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野泳爱好者的噩梦：致死性“食脑虫”病
阿米巴原虫通常在人接触污染水体时侵入鼻腔，穿过鼻粘膜和筛状板，最终经嗅神经入脑而引起原发性阿米巴脑膜脑炎
2020年7月6日，据BBC报道美国佛罗里达州发现一例“食脑虫”病，其病原体是福氏耐格里阿米巴原虫（ameba Naegleria fowleri），是阿米巴原虫家族中的一员。
这种“食脑虫”真的如其通俗名字一样以人的脑组织为食吗？其实“食脑虫”只是一种形象的说法，福氏耐格里阿米巴原虫并不真的会啃食人脑，而是通过入侵脑膜和脑实质后迅速繁殖，引起化脓性脑膜脑炎、血管出血和脑实质坏死等病变，从而损伤脑组织。
福氏耐格里阿米巴原虫是食脑虫的学名，通常简称为阿米巴原虫，主要分寄生和自由生两大类。寄生于人体内的阿米巴原虫能引起阿米巴痢疾、肝脓肿、肺脓肿和脑膜炎等多种组织器官病变。
自由生的阿米巴原虫常存在于淡水水体、淤泥、尘土和腐败植物中，有滋养体和包囊2个生活阶段，滋养体分为阿米巴型和双鞭毛体型两种，其中阿米巴型滋养体为致病形态，它通常在人接触污染水体时侵入鼻腔，穿过鼻粘膜和筛状板，最终经嗅神经入脑而引起原发性阿米巴脑膜脑炎(Primary amebic meningoencephalitis, PAM)。
PAM是一种在世界范围内罕见但病死率极高的疾病，其病程短、预后差，患者常在感染后一周内死亡。
近日，一项发表在《Clinical Infectious Disease》的综述对截至2018年全球发表的PAM病例报告相关文献进行了检索，此外，还纳入了美国疾控制中心（CDC）的阿米巴病例监测报告，以此来综合评估PAM在全球的发生情况。
该研究对确诊病例的定义是：通过免疫组化(immunohistochemistry, IHC)、二代测序(next-generation sequencing, NGS)、间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence, IIF)、聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)等实验室技术在脑脊液或脑组织切片中检测得到阳性结果的患者。
对可能感染（probable）/可疑（suspect）病例的定义是：对脑脊液或脑组织切片进行苏木精伊红染色或阿米巴培养鉴定得到阳性结果但尚无确定的分子诊断学证据。进一步通过流行病学史和临床表现分析，在14天内接触疫水以发热、头痛、呕吐和/或其他脑膜炎症状急性起病且快速进展的患者被归类为可能感染（probable）病例，不符合该流行病学和临床表现的其余病例归为可疑（suspect）病例。
研究共分析了381例原发性阿米巴脑膜脑炎，患者主要为男性(75%)，中位年龄为14岁(1-85岁)。其中182例为确诊病例，89例为可能感染，110例为可疑病例，值得注意的是，381例PAM中仅有7例幸存者。确诊病例和可能感染/可疑病例在生存率、病程和脑脊液检查表现相似。
如表1所示，与PAM相关的最常见的暴露因素是游泳/潜水（58%），其次是洗澡（16%），然后是水上运动（如滑水、水上摩托等）（10%），还有就是清洗鼻腔（9%）；最常见的水源是湖泊/池塘/水库（45%），其次是游泳池（13%）、自来水（12%），然后是河流/沟渠/水坑（12%）。
如图1所示，全球病例主要分布在33个国家，其中报告病例数较多的国家为美国（41%）、巴基斯坦（11%）和墨西哥（9%）。
全球PAM病例呈缓慢增长趋势，从1965年至2016年报告病例数平均每年增长1.6%。如图2所示，51年间，确诊病例平均每年增长4.5%，而可能感染/可疑病例却没有增长的趋势。
最后文章指出，早期诊断与及时治疗对于拯救PAM患者生命极为重要，对于这类罕见却致死率高的疾病，充分了解其流行病学规律、危险因素、临床表现和实验室检查特征将有助于早期诊断和干预，进而提高患者的生存率。
文章中提到与PAM相关的最常见的暴露因素中也包括清洗鼻腔，在这里就要给经常洗鼻的一个提醒。
去年，《国际传染病杂志》报道了一名妇女因为鼻窦炎长期洗鼻，结果阿米巴原虫通过鼻腔进入了它的脑部从而导致癫痫发作，最后这名妇女不幸死亡。
很多鼻窦炎患者会经常洗鼻，它是治疗鼻窦炎的一种很好的手段，但是洗鼻时，一定要用消毒或煮沸过的水。
我们的鼻腔很脆弱，不像我们的口腔和胃肠道有各种方式来处理毒物，有毒物质会很轻易的通过鼻腔从而损害我们的身体，所以在日常生活中一定要保护好我们的鼻腔。
很多人在冬天都会使用加湿器，但是最近韩国加湿器杀菌剂事件死亡1.4万人也可以给我们个警示作用，不要在加湿器里随便加各种化学物质，我们的鼻腔一旦吸入这些化学物质，则会给我们身体带来很大的危害。
https://t.cn/A6ULZOfT
参考文献:
Gharpure R, Bliton J, Goodman A, Ali IKM, Yoder J, Cope JR. Epidemiology and Clinical Characteristics of Primary Amebic Meningoencephalitis Caused by Naegleria fowleri: A Global Review [published online ahead of print, 2020 May 5]. Clin Infect Dis. 2020;ciaa520. doi:10.1093/cid/ciaa520
野泳爱好者的噩梦：致死性“食脑虫”病
阿米巴原虫通常在人接触污染水体时侵入鼻腔，穿过鼻粘膜和筛状板，最终经嗅神经入脑而引起原发性阿米巴脑膜脑炎
2020年7月6日，据BBC报道美国佛罗里达州发现一例“食脑虫”病，其病原体是福氏耐格里阿米巴原虫（ameba Naegleria fowleri），是阿米巴原虫家族中的一员。
这种“食脑虫”真的如其通俗名字一样以人的脑组织为食吗？其实“食脑虫”只是一种形象的说法，福氏耐格里阿米巴原虫并不真的会啃食人脑，而是通过入侵脑膜和脑实质后迅速繁殖，引起化脓性脑膜脑炎、血管出血和脑实质坏死等病变，从而损伤脑组织。
福氏耐格里阿米巴原虫是食脑虫的学名，通常简称为阿米巴原虫，主要分寄生和自由生两大类。寄生于人体内的阿米巴原虫能引起阿米巴痢疾、肝脓肿、肺脓肿和脑膜炎等多种组织器官病变。
自由生的阿米巴原虫常存在于淡水水体、淤泥、尘土和腐败植物中，有滋养体和包囊2个生活阶段，滋养体分为阿米巴型和双鞭毛体型两种，其中阿米巴型滋养体为致病形态，它通常在人接触污染水体时侵入鼻腔，穿过鼻粘膜和筛状板，最终经嗅神经入脑而引起原发性阿米巴脑膜脑炎(Primary amebic meningoencephalitis, PAM)。
PAM是一种在世界范围内罕见但病死率极高的疾病，其病程短、预后差，患者常在感染后一周内死亡。
近日，一项发表在《Clinical Infectious Disease》的综述对截至2018年全球发表的PAM病例报告相关文献进行了检索，此外，还纳入了美国疾控制中心（CDC）的阿米巴病例监测报告，以此来综合评估PAM在全球的发生情况。
该研究对确诊病例的定义是：通过免疫组化(immunohistochemistry, IHC)、二代测序(next-generation sequencing, NGS)、间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence, IIF)、聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)等实验室技术在脑脊液或脑组织切片中检测得到阳性结果的患者。
对可能感染（probable）/可疑（suspect）病例的定义是：对脑脊液或脑组织切片进行苏木精伊红染色或阿米巴培养鉴定得到阳性结果但尚无确定的分子诊断学证据。进一步通过流行病学史和临床表现分析，在14天内接触疫水以发热、头痛、呕吐和/或其他脑膜炎症状急性起病且快速进展的患者被归类为可能感染（probable）病例，不符合该流行病学和临床表现的其余病例归为可疑（suspect）病例。
研究共分析了381例原发性阿米巴脑膜脑炎，患者主要为男性(75%)，中位年龄为14岁(1-85岁)。其中182例为确诊病例，89例为可能感染，110例为可疑病例，值得注意的是，381例PAM中仅有7例幸存者。确诊病例和可能感染/可疑病例在生存率、病程和脑脊液检查表现相似。
如表1所示，与PAM相关的最常见的暴露因素是游泳/潜水（58%），其次是洗澡（16%），然后是水上运动（如滑水、水上摩托等）（10%），还有就是清洗鼻腔（9%）；最常见的水源是湖泊/池塘/水库（45%），其次是游泳池（13%）、自来水（12%），然后是河流/沟渠/水坑（12%）。
如图1所示，全球病例主要分布在33个国家，其中报告病例数较多的国家为美国（41%）、巴基斯坦（11%）和墨西哥（9%）。
全球PAM病例呈缓慢增长趋势，从1965年至2016年报告病例数平均每年增长1.6%。如图2所示，51年间，确诊病例平均每年增长4.5%，而可能感染/可疑病例却没有增长的趋势。
最后文章指出，早期诊断与及时治疗对于拯救PAM患者生命极为重要，对于这类罕见却致死率高的疾病，充分了解其流行病学规律、危险因素、临床表现和实验室检查特征将有助于早期诊断和干预，进而提高患者的生存率。
文章中提到与PAM相关的最常见的暴露因素中也包括清洗鼻腔，在这里就要给经常洗鼻的一个提醒。
去年，《国际传染病杂志》报道了一名妇女因为鼻窦炎长期洗鼻，结果阿米巴原虫通过鼻腔进入了它的脑部从而导致癫痫发作，最后这名妇女不幸死亡。
很多鼻窦炎患者会经常洗鼻，它是治疗鼻窦炎的一种很好的手段，但是洗鼻时，一定要用消毒或煮沸过的水。
我们的鼻腔很脆弱，不像我们的口腔和胃肠道有各种方式来处理毒物，有毒物质会很轻易的通过鼻腔从而损害我们的身体，所以在日常生活中一定要保护好我们的鼻腔。
很多人在冬天都会使用加湿器，但是最近韩国加湿器杀菌剂事件死亡1.4万人也可以给我们个警示作用，不要在加湿器里随便加各种化学物质，我们的鼻腔一旦吸入这些化学物质，则会给我们身体带来很大的危害。
https://t.cn/A6ULZOfT
参考文献:
Gharpure R, Bliton J, Goodman A, Ali IKM, Yoder J, Cope JR. Epidemiology and Clinical Characteristics of Primary Amebic Meningoencephalitis Caused by Naegleria fowleri: A Global Review [published online ahead of print, 2020 May 5]. Clin Infect Dis. 2020;ciaa520. doi:10.1093/cid/ciaa520
最近丧到爆，被关在学校怕是要出心理问题咯，然后实验的PCR仪出问题，还得去其他实验室到处借，有的时候还得偷偷摸摸去用，想打印篇文献打印机有出问题，打开修了好久，结果弄的满身碳粉，黑不拉几的，今天好不容易认真的换好球衣球裤准备去打球，结果老天给你开了个玩笑，天气预报全天显示晴天，给你来了个突然暴雨，我吐啦！
改天溜出学校，去灵隐寺拜拜 https://t.cn/RGBtgMc
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【霍山县医院检验中心PCR实验室全面启用】
霍山县医院临床基因扩增实验室(PCR室)引进先进设备，流程科学规范，是目前全市最好的全自动控制的二级加强型生物安全实验室。经过前期的人员培训和正常运行，现已全面启用，常规开展新型冠状病毒核酸检测，为当前新型冠状病毒肺炎疫情的防控及愿检尽检人群提供高质高效核酸检测的服务。
为加快推进医疗机构新冠病毒核酸检测能力建设进度，进一步做好新冠肺炎常态化疫情防控和医疗救治工作，加快提升核酸检测能力、扩大核酸检测范围。按照国家、省、市发布《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》(以下简称《实施意见》)，霍山县医院积极行动，院长潘家东、副院长王军挂帅筹建工作组，制定筹建方案。采用场地装修、设备购进与人员筹备三同步的建设原则，规定时间节点，现场督察建设质量及施工进度，以高标准、严要求的工作方针，全力推进医院PCR实验室建设。经过筹建组工作人员的昼夜奋战，仅仅用了不到一个月时间全部完成，并顺利通过市级生物安全备案和省级专家组验收后投入使用。
霍山县医院新冠病毒核酸检测工作小组由4名骨干技术人员组成。核酸检测是新冠肺炎诊断的金标准，核酸检测工作又是距离病毒最近的，也是最危险的。为保证核酸检测结果当日可取，他们必须严格落实防护措施，每天在负压实验室连续工作6小时以上，面对困难和风险，他们用实际行动践行了初心和使命，毫无怨言、无畏风险、舍身忘我地投入到新冠核酸检测、新冠病毒抗体检测实验室工作中，为我县的疫情防控工作提供了可靠技术保障，为落实疫情防控“早发现、早报告、早隔离、早治疗”提供了强有力的科学决策依据。
PCR实验室建设要求极其严格，此项业务的开展，预示着精准医疗已在我县拉开帷幕，必将为此后的疫情防控发挥更加积极有效的作用，同时也对该院此后的医疗救治工作产生有力的推动与促进作用。
信息来源：霍山县医院（邓凡）
霍山县医院临床基因扩增实验室(PCR室)引进先进设备，流程科学规范，是目前全市最好的全自动控制的二级加强型生物安全实验室。经过前期的人员培训和正常运行，现已全面启用，常规开展新型冠状病毒核酸检测，为当前新型冠状病毒肺炎疫情的防控及愿检尽检人群提供高质高效核酸检测的服务。
为加快推进医疗机构新冠病毒核酸检测能力建设进度，进一步做好新冠肺炎常态化疫情防控和医疗救治工作，加快提升核酸检测能力、扩大核酸检测范围。按照国家、省、市发布《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》(以下简称《实施意见》)，霍山县医院积极行动，院长潘家东、副院长王军挂帅筹建工作组，制定筹建方案。采用场地装修、设备购进与人员筹备三同步的建设原则，规定时间节点，现场督察建设质量及施工进度，以高标准、严要求的工作方针，全力推进医院PCR实验室建设。经过筹建组工作人员的昼夜奋战，仅仅用了不到一个月时间全部完成，并顺利通过市级生物安全备案和省级专家组验收后投入使用。
霍山县医院新冠病毒核酸检测工作小组由4名骨干技术人员组成。核酸检测是新冠肺炎诊断的金标准，核酸检测工作又是距离病毒最近的，也是最危险的。为保证核酸检测结果当日可取，他们必须严格落实防护措施，每天在负压实验室连续工作6小时以上，面对困难和风险，他们用实际行动践行了初心和使命，毫无怨言、无畏风险、舍身忘我地投入到新冠核酸检测、新冠病毒抗体检测实验室工作中，为我县的疫情防控工作提供了可靠技术保障，为落实疫情防控“早发现、早报告、早隔离、早治疗”提供了强有力的科学决策依据。
PCR实验室建设要求极其严格，此项业务的开展，预示着精准医疗已在我县拉开帷幕，必将为此后的疫情防控发挥更加积极有效的作用，同时也对该院此后的医疗救治工作产生有力的推动与促进作用。
信息来源：霍山县医院（邓凡）
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