【#全球首例！广东医生成功运用最新技术——纳秒脉冲电场房颤消融系统（nsPFA）完成阵发性房颤治疗#】64岁的陈叔出现发作性心悸和胸闷3年多，每次发作时间持续1分钟左右，2个月前再发心悸和胸闷，通过心电图检查确诊为阵发性房颤，陈叔慕名找到中山大学孙逸仙纪念医院心律失常专科主任谢双伦教授求医。11月3日，在医院心血管内科主任王景峰教授的带领下，心律失常团队采用最先进的第三代PFA技术——纳秒脉冲电场房颤消融系统（nsPFA），成功为陈叔完成了全球首例阵发性房颤nsPFA手术。
nsPFA安全高效地完成房颤消融，创新技术造福房颤患者
PFA房颤消融技术是今年来全球广泛关注的创新治疗技术，其具有组织选择性和放电时间短等技术优势，是继射频消融和冷冻球囊消融后的第三种房颤消融治疗新方法。医院心律失常团队在前期PFA基础和临床研究的基础上，快速高效地完成了此次房颤消融手术。在成功穿刺房间隔后，谢双伦教授通过可调弯鞘将nsPFA导管送至心房，在三维标测系统联合X线下依次将nsPFA导管送至四根肺静脉口部和前庭，记录肺静脉电位和阻抗，并分别在四根肺静脉口部和前庭进行消融，通过纳秒级脉冲的放电，迅速完成了肺静脉电位的隔离。
与现有PFA技术不同，nsPFA实现了局麻镇静下的消融手术，陈叔在手术中全程清醒，可与医生开展对话和交流。整台手术下来，总脉冲放电时间还不到100秒，与阵发性房颤常规射频总消融时间约30分钟相比，nsPFA的消融时间大大缩短。在电生理三维标测系统支持下，nsPFA导管可实现三维定位和标测，减少医患X线的暴露，消融后的标测电位显示，肺静脉实现了100%的完全隔离。特别是作为第三代PFA技术的nsPFA，通过纳秒脉冲的高效率和低刺激性，很好地解决了现有PFA技术对麻醉要求高、患者疼痛等问题，陈叔表示，术中疼痛时间很短，程度也轻，除此之外没有感觉明显不适。
“充满期待的”PFA消融技术
房颤是临床最常见的心律失常之一，其最常见的并发症为心力衰竭和脑卒中，具有较高的病死率和致残率。根据最新房颤流行病学调查结果显示，我国年龄标准化房颤患病率约为1.6%，估算患病人数达1000余万。早期干预心房颤动，维持窦律，可使患者有更大获益，已有大量证据显示在维持窦律，改善预后方面，房颤导管消融治疗优于药物治疗。
射频消融和冷冻消融是恢复和维持房颤患者窦性心律的有效手段，但它们对消融区域组织的破坏缺乏选择性，甚至可能对邻近的食管、冠状动脉和膈神经等造成损伤。研究发现，脉冲电场消融治疗房颤比射频消融和冷冻消融有更多的优势。
王景峰介绍，近年来备受关注的PFA技术是在短时间内将高压电脉冲作用于细胞膜的磷脂双分子层，导致跨膜电位形成，从而产生不稳定的电势，使细胞膜形成不可逆电穿孔（IRE），产生纳米级的孔隙，从而导致细胞膜渗透率的变化，破坏细胞内环境稳态，最终导致细胞凋亡的消融方式。通过脉冲电场消融，损伤肺静脉的前庭心房肌，使肺静脉中的电位无法传出，最终达到治疗房颤的目的。
谢双伦进一步介绍，PFA消融主要具有两个优势：一是具有组织选择性，不损伤周围血管、神经和食管，且采用非热能消融方式，减少高温或冷冻带来的其他组织损伤，不会引起肺静脉狭窄，对导管的贴靠要求也较低；二是放电时间短，可以大大提高手术的安全性，缩短手术时间。
虽然PFA房颤消融技术因其独有的技术优势而令医生和患者充满期待，但现有PFA技术仍存在术中肌肉收缩严重、麻醉要求高、假性隔离等问题，导致大部分临床研究均在全麻下开展手术，对患者舒适度和手术安全性都极为不利。
谢双伦指出，瞄准临床需求的基础研究和技术创新都是服务于患者的迫切需求，通过创新性的技术研究，有望解决现有PFA技术所存在的上述问题。nsPFA的创新技术通过纳秒级高压脉冲放电（纳秒为微秒的千分之一），保证更好的量效关系、更优越的组织选择性和更彻底的非热不可逆电穿孔效应，特别是纳秒脉冲具有更低的肌肉刺激性，通过脉冲波形的优化组合，恰到好处地实现了局麻镇静下的PFA房颤消融手术，为PFA技术的进一步推广奠定了良好的技术基础。
“房颤PFA是未来导管消融的发展方向。我院心律失常团队在PFA技术和临床研究上已处于国内领先水平，此次nsPFA的全球首例房颤临床应用更象征着我院在PFA导管消融技术领域迈向世界领先。”谢双伦同时提醒广大患者：房颤要做到早发现、早治疗，才能达到预防脑卒中和心力衰竭的目的，从而改善生活质量。（via 中山大学孙逸仙纪念医院）
nsPFA安全高效地完成房颤消融，创新技术造福房颤患者
PFA房颤消融技术是今年来全球广泛关注的创新治疗技术，其具有组织选择性和放电时间短等技术优势，是继射频消融和冷冻球囊消融后的第三种房颤消融治疗新方法。医院心律失常团队在前期PFA基础和临床研究的基础上，快速高效地完成了此次房颤消融手术。在成功穿刺房间隔后，谢双伦教授通过可调弯鞘将nsPFA导管送至心房，在三维标测系统联合X线下依次将nsPFA导管送至四根肺静脉口部和前庭，记录肺静脉电位和阻抗，并分别在四根肺静脉口部和前庭进行消融，通过纳秒级脉冲的放电，迅速完成了肺静脉电位的隔离。
与现有PFA技术不同，nsPFA实现了局麻镇静下的消融手术，陈叔在手术中全程清醒，可与医生开展对话和交流。整台手术下来，总脉冲放电时间还不到100秒，与阵发性房颤常规射频总消融时间约30分钟相比，nsPFA的消融时间大大缩短。在电生理三维标测系统支持下，nsPFA导管可实现三维定位和标测，减少医患X线的暴露，消融后的标测电位显示，肺静脉实现了100%的完全隔离。特别是作为第三代PFA技术的nsPFA，通过纳秒脉冲的高效率和低刺激性，很好地解决了现有PFA技术对麻醉要求高、患者疼痛等问题，陈叔表示，术中疼痛时间很短，程度也轻，除此之外没有感觉明显不适。
“充满期待的”PFA消融技术
房颤是临床最常见的心律失常之一，其最常见的并发症为心力衰竭和脑卒中，具有较高的病死率和致残率。根据最新房颤流行病学调查结果显示，我国年龄标准化房颤患病率约为1.6%，估算患病人数达1000余万。早期干预心房颤动，维持窦律，可使患者有更大获益，已有大量证据显示在维持窦律，改善预后方面，房颤导管消融治疗优于药物治疗。
射频消融和冷冻消融是恢复和维持房颤患者窦性心律的有效手段，但它们对消融区域组织的破坏缺乏选择性，甚至可能对邻近的食管、冠状动脉和膈神经等造成损伤。研究发现，脉冲电场消融治疗房颤比射频消融和冷冻消融有更多的优势。
王景峰介绍，近年来备受关注的PFA技术是在短时间内将高压电脉冲作用于细胞膜的磷脂双分子层，导致跨膜电位形成，从而产生不稳定的电势，使细胞膜形成不可逆电穿孔（IRE），产生纳米级的孔隙，从而导致细胞膜渗透率的变化，破坏细胞内环境稳态，最终导致细胞凋亡的消融方式。通过脉冲电场消融，损伤肺静脉的前庭心房肌，使肺静脉中的电位无法传出，最终达到治疗房颤的目的。
谢双伦进一步介绍，PFA消融主要具有两个优势：一是具有组织选择性，不损伤周围血管、神经和食管，且采用非热能消融方式，减少高温或冷冻带来的其他组织损伤，不会引起肺静脉狭窄，对导管的贴靠要求也较低；二是放电时间短，可以大大提高手术的安全性，缩短手术时间。
虽然PFA房颤消融技术因其独有的技术优势而令医生和患者充满期待，但现有PFA技术仍存在术中肌肉收缩严重、麻醉要求高、假性隔离等问题，导致大部分临床研究均在全麻下开展手术，对患者舒适度和手术安全性都极为不利。
谢双伦指出，瞄准临床需求的基础研究和技术创新都是服务于患者的迫切需求，通过创新性的技术研究，有望解决现有PFA技术所存在的上述问题。nsPFA的创新技术通过纳秒级高压脉冲放电（纳秒为微秒的千分之一），保证更好的量效关系、更优越的组织选择性和更彻底的非热不可逆电穿孔效应，特别是纳秒脉冲具有更低的肌肉刺激性，通过脉冲波形的优化组合，恰到好处地实现了局麻镇静下的PFA房颤消融手术，为PFA技术的进一步推广奠定了良好的技术基础。
“房颤PFA是未来导管消融的发展方向。我院心律失常团队在PFA技术和临床研究上已处于国内领先水平，此次nsPFA的全球首例房颤临床应用更象征着我院在PFA导管消融技术领域迈向世界领先。”谢双伦同时提醒广大患者：房颤要做到早发现、早治疗，才能达到预防脑卒中和心力衰竭的目的，从而改善生活质量。（via 中山大学孙逸仙纪念医院）
不知不觉立冬了 回想今年夏天蛮多回忆的
2022一个属于小时的无尽夏。
这个夏天让我尤为期待，或许是因为去年夏天有太多遗憾，或许是因为有过太多的聚少又离多，又或许是知道这个夏天弥足珍贵 不复存在。
这个夏天美好得让我想哭 就是那种笑着笑着就红了眼眶 一想到他们一个夏天都黏在一起 早上树枝上的小鸟叽叽喳喳叫早 小乖豆们迷迷糊糊睁开眼 没睡醒就开始机械进餐 一个起身去抢车 就闻风而起 立马拔腿往外跑 耍赖皮糖衣炮弹说什么也要抢到车车
酣畅淋漓跳了一上午 汗水打湿T恤 就这样还不忘做几个俯卧撑卷一卷 就好像多米诺骨牌一人动身全团开卷 做完还不忘撩起衣服欣赏欣赏肌肉 一脸沉迷 挑眉耍帅 觉得自己全团最帅
训练强度很大 靠墙就能睡着 肩靠肩头抵头很累但很快乐 一群人在一起为着一个目标而努力是很幸福的一件事
晚上微风吹的树叶沙沙作响，打在地板上的阴影也跟着乱晃，临下课前的小乖豆们暗戳戳藏钥匙、守门口、拦人对暗语，力争抢到小车车。
逆着风，追着光，撑起身子用力蹬，晚风灌进衣袖，吹起鼓鼓的形状，是少年肆意的形状。
蝉鸣叫着的夏天落下帷幕，无尽夏永不结束。
2022一个属于小时的无尽夏。
这个夏天让我尤为期待，或许是因为去年夏天有太多遗憾，或许是因为有过太多的聚少又离多，又或许是知道这个夏天弥足珍贵 不复存在。
这个夏天美好得让我想哭 就是那种笑着笑着就红了眼眶 一想到他们一个夏天都黏在一起 早上树枝上的小鸟叽叽喳喳叫早 小乖豆们迷迷糊糊睁开眼 没睡醒就开始机械进餐 一个起身去抢车 就闻风而起 立马拔腿往外跑 耍赖皮糖衣炮弹说什么也要抢到车车
酣畅淋漓跳了一上午 汗水打湿T恤 就这样还不忘做几个俯卧撑卷一卷 就好像多米诺骨牌一人动身全团开卷 做完还不忘撩起衣服欣赏欣赏肌肉 一脸沉迷 挑眉耍帅 觉得自己全团最帅
训练强度很大 靠墙就能睡着 肩靠肩头抵头很累但很快乐 一群人在一起为着一个目标而努力是很幸福的一件事
晚上微风吹的树叶沙沙作响，打在地板上的阴影也跟着乱晃，临下课前的小乖豆们暗戳戳藏钥匙、守门口、拦人对暗语，力争抢到小车车。
逆着风，追着光，撑起身子用力蹬，晚风灌进衣袖，吹起鼓鼓的形状，是少年肆意的形状。
蝉鸣叫着的夏天落下帷幕，无尽夏永不结束。
【泰晤士报：库蒂尼奥肌肉意外受伤缺席6周，将无缘本届世界杯】前往虎扑App，查看最全、最快的足球资讯：https://t.cn/A6of6znE
根据英国多家媒体的多方报道，阿斯顿维拉中场库蒂尼奥在肌肉受伤后将无缘世界杯，预计他将缺席6周。
这位巴西中场在周六的训练中受伤，错过了阿斯顿维拉战胜曼联的比赛，泰晤士报了解到他将无法参加卡塔尔的比赛。
巴西主教练蒂特将在周一宣布他的大名单，库蒂尼奥预计将在26名球员中出现，不过此前他没有参加最近与加纳和突尼斯的友谊赛。
这位30岁的球员本赛季在维拉的状态一直不佳，尽管他只在联赛中首发了6场，但还是得到了蒂特的高度评价。库蒂尼奥今年1月从巴塞罗那租借加盟维拉，这笔交易在夏天以1700万英镑的价格敲定。在最初令人印象深刻的一段时间后，库蒂尼奥的表现水平有所下降，人们希望更换教练能使他恢复活力。
阿斯顿维拉将在英超联赛暂停期间前往迪拜进行温暖天气的训练营，这将给这位攻击手时间来恢复。
根据英国多家媒体的多方报道，阿斯顿维拉中场库蒂尼奥在肌肉受伤后将无缘世界杯，预计他将缺席6周。
这位巴西中场在周六的训练中受伤，错过了阿斯顿维拉战胜曼联的比赛，泰晤士报了解到他将无法参加卡塔尔的比赛。
巴西主教练蒂特将在周一宣布他的大名单，库蒂尼奥预计将在26名球员中出现，不过此前他没有参加最近与加纳和突尼斯的友谊赛。
这位30岁的球员本赛季在维拉的状态一直不佳，尽管他只在联赛中首发了6场，但还是得到了蒂特的高度评价。库蒂尼奥今年1月从巴塞罗那租借加盟维拉，这笔交易在夏天以1700万英镑的价格敲定。在最初令人印象深刻的一段时间后，库蒂尼奥的表现水平有所下降，人们希望更换教练能使他恢复活力。
阿斯顿维拉将在英超联赛暂停期间前往迪拜进行温暖天气的训练营，这将给这位攻击手时间来恢复。
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