改完了![抱一抱][抱一抱][抱一抱]
相思赋
壬寅年己酉月,余遭逢人祸,封于黔州。无意兮邂逅红颜,盖情随人走,心向往之;倏忽兮隙过白驹,乃不觉安寝,余甚异之;恍惚兮复有所梦,始乍觉情愁,蓦然惊之。方知情不知何起,便一往而深。余料襄王梦神女,洛水遇宓妃;重瞳照虞姬,绿绮挑文君。此千古情高,亦不外如是。幸甚至哉,遂抱余二十来年之才气,焕作此赋。
余悦佳人兮。若燕雁翩跹归南,窥青山之巍然;似草木摇落变衰,凝白露而成霜。白露既挂青山兮,化雨之溱溱,润桃李而向春。方佳人一笑,芳菲羞落。蕙心纨质,旷世秀群。辞赋瑰逸,不能胜赞。心逐情迁,望君盼睐。若夫观昏日昭昭,时掩镜却望绝;待长夜绵绵,每寤寐致无为;瞻云霏靡靡,将诚素以鸾凤;咏文章彬彬,恐美人而生厌。故颠倒失据,愁思难眠,辗裯伏枕,留情缱绻,遂书锦帛以慰心。
余述曰:楚地有佳人。其美也,笑妍生姿,蛾眉淡抹。雪颈冉冉,素手纤纤。罗裳绣裙,羽佩花钿。嫋嫋素女,步步生芳。媚容似曜,羞若太阴。天真绰约,窈窕嬿婉。芳兰幽芷,倾城绝色。明眸皎兮若桂魄之圆辉,皓齿焕兮若苍山之皑雪。其始来时,婉若游龙出云霞;其后去也,翩若惊鸿驭回风。远而望之,胜池荷之玉颜;近而观之,多神女之姣丽。巧画无以异其容,洗妆不能褪唇朱。于是坐起徐步,相邀谈笑。静凝桂馥,动溢麝香。与余之籁籁兮,似春风拂杨柳;望余之盈盈兮,若流光拭秋容。见而知心,令我忘返。是以隐灯而不前,心慨慨而骤悲;留步而神往,魂茕茕而不归。
余穷平生之所学。执绮罗绣文章兮,解我哀思;舒夙期寄佳人兮,慰我仿徨;托红鸾提良媒兮,入我门扉;展同心结偕老兮,系我一生。绘佳人之盛藻,若宋玉赋神女,子健赋洛神,余虽才短然情似,不忍郁怅使心结,遂怀梦以奉言。
若乃楚女感焉,披罗衣,戴宝钏,敛花容,盘玉簪,下朱阁,顾郎君。朝往又暮来兮,交我恩好;览面且抚手兮,深情效爱;相别而不舍兮,翘首盼明。若夫楚女别时,表欢寡愁殷,激清音交言:君思我兮如潇湘,我亦思君在欹侧,倘君携手早倾诉,怎会相思两难知。于是心有戚焉,昼逝无语。黯然销魂,空房垂涕。沾襟挽袖,暗恨渐起。夫佳人者,玉不可比其泽,竹不可高其节,幽兰不可争其芬。是以悼然惊觉,或思君不化,或君思不知,如窃妄君顾,则不可不言。
于是渡步回廊。感银河汤汤,清霜重重。秋日颓颓,寒月迢迢。情思契契,神罔恫恫。苦天涯行路远,恨鸿雁难传书;悁踟蹰而殊途,恐他人之我先。欲乘风好去,觉凉夜之冷凄;祈托梦交灵,意骋情以舒爱。叹此徒徙倚兮,顾慕徘徊;恐余之来迟兮,情荡犹疑;怀金樽趁酒兮,意离未觉;喟此情高哉兮,六合不受。于是捣石杵,扫香炉,点烟熏,择丝桐,动七弦以和歌。
余歌曰:松风弹兮泠泠奏,凤求凰兮迟迟慕。山有雪兮河有冰,相缠绵兮誓言诚。林有鸟兮野有鹿,惠余生兮执手伫。望溶云悠悠兮,东风暗唤;见海波冥冥兮,谓尔何求;待草叶寥寥兮,莫遇离殇;念美人懿懿兮,报歌衷肠!此情无垠兮,湘水茫茫;匪报佳人兮,日月煌煌!朝将暮兮年又新,思佳人兮作此歌。
于是歌罢回房。望红烛摇影,欲琼瑰以馈兮,谨表诚素。闻楼外玉笙,恐青鸾归晚兮,陈情迟暮。嗅焚香味浓,猜佳人念我兮,思长增慕。于是黯然忽觉,情独难猜。流萤扣扉,相思断肠。足履声重,惊动夜明。欲往来日相告,莫教思心徘徊。思遂罢,灭灯卧衾,不觉至曙。

治老年呆症的“益脑汤”[good][good]
广东省名中医卢永兵主任医师多年来用益脑汤(熟地15克,山茱萸12克,枸杞12克,黄芪15克,太子参20克,僵蚕10克,丹参12克,田七12克,法半夏8克,茯苓12克,远志10克,石菖蒲12克,葛根12克,益智仁10克。)加减治疗老年呆症获得较好疗效。
验案一
王某,男,72岁,2015年8月3日诊。患者2年前患脑梗塞,此后记忆力逐步减退,生活自理能力极度减弱,需要有人照顾。近一个月曾有3次夜间遗尿,刻诊见大便5~6天一次,面色白光白,唇舌淡,舌尖边有许多瘀点瘀斑,苔白厚,脉细,血压正常。
处方:熟地15克,山茱萸12克,枸杞12克,黄芪15克,太子参20克,法夏8克,白术12克,丹参12克,田七12克,当归8克,益智仁8克,远志10克,石菖蒲12克,茯神12克,桂枝8克,炙甘草10克。17剂。日煎1剂,连煎2次,煎得药液混合分2次温服。

二诊:能慢慢回忆说出自己姓名、年龄。述全身乏力,头晕,不想动。上方黄芪增至30克,太子参增至30克,加天麻15克,川芎8克。服20剂。

三诊:症状好转,上方再服20剂。服完后又来看病,嘱上方去法半夏,每2天煎服1剂。二个月后家人电告病者身体正常。

病为气虚血瘀,脑髓不足。以前患脑梗塞,瘀血残留不去,气血运行无力,髓海空虚,以黄芪加大剂量、太子参益心气,丹参、田七、当归活血养血,熟地、山茱萸、枸杞补肾益髓,法夏、白术健脾去湿化痰。经治疗,瘀去血活,心气充足,脑海得充,神明自如。

验案二
李某,男,75岁。2014年5月6日诊,患者10年前患高血压病,一年前因出血性脑中风,半年前又患脑梗塞。此后常诉头晕、头痛,烦躁不眠,记忆力逐步下降。近二个月来记忆力明显减退,沉默少言。饮水多,胃纳差,小便常失控,大便1周1次。面部及唇舌较红,舌尖边有许多瘀点,无苔,脉弦。处方 生地12克,玄参12克,麦冬12克,田七12克,丹参12克,水蛭10克,地龙10克,太子参15克,百合20克,瓜蒌仁20克,杭白菊12克,水牛角末30克,牡蛎末20克,珍珠母末20克。21剂。日煎服1剂,连煎2次,煎得药液混合,分2次,温服。

二诊:上方去玄参、牡蛎、珍珠母、瓜蒌仁,加黄芪20克,茯神12克,远志10克,五味子5克。服7剂。

三诊:家人反映患者思维、记忆力明显提高,生活基本能自理,能自觉到室外散步,胃纳、二便基本正常。舌上瘀点色泽明显变淡。处方:熟地15克,山茱萸12克,枸杞12克,田七12克,丹参12克,白芍12克,黄芪20克,太子参20克,五味子5克。服27剂。

27天后告知,病者身体正常,嘱按上方2天煎服1剂。服10剂巩固疗效。

患者二度脑中风,未能消除血瘀症,经常头痛头晕,舌上许多瘀点可知。面部唇舌红赤,口干大便干结,舌光无苔,是乃心肾阴亏之相。治当先育阴退虚热、活血化瘀为主,后期以补肾养心活血收功。

验案三
黄某,女,68岁,2015年8月16日诊。三年前常头晕,诊为脑动脉硬化症、脑萎缩。八个月前患脑梗塞。刻诊见脸色白光白,舌淡,舌边有齿印,舌尖边均有瘀斑。脉沉迟。处方:熟地12克,山茱萸12克,黄芪20克,太子参20克,当归10克,丹参12克,田七12克,桂枝10克,附子5克(先煎),干姜10克,白术10克,法半夏8克,仙灵脾5克,鹿角胶10克(另烊)。21剂。日煎服1剂,连煎2次,煎得药液混合,分2次,温服。

二诊:记忆力有所改善,舌边齿印消退,瘀点色泽变淡,上方去法夏、白术,加益智仁10克,藁本10克,枸杞12克,黄芪增至30克,太子参增至30克。服22剂。

22日后来诊,上方2天煎服1剂,服15剂巩固疗效。二个月后家属来电,说病人身体正常。

患者心、脾、肾阳虚,气血不足,瘀血阻络,以致气血不能上承,脑海空虚。治当大补脾肾,温通督脉,益气生血,活血养血,使脑髓充,神志定。

中医早有呆症病名,也有古籍称“白痴”“愚痴”“神呆”。呆症也是当今老年人常见的进行性、慢性疾病,也是难治之病。古医籍对呆症的主症早有论述,如《景岳全书·呆病门》说:“人有终日不言语,不饮食,忽哭忽歌,忽愁忽哭,与之美食则不受,与之粪秽则不辞……”指出呆症病人意识、情志明显异常。呆症与心肾功能失调关系最为密切。心为五脏六腑之大主,主血脉,为精神之所舍。肾主骨生髓,脑为髓海。头为精明之府,元神之府,心脑共主人体精神、意识、神志。卢永兵强调,治老年呆症,应心脑同治。因此养心通调血脉,益肾充盈髓海是主要治法。同时卢永兵也强调,老年多瘀,久病多瘀,大多数呆症病人都有明显血瘀证,治疗之法应结合活血和血养血。益脑汤中熟地、山茱萸、枸杞益肾充盈脑髓。参芪益气养心,通调血脉。丹参、田七、当归活血养血。法夏、白术祛痰健脾祛湿。远志、石菖蒲、益智仁益智安志。气血通畅,脑髓充满,神明得营养,自然神安志定。
本文摘自中国中医药报,2017.08.11,作者卢灿辉、王颖川、郑婷
特别提醒:本文所涉及处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。

【人生述语】我们都在追求幸福,幸福到底是什么呢?幸福是美好的瞬间和感受。幸福并不复杂:饿了,饭是幸福,够饱即可;渴了,水是幸福,够饮即可;困了,眠是幸福,够时即可。爱了,牵挂是幸福,离时,回忆是幸福。人生,由我不由天;幸福,由心不由境。你的幸福,完全取决于自己,不要总疑春色在人家,关键在于自己心态的调整,过好自己的生活最重要,不攀不比。


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