2021年10月18日 星期一 雾气缭绕
早饭后，背上中午的吃喝。我俩各持一根拐杖，从三清山的外双溪索道（南门）开始进山。
身临三清山。应该走走西海岸，又称西海栈道。海拔1600米，全长3700米。这条全国最高最长的钢筋混凝土空中栈道，盘旋于高山悬崖绝壁之中。宛如玉带、平坦如岸。行走其中，恰闲庭信步云端、似神仙飘落人间。
云雾缭绕中，三清山时尔俏皮地展露峥嵘，便羞涩地躲入深闺中。巨蟒出山、企鹅献桃、狐狸啃鸡、万笏朝天等美丽的花岗岩传说。还是会在稍纵即逝的瞬间进入你的眼帘。
三清山是一座道教名山。因玉京、玉虚、玉华三峰峻拔，宛如玉清、上清、太清三位尊神列坐山巅而得名。是历代道家修练之场所。
三清山是世界自然遗产地、世界地质公园、中国最美的五大峰林之一。14亿年的地质变化，风雨沧桑。形成了举世无双、独特而丰富的花岗岩峰林地貌。创造了世界上独一无二的景观美学效果。 https://t.cn/R0kpHmr
早饭后，背上中午的吃喝。我俩各持一根拐杖，从三清山的外双溪索道（南门）开始进山。
身临三清山。应该走走西海岸，又称西海栈道。海拔1600米，全长3700米。这条全国最高最长的钢筋混凝土空中栈道，盘旋于高山悬崖绝壁之中。宛如玉带、平坦如岸。行走其中，恰闲庭信步云端、似神仙飘落人间。
云雾缭绕中，三清山时尔俏皮地展露峥嵘，便羞涩地躲入深闺中。巨蟒出山、企鹅献桃、狐狸啃鸡、万笏朝天等美丽的花岗岩传说。还是会在稍纵即逝的瞬间进入你的眼帘。
三清山是一座道教名山。因玉京、玉虚、玉华三峰峻拔，宛如玉清、上清、太清三位尊神列坐山巅而得名。是历代道家修练之场所。
三清山是世界自然遗产地、世界地质公园、中国最美的五大峰林之一。14亿年的地质变化，风雨沧桑。形成了举世无双、独特而丰富的花岗岩峰林地貌。创造了世界上独一无二的景观美学效果。 https://t.cn/R0kpHmr
世界第一可爱的小狐狸生日快乐！！
过去一年，
每一个难过或沮丧的时刻感谢有你陪伴。
三月初本打算去看你
机酒都安排妥当
奈何不得已被取消
成了麻麻今年最大的遗憾
勇敢可爱温柔善良活泼开朗的你
是麻麻的人间紫薇星
是麻麻的情绪良药
是麻麻生活中的一道光
如果大人世界有童话
那一定叫做玲娜贝儿
祝我们贝儿生日快乐
永远健康
每天都有吃不完的美味大鸡腿
未来的日子也请我们贝儿多多关照
继续做麻麻的光
过去一年，
每一个难过或沮丧的时刻感谢有你陪伴。
三月初本打算去看你
机酒都安排妥当
奈何不得已被取消
成了麻麻今年最大的遗憾
勇敢可爱温柔善良活泼开朗的你
是麻麻的人间紫薇星
是麻麻的情绪良药
是麻麻生活中的一道光
如果大人世界有童话
那一定叫做玲娜贝儿
祝我们贝儿生日快乐
永远健康
每天都有吃不完的美味大鸡腿
未来的日子也请我们贝儿多多关照
继续做麻麻的光
世界狂犬病日丨这些知识你要知道！
今年9月28日是16个世界狂犬病日,世界狂犬病日开始于2007年，是由全球狂犬病控制联盟发起和协调的全球狂犬病日历上最重大的事件。2022年世界狂犬病日的主题是:“狂犬病：同一个健康，零死亡。
狂犬病又名“恐水症”、“疯狗症”，是由狂犬病毒所致的急性传染病，临床表现为特有的恐水、怕风、怕光、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。
传染源
主要是犬。此外，其它家畜（猫、猪和牛、马等）和野生动物（蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等）可以传播
传播途径
主要是被带有狂犬病病毒的动物（如患狂犬病的犬）通过咬伤、抓伤，舔舐伤口或粘膜而引起感染；在特定条件下亦可通过呼吸道气溶胶传染。
潜伏期
一般为2～8周，长者可达一年以上。
易感人群
人对狂犬病普遍易感。与动物（犬）接触机会多的人，如兽医、犬类饲养或屠宰者、儿童、猎手尤其容易感染。
临床症状
1.被咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。
2.“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。
被犬、猫等动物咬伤、抓伤后处理和预防
1.尽早进行伤口局部处理：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。如条件允许，建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。
2.尽早进行狂犬病疫苗接种：到就近的医院进行进一步的伤口处理和疫苗注射。需要时，尽早使用狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清）。
3.狂犬疫苗的接种程序：5针法程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；“2-1-1”程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂（此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品）。
4.破伤风类毒素疫苗全程免疫最后一次注射已≥10 年，需要接种 1 剂破伤风类毒素疫苗，以快速提高体内抗体水平。
5.管理传染源：主要犬类的管理，包括捕杀野犬、拴养及免疫家犬。
6.预防接种：预防狂犬病最有效的途径是给猫和狗注射疫苗。3个月以上的狗，就要注射疫苗。被犬、猫等动物咬伤、抓伤后，除及时进行伤口处理外，还需及时进行狂犬病疫苗免疫接种，必要时在伤口附近浸润注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。对兽医、动物管理人员、猎手、野外工作者及可能接触狂犬病毒的人员应作暴露前免疫，并定期检查抗体滴度。
关于狂犬病，基于上文的介绍，我们又收集了一些大家好奇的问题
1.只有狗会传染狂犬病吗？
狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物。狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜。
全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起，特别是亚洲、非洲。目前我国狂犬病的主要传染源包括犬科、猫科及翼手目动物。
禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。
2.暴露于蝙蝠是什么意思？为何要按照III级暴露处置？
暴露于蝙蝠是指被蝙蝠咬、抓伤或破损的皮肤被舔舐。
由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，从而导致暴露风险大为提高。因此建议蝙蝠暴露处置按照III级暴露进行处置。
3.什么时候是接种狂犬病疫苗的最佳时间？
狂犬病疫苗一般越快接种越好，越早打产生的保护性抗体就越早，产生的保护效果就越好。
4.狂犬病疫苗最晚什么时候打？
狂犬病疫苗的接种原则就是，暴露后早打比晚打好，晚打比不打好，没有发病前打狂犬病疫苗都认为有效。
5.小时候被猫狗咬，没有接种狂犬病疫苗，现在十几年过去了，还有没有问题？
狂犬病病毒的潜伏期一般在5天至数年（通常2—3个月，极少超过1年）。所以，被猫狗咬后超过十几年，感染狂犬病病毒的风险可以排除。
6.如何分辨携带狂犬病病毒的狗？
狗患上狂犬病，表现和人是相似的，会出现急性脑炎的症状，并在数日内死亡。简单讲，如果狗狗有以下5种表现，可能患有狂犬病：
① 无征兆的攻击性行为，未被激惹就乱咬人或动物；
② 咬食异常物体如棍子、钉子、粪便等；
③ 无理由、无目的乱跑；
④ 声音异常（如嘶吼和嚎叫）或失声；
⑤ 异常流口水或口吐白沫。
但是也有少数患病狗表现安静，离群独居、如受惊扰则狂叫不已，吐舌流涎，直至全身麻痹而死。
因此，被猫或狗咬伤后，不管当时能否肯定是疯狗行为，都应当首先、及时、彻底地进行伤口处理和预防接种。
7.目前使用的狂犬病疫苗有四针法和五针法两种
●四针法免疫程序（2-1-1免疫程序）：一般咬伤者于0天（第1天，当天）在左右上臂三角肌肌内各注射一剂（共两剂），幼儿可在左右大腿前外侧区肌内各注射一剂（共两剂），7天（第8天，以下类推）、21天各注射本疫苗1剂，全程免疫共注射4剂，儿童用量相同。
●五针法免疫程序：一般咬伤者于0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，全程免疫共注射5剂，儿童用量相同。
8.再次暴露
一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。
如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
来源：健康高邮 新医文化 北京疾控中心
今年9月28日是16个世界狂犬病日,世界狂犬病日开始于2007年，是由全球狂犬病控制联盟发起和协调的全球狂犬病日历上最重大的事件。2022年世界狂犬病日的主题是:“狂犬病：同一个健康，零死亡。
狂犬病又名“恐水症”、“疯狗症”，是由狂犬病毒所致的急性传染病，临床表现为特有的恐水、怕风、怕光、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。
传染源
主要是犬。此外，其它家畜（猫、猪和牛、马等）和野生动物（蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等）可以传播
传播途径
主要是被带有狂犬病病毒的动物（如患狂犬病的犬）通过咬伤、抓伤，舔舐伤口或粘膜而引起感染；在特定条件下亦可通过呼吸道气溶胶传染。
潜伏期
一般为2～8周，长者可达一年以上。
易感人群
人对狂犬病普遍易感。与动物（犬）接触机会多的人，如兽医、犬类饲养或屠宰者、儿童、猎手尤其容易感染。
临床症状
1.被咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。
2.“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。
被犬、猫等动物咬伤、抓伤后处理和预防
1.尽早进行伤口局部处理：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。如条件允许，建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。
2.尽早进行狂犬病疫苗接种：到就近的医院进行进一步的伤口处理和疫苗注射。需要时，尽早使用狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清）。
3.狂犬疫苗的接种程序：5针法程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；“2-1-1”程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂（此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品）。
4.破伤风类毒素疫苗全程免疫最后一次注射已≥10 年，需要接种 1 剂破伤风类毒素疫苗，以快速提高体内抗体水平。
5.管理传染源：主要犬类的管理，包括捕杀野犬、拴养及免疫家犬。
6.预防接种：预防狂犬病最有效的途径是给猫和狗注射疫苗。3个月以上的狗，就要注射疫苗。被犬、猫等动物咬伤、抓伤后，除及时进行伤口处理外，还需及时进行狂犬病疫苗免疫接种，必要时在伤口附近浸润注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。对兽医、动物管理人员、猎手、野外工作者及可能接触狂犬病毒的人员应作暴露前免疫，并定期检查抗体滴度。
关于狂犬病，基于上文的介绍，我们又收集了一些大家好奇的问题
1.只有狗会传染狂犬病吗？
狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物。狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜。
全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起，特别是亚洲、非洲。目前我国狂犬病的主要传染源包括犬科、猫科及翼手目动物。
禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。
2.暴露于蝙蝠是什么意思？为何要按照III级暴露处置？
暴露于蝙蝠是指被蝙蝠咬、抓伤或破损的皮肤被舔舐。
由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，从而导致暴露风险大为提高。因此建议蝙蝠暴露处置按照III级暴露进行处置。
3.什么时候是接种狂犬病疫苗的最佳时间？
狂犬病疫苗一般越快接种越好，越早打产生的保护性抗体就越早，产生的保护效果就越好。
4.狂犬病疫苗最晚什么时候打？
狂犬病疫苗的接种原则就是，暴露后早打比晚打好，晚打比不打好，没有发病前打狂犬病疫苗都认为有效。
5.小时候被猫狗咬，没有接种狂犬病疫苗，现在十几年过去了，还有没有问题？
狂犬病病毒的潜伏期一般在5天至数年（通常2—3个月，极少超过1年）。所以，被猫狗咬后超过十几年，感染狂犬病病毒的风险可以排除。
6.如何分辨携带狂犬病病毒的狗？
狗患上狂犬病，表现和人是相似的，会出现急性脑炎的症状，并在数日内死亡。简单讲，如果狗狗有以下5种表现，可能患有狂犬病：
① 无征兆的攻击性行为，未被激惹就乱咬人或动物；
② 咬食异常物体如棍子、钉子、粪便等；
③ 无理由、无目的乱跑；
④ 声音异常（如嘶吼和嚎叫）或失声；
⑤ 异常流口水或口吐白沫。
但是也有少数患病狗表现安静，离群独居、如受惊扰则狂叫不已，吐舌流涎，直至全身麻痹而死。
因此，被猫或狗咬伤后，不管当时能否肯定是疯狗行为，都应当首先、及时、彻底地进行伤口处理和预防接种。
7.目前使用的狂犬病疫苗有四针法和五针法两种
●四针法免疫程序（2-1-1免疫程序）：一般咬伤者于0天（第1天，当天）在左右上臂三角肌肌内各注射一剂（共两剂），幼儿可在左右大腿前外侧区肌内各注射一剂（共两剂），7天（第8天，以下类推）、21天各注射本疫苗1剂，全程免疫共注射4剂，儿童用量相同。
●五针法免疫程序：一般咬伤者于0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，全程免疫共注射5剂，儿童用量相同。
8.再次暴露
一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。
如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
来源：健康高邮 新医文化 北京疾控中心
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