【#健康女童感染新冠症状轻微3周后急性肝衰竭#：肝脏活检有线索】#健康女童感染新冠3周后急性肝衰竭# 最近，英国、欧盟、美国、以色列和日本等地报告了至少348例儿童不明原因严重急性肝炎。

英国卫生安全局将腺病毒列为儿童不明原因严重急性肝炎假说的第一位，然而这一说法受到越来越多的质疑。

目前，学界和临床界分析认为，新冠病毒在其中起到不可忽视的作用。

值得注意的是，儿科胃肠病学、肝病学期刊《JPGN REPORTS》最新的5月刊报道了一例罕见的健康女童感染新冠后症状轻微但随后出现急性肝衰竭的病例。

此前研究发现，儿童感染新冠后出现肝酶升高这类肝损伤的情况比较常见，但出现急性肝功能衰竭却是非常罕见的。

美国这项临床个案研究描述了一名3岁健康女童，她之前新冠感染症状轻微，但随后因自身免疫性肝炎（2型）而出现急性肝功能衰竭。

这名儿童的病毒性肝炎检测呈阴性，同时也不符合儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的诊断标准。

值得注意的是，研究者对女童的肝组织进行活检发现，她的肝组织出现了急性次大面积肝细胞坏死，并伴有活跃的CD3+T淋巴细胞浸润。

对患儿的肝脏活检没有发现纤维化或慢性肝病的证据。

医生对患儿进行大剂量的甲基泼尼松龙治疗后，她的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、国际标准化比值(INR)和血氨水平快速恢复正常，从而避免了肝移植。

这个临床个案研究揭示了儿童感染新冠病毒后与随后发展为急性肝衰竭的自身免疫性肝病之间可能存在关联。

【#健康女童感染新冠症状轻微3周后急性肝衰竭#：肝脏活检有线索】#健康女童感染新冠3周后急性肝衰竭# 最近，英国、欧盟、美国、以色列和日本等地报告了至少348例儿童不明原因严重急性肝炎。英国卫生安全局将腺病毒列为儿童不明原因严重急性肝炎假说的第一位，然而这一说法受到越来越多的质疑。目前，学界和临床界分析认为，新冠病毒在其中起到不可忽视的作用。值得注意的是，儿科胃肠病学、肝病学期刊《JPGN REPORTS》最新的5月刊报道了一例罕见的健康女童感染新冠后症状轻微但随后出现急性肝衰竭的病例。

此前研究发现，儿童感染新冠后出现肝酶升高这类肝损伤的情况比较常见，但出现急性肝功能衰竭却是非常罕见的。美国这项临床个案研究描述了一名3岁健康女童，她之前新冠感染症状轻微，但随后因自身免疫性肝炎（2型）而出现急性肝功能衰竭。这名儿童的病毒性肝炎检测呈阴性，同时也不符合儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的诊断标准。

值得注意的是，研究者对女童的肝组织进行活检发现，她的肝组织出现了急性次大面积肝细胞坏死，并伴有活跃的CD3+T淋巴细胞浸润。对患儿的肝脏活检没有发现纤维化或慢性肝病的证据。医生对患儿进行大剂量的甲基泼尼松龙治疗后，她的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、国际标准化比值(INR)和血氨水平快速恢复正常，从而避免了肝移植。这个临床个案研究揭示了儿童感染新冠病毒后与随后发展为急性肝衰竭的自身免疫性肝病之间可能存在关联。https://t.cn/A6Xivxfl

#不明原因儿童急性肝炎是传染病吗？# 国家卫健委权威解答来了!
近期，多个国家报告发生不明原因的儿童急性肝炎病例，引发广泛关注。国家卫生健康委高度重视，及时组织专家进行分析研判，对大家关心的问题作出了回答。据悉，目前我国尚未发现相关病例，各级卫生健康行政部门和医疗机构正在密切关注和持续监测相关情况。

【有哪些表现？如何发现？】
这种急性肝炎患儿的共性特征是：①年龄为1月龄~16岁，大多在10岁以下；②出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状（包括腹泻和呕吐），大多数患儿无发热；③实验室肝生化检查转氨酶（AST或ALT）明显升高。
若孩子出现上述表现，家长应提高警惕，及时到医院就诊，建议查肝生化指标，并做血、尿液、粪便和呼吸道样本等相关病原学检测，以进一步确定孩子是否有急性肝炎及可能的病因。

【儿童急性肝炎如何预防？】
引起儿童急性肝炎的病因有多种，主要感染途径是经过消化道和血液。国外报告的不明原因儿童急性肝炎患者部分呈腺病毒检测阳性。当前，主要预防措施是避免儿童前往人多拥挤、空气不流通的公共场所，切断飞沫接触和粪口传播途径，保证儿童充足睡眠和营养，定期清洗儿童外出衣物和常接触物品，勤洗手、戴口罩、保持社交距离。当前，我国新冠肺炎疫情防控工作积累的经验以及群众健康防护意识的提升，对于不明原因儿童急性肝炎的预防有相当的益处。

【与接种新冠疫苗有关吗？】
世界卫生组织近期调查显示，由于绝大部分不明原因急性肝炎患儿未接种新冠病毒疫苗，目前不支持和接种新冠病毒疫苗相关的假设。

●延伸阅读●

【不明原因儿童急性肝炎未检测出常见肝炎病毒】
现有资料显示，3月31日在英国首次发现的不明原因儿童急性肝炎已蔓延至欧洲、美洲、西太平洋和东南亚等地的20个国家，至5月1日确诊儿童患者增至228名，年龄在1个月到16岁之间，多数为5岁以下儿童，其中已有5人死亡，18名儿童需要进行肝移植。
目前该病发病原因并不确定，但228例患儿中，所有病例的样本均未检测出甲、乙、丙、丁、戊这五种常见肝炎病毒，但77%的病例腺病毒检测呈阳性，因此，有专家认为，该病的发生可能与腺病毒感染有关。