一药一方一案,学会治咳嗽

紫菀,紫菀辛、苦,微温。本品专入肺经,功专止咳化痰,长于祛痰。既入气分,又走血分,兼疏肺家气血,故风寒束肺之胸肺逆满,咳痰不爽及咳痰带血之证,均为适用。水煎服,5~10g。

学一个方

止嗽散(《医学心悟》)

组成:紫菀,百部,白前,桔梗,荆芥,陈皮,甘草。(按原方改为煎剂量)用法:水煎服。功效:止咳化痰,疏表宣肺。主治:风邪犯肺。咳嗽咽痒,微恶风寒发热,舌苔薄白等。方解:本方原治外感咳嗽,经服解表宣肺药后而咳仍不止者。风邪犯肺,余邪未尽,肺气不宣,故见咳嗽咽痒;表邪未净,则微恶风寒发热;表邪未入气分,肺津未伤,故见舌苔薄白。治宜止咳化痰,宣肺解表。方中紫菀、百部味苦性温质润,皆可理肺止咳。然紫菀兼辛味,辛散苦降,长于化痰止咳;百部兼甘味,辛甘发散为阳,甘苦肃降为阴,其性温而不热不燥,润而不寒不腻,为润肺止咳之要药,不论新久咳嗽皆可应用,二者相须为用,降气祛痰,润肺止咳之力倍增;桔梗、白前性平味辛,均可止咳化痰,然桔梗善于开提肺气,白前长于肃降肺气,二者一升一降,升降相因,肺气调畅,宣肃有权,咳嗽自止;陈皮理气化痰,使气顺痰自化,助紫菀、百部止咳,助桔梗、白前化痰,且助甘草和中健脾;荆芥祛风解表且通窍利咽,使邪从表而去,则肺气得宣,虽不重在解表,而解表又实不可缺。荆芥、桔梗、甘草相配,增强利咽止痛作用。使以甘草缓急止咳,并能和中,调和药性。药共7味,具备了温而不燥,润而不腻,散寒不助热,解表不伤正的特点,故为治疗一般外感后咳嗽的有效方剂,运用得宜,可广泛用于诸般咳嗽。

《医学心悟》中的止嗽散

止嗽散治诸般咳嗽。《医学心悟》中程钟龄说:“……或问:药极轻微,而取效甚广,何也?予曰:药不贵险峻,惟期中病而已,此方系予苦心揣摩而得也。盖肺体属金,畏火者也,过热则咳。金性刚燥,恶冷者也,过寒亦咳。且肺为娇脏,攻击之剂既不任受,而外主皮毛,最易受邪,不行表散则邪气留连而不解。经曰:微寒微咳,感之寒也,若小寇然,启门逐之即去矣。医者不审,妄用清凉酸涩之剂,未免闭门留寇,寇欲出而无门,必至穿逾而走,则咳而见红。肺有二窍,一在鼻,一在喉。鼻窍贵开而不闭,喉窍宜闭而不开。今鼻窍不通,而喉窍将启,能无虑乎?本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散,肺气安宁。宜投之有效欤!附论于此,以咨明哲。”本方药性虽然平和,但仍偏于温燥,故阴虚劳嗽者,不宜使用;如肺热咳嗽,亦不宜单独使用。

学一个医案

耿某,女,34岁,教师。1983年12月25日就诊。1周前因偶感风寒,至今咳嗽不止,痰黏色白,胸闷,微恶风寒,舌苔薄白而腻,脉浮滑。曾服西药及中成药无效。辨证:风寒咳嗽夹湿痰。治法:疏表宣肺,止咳化痰。处方:荆芥,防风,款冬花,紫菀,杏仁,桔梗,白前,半夏,陈皮,茯苓,厚朴,炙甘草。水煎服,3剂。二诊:1983年12月28日上方服用3剂后,咳嗽明显减轻,痰液稀薄易咯,不恶风寒,时有胸闷,纳食不香,舌苔薄白,脉濡缓。辨证:表邪已祛,湿痰未尽。治法:宣肺止咳,燥湿化痰。处方:紫菀,款冬花,杏仁,桔梗,甘草,半夏,陈皮,茯苓,白前,厚朴,砂仁水煎服,3剂。中病即止,为巩固疗效,继服中成药通宣理肺丸,理其善后。解析:咳嗽应首辨外感与内伤,本例属外感咳嗽风寒证。微恶风寒,表邪未尽也;风寒犯肺,肺气失宣,故咳嗽不止;痰黏色白,胸闷,为湿痰阻滞气机,致使咳嗽难愈;苔薄白而腻,脉浮滑,均为风寒咳嗽挟湿痰为患。治宜疏表宣肺,止咳化痰。方中荆芥疏散力佳,长于祛风;防风为风药之润剂,具有解表、祛风、除湿之功。荆防相须为用,可谓珠联璧合,相得益彰,解表祛风胜湿之力倍增。紫菀温而不热,润而不燥,长于祛痰止咳,而尤擅于祛痰;冬花辛香温润,可散可降,长于宣肺止咳,而尤擅于润肺止咳,镇咳功著。二者相合,增强化痰止咳之功。杏仁长于宣降肺气,以降为主,功擅降气行痰;桔梗功能宣肺祛痰,宣散开提,载药入肺,以升为要;白前善于肃降肺气,止咳化痰,侧重于降。三药合用,两降一升,气机调畅,宣降得宜,咳嗽自愈。湿痰阻滞气机,故以二陈汤燥湿化痰,理气和中,辅以厚朴辛开苦降,燥湿行气,增强燥湿化痰,气行痰消之功,且有消胀除满之效。杏仁兼能润肠通便,寓于止咳化痰诸药之中,增强行气化痰之力,肺与大肠相表里,肠道通,肺气降,则有助于化痰止咳,与“二陈”等燥湿化痰药伍用,燥中有润,润燥相宜,无后患之虞。二诊表邪已祛,湿痰未尽,纳食不香,故上方去荆防,加砂仁芳香化浊,醒脾开胃。诸药合用,以止嗽散为主方,辅以二陈汤化裁,共收疏表宣肺,止咳化痰之效。

“紫菀”的古籍剪影

《本草正义》曰:“紫菀,柔润有余,虽曰苦辛而温,非燥烈可比,专能开泄肺郁,定咳降逆,宣通窒滞,兼疏肺家气血。”《本草从新》云:“专治血痰,为血劳圣药……。”治妊娠肺热伤阴而致咳嗽、胎动不安者,常与桑白皮、天冬、麦冬、杏仁、桔梗、黄芩、白术、当归、贝母、甘草、陈皮等同用,共收清热养阴,润肺化痰,止咳安胎之功。紫菀、款冬花伍用,早见于《金匮要略》射干麻黄汤,以治寒饮郁肺而致咳而上气,喉中有水鸣声者;紫菀、党参、黄芪、干姜伍用,见于《济生方》紫菀汤,主治肺气虚寒咳嗽;紫菀、款冬花、百部、乌梅伍用,见于《图经本草》紫菀百花散,主治肺寒咳嗽久不愈者;紫菀、麻黄、杏仁伍用,见于《圣济总录》紫菀散,主治外感风寒,咳逆上气,喉中有声者;紫菀、桑皮、天冬伍用,见于《伤寒保命集》紫菀汤,主治妊娠肺热伤阴而致咳嗽,胎动不安者;紫菀、百合、知母、天冬,桔梗伍用,见于《圣惠方》紫菀散,主治肺痿劳嗽,肺热久咳,唾脓血腥臭者;紫菀、知母、贝母、阿胶伍用,见于《王海藏》紫菀汤,主治肺痨阴虚而致咳嗽痰中带血者;紫菀、茜草根伍用,见于《鸡峰普济方》紫菀丸,主治肺络受伤而致咳嗽、吐血、咯血者。

现代名医怎么用“紫菀”

施今墨先生经验(《施今墨对药》吕景山著)

紫菀气温不热,质润不燥,润肺下气,化痰止咳;苏子清利上下,降气平喘,化痰止咳。紫菀以润肺为主;苏子以降气为要。二药伍用,一润一降,润降合法,化痰止咳,下气平喘,利气宽膈的力量增强。主治咳嗽气喘,咳痰不爽,胸膈满闷等症;慢性支气管炎,支气管哮喘等病兼见上述诸症者,亦可使用。

焦树德先生经验(《用药心得十讲》焦树德编)

紫苑原名紫菀。味苦辛,性微温。本品有化痰降气、清肺泄热、通调水道的作用,是常用的治咳药。……本品苦能降气达下,辛可益肺,能使气化下达于膀胱而利小便。因肺经有邪,肺气壅滞,气不能下达于膀胱而小便不利、尿少短赤者,可配合茯苓、通草同用。紫菀用蜜炙后,可增强润肺止咳的作用。肺痨咳嗽、痰中带血者,或肺燥、咽痒、干咳者,均须用炙紫菀。款冬花偏于温肺,多用于寒性痰饮所致的咳嗽。紫菀偏于开散肺气郁滞,多用于风热郁肺的咳嗽。本品辛而不燥,润而不寒,补而不滞,故无论内伤、外感所致的咳嗽,常随证加减选用。……紫菀偏于宣肺化痰而治咳。款冬花偏于温肺化痰而治咳。二药常合用,能增加治咳的作用。

谢海洲先生经验(《谢海洲用药心悟》谢海洲编著、杨增良整理)

https://t.cn/A6o0scDu 听涛公益课堂:红楼•宝钗•雪梅

宝钗姓薛,第五回判词里直接讲,金簪雪里埋。虽是谐音,但也是音义双关。薛者,雪也,高贵,冷艳,冰清玉洁。
宝钗给人的印象,自是落落大方,礼貌周全,俨然书香门第、大家闺秀。
但细心的读者会发现,宝钗身上又有一种出奇的冷静和淡然,甚至有时她的冷静有点过头,成了冷淡,乃至有时看来甚至有点冷血了。
怎么看待宝钗呢?
宝钗还是令人喜欢的一个女孩啊!
她长得美,但对自己却苛刻,并不恃美傲物。相反,她是收,既不肯打扮得锦衣华服一一尽管她最有这个条件,也不肯珠玉满身,来彰显身份。
她知书达礼,能诗能文,却也不肯去逞弄诗才,更不会东跑西逛,做什么贾府里的交际明星。
反而是她的那个一母所生的哥哥,在家坐不住的一味在外嗨玩,大字不识一箩筐,惟以胡吃海喝为乐。
她冷眼旁观,对贾府的是是非非看得清楚,却沉默寡言,不肯多说一句话,多评一件事,好显得自己多么明白、多么懂得。
在如花的妙龄,她选择了冷清和淡泊。
宝钗这个样子,自然有她经历的影响,性格的原因,也有她自己的考量和选择。
宝钗幼年丧父,寡母把他们姊妹俩个拉扯大,虽然经济上没有问题,但也属实不易。
而哥哥薛蟠,心里哪有母亲和家庭,因为家庭条件好,反而一味骄奢淫逸,逞雄弄强。在金陵,为了一个女孩,把人都打死了。他自己还觉得没有钱摆不平的事,丢下这事,打马进京,好像他刚刚打死的不是一个活生生的人,而是地下的一只蚂蚁而已。
这样一个儿子,不但不能为母亲分忧,还给母亲带来无尽的担忧。
打死了人,只是一个极端的例子,估计在平时,他薛蟠惹的乱子,肯定不只一出,又怎是一个愁字了得!
宝钗幼年丧父,父亲的早亡,对她是安全感的匮乏。靠山倒了,没有别的可以依靠,肩膀再柔弱,也得学会自己承担,而且要学会为母亲分担。
家庭的不幸,促成了宝钗的异于常人的早熟和定力。
宝钗怕热,是胎里带出来的,热症一犯,要用冷香丸来治。
我觉得这倒是极好的一个暗示:
宝钗心里,本也是热的。但命运和遭际,让她学会了冷静。
在她身上,倒真有点冷眼热肠的味道。
你看,金钏跳井,她专程跑去劝她姨妈王夫人,说的那话,真够冷的。
你再看,尤三姐自刎,薛蟠义兄湘莲失踪,她的反应,是“并不在意”,劝母亲的话,也冷静得不行。
这都是冷眼旁观的感觉啊!
我总感觉对于这样的事情,她也不是热血过,感慨过,感叹过,伤心过。但她的经历和她读书、修悟的心得,让她走向了“太上忘情”一路。
当然不能说这是好的,但较之尤三姐的为爱痴狂飞蛾扑火般的殒身、较之林黛玉为爱愁肠百结泪尽而亡、较之尤二姐的因爱糊涂不懂拒绝身入危境而不觉,较之那些爱得死去活来、一次失恋竟至终身难愈的女孩,你又不能不说,宝钗的选择又何尝不是一种不错的选择。
你怎能以肉身去接命运和劫数冰冷的刀锋?有时你确实需要身披铠甲、目射斗牛,在运命的雨雪风霜里,冷酷而决绝地前行!忘掉悲伤,丢掉幻想,抛开那些羞羞怯怯、哀哀怨怨、凄凄惨惨戚戚。
我看宝钗,她是一枝凌寒独自开的梅花,在那漫天飞舞的雪花中,顽强、静默绽放。 - 今日头条

眼镜片已经花的不行了 但疫情一直没敢去太远
搜了很多 抱着试试看的心态 最近才知道简直太棒了
一进门就被镜架+镜片的组合价吸引 最愁的就是分开算 囊中羞涩
1 款式多
逛了一圈款式很多 什么脸型都可以找到适合的
太阳镜也是性价比很高 都是知名影星代言的品牌
但价格很亲民
2 价格低 品质好
第一排打包价100左右 镜片还是万新的 真是实惠
省心得很 只要挑选自己喜欢的镜架就好
3服务员专业热情不打扰
服务员有问题从专业角度解答 不推销不打扰
4 专业验光
看到我之前的眼镜 就说度数很足 知道我从医院配的就了然了 说医院度数都比较足 并且还懂镜架
5 位置
非常方便 花园桥B出来就是
太喜欢这里了 家门口也能找到性价比这么高的眼镜店好开心


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 要加强思想自律和行为约束,严格遵守各项法律法规,诚信经营、诚信从业,自尊自重、自珍自爱,自觉遵守社会公德、个人品德、家庭美德。要加强思想自律和行为约束,严格遵守
  • 整个制作人员名单环节的设计非常有趣,字幕文字是和健身环的状态绑定的,文字会随着健身环的倾斜、压缩、拉伸一起变化。但拳击腿部和身体动作判定烂还是没有改善,作为几十
  • 在过去一年中,负责 “Project Titan” 的几位高级管理人员宣布离职,可能会影响该汽车的发布时间。在过去一年中,负责“Project Titan”的几
  • 一个小型米古月扩关车 来看看 帮忙卷卷~车主@某眠带某幻摘星星 看图1副驾驶 @2000年7月17日已solo ygxy极好好感陈立农虞书欣bkpp花少北 其
  • 下一世太遥远,阴阳轮回,谁也不知道会遇见谁,可是这一世,在这样漫长的一生中,遇见你,爱上你,已经是我所拥有的全部了。我们应该在一小时之内经历这个世界的一切时代;
  • #王建国吐槽共享充电宝#手机和充电宝同样是拿在手上,别人会以为@死胖子王建国 是去学快板[笑而不语]而我是从工地顺了块砖吧[允悲]搞不懂共享充电宝,长得丑不说充
  • 因此,概念车的内部设计在这两个因素的作用下显示出耐人寻味的美学效果,探索未来循环经济和材料选择方面的可能性。这款概念车的设计全面应用了循环经济的原则,实现100
  • 充分证明了什么叫池浅王八多哈哈哈哈哈哈哈哈,不也有作者在自己群里花样嘴炮非同好的人,在看到自己或者自己喜欢的被攻击,甚至只是客观地说觉得作品不行的情况下,就开始
  • 你好九月!是时候放下你的浮躁,放下你的懒惰,放下你的三分热度,每天的努力和汗水都不会白费,莫负自己,莫负时光,用行动证明逝去之日没有白费!
  • #从新手到行家##微博开学季#张之洞指着富人,对县令说:“大人,就是他抢了我的马!”“而他却来抢了我的马,请大人明察。
  • 广大市民朋友在疫情防控期间有任何医保方面的问题或困难,都可以拨打12345政务服务热线或各地医保中心(分中心)电话,我们将第一时间向您提供帮助。 最后,侯东来书
  • 白法又叫善法,身口意三门能引无罪安乐的行为都是白法,也就能增长守护一切福德18、增长妙称遍满三界念诵地藏咒能增长美名周遍三界。16、增长大慈大悲念诵地藏咒能增长
  • 所以要和能让自己心安的人在一起,而非总是让你心慌的人。感情中所有的不安全感,都来自于你没有被坚定的选择!
  • 孔壁冲刷下的分析进一步解读了剖析泥浆的详解效果。除此,还分析会解读跟孔径相差无几的大分析,或者是解读位于孔中的、大部分埋藏于分析解读的剖析石。
  • 这里我给几个最简单也最有效的建议:1.保持独立和理性。尤其是以干支、结构组合而形成的作用关系,更是复杂又精细,之所以搞不懂,搞不通,搞不出来,而王顾左右而言它,
  • 张翰在节目里说他希望自己都妻子事业做的比自己好,因为这样会让自己没有面子,于是周婕就问他:“翰哥,如果你特别优秀,但跟着你的那个女人落后了很多呢?”大致理了一下
  • 但以下这几类眼药水并不适宜日常使用:去红血丝的“网红眼药水”比如盐酸四氢唑林等。临床上治疗干眼症有许多方法,主要的目的是补充泪液成分和减少泪液流失,其中人工泪液
  • #车市热门[超话]#9月8日消息 在 2021 年德国国际汽车及智慧出行博览会(IAA Mobility)上,英特尔 CEO 帕特・基辛格(Pat Gelsin
  • #FengVision|婚礼纪实除去所有浪漫和冗长的情话也许爱情是一段尽可能长久的陪伴❤️长到青丝抽离成白发长到岁月穿过四季轮回#山西婚礼纪实跟拍[超话]##太
  • 此后,通过更加系统的训练,李豪的击剑技术有了长足进步,开始在各大比赛中崭露头角。2015年,李豪从四川来到上海,加入了上海轮椅击剑队。