想入门中医，穴位找不准，怎么办？
很多人想入门中医，但对于穴位的定位都犯难。看看书上的文字描述吧，虽然很清楚，但是真的去定位时，还是咋都定不准。有的穴位呢，本来有很简单的定位方法，但大家不知道，还采用了原始的指量方法去定位。一方面，定的误差太大；另一方面，操作起来也复杂。
那么有没有一些简单的方法，能简化穴位的定位，然后又使定位的精度得到提高？来看一看针灸大牛胡追成博士带来的讲座——《中医针灸从认穴、找穴开始》吧，希望对您有所帮助。
常用穴位的定位方法，大致分成以下四类
01、体表标志定位法
分两种，一种是固定的标志，另一类是活动的标志。
固定的标志，是指利用五官、毛发、爪甲、乳头，还有骨节的一些突起和凹陷，还有肌肉的隆起等等，来取穴的方法。比如中冲穴，利用的是中指指尖，做的一个定位的标志。
活动的标志，即利用关节、肌肉、皮肤，随着活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等等，来取穴的方法。举个例子，比如说肩髃穴 ，当我们的肩膀，肩关节在抬起来的时候（掌心向外），会出现两个凹窝，那么前面的凹窝，就是肩髃穴。这就是利用活动的标志来进行定位的方法。
02、骨度分寸法
那骨度分寸法的是以骨节作为主要标志，来测量周身各部的大小长短，并依据其尺寸，按照比例折算，作为一个定穴的标准。
什么叫骨度分寸法？骨度分寸法的“寸”，不是说我们所常规说的“一寸”“两寸”“十寸等于一尺”的这个“寸”。这个“寸”是比例的意思。像我们耳后两个乳突之间，我们折算为九寸，就是九个等份；肘部的肘横纹到腕横纹，我们折算为十二寸，也就是十二个等份。这些都是临床上比较常用的。其他，两个乳头之间的是八寸，也就是说，两个乳头之间分为八个等份；肚脐到耻骨联合上缘这个地方是五寸，因此就分为五个等份。这些记住以后，对于我们的定穴，都有很大的帮助。
03、手指比量法
我不太多展开，给大家简单举个例子。比如大拇指的横纹，第一节横纹的宽度，我们就把它折算为一寸。另外也可以根据我们的中指弯曲以后，中节指节的掌侧，两个横纹头之间的宽度作为一寸。这就是手指比量法。还有用的比较多的就是三寸，也就是除了大拇指以外，四个指头全部并拢，通过我们中指的中间那个横纹画一条线过来，横贯着四个指头的长度，作为三寸。
04、与附近穴位进行空间对比法
什么意思？就是当您定位一个穴位的时候，您要看前后左右的穴位，跟您的定位是不是在一个平面上，以保证定位的精准性。
举个例子，您把三阴交定位定好以后，您要看一下附近绝骨穴（即悬钟穴）在哪里，跗阳穴在哪里。还有就是，这同一个平面上有几个穴位，只有把这些都看准了以后，定位才能准。否则会出现什么情况？会出现您扎三阴交的时候，如果还要扎绝骨穴，您两个如果不相互对比进行看的话，这两个穴位本来就在一个平面上，您会扎成一高一低，那么定位就有问题了。所以我们在定位的时候，也是要看看周边附近有哪些穴位，然后以他们的定位进行参照来修正这个误差。
两个具体的取穴案例，帮您理解什么是穴位的精准定位
01、结合骨度分寸法，找准风市穴
大家都知道，风市穴的定位是在大腿外侧中线，当腘横纹上七寸处，那么有种简便的方法，认为在人直立而且手自然下垂的时候，中指尖所指的地方就是风市穴。
但这里面有些问题，每个人身体的上半身和下半身的比例是不一样的，有些人可能上身长下身短，他一指头下去，那么手指尖指到的地方，也许就是比风市穴位置偏下；但相反有些呢，下身比较长，上身比例相对比较短，按照刚刚所说方法进行定位，那么他的“风市穴”有可能就会太靠上了，这样也会有一定的偏差。
但如果我们结合了刚才说的骨度分寸法，定位精准性就会大大提高。那么我这边是怎么给定位的呢？我认为这样可能会比较客观，比较精准一点，就是它的定位是在大腿外侧的中线上，但是呢，是怎么实现七寸的定位的呢？刚才提到骨度分寸法，臀横纹到腘横纹是十四寸对不对？那么臀横纹到腘横纹的中点，不就是七寸吗？所以有种更简便的定位方法，就是在大腿外侧的中线上，臀横纹到腘横纹的中点，就是风市穴。
这显然是更精准，也是更简便的定位。
02、配合活动定位法，轻松找到养老穴
养老穴，属于手太阳小肠经。它的定位的描述是在前臂背面的尺侧，当尺骨小头近端桡侧的凹陷中，这个听起来非常绕口，应该怎么去定位？根据文字描述来定位的话，您可能有点晕乎乎的，也肯定搞不清楚，没有一个直观的概念。采用下面这个活动定位法去定的时候，我们就很快能够实现定位。
这种方法是什么呢？就是掌心向下，就是用一手的手指按在尺骨小头的最高点上，然后呢，进行旋转，把手掌心转向胸部。这时候，手指会滑落到一个骨缝当中，这个骨缝就是养老穴。那么用这种方法去定位，毫无疑问是定得又快又准。
很多人想入门中医，但对于穴位的定位都犯难。看看书上的文字描述吧，虽然很清楚，但是真的去定位时，还是咋都定不准。有的穴位呢，本来有很简单的定位方法，但大家不知道，还采用了原始的指量方法去定位。一方面，定的误差太大；另一方面，操作起来也复杂。
那么有没有一些简单的方法，能简化穴位的定位，然后又使定位的精度得到提高？来看一看针灸大牛胡追成博士带来的讲座——《中医针灸从认穴、找穴开始》吧，希望对您有所帮助。
常用穴位的定位方法，大致分成以下四类
01、体表标志定位法
分两种，一种是固定的标志，另一类是活动的标志。
固定的标志，是指利用五官、毛发、爪甲、乳头，还有骨节的一些突起和凹陷，还有肌肉的隆起等等，来取穴的方法。比如中冲穴，利用的是中指指尖，做的一个定位的标志。
活动的标志，即利用关节、肌肉、皮肤，随着活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等等，来取穴的方法。举个例子，比如说肩髃穴 ，当我们的肩膀，肩关节在抬起来的时候（掌心向外），会出现两个凹窝，那么前面的凹窝，就是肩髃穴。这就是利用活动的标志来进行定位的方法。
02、骨度分寸法
那骨度分寸法的是以骨节作为主要标志，来测量周身各部的大小长短，并依据其尺寸，按照比例折算，作为一个定穴的标准。
什么叫骨度分寸法？骨度分寸法的“寸”，不是说我们所常规说的“一寸”“两寸”“十寸等于一尺”的这个“寸”。这个“寸”是比例的意思。像我们耳后两个乳突之间，我们折算为九寸，就是九个等份；肘部的肘横纹到腕横纹，我们折算为十二寸，也就是十二个等份。这些都是临床上比较常用的。其他，两个乳头之间的是八寸，也就是说，两个乳头之间分为八个等份；肚脐到耻骨联合上缘这个地方是五寸，因此就分为五个等份。这些记住以后，对于我们的定穴，都有很大的帮助。
03、手指比量法
我不太多展开，给大家简单举个例子。比如大拇指的横纹，第一节横纹的宽度，我们就把它折算为一寸。另外也可以根据我们的中指弯曲以后，中节指节的掌侧，两个横纹头之间的宽度作为一寸。这就是手指比量法。还有用的比较多的就是三寸，也就是除了大拇指以外，四个指头全部并拢，通过我们中指的中间那个横纹画一条线过来，横贯着四个指头的长度，作为三寸。
04、与附近穴位进行空间对比法
什么意思？就是当您定位一个穴位的时候，您要看前后左右的穴位，跟您的定位是不是在一个平面上，以保证定位的精准性。
举个例子，您把三阴交定位定好以后，您要看一下附近绝骨穴（即悬钟穴）在哪里，跗阳穴在哪里。还有就是，这同一个平面上有几个穴位，只有把这些都看准了以后，定位才能准。否则会出现什么情况？会出现您扎三阴交的时候，如果还要扎绝骨穴，您两个如果不相互对比进行看的话，这两个穴位本来就在一个平面上，您会扎成一高一低，那么定位就有问题了。所以我们在定位的时候，也是要看看周边附近有哪些穴位，然后以他们的定位进行参照来修正这个误差。
两个具体的取穴案例，帮您理解什么是穴位的精准定位
01、结合骨度分寸法，找准风市穴
大家都知道，风市穴的定位是在大腿外侧中线，当腘横纹上七寸处，那么有种简便的方法，认为在人直立而且手自然下垂的时候，中指尖所指的地方就是风市穴。
但这里面有些问题，每个人身体的上半身和下半身的比例是不一样的，有些人可能上身长下身短，他一指头下去，那么手指尖指到的地方，也许就是比风市穴位置偏下；但相反有些呢，下身比较长，上身比例相对比较短，按照刚刚所说方法进行定位，那么他的“风市穴”有可能就会太靠上了，这样也会有一定的偏差。
但如果我们结合了刚才说的骨度分寸法，定位精准性就会大大提高。那么我这边是怎么给定位的呢？我认为这样可能会比较客观，比较精准一点，就是它的定位是在大腿外侧的中线上，但是呢，是怎么实现七寸的定位的呢？刚才提到骨度分寸法，臀横纹到腘横纹是十四寸对不对？那么臀横纹到腘横纹的中点，不就是七寸吗？所以有种更简便的定位方法，就是在大腿外侧的中线上，臀横纹到腘横纹的中点，就是风市穴。
这显然是更精准，也是更简便的定位。
02、配合活动定位法，轻松找到养老穴
养老穴，属于手太阳小肠经。它的定位的描述是在前臂背面的尺侧，当尺骨小头近端桡侧的凹陷中，这个听起来非常绕口，应该怎么去定位？根据文字描述来定位的话，您可能有点晕乎乎的，也肯定搞不清楚，没有一个直观的概念。采用下面这个活动定位法去定的时候，我们就很快能够实现定位。
这种方法是什么呢？就是掌心向下，就是用一手的手指按在尺骨小头的最高点上，然后呢，进行旋转，把手掌心转向胸部。这时候，手指会滑落到一个骨缝当中，这个骨缝就是养老穴。那么用这种方法去定位，毫无疑问是定得又快又准。
周女士，今年53岁，肠癌术后一年，复查一切正常，自我感觉挺好的，于是就停掉了所有的药物，打算观察看看，半年过去了，周女士去复查，医生说都不错，也没多注意，转眼马上到下半年了，最近周女士，感觉吃什么都比较长肉，肚子变得圆滚滚的了，以为是贴秋膘，自己长肥了，可是一个星期后肚子更大了，出门是时候都开玩笑的说她是不是打算生二胎，周女士觉得不对，立马去医院检查，医生发现肝上长了个肿瘤，导致的肝腹水，周女士慌了，之前肠癌，现在肝癌，是怎么回事呢?
医生告诉她，这个肝癌应该是肠癌转移造成的，一般术后3年是高复发期，5年不复发不转移才能算是治愈，这个期间一定需要格外的注意保养，减少复发的情况，一般我们会建议病人术后放化疗，后期运用中药预防复发和转移，中药如人参皂苷Rh2(护命素)可加快手术后身体的恢复,有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制结肠癌细胞的增殖,影响端粒酶的活性,诱导结肠癌细胞的凋亡,防止复发和转移,联合放化疗有增效减毒的作用.减少放化疗的毒副作用,提高治疗的效果.
腹水，是癌症晚期的表现。腹腔积液一旦形成，多数属于恶性，一旦定性为恶性，意味着该患者很难获得彻底治愈的机会。到这种情况，一般中西结合，才能延长病人的生命。
恶性腹水属中医“臌胀”范畴，其形成非旦夕之间，乃由各种致病因素长期作用，气血失调，痰瘀毒聚，积为癥瘕而生腹水。腹水中有属实胀者，实际是指其病机中痰瘀水毒为主，而体质尚任攻伐，其治如《内经》所言“中满者泻之于内”，“下之则胀已”，可采用攻逐利水法，代表方如舟车丸、疏凿引子、控涎丹等。但其究竟属于“急则治其标”的攻伐之法，临床运用中应全面分析，权衡正邪关系及体质状况，斟酌使用。本人对于腹水的治疗更注重按照病情需要，既往治疗的历史状况，结合当下舌脉证现况，辨证论治。
肝腹水产生的原因：
1.癌肿压迫或癌栓阻塞，使门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高。若血管内的压力过高，则会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻，漏入腹腔内形成腹水。
2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植，可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
3.低蛋白血症，系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆渗透压降低，导致血浆外渗而形成腹水。
4门静脉压升高，可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓，肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
对症支持治疗肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长，尽量减轻患者的痛苦，并为肝癌的彻底根治创造机会。
1.排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。放腹水后适当补充白蛋白。
3.腹腔内化疗在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道，当腹腔内注人5-FU时，门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有顺铂、卡铂、5一氟尿嘧啶、阿霉素等。
4.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。
5.增加水、钠的排出可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂，如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
手术治疗
腹腔一颈静脉分流术：属于血管内扩容术，是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差，将腹水回输人血循环的方法。该法使用一根带有单向阀门的引流管，埋置于胸腹壁皮下，一段插入腹腔，另一段经颈外静脉插入上腔静脉。吸气时横隔下移，腹腔内压力升高，高于上腔静脉压，腹水经引流管被压入血循环。此手术操作简单，创伤小，一般状况较差的病人也可以耐受。适用于明确腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，大量腹水引起呼吸困难，肝肾综合征及顽固性腹水的治疗。
医生告诉她，这个肝癌应该是肠癌转移造成的，一般术后3年是高复发期，5年不复发不转移才能算是治愈，这个期间一定需要格外的注意保养，减少复发的情况，一般我们会建议病人术后放化疗，后期运用中药预防复发和转移，中药如人参皂苷Rh2(护命素)可加快手术后身体的恢复,有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制结肠癌细胞的增殖,影响端粒酶的活性,诱导结肠癌细胞的凋亡,防止复发和转移,联合放化疗有增效减毒的作用.减少放化疗的毒副作用,提高治疗的效果.
腹水，是癌症晚期的表现。腹腔积液一旦形成，多数属于恶性，一旦定性为恶性，意味着该患者很难获得彻底治愈的机会。到这种情况，一般中西结合，才能延长病人的生命。
恶性腹水属中医“臌胀”范畴，其形成非旦夕之间，乃由各种致病因素长期作用，气血失调，痰瘀毒聚，积为癥瘕而生腹水。腹水中有属实胀者，实际是指其病机中痰瘀水毒为主，而体质尚任攻伐，其治如《内经》所言“中满者泻之于内”，“下之则胀已”，可采用攻逐利水法，代表方如舟车丸、疏凿引子、控涎丹等。但其究竟属于“急则治其标”的攻伐之法，临床运用中应全面分析，权衡正邪关系及体质状况，斟酌使用。本人对于腹水的治疗更注重按照病情需要，既往治疗的历史状况，结合当下舌脉证现况，辨证论治。
肝腹水产生的原因：
1.癌肿压迫或癌栓阻塞，使门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高。若血管内的压力过高，则会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻，漏入腹腔内形成腹水。
2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植，可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
3.低蛋白血症，系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆渗透压降低，导致血浆外渗而形成腹水。
4门静脉压升高，可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓，肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
对症支持治疗肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长，尽量减轻患者的痛苦，并为肝癌的彻底根治创造机会。
1.排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。放腹水后适当补充白蛋白。
3.腹腔内化疗在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道，当腹腔内注人5-FU时，门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有顺铂、卡铂、5一氟尿嘧啶、阿霉素等。
4.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。
5.增加水、钠的排出可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂，如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
手术治疗
腹腔一颈静脉分流术：属于血管内扩容术，是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差，将腹水回输人血循环的方法。该法使用一根带有单向阀门的引流管，埋置于胸腹壁皮下，一段插入腹腔，另一段经颈外静脉插入上腔静脉。吸气时横隔下移，腹腔内压力升高，高于上腔静脉压，腹水经引流管被压入血循环。此手术操作简单，创伤小，一般状况较差的病人也可以耐受。适用于明确腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，大量腹水引起呼吸困难，肝肾综合征及顽固性腹水的治疗。
债务人没钱，还要不要起诉他？会不会白费劲？
债务人没有钱，还要不要起诉他呢？许多人都会有顾虑，担心又是花诉讼费，又是花律师费，即便赢了官司也可能执行不了，会不会白花钱呢？会不会白费劲呢？
如果是这样想你就错了。通过起诉，你可以达到以下的效果。①可以中断诉讼时效。大家都知道诉讼时效是3年，如果超过诉讼时效的话，你就丧失了胜诉权，你再去起诉的话如果债务人提时效抗辩，法院会判决驳回你的诉讼请求。②可以固定债权。手里的债权债务的相关证据，如果时间太长的话，证据材料可能会有灭失或者毁损的风险，我们都知道打官司就是打证据，如果证据不足就可能承担败诉风险，所以通过起诉，通过生效的判决固定债权，对于你来说是非常有利的。③可以查询债务人的财产状况。通过诉讼，可以委托律师或者通过法院查询债务人的财产状况，好多债务人都说没钱，是不是真的没有钱呢？是不是真的名下没有财产呢？查过才知道，对不对？④迫使债务人还款。判决生效之后，可以申请法院强制执行，如果债务人不还款，可以申请法院签发限制消费令，可以把他纳入失信被执行人名单，这样债务人的账户、微信、支付宝都会冻结，也不能坐高铁、飞机，不能去星级以上宾馆、夜总会、高尔夫球场消费，子女不能上高消费的私立学校等等，名下的住房可能会被查封，法院还可以对债务人罚款、拘留，甚至对于有履行能力的老赖还可以追究刑事责任。
看到这里，你还认为起诉没有用吗？你认为有没有用呢？
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债务人没有钱，还要不要起诉他呢？许多人都会有顾虑，担心又是花诉讼费，又是花律师费，即便赢了官司也可能执行不了，会不会白花钱呢？会不会白费劲呢？
如果是这样想你就错了。通过起诉，你可以达到以下的效果。①可以中断诉讼时效。大家都知道诉讼时效是3年，如果超过诉讼时效的话，你就丧失了胜诉权，你再去起诉的话如果债务人提时效抗辩，法院会判决驳回你的诉讼请求。②可以固定债权。手里的债权债务的相关证据，如果时间太长的话，证据材料可能会有灭失或者毁损的风险，我们都知道打官司就是打证据，如果证据不足就可能承担败诉风险，所以通过起诉，通过生效的判决固定债权，对于你来说是非常有利的。③可以查询债务人的财产状况。通过诉讼，可以委托律师或者通过法院查询债务人的财产状况，好多债务人都说没钱，是不是真的没有钱呢？是不是真的名下没有财产呢？查过才知道，对不对？④迫使债务人还款。判决生效之后，可以申请法院强制执行，如果债务人不还款，可以申请法院签发限制消费令，可以把他纳入失信被执行人名单，这样债务人的账户、微信、支付宝都会冻结，也不能坐高铁、飞机，不能去星级以上宾馆、夜总会、高尔夫球场消费，子女不能上高消费的私立学校等等，名下的住房可能会被查封，法院还可以对债务人罚款、拘留，甚至对于有履行能力的老赖还可以追究刑事责任。
看到这里，你还认为起诉没有用吗？你认为有没有用呢？
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