接起来。
在影片前3/4，都严格遵循黑衣人物出现在书房、白衣人物出现在花房和森林的规律，说明“黑白世界”是分别指黑世界和白世界，而不是彩色世界对应的黑白世界。直到最后，手绘沙漏出现，两个人物分别跑进森林，说明森林是两个世界的交界处，沙漏是世界转换的钥匙。两个人物分别在自己的世界里收到了有关沙漏的暗示，黑衣人物在书房找到了日记本，上面有手绘沙漏和lost字样，使他更早地意识到自己所处的困境和解谜的关键，也掌握了更多主动权；白衣人物所处的花房有众多沙漏装饰，但一直茫然失措地处于被捕猎者的境地。
歌词中反复出现的“你”也许正是另一个世界的“我”。但歌词与MV内容是否有更多更深层次的联系，不得而知，只能说是#孙亦航MV懂了但没全懂# ……
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