最近咨询帕金森治疗的患者较多，今日分享一个病例，供大家作为参考#帕金森[超话]#
北京泽元堂王世龙医生的预约电话：13269307715微信同号
某女，65岁，患病3年多，症状：单侧肢体和颈椎僵硬，行动迟缓，吞咽困难，饮水呛咳，便秘，失眠等，伴脑梗、脑萎缩史，用药有多巴丝肼片与舒必利等，已产生失蜜月期反应，服药1日三次，药量未知，1小时后缓解，维持时间未知。
帕金森病是一种常见的老年神经性退化性疾病，随着年龄增大后，身体各项生理机能开始减退，导致多巴胺递质分泌减少，从而诱发的一些躯体化症状。
帕金森有3种类型
第一种，震颤型。震颤型是指肌张力增大，以肢体手、腿、头部抖动为主要表现的一种证型，中医上属于“颤证”范畴，其并非是没有躯体僵硬、行动迟缓、沉重的表现，而是震颤较为明显，僵、迟、沉、缓现象较轻微或没有，多见于1、2、3、4期，前期以西药控制为主，后期药物控制作用较差，产生失蜜月期后，则转至手术消除运动症状，非运动症状则用药物缓解。
第二种，僵直型。僵直型是指以僵硬、迟缓、沉重、肢体无力表现为主要表现的一种证型，中医上属于“痉证”范畴，其以非运动症状为主要特征表现，部分可能伴有较为轻微的震颤症状，多见于3、4、5、6期临床，主要以药物进行控制，不建议手术治疗。
第三种，震颤与僵直混合型。其是指震颤与肌张力增大相结合的一种证型，中医属于“痉证”与“颤证”混合型，且运动症状与非运动症状并存，多见于4、5、6期临床，以药物控制为主要措施手段。
释意：失蜜月期是指药物产生依耐性、耐药性、抗药性，使药效逐渐降低或失效而形成的反应，往往在长时间服用后产生，常见于西药，在失蜜月期反应形成期间多产生3大现象。
异动现象：一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面部肌肉，颈、背和肢体经常可出现。严重者影响生活，因为这种不自主动作幅度可以很大，可持续整个左旋多巴的起效期。
剂末现象：疗效减退或剂末恶化，每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度发生规律性波动
开关现象：长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象，是该类药物产生的一种副作用。“关”主要表现为突然出现肢体僵直，运动不能，就像断电一样，比如在走路时突然迈不开步子，脚上好像戴了脚镣铅锤，举步维艰。“开”时尽管未加用任何相关治疗，而突然活动正常，肢体僵硬消失，可以自如活动。这种变化速度非常快，且不可预测，如同电源开关一样，临床上形象地称这种生理现象为开关现象。
帕金森至今仍是世界难题，无论从中医学上，还是西医学上都没有办法从根上解决问题，各医学上都有相应治疗办法，各有优劣，西医学办法快而伤，中医学办法慢而稳，两种相结合则使优势互补，弥补相互存在的短板
王世龙中医就诊须知：
王世龙中医面诊地址：北京市昌平区北七家镇定泗路泽元堂中医
王世龙中医预约热线：13269307715
王世龙中医挂号费：80元
王世龙中医预微约信：bjzyt1369
王世龙来京面诊时间：每周二周六两天
王世龙中医视频会诊时间：周一、周三、周四、周五
接诊医生：王世龙中医
北京泽元堂王世龙医生的预约电话：13269307715微信同号
某女，65岁，患病3年多，症状：单侧肢体和颈椎僵硬，行动迟缓，吞咽困难，饮水呛咳，便秘，失眠等，伴脑梗、脑萎缩史，用药有多巴丝肼片与舒必利等，已产生失蜜月期反应，服药1日三次，药量未知，1小时后缓解，维持时间未知。
帕金森病是一种常见的老年神经性退化性疾病，随着年龄增大后，身体各项生理机能开始减退，导致多巴胺递质分泌减少，从而诱发的一些躯体化症状。
帕金森有3种类型
第一种，震颤型。震颤型是指肌张力增大，以肢体手、腿、头部抖动为主要表现的一种证型，中医上属于“颤证”范畴，其并非是没有躯体僵硬、行动迟缓、沉重的表现，而是震颤较为明显，僵、迟、沉、缓现象较轻微或没有，多见于1、2、3、4期，前期以西药控制为主，后期药物控制作用较差，产生失蜜月期后，则转至手术消除运动症状，非运动症状则用药物缓解。
第二种，僵直型。僵直型是指以僵硬、迟缓、沉重、肢体无力表现为主要表现的一种证型，中医上属于“痉证”范畴，其以非运动症状为主要特征表现，部分可能伴有较为轻微的震颤症状，多见于3、4、5、6期临床，主要以药物进行控制，不建议手术治疗。
第三种，震颤与僵直混合型。其是指震颤与肌张力增大相结合的一种证型，中医属于“痉证”与“颤证”混合型，且运动症状与非运动症状并存，多见于4、5、6期临床，以药物控制为主要措施手段。
释意：失蜜月期是指药物产生依耐性、耐药性、抗药性，使药效逐渐降低或失效而形成的反应，往往在长时间服用后产生，常见于西药，在失蜜月期反应形成期间多产生3大现象。
异动现象：一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面部肌肉，颈、背和肢体经常可出现。严重者影响生活，因为这种不自主动作幅度可以很大，可持续整个左旋多巴的起效期。
剂末现象：疗效减退或剂末恶化，每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度发生规律性波动
开关现象：长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象，是该类药物产生的一种副作用。“关”主要表现为突然出现肢体僵直，运动不能，就像断电一样，比如在走路时突然迈不开步子，脚上好像戴了脚镣铅锤，举步维艰。“开”时尽管未加用任何相关治疗，而突然活动正常，肢体僵硬消失，可以自如活动。这种变化速度非常快，且不可预测，如同电源开关一样，临床上形象地称这种生理现象为开关现象。
帕金森至今仍是世界难题，无论从中医学上，还是西医学上都没有办法从根上解决问题，各医学上都有相应治疗办法，各有优劣，西医学办法快而伤，中医学办法慢而稳，两种相结合则使优势互补，弥补相互存在的短板
王世龙中医就诊须知：
王世龙中医面诊地址：北京市昌平区北七家镇定泗路泽元堂中医
王世龙中医预约热线：13269307715
王世龙中医挂号费：80元
王世龙中医预微约信：bjzyt1369
王世龙来京面诊时间：每周二周六两天
王世龙中医视频会诊时间：周一、周三、周四、周五
接诊医生：王世龙中医
【他坚定了与疾病长期作战的决心】连续5年，区慈善会为老张提供41200元慈善救助
“真的不知道该怎么感谢你们！番禺区慈善会的及时救助缓解了我的经济压力，让我可以安心进行治疗。我现在又可以下床走动了。”当看到慈善救助工作人员走进家门，被救助对象老张（化名，下同）立刻热情地招呼大家落座。据统计，2017年到2022年，番禺区慈善会向老张提供医疗救助9200元、临时生活困难救助32000元。番禺区慈善会一笔笔的救助金和家人无微不至的照顾坚定了老张与疾病长期作战的决心。
两项救助 接续帮扶
老张是沙湾人，今年64岁，多年前因意外失去右手，被定为一级残疾，2012年9月，因突发慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等多种疾病，经抢救后保住性命但却需要长期服药，随着年龄增长现在又患有脑血管病等多种慢性病。2021年6月至12月期间，老张再次因病发持续到医院接受治疗，其中9月因病情严重入院，被诊断患有脑梗死后遗症等多种疾病。
由于老张生活不能自理，妻子一直在家照顾，家里的经济收入来源多数靠退休金及村分红，面对每月高额的药费，入不敷出。“这三支喷雾都是老张治哮喘的，这支是出外的时候随身携带的，这支是每天定时喷的，这支是出现危急情况的时候喷的，特别贵。”老张妻子粗略地向慈善救助工作人员展示老张需要用到的药物，其中专用于治哮喘的就有三种，每个月固定的药费更是不菲。
村（居）工作人员了解到老张的情况后，从2017年开始，先后帮老张向番禺区慈善会申请医疗救助和临时生活困难救助。每一次老张的申请材料上传到番禺区慈善会救助业务审批系统后，镇（街）民政部门工作人员和区慈善会的审核人员总是第一时间完成审核，并上门走访跟进老张的救助情况。番禺区慈善会救助业务审批系统显示，2017年、2018年，番禺区慈善会向老张提供三笔共9200元的医疗救助款，从2019到2022年，提供临时生活困难救助32000元，其中2019年老张再次入院治疗，番禺区慈善会就划出了三笔共14000元的临时生活困难救助，在一定程度上减轻了老张的经济压力。
乐观面对 常怀感恩
9月，慈善救助工作人员再次入户探访时惊喜发现，8月仍卧床使用呼吸机的老张已经能在家自由走动。“这要谢谢你们和我老婆的照顾。”老张笑哈哈地说。
老张家虽然陈设简单，但却被收拾得干净整洁，井井有条。客厅里放置了一张多功能康复床，方便照顾起居，老张要吃的一大堆药也被妻子分门别类的收拾好，还贴着小标签清晰写明服用时间和服用剂量。走访过程中，老张妻子不似老张那般话多健谈，但始终安静陪伴在侧。床头和旁边的箱子里放满各种药物。
“虽然我随时都可能病倒，甚至在某一次急救中就走了，但我还是很感恩今天的一切，妻子无微不地照顾我，亲朋好友也经常来看望我，慈善会和其他公益组织也给予我帮助，社会各界的帮助我老婆都记在小本子上，谢谢你们！我会开开心心地过好每一天，这是我对大家最好的交代和回报。”老张说。
□番禺区融媒体记者 邵雅琪 通讯员 番 慈
“真的不知道该怎么感谢你们！番禺区慈善会的及时救助缓解了我的经济压力，让我可以安心进行治疗。我现在又可以下床走动了。”当看到慈善救助工作人员走进家门，被救助对象老张（化名，下同）立刻热情地招呼大家落座。据统计，2017年到2022年，番禺区慈善会向老张提供医疗救助9200元、临时生活困难救助32000元。番禺区慈善会一笔笔的救助金和家人无微不至的照顾坚定了老张与疾病长期作战的决心。
两项救助 接续帮扶
老张是沙湾人，今年64岁，多年前因意外失去右手，被定为一级残疾，2012年9月，因突发慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等多种疾病，经抢救后保住性命但却需要长期服药，随着年龄增长现在又患有脑血管病等多种慢性病。2021年6月至12月期间，老张再次因病发持续到医院接受治疗，其中9月因病情严重入院，被诊断患有脑梗死后遗症等多种疾病。
由于老张生活不能自理，妻子一直在家照顾，家里的经济收入来源多数靠退休金及村分红，面对每月高额的药费，入不敷出。“这三支喷雾都是老张治哮喘的，这支是出外的时候随身携带的，这支是每天定时喷的，这支是出现危急情况的时候喷的，特别贵。”老张妻子粗略地向慈善救助工作人员展示老张需要用到的药物，其中专用于治哮喘的就有三种，每个月固定的药费更是不菲。
村（居）工作人员了解到老张的情况后，从2017年开始，先后帮老张向番禺区慈善会申请医疗救助和临时生活困难救助。每一次老张的申请材料上传到番禺区慈善会救助业务审批系统后，镇（街）民政部门工作人员和区慈善会的审核人员总是第一时间完成审核，并上门走访跟进老张的救助情况。番禺区慈善会救助业务审批系统显示，2017年、2018年，番禺区慈善会向老张提供三笔共9200元的医疗救助款，从2019到2022年，提供临时生活困难救助32000元，其中2019年老张再次入院治疗，番禺区慈善会就划出了三笔共14000元的临时生活困难救助，在一定程度上减轻了老张的经济压力。
乐观面对 常怀感恩
9月，慈善救助工作人员再次入户探访时惊喜发现，8月仍卧床使用呼吸机的老张已经能在家自由走动。“这要谢谢你们和我老婆的照顾。”老张笑哈哈地说。
老张家虽然陈设简单，但却被收拾得干净整洁，井井有条。客厅里放置了一张多功能康复床，方便照顾起居，老张要吃的一大堆药也被妻子分门别类的收拾好，还贴着小标签清晰写明服用时间和服用剂量。走访过程中，老张妻子不似老张那般话多健谈，但始终安静陪伴在侧。床头和旁边的箱子里放满各种药物。
“虽然我随时都可能病倒，甚至在某一次急救中就走了，但我还是很感恩今天的一切，妻子无微不地照顾我，亲朋好友也经常来看望我，慈善会和其他公益组织也给予我帮助，社会各界的帮助我老婆都记在小本子上，谢谢你们！我会开开心心地过好每一天，这是我对大家最好的交代和回报。”老张说。
□番禺区融媒体记者 邵雅琪 通讯员 番 慈
子曰古今（十三）
竞争上岗，考试吃饭。好在仲尼一篇挖空心思《论语》榜上有名，择期面试。
端庄，整容，油头粉面，华丽时髦，普通话就不言而喻了。时代造就我，谁与我比试！
面试按榜上顺序而人，好在不前不后，心里准备非常完美。叫我呢，昂首阔步进入大厅。
孔老儿。台上有人喊。
仲尼朝前张望，看看是谁口齿如此俗陋。忽听又是一声喝呼：阴败了吗？
顺着喊声寻去，一个满脸横肉的黑色大汉正在台上怒目自己。仲尼知道是在喊自己，急忙笑脸相迎：本人孔老儿。
大汉问道：孔老五是哪个朝代的人？
仲尼疑惑嘟语：我家没有孔老五，闻所未闻。
滚！下一个。大汉有些气急败坏。
仲尼顾及左右，毫无一点声息，心在跳，腿在颤，头有些不由肩膀，肚子离胀破已经不远了。天昏地暗其间，不知什么时候，一位服务生近身小语道：都是圣门子弟，且不可乱了方寸，孔兄请来旁边。
服务生压低嗓门道：孔兄为什么不内卷就来面试，岂不是白白葬送了自己的前程。你知道今天面试你的是谁吗？
仲尼道：什么内卷外卷的的，公开，公平面试，那我怎么知道是谁呢？
服务生道：哎，怪不得你吃了灰，那位面试官是马道台内侄家三姨舅舅外孙的干儿子八辈兄弟澳洲博士后钱多牛钱秘书。说得多没有什么意义，看你孔兄相貌堂堂，前途一定无量，机不可失时不再来，还想争取否？
仲尼道：还有机会？
服务生道：自然，现在的潜规则你是“懂王”，照我说的去做，八有九成如愿。请问孔兄面试何位？
仲尼道：狗熊岭游乐场卫生间副间长。
服务生笑道：好位置呀，万丈高楼平地起，一但就任，必飞黄腾达，青云直上，祝愿你呀孔兄。
仲尼道：如此说来，还有可能。
服务生自信道:事实就在眼前不是，朱县令的酸菜缸是谁做引子的？如今的牛知府春风得意更不在话下，孔兄意下如何？
仲尼想了想道：那仁弟您说该怎么办？
服务生道：说容易也很容易的，孔兄请加电话与微信于我，我可以将有关事项微信传给你如何？
仲尼道：好的，看来我今天运气不错，遇到贵人了。
电话，微信，一切简单。
服务生道：一切事宜请孔兄按内容去做，定马到成功。天机不可泄露，回家再看，切记。
仲尼正须离开，服务生招手示意，仲尼忙上前问道：仁弟还有何吩咐？
服务生轻声道：服务费呢?
仲尼不解：还要服务费吗？
服务生道：现在都讲究这个，有偿服务，以钱为食，要么要咨询公司中介干嘛，难道孔兄不清楚？
仲尼想想也是，便问道：多少？
服务生道：八百。
好在微信账户上正好有八百，今天的拉面就不去消费了，连忙打开微信转账。
服务生道：且慢
仲尼道：不方便吗？
服务生笑道：是八百美元。
仲尼有点目滞口呆：八百美金呀！
服务生嘴唇轻轻一飘：过了这个店，嘻嘻嘻，你自己掂量着办吧。
仲尼头脑说胀破不言过其实，好在前途要紧，正了正衣襟，强颜道：谢谢仁弟恩惠，让我回家办理好吗？
服务生道：看孔兄诚信忠厚，可以吧，也量你……
仲尼回家打开微信一看，一个图片怎么尽外文与数字，难道现代关系必须要外语去做吗？也行，网上翻译难不倒我。
哇，了不得，瑞士银行的账号，花旗银行的账号，德意志银行的…… 我的天，天外有天，周游列国也未曾见过，我还至圣呢，至圣个屁，都它奶奶个腿。
写于庄浪县水洛镇亲水庄
2022.11.9
竞争上岗，考试吃饭。好在仲尼一篇挖空心思《论语》榜上有名，择期面试。
端庄，整容，油头粉面，华丽时髦，普通话就不言而喻了。时代造就我，谁与我比试！
面试按榜上顺序而人，好在不前不后，心里准备非常完美。叫我呢，昂首阔步进入大厅。
孔老儿。台上有人喊。
仲尼朝前张望，看看是谁口齿如此俗陋。忽听又是一声喝呼：阴败了吗？
顺着喊声寻去，一个满脸横肉的黑色大汉正在台上怒目自己。仲尼知道是在喊自己，急忙笑脸相迎：本人孔老儿。
大汉问道：孔老五是哪个朝代的人？
仲尼疑惑嘟语：我家没有孔老五，闻所未闻。
滚！下一个。大汉有些气急败坏。
仲尼顾及左右，毫无一点声息，心在跳，腿在颤，头有些不由肩膀，肚子离胀破已经不远了。天昏地暗其间，不知什么时候，一位服务生近身小语道：都是圣门子弟，且不可乱了方寸，孔兄请来旁边。
服务生压低嗓门道：孔兄为什么不内卷就来面试，岂不是白白葬送了自己的前程。你知道今天面试你的是谁吗？
仲尼道：什么内卷外卷的的，公开，公平面试，那我怎么知道是谁呢？
服务生道：哎，怪不得你吃了灰，那位面试官是马道台内侄家三姨舅舅外孙的干儿子八辈兄弟澳洲博士后钱多牛钱秘书。说得多没有什么意义，看你孔兄相貌堂堂，前途一定无量，机不可失时不再来，还想争取否？
仲尼道：还有机会？
服务生道：自然，现在的潜规则你是“懂王”，照我说的去做，八有九成如愿。请问孔兄面试何位？
仲尼道：狗熊岭游乐场卫生间副间长。
服务生笑道：好位置呀，万丈高楼平地起，一但就任，必飞黄腾达，青云直上，祝愿你呀孔兄。
仲尼道：如此说来，还有可能。
服务生自信道:事实就在眼前不是，朱县令的酸菜缸是谁做引子的？如今的牛知府春风得意更不在话下，孔兄意下如何？
仲尼想了想道：那仁弟您说该怎么办？
服务生道：说容易也很容易的，孔兄请加电话与微信于我，我可以将有关事项微信传给你如何？
仲尼道：好的，看来我今天运气不错，遇到贵人了。
电话，微信，一切简单。
服务生道：一切事宜请孔兄按内容去做，定马到成功。天机不可泄露，回家再看，切记。
仲尼正须离开，服务生招手示意，仲尼忙上前问道：仁弟还有何吩咐？
服务生轻声道：服务费呢?
仲尼不解：还要服务费吗？
服务生道：现在都讲究这个，有偿服务，以钱为食，要么要咨询公司中介干嘛，难道孔兄不清楚？
仲尼想想也是，便问道：多少？
服务生道：八百。
好在微信账户上正好有八百，今天的拉面就不去消费了，连忙打开微信转账。
服务生道：且慢
仲尼道：不方便吗？
服务生笑道：是八百美元。
仲尼有点目滞口呆：八百美金呀！
服务生嘴唇轻轻一飘：过了这个店，嘻嘻嘻，你自己掂量着办吧。
仲尼头脑说胀破不言过其实，好在前途要紧，正了正衣襟，强颜道：谢谢仁弟恩惠，让我回家办理好吗？
服务生道：看孔兄诚信忠厚，可以吧，也量你……
仲尼回家打开微信一看，一个图片怎么尽外文与数字，难道现代关系必须要外语去做吗？也行，网上翻译难不倒我。
哇，了不得，瑞士银行的账号，花旗银行的账号，德意志银行的…… 我的天，天外有天，周游列国也未曾见过，我还至圣呢，至圣个屁，都它奶奶个腿。
写于庄浪县水洛镇亲水庄
2022.11.9
✋热门推荐