脱髓鞘是神经纤维髓鞘出现改变。它是在一定的外因条件下，比如免疫的改变，很多人在出现病毒感染或者是疫苗之后诱发了免疫反应，造成神经髓鞘的改变，最后造成神经功能障碍。分布于中枢神经系统白质的脱髓鞘病变叫脑白质脱髓鞘。是沿小静脉细胞的浸润造成，因为它损伤部位不同、特点不同，它有不同的诊断，不同的疾病谱。

脱髓鞘是神经纤维髓鞘出现改变。它是在一定的外因条件下，比如免疫的改变，很多人在出现病毒感染或者是疫苗之后诱发了免疫反应，造成神经髓鞘的改变，最后造成神经功能障碍。分布于中枢神经系统白质的脱髓鞘病变叫脑白质脱髓鞘。是沿小静脉细胞的浸润造成，因为它损伤部位不同、特点不同，它有不同的诊断，不同的疾病谱。

脱髓鞘是指髓鞘形成之后发生髓鞘损坏的情况，脱髓鞘大多数都是由于病毒所引起的，也有一部分是由于脑缺血和脑缺氧所导致的。脱髓鞘的症状主要表现为四肢乏力和感觉异常，并且还可能会伴有视力下降和语言不清的症状，病情严重的还容易伴有运动障碍和括约肌障碍以及精神障碍。对于脱髓鞘患者在治疗上要以使用免疫抑制剂等药物为主，还可以选择中医治疗，具体的治疗方法应根据病情的程度听从医生的指导，并且治疗期间不要给自己施加太大的心理压力。

真的服了:
一个16年前诊断为"视神经脊髓炎"来的23岁女孩，来的时候左眼失明，右眼指动感，既往多次发作性双下肢瘫痪和视力下降，因为外院激素冲击无效，所以昨天给她做了腰穿看脱髓鞘抗体，目前口服激素和静滴神经营养药物。我昨天还觉得她好可怜(明明是跟我一样的年纪)，好家伙，今天就报警了！！！
真是可怜之人必有可恨之处。

舌咽神经痛概述
神外诤友 （微信公众号）
舌咽神经痛 — 是指舌咽神经支配区以及迷走神经耳支和咽支支配区的阵发性疼痛。舌咽神经痛与三叉神经痛有诸多相似之处，偶尔还会共存，但舌咽神经痛要少见得多。

舌咽神经痛的特点是累及耳、扁桃体窝、舌根或下颌角下方的阵发性重度刺痛。据报道有12%的患者双侧受累。典型的触发因素包括咀嚼、吞咽、咳嗽、说话、打呵欠、某些味道或者触摸颈部或外耳道(偶尔也包括触摸耳前区或耳后区)。这种疼痛通常从口咽部朝上放射至耳部。重度发作的持续时间为数秒至数分钟，但也可能有程度较轻的持续钝性背景疼痛(background pain，即静息时相对恒定的持续疼痛)。每日可有几十次疼痛发作，有时患者会从睡眠中被痛醒。有些发作也可能与剧烈咳嗽和/或声音嘶哑相关。

像三叉神经痛一样，舌咽神经痛会以持续数周至数月的形式发作，并交替出现较长时间的缓解期。重度发作偶尔会伴有导致晕厥的心动过缓/心搏停止，推测其原因是从舌咽神经到孤束的输入信号对迷走神经运动背核有影响。

根据ICHD-3，舌咽神经痛的诊断标准要求满足以下所有条件：

●反复出现位于舌咽神经分布区的单侧阵发性疼痛发作

●疼痛满足下列所有4项特征：

•持续数秒至2分钟

•重度

•电击样、枪击样、针刺样或锐性疼痛

•由吞咽、咳嗽、说话或打哈欠诱发

●不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释

与三叉神经痛类似，舌咽神经痛也分为特发性和继发性。继发性病因包括脱髓鞘病变、小脑桥脑角肿瘤、扁桃体周围脓肿、颈动脉瘤和Eagle综合征(舌咽神经被骨化的茎突舌骨韧带侧向压迫)。在神经根进入区，舌咽神经和迷走神经可能被椎动脉或小脑下后动脉压迫。舌咽神经痛的鉴别诊断包括中间神经痛。

对疑似舌咽神经痛患者的评估包括仔细询问病史，特别是询问是否存在触发因素和夜间痛醒。应进行仔细的口内和颈部检查(如，由耳鼻喉科专家进行检查)，以便排除局部病变所致疼痛。几乎所有患者都应接受MRI/磁共振血管造影(magnetic resonance angiography, MRA)检查，以排除肿块病变或血管病变。

舌咽神经痛的内科治疗与三叉神经痛基本相同。此外，在口咽部使用局部麻醉剂可能既有诊断意义又有治疗作用。内科治疗失败的患者可考虑外科治疗。可能应用的操作包括：对舌咽神经行颅内切断并在颈静脉孔处切断迷走神经的上部根丝，或者行伽马刀放射外科手术或血管减压术。血管减压术相对安全，短期和长期结局良好。