来来,有长期需要用类 固醇(就是激 素)来控制鼻 炎的,或者吸入类 固 醇 控制 哮 喘的吗?

希望你们都来看看我写的这个。

但是,在写这个之前,我希望大家都冷静地看待,我写的,只是一个比较罕见的个案,就是小概率事件,所以比如説,如果你们是如我一样,需要长期用 类 固醇 来控制鼻 炎的,也不必恐慌,要冷静理智的处理。

我分享的是我自己的经历。

我15年做了鼻 息 肉切除手术 ,必须 切,因为已经堵了我的鼻 窦,完全不能排出鼻 腔 里的污物,导致霉 菌感染,我是上颌 窦 真菌 病,非常痛苦,以至于我虽然手术了,但是胆吓破了,我也非常清楚地知道是我十年没有治疗鼻 炎造成的后果,所以我一直在WB上苦口婆 心地劝大家要控制 不要弄成我这样。

所以,术后,我一直规律地控制复发,这个病有复发的机率 ,但是如果不长息 肉,鼻 窦孔通 畅,就不会复发。那规律的控制 ,就是规律的用药,规律地复诊,让鼻 炎在可控的范围内,那鼻子里就不会长鼻 息 肉。

规律的用药,就是喷 类 固醇的鼻 喷,这是标准的耳 鼻 喉 科的治疗方法。我用得很规律,但是停不了,因为一停,就发作,所以,只能説一直用,然后减量,减到相当少的量,我在深圳控在两天喷一次,就可以了,这是极小的量了。

但是,就算是极小的量,长期用,我心里多少还是有些警惕的。有咨询过我国内的耳 鼻 喉的医生,医生的回答是,局部长期小剂量,挺安全的。

OK,我就没想这事了。那我到 美 之后,这边的耳 鼻喉医生详细检查了我的鼻子之后也要求我必须半年回诊一次,我也问了她同样的问题,就是説有长期这样用,到底有没有不良反应,她想了一下説,有些病人,真的需要终身这样小剂量地维持,局部用是安全的。

但是,问题是我到这里一年半了,因为本地的植物太多了,我鼻 炎发作得厉害,基本上必须每天喷,象之前在深圳那种隔两天一喷完全不行。但是,我心里总是有点担心,就是莫名的担心。所以,我的耳 鼻喉 医生给我转诊了过 敏医生,就是脱 敏治疗。所以你们都知道了,我写了我在打脱 敏针也有一年了。

那打脱 敏针是需要三个月见一次医生的,就是沟通一下剂量,自己是不是适应,我现在还差两周就达到最高阶了,要进入维持阶了。有没有作用?之前没啥感觉,我不是一直在喷药么。。后面我在讲有没有作用。

那三个月前见过 敏医生的时候,我就问了一下我的过敏 医生,这玩意就算局部用,到底有没有不良反应,因为毕竟长期时间积累么。我的过敏 医生自己也是一个资深地过敏 重症体质,就是説,坊间用的治疗的药也好,啥方法也好,她全部精通,这样她既是医生,又是患 者,双重角度都有,对于病人来説是相当好的,因为啥药啥治疗方式她都先尝试过了。

我问她问题的时候,她沉吟了一会説,有,你得青 光眼和白内 障的风险会比普通人要高,我写到这里,你们应该明白我要説什么了吧。对,我的青 光眼的病因就来源于此……

我还记得当时她説这个的时候,我一愣,但是她安慰我説,这是罕见的小概率事件,况且随着人的年龄增加,本来得这两个病的风险就要加高,不用太担心。

那,当我前阵子查出青 光眼的时候,我一直就在找原因,因为我是相信科学,当然,命运之手常常摆布我们人类,我想説能找到原因当然是好的,不能,我也认了。

所以,我查资料的时候,突然灵光一现,想起了我和她的对话。然后我就从她説的话去查了大量的资料,嗯,的确是,而且每个类 固 醇 的喷雾里都有关于青 光眼 白类 障的使用不良反应的提示。

那么,在美 国,一般来説,有不少医生对于自己的病人长期需要用这类的喷剂,就会提示病人在用这个之前或者使用至少半年后必须去见一下眼科医生,就是做到预防,如果有人因为使用这个出现了继发性的 青 光眼,就要及时控制眼压,找一种达到两者之间的平衡控制方法。

我查到在WW,还有渔 村,都有这方面的警示,我朝有没有?有,也是眼 科医生提出来的,但是,耳 鼻 喉方面我就没查到。我后来有问过我国内的耳 鼻 喉医生,她説,啊,是有这回事,但是,这真的很罕见,对,是罕见。她的执业生涯我可能是第一例,不过,也有可能有些病人也有这个问题去眼科 而没有反馈回来。

那我是一直规律用药的,所以我想可能是积累地药量就到导致青 光眼的药量了。

所以,我写出这篇WB,如果你们也在规律地用这类药品,就请去看一下眼科,告诉眼 科医生你长期用这个药,可能会有青 光眼 风险,尤其是儿 童,这个请重视一下。那眼 科医生会让你们做检查 ,如果没有问题,可以继续用药,如果有问题,一定要回诊 耳 鼻喉 ,告知你的医生,如何换药。
能换药吗?能,现在我的过敏医生已经让我停 掉了类 固 醇鼻喷了(其实,在她之前我就自己停了),我是前天去见她的,和她説,我这个情况,她当时听到説的第一句话” OH NO“。。。。她告诉我我是她第二个出现这个情况的病人,啊,我不是第一个?她説是的,她那个病人是用的哮 喘 ,是类 固醇 吸入,五十岁,长了白 内障,已经手术解决掉了。
她説,可见我得提醒我所有用这类药品的病人见一下眼科 医生了。。

我现在停掉了类 固 醇了,我用啥药,抗组 胺的喷剂,效果肯定没有类 固 醇好,但是能用,如果控制不住,再加抗 组胺的口服,目前是这样,另外因为我在脱 敏,好象起效了,我以前试过减量停掉类 固醇,一般到第四天就反扑,很严重的,但是因为我做了脱 敏,我已经停了一周了,我都还好。就是发作了,就喷抗组 胺的喷 剂这样,也能行。

我十二月份复 诊耳 鼻喉,也要看一下耳鼻 喉医生的意见。

那我写这个,不是吓你们説长期用,就一定会得青 光 眼,不是这个意思,再重申它是一个小概率事件,罕见的,你们自己去看你们手上鼻 喷的说明书,不良反应那一栏最后的就是列的青 光眼 、白 内 障,这就是説它是最小的可能,放在最后,也是要重视一下,无事便好,有事也不用慌张。

对于我自己遇上了这种罕见的结果 ,我没啥好説的,我还觉得我这个个案会提醒我的医生们重视这个风险,可以帮助其他的人重视。

所以,药物就是这样,我一贯重视的就是写得清清楚楚的那种说明书,有问题有据可循,我特么最怕的就是那句,副作用不介定,不明。。啥的。

那就是这样,我分享的,供大家参考一下,但是不要恐慌!我一个得了这病的人都不恐慌,你们慌啥?而且我是从15年后一直在持续使用的,虽然药量减到很小,但是时间长呀,我估计没人象我用得这么久的。

另外,也不要因噎废食説,我不用药,不,这不现实,我有时候也觉得挺好笑,我顾了鼻子,眼睛有问题,哎,命呀,所以,我现在努力在两者之间找平衡。

就这样,祝大家健康。

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