心悸头晕4天，5剂而愈
男，59岁
主诉：心悸4天于2022年10月25日就诊。
现病史：4天前睡觉时突感心悸，轻微胸闷，头晕，视物模糊，口干口苦，无胸痛、头痛、气促，无恶心欲吐，睡眠差，大便干，3天一次，就诊于我院急诊科行心电图检查后予口服药物（具体用药不详）治疗后症状稍缓解，现为求中医治疗，故来诊。
患者有5年高血压、冠心病病史，现平素口服结沙坦、美利曲辛、琥珀酸美托洛尔控制病情。
刻诊：头晕，站立不稳，视物模糊，轻微胸闷、心悸，口干口苦，无胸痛、头痛、气促，无恶心欲吐，饮食可，睡眠差，小便黄，大便干，3天一次，舌淡胖、水滑，苔白，左脉沉细，右脉弦滑。
中医辨证:太阴病，水饮上逆，水饮冲逆清窍，水饮凌心。
拟方:苓桂术甘汤、泽泻饮半夏白术天麻汤。
茯苓75g，桂枝30g，白术45g，炙甘草15g，泽泻24g，陈皮15g，天麻30g，生龙骨45g，生牡蛎45g，姜半夏15g，5剂，水煎服。
结果:患者服用后头晕心悸已。
按语:心悸头晕，在临床中比较常见，用西药之所以不效，关键在于水饮所引起，所以治疗起来，中医是有优势的，效果明显。
太阴病属于里虚寒证，寒饮内生，因此太阴眩晕多伴见痰饮表现。现在的人，肥甘厚味、生冷油腻的东西吃的多，很多都是内有痰饮。
平时看舌像，很多人都是苔白腻或者水滑。
《金匮要略》心下有痰饮，胸胁支满，目眩，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。
《伤寒论》伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
苓桂术甘汤为治疗太阳太阴合病常用方剂，能够快速缓解患者的症状。
仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮，健脾利水。
本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。
桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。
苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。
白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。
炙甘草用于本方，其用有三：
一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；
二可合白术益气健脾，崇土以利制水；
三可调和诸药，功兼佐使之用。
配伍特点
四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。
我在临床中运用苓桂术甘汤机会比较多，疗效甚好，只要有水湿代谢障碍，湿滞内停，中为阻滞中焦，上而蒙蔽清窍，清阳不展，清阳不升，抓住舌胖大，或有齿痕，苔白或腻，都可以使用。
苓桂术甘汤起到拔阴见阳，太阳一出，阴霾自散。
《金匮要略》泽泻汤：治心下有支饮，其人苦冒眩：泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分分温服。
在《本经》：泽泻主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。在也是重用泽泻。
治疗眩晕，考虑痰浊引起的，我喜欢用这首方子加减，很少没有效果的。
其中，这里需要注意的是泽泻，泽泻这个药我比较喜欢用，在五苓散中我也常重用。
男，59岁
主诉：心悸4天于2022年10月25日就诊。
现病史：4天前睡觉时突感心悸，轻微胸闷，头晕，视物模糊，口干口苦，无胸痛、头痛、气促，无恶心欲吐，睡眠差，大便干，3天一次，就诊于我院急诊科行心电图检查后予口服药物（具体用药不详）治疗后症状稍缓解，现为求中医治疗，故来诊。
患者有5年高血压、冠心病病史，现平素口服结沙坦、美利曲辛、琥珀酸美托洛尔控制病情。
刻诊：头晕，站立不稳，视物模糊，轻微胸闷、心悸，口干口苦，无胸痛、头痛、气促，无恶心欲吐，饮食可，睡眠差，小便黄，大便干，3天一次，舌淡胖、水滑，苔白，左脉沉细，右脉弦滑。
中医辨证:太阴病，水饮上逆，水饮冲逆清窍，水饮凌心。
拟方:苓桂术甘汤、泽泻饮半夏白术天麻汤。
茯苓75g，桂枝30g，白术45g，炙甘草15g，泽泻24g，陈皮15g，天麻30g，生龙骨45g，生牡蛎45g，姜半夏15g，5剂，水煎服。
结果:患者服用后头晕心悸已。
按语:心悸头晕，在临床中比较常见，用西药之所以不效，关键在于水饮所引起，所以治疗起来，中医是有优势的，效果明显。
太阴病属于里虚寒证，寒饮内生，因此太阴眩晕多伴见痰饮表现。现在的人，肥甘厚味、生冷油腻的东西吃的多，很多都是内有痰饮。
平时看舌像，很多人都是苔白腻或者水滑。
《金匮要略》心下有痰饮，胸胁支满，目眩，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。
《伤寒论》伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
苓桂术甘汤为治疗太阳太阴合病常用方剂，能够快速缓解患者的症状。
仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮，健脾利水。
本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。
桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。
苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。
白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。
炙甘草用于本方，其用有三：
一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；
二可合白术益气健脾，崇土以利制水；
三可调和诸药，功兼佐使之用。
配伍特点
四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。
我在临床中运用苓桂术甘汤机会比较多，疗效甚好，只要有水湿代谢障碍，湿滞内停，中为阻滞中焦，上而蒙蔽清窍，清阳不展，清阳不升，抓住舌胖大，或有齿痕，苔白或腻，都可以使用。
苓桂术甘汤起到拔阴见阳，太阳一出，阴霾自散。
《金匮要略》泽泻汤：治心下有支饮，其人苦冒眩：泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分分温服。
在《本经》：泽泻主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。在也是重用泽泻。
治疗眩晕，考虑痰浊引起的，我喜欢用这首方子加减，很少没有效果的。
其中，这里需要注意的是泽泻，泽泻这个药我比较喜欢用，在五苓散中我也常重用。
#佛弟子卍楞严经[超话]#80.《楞严经·卷第七》之（2） — 印广门清法师主讲
《大佛顶如来密因修证了义诸菩萨万行首楞严经》
卷 第 七
......
【略示场中定慧】
若有末世，欲坐道场，先持比丘清净禁戒。要当选择戒清净者，第一沙门，以为其师。若其不遇真清净僧，汝戒律仪必不成就。戒成已后，着新净衣，然香闲居，诵此心佛所说神咒，一百八遍。然后结界，建立道场，求于十方现住国土无上如来，放大悲光来灌其顶。阿难！如是末世清净比丘，若比丘尼，白衣檀越，心灭贪淫，持佛净戒，于道场中发菩萨愿，出入澡浴，六时行道。如是不寐，经三七日，我自现身，至其人前，摩顶安慰，令其开悟。
【重请详示】
阿难白佛言：世尊！我蒙如来无上悲诲，心已开悟，自知修证无学道成。末法修行，建立道场，云何结界，合佛世尊清净轨则？
【道场建设 所建坛式】
佛告阿难：若末世人愿立道场，先取雪山大力白牛，食其山中肥腻香草，此牛唯饮雪山清水，其粪微细，可取其粪，和合栴檀，以泥其地。若非雪山，其牛臭秽，不堪涂地。别于平原，穿去地皮五尺已下，取其黄土，和上栴檀、沉水、苏合、熏陆、郁金、白胶、青木、零陵、甘松、及鸡舌香。以此十种细罗为粉，合土成泥，以涂场地。方圆丈六，为八角坛。
【道场建设 所设庄严】
坛心置一金银铜木所造莲华，华中安鉢，鉢中先盛八月露水，水中随安所有华叶。取八圆镜，各安其方，围绕华鉢。镜外建立十六莲华、十六香鑪，间华铺设，庄严香炉，纯烧沉水，无令见火。
【道场建设 所献供养】
取白牛乳，置十六器，乳为煎饼，并诸砂糖、油饼、乳糜、苏合、蜜姜、纯酥、纯蜜，于莲华外，各各十六，围绕华外，以奉诸佛及大菩萨。每以食时，若在中夜，取蜜半升，用酥三合。坛前别安一小火炉，以兜楼婆香煎取香水，沐浴其炭，然令猛炽；投是酥蜜于炎炉内，烧令烟尽，享佛菩萨。
【道场建设 所奉尊像】
令其四外遍悬幡华。于坛室中，四壁敷设十方如来，及诸菩萨所有形像。应于当阳，张卢舍那、释迦、弥勒、阿閦、弥陀，诸大变化观音形像，兼金刚藏，安其左右。 帝释、梵王、乌刍瑟摩，并蓝地迦，诸军茶利，与毗俱胝、四天王等，频那、夜迦，张于门侧，左右安置。又取八镜，覆悬虚空，与坛场中所安之镜，方面相对，使其形影，重重相涉。
【修证节次】
于初七中，至诚顶礼十方如来、诸大菩萨、阿罗汉号。恒于六时，诵咒围坛，至心行道，一时常行一百八遍。第二七中，一向专心发菩萨愿，心无间断，我毗奈耶，先有愿教。第三七中，于十二时，一向持佛般怛啰咒。至第七日，十方如来一时出现镜交光处，承佛摩顶。即于道场，修三摩地，能令如是末世修学，身心明净，犹如琉璃。阿难！若此比丘，本受戒师，及同会中十比丘等，其中有一不清净者，如是道场，多不成就。从三七后，端坐安居，经一百日。有利根者，不起于座，得须陀洹。纵其身心圣果未成，决定自知成佛不谬。汝问道场，建立如是。
......
▶️https://t.cn/A6o13Jiw
《大佛顶如来密因修证了义诸菩萨万行首楞严经》
卷 第 七
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【略示场中定慧】
若有末世，欲坐道场，先持比丘清净禁戒。要当选择戒清净者，第一沙门，以为其师。若其不遇真清净僧，汝戒律仪必不成就。戒成已后，着新净衣，然香闲居，诵此心佛所说神咒，一百八遍。然后结界，建立道场，求于十方现住国土无上如来，放大悲光来灌其顶。阿难！如是末世清净比丘，若比丘尼，白衣檀越，心灭贪淫，持佛净戒，于道场中发菩萨愿，出入澡浴，六时行道。如是不寐，经三七日，我自现身，至其人前，摩顶安慰，令其开悟。
【重请详示】
阿难白佛言：世尊！我蒙如来无上悲诲，心已开悟，自知修证无学道成。末法修行，建立道场，云何结界，合佛世尊清净轨则？
【道场建设 所建坛式】
佛告阿难：若末世人愿立道场，先取雪山大力白牛，食其山中肥腻香草，此牛唯饮雪山清水，其粪微细，可取其粪，和合栴檀，以泥其地。若非雪山，其牛臭秽，不堪涂地。别于平原，穿去地皮五尺已下，取其黄土，和上栴檀、沉水、苏合、熏陆、郁金、白胶、青木、零陵、甘松、及鸡舌香。以此十种细罗为粉，合土成泥，以涂场地。方圆丈六，为八角坛。
【道场建设 所设庄严】
坛心置一金银铜木所造莲华，华中安鉢，鉢中先盛八月露水，水中随安所有华叶。取八圆镜，各安其方，围绕华鉢。镜外建立十六莲华、十六香鑪，间华铺设，庄严香炉，纯烧沉水，无令见火。
【道场建设 所献供养】
取白牛乳，置十六器，乳为煎饼，并诸砂糖、油饼、乳糜、苏合、蜜姜、纯酥、纯蜜，于莲华外，各各十六，围绕华外，以奉诸佛及大菩萨。每以食时，若在中夜，取蜜半升，用酥三合。坛前别安一小火炉，以兜楼婆香煎取香水，沐浴其炭，然令猛炽；投是酥蜜于炎炉内，烧令烟尽，享佛菩萨。
【道场建设 所奉尊像】
令其四外遍悬幡华。于坛室中，四壁敷设十方如来，及诸菩萨所有形像。应于当阳，张卢舍那、释迦、弥勒、阿閦、弥陀，诸大变化观音形像，兼金刚藏，安其左右。 帝释、梵王、乌刍瑟摩，并蓝地迦，诸军茶利，与毗俱胝、四天王等，频那、夜迦，张于门侧，左右安置。又取八镜，覆悬虚空，与坛场中所安之镜，方面相对，使其形影，重重相涉。
【修证节次】
于初七中，至诚顶礼十方如来、诸大菩萨、阿罗汉号。恒于六时，诵咒围坛，至心行道，一时常行一百八遍。第二七中，一向专心发菩萨愿，心无间断，我毗奈耶，先有愿教。第三七中，于十二时，一向持佛般怛啰咒。至第七日，十方如来一时出现镜交光处，承佛摩顶。即于道场，修三摩地，能令如是末世修学，身心明净，犹如琉璃。阿难！若此比丘，本受戒师，及同会中十比丘等，其中有一不清净者，如是道场，多不成就。从三七后，端坐安居，经一百日。有利根者，不起于座，得须陀洹。纵其身心圣果未成，决定自知成佛不谬。汝问道场，建立如是。
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