【骗保案频发损害行业发展 保险反欺诈斗争未有穷期】2020年12月底，辽宁省葫芦岛市中级人民法院公布了这样一份判决书。经审理查明，2017年1月24日，被告人王某宁骗其姐姐王某与被害人林某结婚登记，次日王某宁分别在中英、中意人寿辽宁分公司为林某投保了重大疾病险，之后，又在中英人寿为后者投保一份重大疾病险和交通意外伤害险，保费均由王某宁缴纳。投保成功后，两家保险公司回访电话均由王某宁接听反馈。

2017年5月5日王某宁将林某杀害，并伪造单方责任交通事故，向两家保险公司申请理赔。不过，保险公司不予理赔。2019年5月7日，王某宁让王某将两家保险公司告上了法庭，要求给付保险金总计220万元。

然而，就在2019年8月23日第一次开庭后，王某宁被抓获。最终，被告人王某宁犯故意杀人罪，判处死刑，缓期二年执行，剥夺政治权利终身；犯保险诈骗罪，判处有期徒刑七年，并处罚金5万元；数罪并罚，决定执行死刑，缓期二年执行，剥夺政治权利终身，并处罚金5万元。

面对巨大的利益诱惑，骇人听闻的杀人骗保案件从影视剧中虚构的情节变成了生活中真实的案例。恶性事件本身在引发全社会讨论与关注的同时，也揭开了保险欺诈对保险行业的威胁。https://t.cn/A65cD6N6

【张淼保险工作室】这些天真的是心力交瘁，说实话，如今真的遇不到没有任何体检异常或病史记录的人了。各家保险公司、大量的核保也是让我欲哭无泪。

这里老生常谈一个思路，就是【核保复议】。比如甲状腺结节、乳腺结节等情况被除外、被加费承保了，我们觉得“不服气”，ok，可以在1—2年后，申请核保复议。届时如果恢复，提交复查报告，是有可能取消除外、加费责任，按照标准体保进来的。

不过提供核保复议服务的保险公司并不多。可以重点关注中意人寿，这里分享几个该公司核保复议成功的案例（如图4至6）。是比较典型的除外甲状腺、乳腺后，一年后成功复议，取消除外的案例。

中意人寿是中石油的亲儿子，不多讲。产品形态其实一般，但针对于有复议需求的群体，非常适合。

P:甲状腺结节3级、乳腺结节3级，就不要幻想了，一定是除外的。

肺结节更不用多想，能除外的保险公司都是屈指可数，大多数是直接拒保。

肝囊肿、肾囊肿这种倒是问题不大。

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