#阳光信用[超话]##每日一善# #阳光信用#
人之初性本善。 上善若水大爱无疆。 慈心为民善举济世。 无缘大慈同体大悲。 众善奉行诸恶莫做。 慈善的行为比金钱更能解除别人的痛苦。
心善是一种美德人善是一种修养,真善是一种功德对人要有一种诚信对事要有一种明白很多情理之中要学会尊敬要学会安静和祥和。 穷则独善其身,达则兼济天下。 授人以鱼,不如授人以渔。        
勿起不善之念,勿阅不善之书,勿听不善之乐,勿吐不善之语,勿为不善之事,勿近不善之人,勿学不善之法,勿入不善之境。

#思进每日美股点评# #《高薪城市》解读系列(五):在什么地方挣钱更多?怎样发现高收入城市?# 【问答:全国最容易赚钱的地方是哪里?】

谢邀!

注意到此问题下面有了近50个(其中不乏不错的)答复了,那从昨天开始,借用在得到上由钱言对《高薪城市》一书的解读中的部分内容,来回应几个和“在什么地方挣钱更多?怎样发现高收入城市?”相关的问题。

在回应《中国哪个城市的工资最高?( https://t.cn/A6ore9P7 )》最后谈到,用一位硅谷公司高管的话说:“我们有先进的视频会议设施……但这与面对面的互动不一样,没有什么能取代一群坐在一起并在白板前争论的工程师。”通过交流互动,聪明人能激发彼此的创新精神,碰撞出更多新点子和火花,从而获得更高成就。

这儿接着谈。

这就是为什么互联网的普及并不能取代位置的重要性。由于知识溢出效应,拥有优秀的邻居甚至是竞争对手,可以提高员工整体的创造力。一个地方是否具备密集的高素质人才,也是评估城市创新能力的重要标准。

说到这儿可以总结一下,一座城市能不能形成创新产业,并且提高居民的收入,可以看它有没有密集的劳动力市场、细致的行业分工和受过教育的高素质人才。如果加上完善的基础设施和政府对创新产业的扶持,那就再好不过了。

但你可能会说,这几点对普通人来说有点陌生,有没有更简单的标准呢?

我们前面提到,工资高的地方往往房价也高,因为高收入人群能出更高的价钱买房;反过来说,房价高的地方一般工资也高,不然就撑不起这么高的房价。所以,考察一个地方未来房价的走势,也能看出收入增长的趋势。

举个例子,深圳的房价变高了,是因为经济发展好,出了很多优秀企业,像腾讯、华为、大疆等等,不仅雇了很多员工,其中还诞生了一批千万富翁、亿万富翁,他们可以花更高的价钱买房子。

那么怎么评估城市未来的房价呢?得到站内有一本书叫做《房价的逻辑》,是经济学者徐远写的,他对这个问题有很好的分析。

徐远老师在书中提到,决定城市房价的有八大因素,一类是我们经常听说的四个方面:城市规模,人口流入,人均收入,和土地供应。

其中特别值得强调的是,城市规模可以用人口数量来衡量,它能反映城市的资源集聚能力和管理水平。当然人口流入也很重要,一座城市的人口流入越多,代表它越有活力。这跟前面提到的劳动力市场密度是一致的。也就是说,人口规模越大、人口流入越多的地方,房价和收入都有较大的上升空间。

另外还有一般人不太注意的四个因素:一是儿童人口的数量,二是上市公司数量,三是财政收入,最后是服务业的比重。这些都是衡量一座城市购房需求和经济活力的重要指标,它们的增长速度越快,房价和收入上升的空间越大。值得一提的是,服务业配套良好的城市,通常比工业主导的城市发展潜力大,它的行业生态更多元,这个城市就更有韧性对抗经济波动。这跟前面提到的有完备的生态系统,能提供系统性的专业服务是一致的。这样的城市才更有创新潜力和发展前景。

关于这一点,我还想给你补充一个观点。著名计算机科学家,也是知名的跨界学者吴军老师,在得到专栏《硅谷来信》中说,看一个城市的发展前景,除了看人口规模,最重要的是看社会分工。分工细致的城市,能够影响和带动周围的地区,同时周围的地区也能够支持城市的发展。

他认为,凡是依赖自然资源,经济模式单一的城市,未来的发展比较有限,因为这样的城市很难产生创新性的技术。比如过去的大庆、后来的鄂尔多斯、苏联曾经的军工城市、甚至今天的迪拜,都属于这一类。而越是分工复杂的城市,产业和技术创新的潜力比较大。比如上海、深圳、东京、纽约等大都市,都是分工非常细致、社会组织足够复杂的都市。只有这样的城市,才能为每一个人的发展提供机会,并且有更高的几率诞生出新技术。

将在回复《在哪里打工可以一年挣十万?》中接着谈,再将昨天的#思进每日美股点评#中的部分内容和大家分享一下吧:

11月10日:首先要说的是,市场极为重视CPI数据,而今天的数据则使人猜测美国通胀见顶、美联储紧缩周期快要结束。并普遍出现了美联储即将放缓加息步伐的预期。

有华尔街著名分析师说,美股狂涨!美元指数下跌!美国执政党中期选举失败,果然不利于汇率,但有利于股市!看来,美联储下次不会再激进地继续加息了。

显然市场在赌美联储不那么激烈地加息了,但我个人认为,这种预期为时过早,至少还需要再有一次类似的数据的话,估计才有可能。

这样说吧,失业率不升到4.5%以上,通胀是不会大幅下来的。 接下来,美联储将会继续加息到5%以上,之后,哪怕会暂停加息,也不会立刻减息,会将基准利率维持在5%以上一段时间,而企业借贷成本提高,经济渐渐地衰退、会暂停扩张,甚至裁员,那失业率就上去了(思进注:这其实就是美联储的overlapping sound)。

我的具体判断,明年,美国将实际GDP将收缩大约1%,而失业率将在2024年达到5.5%。由于通胀短期仍然高企,美联储将在接下来的两次议息会议中分别加息50基点。虽然,美国处于通胀飙升的“晚期”,但还是很难说CPI将需要多久才能降至美联储2%的目标。

再提二点:

1、丰田汽车、索尼、日本电信电话、日本电气、日本电装、软银、铠侠和三菱日联银行8家日企已合资成立一家高端芯片公司,取名为Rapidus。日本政府计划提供700亿日元补贴。新公司将在日本国内生产用于超级计算机和人工智能的下一代半导体;

2、FTX创始人几个月前就公开承认加密虚拟币是“庞氏骗局”。

正引发币圈“雷曼风暴”的FTX平台CEO早在今年4月就声称,很多智能协议及其代币的价值竟然依托于投资者击鼓传花的“市梦率”之上、甚至所谓的“数字货币”(加密虚拟币)本身就是“庞氏骗局”……点到为止吧。

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仰卧位综合征,是指妊娠晚期产妇仰卧位时,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征。

实际上,仰卧位综合征不仅仅会出现在产妇身上,腹、盆腔巨大肿物病人身上也会偶有发生。这里需要提醒的是,巨大卵巢肿瘤病人,即使是全麻也要注意预防仰卧位综合征的发生。

我们都知道,当采取侧卧位、尤其是左侧卧位的时候,就可以解除仰卧位综合征带来的一系列反应。那么,为什么由仰卧位转为侧卧位就能缓解呢?这就要从产妇妊娠期生理变化说起:

既然说到生理变化,我们先抛出一个数据。妊娠期的血容量变化是明显的,如,心排量比基础状态增加40%~50%,尤其是刚分娩后的心排量甚至可能比产前增加高达75%。(数据来源于国际经典麻醉学译著《产科麻醉学》)

另外,由于体循环血管阻力的明显降低,导致产妇的血流动力学已明显有别于正常人。因此,在体位改变时,极易出现特殊的血流动力学变化。而这一变化如果出现在围术期,将使麻醉难度倍增。

看似简单的剖宫产麻醉,常常使麻醉医师惊出背后一身冷汗。随着一声啼哭、母婴平安,又要顶着冰凉的后襟安慰产妇。相信很多麻醉医师都有这样的经历,因此我们非常有必要详细了解产妇的生理变化,以做到运筹帷幄。

作为麻醉医师,我们都知道仰卧位综合征最主要的原因是产妇的主动脉以及腔静脉受压。然而,其中的细节是值得我们更加需要关注的。

《产科麻醉学》对这一部分也进行了详细的说明:

1.仰卧位时增大的子宫将下腔静脉压向脊柱(在妊娠16 ~ 20周表现最为明显),将导致静脉回流减少。尽管侧支循环部分代偿(如奇静脉系)。但总的静脉回心血量下降,进而心排血最减少。

2.增大的子宫压迫主动脉并通过类似于主动脉阻断的机制使手臂测量的血压升高。由于髂内动脉从压迫点的远端发出,而子官动脉属于髂内动脉的分支。因此,尽管表面上产妇血压升高而实际上子宫胎盘的血流灌注已经减少,这一点是需要麻醉医师尤其注意的。我们不仅要注重产妇的血流动力学稳定,更加要保障宫内的供血。

另外,在足月产妇的超声检查中,我们也能发现有15% ~ 20%的产妇盆腔静脉增粗、迂曲,说明其下腔静脉受压。

3.令人欣喜的是,最近的一项研究评估了剖宫产术前足月产妇主动脉腔静脉受压最小化所需的倾斜程度。多大角度是最适合的,一直困扰着麻醉医师。这决定着,麻醉完成后需要将床左倾的角度是多少。

该研究指出,左倾15°时心排血量和脉压值最高,相当于90°左侧位,明显高于0°和7.5° 的左倾位。这说明,左倾15°足以改善心排血量。而这种改善,正是基于解除了仰卧位压迫的结果。

最后,文章也提醒所有妊娠20周以上的产妇应避免仰卧位。因为,宫内的缺血,母体很有可能感觉不到。

随着二胎政策的开放,高龄产妇、珍贵儿等逐渐增多,麻醉医师的压力倍增。因此,麻醉医师掌握产妇妊娠期生理变化规律十分必要。同时,我们也需要着重指出,麻醉环节只是围术期的一小部分,其成败不仅仅取决于麻醉医师能力的提升以及更加细心,也需要产科、儿科和重症等科室的无缝对接、密切配合,才能赢得每一次胜利。

参考文献及更多产科麻醉前沿内容:详见《产科麻醉学》

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该书由40余位国际知名产科麻醉专家共同编写,是一本介于手册和百科全书之间的理论与实践结合的较系统全面的产科麻醉学著作。全书共6篇33章,主要围绕妊娠生理和妊娠期药理问题、围生期(产前、产时和产后)麻醉问题、妊娠合并相关疾病麻醉问题展开,详细讲解了常规和复杂产妇的麻醉管理原则及麻醉生理学和药理学相关知识,既包含了产科麻醉每个专题的所有细节,又详细闸述了相关问题的最新进展,同时还介绍了国际上各个学会的产科麻醉相关指南。

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