#乳房是情绪的靶向器官##乳腺结节到底是怎么产生的##生气真的会长乳腺结节#
“不要生气，不要生气”女生们一生气或者是烦闷、忧虑、抑郁等等的不良负面情绪的时候，是会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，从而影响乳房健康，孕酮减少，使雌激素相对增高，从而影响乳房健康。
乳腺结节主要是乳房肿块、乳房疼痛、个别的还有乳头溢液。
乳房疼痛常常不稳定，有时候会在月经前加重，也会在情绪变化、劳累、天气变化时加重；假如疼痛超过了3个月，并且影响到了日常生活，就需要去医院找医生进行药物干预了。
什么样的女生容易有乳腺结节？
乳腺增生主要是因为女性自身内分泌失调，雌激素和孕激素比例不平衡，刺激乳腺增生过度而复元不全。
符合下列情况的女性易患乳腺增生：
13岁即有月经初潮或至50岁还未停经的；
1、未哺乳、从未生育、35岁以上妊娠初产或独身未婚；
2、多次人工流产的；
3、长期高脂肪低纤维饮食，经常饮酒；
4、长期精神压抑或受过剧烈精神刺激的；
关于饮食的忌口
1.忌食咖啡、可可、巧克力等食品。这类食物中含有大量的黄嘌呤，会促使乳腺增生，因此，女士们应少吃这类食品。
2.饮酒也被认为是乳腺增生的大敌。有研究发现，女性每天饮白酒，患乳腺肿瘤的机会大幅度增加。
3.女性滥用含雌激素类的保健品或长期使用美容化妆品，以及更年期妇女长期过量使用雌激素，都被认为是诱发乳腺增生的原因。
4.忌辛辣刺激性调味品或食物，如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒、油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品。
“不要生气，不要生气”女生们一生气或者是烦闷、忧虑、抑郁等等的不良负面情绪的时候，是会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，从而影响乳房健康，孕酮减少，使雌激素相对增高，从而影响乳房健康。
乳腺结节主要是乳房肿块、乳房疼痛、个别的还有乳头溢液。
乳房疼痛常常不稳定，有时候会在月经前加重，也会在情绪变化、劳累、天气变化时加重；假如疼痛超过了3个月，并且影响到了日常生活，就需要去医院找医生进行药物干预了。
什么样的女生容易有乳腺结节？
乳腺增生主要是因为女性自身内分泌失调，雌激素和孕激素比例不平衡，刺激乳腺增生过度而复元不全。
符合下列情况的女性易患乳腺增生：
13岁即有月经初潮或至50岁还未停经的；
1、未哺乳、从未生育、35岁以上妊娠初产或独身未婚；
2、多次人工流产的；
3、长期高脂肪低纤维饮食，经常饮酒；
4、长期精神压抑或受过剧烈精神刺激的；
关于饮食的忌口
1.忌食咖啡、可可、巧克力等食品。这类食物中含有大量的黄嘌呤，会促使乳腺增生，因此，女士们应少吃这类食品。
2.饮酒也被认为是乳腺增生的大敌。有研究发现，女性每天饮白酒，患乳腺肿瘤的机会大幅度增加。
3.女性滥用含雌激素类的保健品或长期使用美容化妆品，以及更年期妇女长期过量使用雌激素，都被认为是诱发乳腺增生的原因。
4.忌辛辣刺激性调味品或食物，如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒、油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品。
新研究：这种降糖新药减重效果好，但医生提醒3类人群不宜使用
近期有一款新型降糖药在国内瘦身人群中被广泛关注，它就是司美格鲁肽。
司美格鲁肽的家族成员有利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽缓释剂，它们都是胰高血糖素样肽受体激动剂（简称GLP-1受体激动剂），作为新兴降糖药家族，它们的作用机制是增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，并可延缓胃排空，通过中枢性食欲抑制减少进食量，从而达到降低血糖和减重的双重作用。
根据《新英格兰医学杂志》公布的3a期临床试验结果，显示司美格鲁肽减肥效果突出，在非糖尿病人群中超过4500例无2型糖尿病的肥胖或超重人群接受68周治疗后平均体重减轻17%-18%，且试验安全耐受性良好。最新的临床试验结果显示，司美格鲁肽降低体重的效果比对照药物利拉鲁肽更好。
2021年6月司美格鲁肽被FDA批准用于肥胖或超重人群体重管理药物。
冷静而客观的声音也来了，那就是司美格鲁肽并非想象的那么强大，并非打一针就能轻易让人体重下降，而且它有副作用，常见有胃肠道反应，而且，随着使用时间延长，人体或许会对药物产生耐药性，从而可能导致体重快速反弹。医生提醒，以下3类人，不宜使用该药：
1）体重指数27以下的人群
在之前临床研究证明司美格鲁肽有效的试验中，针对的是BMI（体重指数）30以上，或27以上伴有相关合并症的人群，也就是说，如果体重指数没那么高，使用司美格鲁肽，或许并不能减重。
2）不能改善生活方式的人群
同样，在临床试验中，使用药物的同时，需要配合生活方式的管理。对于很难自律地控制饮食的人群，不能戒烟限酒的人群，使用司美格鲁肽，或许并不能减轻体重。
3）有甲状腺癌家族史的人
司美格鲁肽除了常见胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）之外，还有可能会致癌，因为FDA曾黑框警告：啮齿类动物研究中甲状腺C细胞肿瘤风险，与人类关联性尚不明确（利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽缓释剂、司美格鲁肽也是）甲。因此甲状腺髓样癌既往史或家族史以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁止使用该药。#微博健康公开课#
近期有一款新型降糖药在国内瘦身人群中被广泛关注，它就是司美格鲁肽。
司美格鲁肽的家族成员有利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽缓释剂，它们都是胰高血糖素样肽受体激动剂（简称GLP-1受体激动剂），作为新兴降糖药家族，它们的作用机制是增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，并可延缓胃排空，通过中枢性食欲抑制减少进食量，从而达到降低血糖和减重的双重作用。
根据《新英格兰医学杂志》公布的3a期临床试验结果，显示司美格鲁肽减肥效果突出，在非糖尿病人群中超过4500例无2型糖尿病的肥胖或超重人群接受68周治疗后平均体重减轻17%-18%，且试验安全耐受性良好。最新的临床试验结果显示，司美格鲁肽降低体重的效果比对照药物利拉鲁肽更好。
2021年6月司美格鲁肽被FDA批准用于肥胖或超重人群体重管理药物。
冷静而客观的声音也来了，那就是司美格鲁肽并非想象的那么强大，并非打一针就能轻易让人体重下降，而且它有副作用，常见有胃肠道反应，而且，随着使用时间延长，人体或许会对药物产生耐药性，从而可能导致体重快速反弹。医生提醒，以下3类人，不宜使用该药：
1）体重指数27以下的人群
在之前临床研究证明司美格鲁肽有效的试验中，针对的是BMI（体重指数）30以上，或27以上伴有相关合并症的人群，也就是说，如果体重指数没那么高，使用司美格鲁肽，或许并不能减重。
2）不能改善生活方式的人群
同样，在临床试验中，使用药物的同时，需要配合生活方式的管理。对于很难自律地控制饮食的人群，不能戒烟限酒的人群，使用司美格鲁肽，或许并不能减轻体重。
3）有甲状腺癌家族史的人
司美格鲁肽除了常见胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）之外，还有可能会致癌，因为FDA曾黑框警告：啮齿类动物研究中甲状腺C细胞肿瘤风险，与人类关联性尚不明确（利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽缓释剂、司美格鲁肽也是）甲。因此甲状腺髓样癌既往史或家族史以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁止使用该药。#微博健康公开课#
特发性左肾周围出血的 Cullen 和 Gray Turner 体征
一名 47 岁男性因 24 小时突然发作的左侧腰痛而到急诊科就诊。无外伤史，未服用抗凝剂。没有出血史或血液系统疾病的家族史。体格检查时，他的脐部周围和左侧腹部有瘀斑（分别为 Cullen 和 Gray Turner 征）。腹部计算机断层扫描 (CT) 显示左肾周围有大量血肿，提示肾肿瘤出血。患者接受保守治疗，一个月后瘀伤逐渐消退。随访腹部 CT 显示左侧肾周血肿明显消退。
Cullen 和 Gray Turner 体征表明内出血，需要仔细询问病史和调查，包括凝血研究、血清脂肪酶和淀粉酶以及影像学检查。Cullen 征于 1918 年首次描述，是脐周围皮下脂肪的浅表瘀伤。它已被描述为急性胰腺炎、直肌鞘血肿、脾破裂、穿孔性溃疡、腹腔内癌症和异位妊娠破裂，以及抗凝的并发症。Gray Turner 征是指胁腹瘀斑，可与 Cullen 征同时出现，尤其是腹膜后出血患者。当 Cullen 或 Gray Turner 体征由急性胰腺炎引起时，它们预示着严重的疾病，死亡率估计高达 37%。
Gray Turner 征可能是由于出血从肾周前间隙扩散到后肾筋膜，然后扩散到腰方肌外侧缘。血液很可能通过镰状韧带扩散到他的脐部周围的皮下组织，导致Cullen征。
#外科#
｜来源：Kun-Ming Chung, MD and Shih-Sung Chuang, MD.CMAJ: Canadian Medical
Association Journal
一名 47 岁男性因 24 小时突然发作的左侧腰痛而到急诊科就诊。无外伤史，未服用抗凝剂。没有出血史或血液系统疾病的家族史。体格检查时，他的脐部周围和左侧腹部有瘀斑（分别为 Cullen 和 Gray Turner 征）。腹部计算机断层扫描 (CT) 显示左肾周围有大量血肿，提示肾肿瘤出血。患者接受保守治疗，一个月后瘀伤逐渐消退。随访腹部 CT 显示左侧肾周血肿明显消退。
Cullen 和 Gray Turner 体征表明内出血，需要仔细询问病史和调查，包括凝血研究、血清脂肪酶和淀粉酶以及影像学检查。Cullen 征于 1918 年首次描述，是脐周围皮下脂肪的浅表瘀伤。它已被描述为急性胰腺炎、直肌鞘血肿、脾破裂、穿孔性溃疡、腹腔内癌症和异位妊娠破裂，以及抗凝的并发症。Gray Turner 征是指胁腹瘀斑，可与 Cullen 征同时出现，尤其是腹膜后出血患者。当 Cullen 或 Gray Turner 体征由急性胰腺炎引起时，它们预示着严重的疾病，死亡率估计高达 37%。
Gray Turner 征可能是由于出血从肾周前间隙扩散到后肾筋膜，然后扩散到腰方肌外侧缘。血液很可能通过镰状韧带扩散到他的脐部周围的皮下组织，导致Cullen征。
#外科#
｜来源：Kun-Ming Chung, MD and Shih-Sung Chuang, MD.CMAJ: Canadian Medical
Association Journal
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