周女士，今年53岁，肠癌术后一年，复查一切正常，自我感觉挺好的，于是就停掉了所有的药物，打算观察看看，半年过去了，周女士去复查，医生说都不错，也没多注意，转眼马上到下半年了，最近周女士，感觉吃什么都比较长肉，肚子变得圆滚滚的了，以为是贴秋膘，自己长肥了，可是一个星期后肚子更大了，出门是时候都开玩笑的说她是不是打算生二胎，周女士觉得不对，立马去医院检查，医生发现肝上长了个肿瘤，导致的肝腹水，周女士慌了，之前肠癌，现在肝癌，是怎么回事呢?
　　医生告诉她，这个肝癌应该是肠癌转移造成的，一般术后3年是高复发期，5年不复发不转移才能算是治愈，这个期间一定需要格外的注意保养，减少复发的情况，一般我们会建议病人术后放化疗，后期运用中药预防复发和转移，中药如人参皂苷Rh2(护命素)可加快手术后身体的恢复,有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制结肠癌细胞的增殖,影响端粒酶的活性,诱导结肠癌细胞的凋亡,防止复发和转移,联合放化疗有增效减毒的作用.减少放化疗的毒副作用,提高治疗的效果.
　　腹水，是癌症晚期的表现。腹腔积液一旦形成，多数属于恶性，一旦定性为恶性，意味着该患者很难获得彻底治愈的机会。到这种情况，一般中西结合，才能延长病人的生命。
　　恶性腹水属中医“臌胀”范畴，其形成非旦夕之间，乃由各种致病因素长期作用，气血失调，痰瘀毒聚，积为癥瘕而生腹水。腹水中有属实胀者，实际是指其病机中痰瘀水毒为主，而体质尚任攻伐，其治如《内经》所言“中满者泻之于内”，“下之则胀已”，可采用攻逐利水法，代表方如舟车丸、疏凿引子、控涎丹等。但其究竟属于“急则治其标”的攻伐之法，临床运用中应全面分析，权衡正邪关系及体质状况，斟酌使用。本人对于腹水的治疗更注重按照病情需要，既往治疗的历史状况，结合当下舌脉证现况，辨证论治。
　　肝腹水产生的原因：
　　1.癌肿压迫或癌栓阻塞，使门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高。若血管内的压力过高，则会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻，漏入腹腔内形成腹水。
　　2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植，可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
　　3.低蛋白血症，系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆渗透压降低，导致血浆外渗而形成腹水。
　　4门静脉压升高，可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓，肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
　　对症支持治疗肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长，尽量减轻患者的痛苦，并为肝癌的彻底根治创造机会。
　　1.排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。放腹水后适当补充白蛋白。
　　3.腹腔内化疗在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道，当腹腔内注人5-FU时，门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有顺铂、卡铂、5一氟尿嘧啶、阿霉素等。
　　4.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。
　　5.增加水、钠的排出可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂，如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
　　手术治疗
腹腔一颈静脉分流术：属于血管内扩容术，是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差，将腹水回输人血循环的方法。该法使用一根带有单向阀门的引流管，埋置于胸腹壁皮下，一段插入腹腔，另一段经颈外静脉插入上腔静脉。吸气时横隔下移，腹腔内压力升高，高于上腔静脉压，腹水经引流管被压入血循环。此手术操作简单，创伤小，一般状况较差的病人也可以耐受。适用于明确腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，大量腹水引起呼吸困难，肝肾综合征及顽固性腹水的治疗。

植物新品种评估资产评估今日更新
目前在我国，农作物新品种权的申请主要是玉米、水稻、小麦等农作物，而玉米、小麦等新品种的转让、入股、侵权等问题也逐渐增多。因此，对农作物新品种价值的评估是非常必要的。
农作物新品种的价值评估是根据特定的评估目的，由专门机构和人员依据相关的法律、法规、规章及制度要求，在充分考虑农作物新品种价值评估特点的基础上，对所要评估的品种进行全面系统的评定，以确定其价值。
农作物新品种价值评估具有以下特殊性：
1、评估对象的确定较为复杂
农作物新品种是无形资产，作为其载体的种子也不宜识别，因此，其价值评估必须有专业人士的参与或提供咨询意见才能完成。
2、评估价值影响因素的特殊性
在进行农作物新品种价值评估时，除了考虑技术性因素、市场因素、经济因素外，还要考虑自然环境因素，自然环境对农作物品种的价值影响是巨大的。
农作物新品种价值评估方法的选择：
1.很多农作物新品种在研制过程中并没有设立专户进行核算，而客观上一些农作物新品种研制的成功得益于大量的先期研究和教训的积累。因此，如对农作物新品种价值评估采用成本法，其原始成本资料是不易取得的。
此外，由于农作物新品种一般研发周期长，研究经费有时是由国家投入，因此，农作物新品种的开发成本与其可能带来的预期收益之间存在着很高的不对称性。有可能有的新品种开发成本较低，但其应用前景看好，能为其所有者持续不断地创造收益。反之，可能存在开发成本较高，但应用前景不大，为所有者创造的收益较少甚至不能带来收益的情况。因此，一般农作物新品种的价值评估不适宜用成本法。
2.由于农作物新品种这一无形资产往往具有唯一性，这就使利用市场法评估农作物新品种价值产生很大的困难。此外，我国目前农作物新品种市场还处于初级阶段，市场上缺乏可以借鉴的交易案例。所以，在农作物新品种价值评估中运用市场法也很难付诸实施。
3.农作物新品种的转让或投资，都是以未来可获得的超额收益能力为基础的，因此适宜采用收益法。但是运用收益法评估农作物新品种价值中各个参数的确定也存在一定的难度：
(1)未来收益确定方面：农作物新品种效用的发挥要借助于具有生命力的农作物来实现，但影响农作物产量和质量的因素非常多，而且不确定性特别大。这些因素中既有自然因素，也有市场因素，每一个因素都具有不可控制性
(2)折现率的确定方面：无风险利率的确定相对比较容易，但风险利率的确定就不是那么简单了。同确定未来收益一样，农作物新品种由于研发周期长，市场变化较快，且受自然环境影响大，所以无论是研发还是采用都存在很大的风险性。
(3)收益年限确定方面：农作物新品种属于收益期较短的资产。而且，农作物新品种大多具有唯一性，评估中可参照的对象不多，因此确定收益年限也比较困难。
采用收益法评估农作物新品种的价值时，即使存在着上述的困难，但相对而言还是较为适用的一种评估方法。
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#每日一善[超话]#
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学着做一朵向日葵，向阳而生，用心生长，喜不悲，抛开杂念，天天向上。不去提及，是因为，不愿回味。一直在很用力的成长。或许是在逃避，那些挥之不去如影随形绝尘而去的痴恋缠绵。今生，没有设防，缺乏戒备，本能而通透，可是，终究，时时刻刻的惦念成了不怀好意的枷锁。人生，靠的步是时间，靠的是珍惜。抱最大希望，尽最大努力，做最坏打算，持最好心态。记住该记住的，忘记该忘记的，改变能改变的，接受成事实的。太阳总是新的，每天都是美好的日子。 使人成熟的不是岁月，而是你的经历。做人最忌的就是无休止抱怨，招人讨嫌。生命本是一次旅行，在每一次停泊时都要清理自己的口袋，把更多的位置空出来，让自己活得更轻松、更自在。心无杂物，才会有满心室的暖暖阳光。
一生中，总有那么一段时间，需要你自己走。步要感觉害怕，不要感觉孤单，这只步过是成长的代价。如果放在心里会觉得难过，那么就请微笑着放手吧。我们要学会珍惜，珍惜时间，珍惜身边的人，珍惜一切。人们渴求的东西是幸福，生活的目的是也是为了获得幸福，这一点从来没有改变过。静心观水流，冷眼看世态，人生步是一潭死水，偶尔会有一些风吹草动，一路风景一路的歌。生活就是如此，它步断地将礼物送到你的手中，而接步接受就在你自己。当然，机会也步是靠等来的，总是等待机会，就会失去了机会。 心态决定一切。要想活得开心，先要让自己安心。真正的安心，不是达成自己的愿望，因为欲海无边，而是淡然。壁立千仞，无欲则刚。淡然的心步计得失，懂得宽容，自然赢得一片宁静。宁静幸福的生活，要用宁静的心来换取。