《金匮要略》
【水气病脉证并治第十四】
【原文】
黄汗之病，两胫自冷；此属歷节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳氣也。若汗出过反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮。
若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髋驰痛，姑有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。（二十九）
桂枝加黄芪汤方：
桂枝三两芍药三两甘草二两 生姜三两大枣十二枚 黄芪二两。
上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾饮热稀粥一升馀，以助药力，温取微汗；若不汗，更服。
【释义】
本条进一步论述黄汗证治及其与历节、劳气的鉴别。由于湿性重滞而向下，流入下肢关节后，阳气被郁，不能下达，所以黄汗病身体虽发热而两胫反冷，这与历节病的两胫发热不同。食后汗出，暮晚盗汗，是胃气不足，阴热有热的征象，属虛劳的症状，与黄汗的阳郁为热而汗出者不同。因为阳郁为之汗出，每当出汗后，发热及其它的症状减轻。如果汗出后发热仍不退，可证明这是虚劳而不是黄汗。但黄汗一证，亦有汗出以后，湿热并不因此减轻，而仍然发热的，若日久不愈，必耗损营血，肌肤失其营养，可致状如甲错；若长期发热不退，必致营气不通，正气日衰，一旦外感邪毒，与瘀热相合，可淡烂肌肤而发生恶疮。
身重是湿胜的缘故，但若汗出之后，湿随汗泄，身重即会消失，身体感到轻快，这是黄汗的特征。固然，湿随汗出而身重可以减轻，但汗出耗伤阳气，因而肌肉发生跳动，胸中阳气不足，故亦有痛感。这时，上焦阳虚，故腰以上汗出：下焦湿胜，则腰髋驰痛，姑有物在皮中。姑病势转剧，内伤于脾，则不能饮食；外伤肌肉，则身体疼痛；伤于心则心烦而躁；伤于膀胱则小便不利。结果，水湿无法排泄，潴留于肌肉而生水肿，这就是黄汗病。用桂枝加黄芪汤治疗。以桂枝汤解肌调和营卫，啜粥出微汗，再加黄芪走表逐湿，使阳郁得伸，则热可外达，营卫调和，而病自解。
【原文】
師曰：寸囗脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺陽脉微而迟，微则为氣，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷，则营卫不利；营卫不利，则腹满脅鳴相逐；氣转膀胱，营卫俱劳；阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阳前通则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。（三十）
【释义】
本条论述气分病的病珏机制，及其脉证、治则。以寸囗、趺阳合诊，况明气血不足而兼寒者，可出现手足送冷、腹满、肠鸣等症状，甚至影响膀胱的功能。阳气不通则身冷，阴气不通则骨疼，也是气血不足所致的结果。阳气不流通，肌表失于温煦则怕冷；阴气不流通，肌肉失于濡养则麻痹不仁。上述脉证，圴为阴阳相失所致。
大气即胸中之宗气。“阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散”，是由于气分病而致水肿的治疗原则。失气与遗溺分别为气实与气虚之征，水肿病中若见有这些症状，更可说明其病在气分。
【原文】
本条指出气分病的治法。由于阳虚阴凝，水饮不消，积留于心下，所以痞结而坚，如盘如杯，可用桂枝去芍药加麻辛附子汤以温阳散寒，道和气机。方中用桂枝去芍药汤，振奋卫阳；麻辛附子汤，温发里阳，两者相协，可以通彻表里，使阳气通行，阴凝解散，水饮自消。
《心典》：气分即寒气乘阳之虚，而结于气者，心下坚大如盘，边如旋盘，其势亦已甚矣。然不直攻其气，而以辛甘温药，行阳以化气，视后人之袭用枳、朴、香`砂者，工拙悬殊矣。云当汗出如虫行皮中者，盖欲使既结之阳，复行周身而愈也。
【原文】
心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。（三十二）
枳术汤方：
枳实七枚白术二两。
上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软即當散也。
【释义】
本条论述气分病的另一种证治。本证是脾弱气滞，失于输转，致水气痞结于胃部，故心下坚，如盘如杯，可用枳术汤行气散结，健脾利水。
【按语】
仲景于气分心下坚大如盘者，出其两方，一方治阴气凝结于心下，用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，一方治水饮痞结于心下，用枳术汤。再从两方药味组成看，前者可兼有手足逆冷，或身冷，或骨痛恶寒，或痹不仁等，是表里同病；后者则病在中焦。
【附方】
《外台》防己黄芪汤：治风水，脉浮为在表，其人或頭汗出，表无他病，病者但下重，從腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。方见风湿中。
【方解】本条论述风水表虚，水湿盛于风邪的证治。故在防匚黄芪汤原方基础上加重药量，以白术健脾胜湿，姜枣草调和营卫以和中，更以防己、黄芪同伍，不仅善驱肌表水湿，益气固表，还能使水湿下走。诸药同伍，共奏益气健脾，除湿行水之效。
《结语》
本篇论述水气病的病机，辨证和治疗。水气病的形成，尘要是阳衰微，水停不化，因而泛滥全身，与肺、脾、肾三脏有着密切联系，而与三焦、膀胱也有不可分割的关系。
本篇根据水气病的不同脉症的原因，提出了风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型；继又根据水气病形成的内脏根源，论述了肝水、心水、脾水、肺水、肾水的临床特征。前五种水气类型与五脏水之间，有着密切的内在联系，辨证时应该互参。
关于水气病的治疗，本篇提出了“腰以下肿，当利小便”、“当利小便”、“腰以上肿，当发汗”和“可下”的三大原则，对于指导临床实践的价值极大，但在运用时，必须掌握辨证施治的精神，才能收到应有的效果。
至于篇中方剂，如风表虚的，用防己黄芪汤；有郁热的，用越婢汤；脉浮的杏子汤；脉沉的用麻黄附子汤。皮水因阳郁而出现四肢水肿，聂聂跳动的，用防已茯苓汤；阳气被阻而手足逆冷的，用蒲灰散。里水因阳郁有热而湿重，见一身面目洪肿的，用越婢加术汤；因肺气不宣而无郁热的，用甘草麻黄汤。黄汗病因湿重而阳郁，用桂枝加黄芪汤；阳郁而营血有热的，用芪芍桂酒汤。此外，由于阳虚阴凝呈现心下痞结的，用桂枝去芍药加麻辛附子汤；脾弱气滞而出玩心下痞坚的，则用枳术汤治疗。
气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芕药加麻辛附子汤主之。（三十一）
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方：
桂枝三两生姜三两 甘草二两 大枣十二枚麻黄二两细辛二两两 附子一枚炮。
上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，內诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。
【释义】
【水气病脉证并治第十四】
【原文】
黄汗之病，两胫自冷；此属歷节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳氣也。若汗出过反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮。
若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髋驰痛，姑有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。（二十九）
桂枝加黄芪汤方：
桂枝三两芍药三两甘草二两 生姜三两大枣十二枚 黄芪二两。
上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾饮热稀粥一升馀，以助药力，温取微汗；若不汗，更服。
【释义】
本条进一步论述黄汗证治及其与历节、劳气的鉴别。由于湿性重滞而向下，流入下肢关节后，阳气被郁，不能下达，所以黄汗病身体虽发热而两胫反冷，这与历节病的两胫发热不同。食后汗出，暮晚盗汗，是胃气不足，阴热有热的征象，属虛劳的症状，与黄汗的阳郁为热而汗出者不同。因为阳郁为之汗出，每当出汗后，发热及其它的症状减轻。如果汗出后发热仍不退，可证明这是虚劳而不是黄汗。但黄汗一证，亦有汗出以后，湿热并不因此减轻，而仍然发热的，若日久不愈，必耗损营血，肌肤失其营养，可致状如甲错；若长期发热不退，必致营气不通，正气日衰，一旦外感邪毒，与瘀热相合，可淡烂肌肤而发生恶疮。
身重是湿胜的缘故，但若汗出之后，湿随汗泄，身重即会消失，身体感到轻快，这是黄汗的特征。固然，湿随汗出而身重可以减轻，但汗出耗伤阳气，因而肌肉发生跳动，胸中阳气不足，故亦有痛感。这时，上焦阳虚，故腰以上汗出：下焦湿胜，则腰髋驰痛，姑有物在皮中。姑病势转剧，内伤于脾，则不能饮食；外伤肌肉，则身体疼痛；伤于心则心烦而躁；伤于膀胱则小便不利。结果，水湿无法排泄，潴留于肌肉而生水肿，这就是黄汗病。用桂枝加黄芪汤治疗。以桂枝汤解肌调和营卫，啜粥出微汗，再加黄芪走表逐湿，使阳郁得伸，则热可外达，营卫调和，而病自解。
【原文】
師曰：寸囗脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺陽脉微而迟，微则为氣，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷，则营卫不利；营卫不利，则腹满脅鳴相逐；氣转膀胱，营卫俱劳；阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阳前通则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。（三十）
【释义】
本条论述气分病的病珏机制，及其脉证、治则。以寸囗、趺阳合诊，况明气血不足而兼寒者，可出现手足送冷、腹满、肠鸣等症状，甚至影响膀胱的功能。阳气不通则身冷，阴气不通则骨疼，也是气血不足所致的结果。阳气不流通，肌表失于温煦则怕冷；阴气不流通，肌肉失于濡养则麻痹不仁。上述脉证，圴为阴阳相失所致。
大气即胸中之宗气。“阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散”，是由于气分病而致水肿的治疗原则。失气与遗溺分别为气实与气虚之征，水肿病中若见有这些症状，更可说明其病在气分。
【原文】
本条指出气分病的治法。由于阳虚阴凝，水饮不消，积留于心下，所以痞结而坚，如盘如杯，可用桂枝去芍药加麻辛附子汤以温阳散寒，道和气机。方中用桂枝去芍药汤，振奋卫阳；麻辛附子汤，温发里阳，两者相协，可以通彻表里，使阳气通行，阴凝解散，水饮自消。
《心典》：气分即寒气乘阳之虚，而结于气者，心下坚大如盘，边如旋盘，其势亦已甚矣。然不直攻其气，而以辛甘温药，行阳以化气，视后人之袭用枳、朴、香`砂者，工拙悬殊矣。云当汗出如虫行皮中者，盖欲使既结之阳，复行周身而愈也。
【原文】
心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。（三十二）
枳术汤方：
枳实七枚白术二两。
上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软即當散也。
【释义】
本条论述气分病的另一种证治。本证是脾弱气滞，失于输转，致水气痞结于胃部，故心下坚，如盘如杯，可用枳术汤行气散结，健脾利水。
【按语】
仲景于气分心下坚大如盘者，出其两方，一方治阴气凝结于心下，用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，一方治水饮痞结于心下，用枳术汤。再从两方药味组成看，前者可兼有手足逆冷，或身冷，或骨痛恶寒，或痹不仁等，是表里同病；后者则病在中焦。
【附方】
《外台》防己黄芪汤：治风水，脉浮为在表，其人或頭汗出，表无他病，病者但下重，從腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。方见风湿中。
【方解】本条论述风水表虚，水湿盛于风邪的证治。故在防匚黄芪汤原方基础上加重药量，以白术健脾胜湿，姜枣草调和营卫以和中，更以防己、黄芪同伍，不仅善驱肌表水湿，益气固表，还能使水湿下走。诸药同伍，共奏益气健脾，除湿行水之效。
《结语》
本篇论述水气病的病机，辨证和治疗。水气病的形成，尘要是阳衰微，水停不化，因而泛滥全身，与肺、脾、肾三脏有着密切联系，而与三焦、膀胱也有不可分割的关系。
本篇根据水气病的不同脉症的原因，提出了风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型；继又根据水气病形成的内脏根源，论述了肝水、心水、脾水、肺水、肾水的临床特征。前五种水气类型与五脏水之间，有着密切的内在联系，辨证时应该互参。
关于水气病的治疗，本篇提出了“腰以下肿，当利小便”、“当利小便”、“腰以上肿，当发汗”和“可下”的三大原则，对于指导临床实践的价值极大，但在运用时，必须掌握辨证施治的精神，才能收到应有的效果。
至于篇中方剂，如风表虚的，用防己黄芪汤；有郁热的，用越婢汤；脉浮的杏子汤；脉沉的用麻黄附子汤。皮水因阳郁而出现四肢水肿，聂聂跳动的，用防已茯苓汤；阳气被阻而手足逆冷的，用蒲灰散。里水因阳郁有热而湿重，见一身面目洪肿的，用越婢加术汤；因肺气不宣而无郁热的，用甘草麻黄汤。黄汗病因湿重而阳郁，用桂枝加黄芪汤；阳郁而营血有热的，用芪芍桂酒汤。此外，由于阳虚阴凝呈现心下痞结的，用桂枝去芍药加麻辛附子汤；脾弱气滞而出玩心下痞坚的，则用枳术汤治疗。
气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芕药加麻辛附子汤主之。（三十一）
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方：
桂枝三两生姜三两 甘草二两 大枣十二枚麻黄二两细辛二两两 附子一枚炮。
上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，內诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。
【释义】
《類经》
【類經十二卷】
证治类（二）
气味方制治法逆从（《素问.至真要大论》O四，附：有病真假辨）
帝曰：五味阴阳之用何如？
岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泻为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或急或缓，或燥或润，或轻或坚，所利而行之，调其气使其平也。（涌，吐也。泄，泻也。渗泄，利小便及通窍也。辛、甘、酸、苦、咸、淡六者之性：辛主散主润，甘主缓，酸主收主急，苦主燥主坚，淡主渗泄。《藏气法时论》曰：辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。故五味之用，升而轻者为阳，降而重者为阴，各因其力而行之，则气可调而平矣。O涌音勇，如泉涌也。软，软同。）
帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。（非调气，谓病有不因气而得者也。O王太朴曰：病生类有四：一者始因气动而有所成，谓积聚癥瘕，瘤气瘿气，结核癫痫之类也；二者气动而外有所成，谓痈肿疮疡，疣疥疽痣，掉瘈浮肿，目赤熛疹，腑肿痛痒之类；三者不因动气而病生于内，谓留饮癖食，饥饱劳损，宿食霍乱，悲恐喜怒，想慕忧结之类也；四者不因动气而病生于外，谓瘴气贼魅，虫蛇蛊毒毒，蜚尸鬼击，冲薄坠堕，风寒暑湿，斫射刺割捶朴之类也。凡此四类，有独治内而愈者，有兼治内而愈者，有独治外而愈者，有先治内后治外而愈者，有先治外而后治内而愈者，有须齐毒而攻击者，有须无毒而调引者。其于或重或轻，或缓或急，或收或散，或润或燥，或软或坚，用各有所宜也。）
岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。（治之之道。有宜毒者，有不宜毒者，但以所治为主，求当于病而已，故其方之大小轻重，皆宜因病而为之制也。）
帝曰：请言其治。
岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。（君臣佐义见下章。）寒者热之，热者寒之，（治寒以热，治热以寒，此正治法也。）微者逆之，甚者从之，（病者微之，如阳病则热，阴病则寒，真形易见，其病则微，故可逆之，逆即上之正治也，病之甚者，如热极反寒，寒极反热，假证难辨，其病则甚，故当从之，从即下文之反治也。O王太仆曰：夫病之微小者，犹人火也，遇草而焫，得木而燔，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之太甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣；识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑灭。然逆之，谓以寒攻热，以热攻寒，须从其性用，不必皆同。是以下文曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。此之谓乎。）坚者消之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄而劫之，开之发之，适事为故。（温之，温养之也。逸者，奔逸溃乱也。行之，其逆滞也。平之，安之也。上之，吐之也。摩之，按摩之也。薄之，追其隐藏也。劫之，夺其强盛也。适事为故，适当其所事之故也。）
帝曰：何谓逆从？
岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。（以寒治热，以热治寒，逆其病者，谓其正治。以寒治寒，以热治热，从其病者，谓之反治。从少谓一同而二异，从多谓二同而一异，必观其事之轻重而为之增损。然则宜于全反者，自当尽同无疑矣。O愚按：治有逆从者，以病有微甚；病有微甚者，以证有真假也。寒热有真假，真者正治，知之无难，假者反治，乃为难耳。如寒热之真假者，真寒则脉沉而细，或弱或迟，为厥逆，为呕吐，为腹痛，为飧泄下利，为小便清频，即有发热，必欲得衣，此浮热在外而沉寒在内也。真热则脉数有力，滑大而实，为频躁喘满，为声壮厉，或大便秘结，或小水赤涩，或发热掀衣，或胀疼热渴。此皆真病，真寒者宜温其寒，真热者直解其热，是当正治者也。丢若假寒者，阳证似阴，火极似水也，外虽寒而内则热，脉数而有力，或沉或而鼓击，或身寒恶衣，或便秘热结，或烦渴引饮，或肠垢臭秽，此则恶寒非寒，明是热证，所谓热极反兼寒化，亦曰阳盛隔阴也。假热者，阴证似阳，水极似火也，外虽热而内则寒，脉微而弱，或数或虚，或浮大无根，或弦芤断续，身虽炽热而神则静，语虽谵妄而声则微，或虚狂起倒而禁之即止，或蚊迹假斑而浅红细碎，或喜冷水而所用不多，或舌苔面赤而衣不撤，或小水多利，或大便不结，此则恶热非热，明是寒证，所谓寒极反兼热化，亦日阴盛隔阳也。此皆假病，假寒者清其内热，内清则浮阴退舍矣；假热者温其真阳，中温则虚火归原矣，是当从治者也。又如虚实之治，实则泻之，虚则补之，此不易之法也。然至虚有盛候，则有假实矣；大实有羸状，则有假虚矣。总之，虚者正气虚也，为色惨形疲，为神衰气怯，或自汗不收，或二便失禁，或梦遗精滑，或呕吐隔塞，或病久攻多，或气短似喘，或劳伤过度，或暴困失志，虽外证似实而脉弱无神者，皆虚当补也。实者邪气实也，或外闭于经络，或内结于脏腑，或气壅而不行，或血留而凝滞，必脉病俱盛者，乃实证之当攻也。然而虚实之间，最多疑似，有不可不辨其真耳。如《通评虚实论》曰：邪气盛则实，精气奇则虚。此虚实之大法也。设有人焉，正已奇而邪方盛者，将顾其正而补之呼？抑先其邪而攻之乎？见有不的，则死生系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者标也。若正气既虚，则邪气虽盛，亦不可攻，盖恐邪末去而正先脱，呼吸变生，则措手无及。故治虚邪者，当先顾正气，正存则不致于害。且补中自有攻意，盖补阴即所以攻热，补阳即所以攻寒，世末有正气复而邪不退者，亦末有正气竭而命不倾者。如必不得已，亦当酌量缓急，暂从权宜，从少从多，寓战于守斯可矣，此治虚之道也。若足气无损者，邪气虽微，自不宜补，盖补之则正无与而邪反盛，适足以借寇兵而资盗粮。故治实证者，当直去其邪，邪去则身安，但法贵精专，使臻速效，此治实之道也。要之，能胜攻者，方是实证，实者可攻，何虑之有？不能胜攻者，使是虚证，气去不返，可不寒心。此邪之本末，有不可不知也。惟是假虚之证最多也；假寒之证不难治，而假热之治多误也。然实者多热，虚者多寒。如丹溪曰：气有余，便是火，故实能受寒。而余续之曰：气不足，便是寒，故虚能受热。世有不明真假本未而曰知医者，余则末敢许也。）
帝曰：反治何谓？
岐伯曰：热因热用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。（此节从王氏及新校正等注云：热因寒用者，如大寒内结，当治以热，然寒甚格热，热不得前，则以热药冷服，下嗌之后，冷体即消，热性便发，情且不违，而致大益，此热因寒用之法也。寒因热用者，如大热在中，以寒攻治则不入，以热攻治则病增，乃以寒药热服，入腹之后，热气即消，寒性遂行，情且协和，而病以减，此寒因热用之法也。如《五常政大论》云：治热以寒温而行之；治寒以热，凉而行之。亦寒因热用、热因寒用之义。塞因塞用者，如下气虚乏，中焦气壅，欲散满则更虚其下，欲补下则满甚于中。治不知本而先攻其满，药入或减，药过依然，气必更虚，病必渐甚。乃不知少服则资壅，多服则宣通，峻补其下以疏启其中，则下虚自实，中满自除，此塞固塞用之法也。通因通用者，如大热内蓄，或大寒内凝，积聚留滞，泻利不止，寒滞者以热下之，热滞者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，必伏其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也。既得其本而以真治真，以假治假，其始也类治似同，其终也病变则异矣，是为反治之法，故可使破积溃坚，气和而病必已也。O塞，入声。）
帝曰：善。气调而得者何如？
岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。（气调而得者，言气调和而偶感于病，则或因天时，或因意料之外者也。若其治法，亦无过逆从而已，或可逆者，或可从者，或先逆而后从者，或先从而后逆者，但疏其邪气而使之调和，则治道尽矣。）
【類經十二卷】
证治类（二）
气味方制治法逆从（《素问.至真要大论》O四，附：有病真假辨）
帝曰：五味阴阳之用何如？
岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泻为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或急或缓，或燥或润，或轻或坚，所利而行之，调其气使其平也。（涌，吐也。泄，泻也。渗泄，利小便及通窍也。辛、甘、酸、苦、咸、淡六者之性：辛主散主润，甘主缓，酸主收主急，苦主燥主坚，淡主渗泄。《藏气法时论》曰：辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。故五味之用，升而轻者为阳，降而重者为阴，各因其力而行之，则气可调而平矣。O涌音勇，如泉涌也。软，软同。）
帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。（非调气，谓病有不因气而得者也。O王太朴曰：病生类有四：一者始因气动而有所成，谓积聚癥瘕，瘤气瘿气，结核癫痫之类也；二者气动而外有所成，谓痈肿疮疡，疣疥疽痣，掉瘈浮肿，目赤熛疹，腑肿痛痒之类；三者不因动气而病生于内，谓留饮癖食，饥饱劳损，宿食霍乱，悲恐喜怒，想慕忧结之类也；四者不因动气而病生于外，谓瘴气贼魅，虫蛇蛊毒毒，蜚尸鬼击，冲薄坠堕，风寒暑湿，斫射刺割捶朴之类也。凡此四类，有独治内而愈者，有兼治内而愈者，有独治外而愈者，有先治内后治外而愈者，有先治外而后治内而愈者，有须齐毒而攻击者，有须无毒而调引者。其于或重或轻，或缓或急，或收或散，或润或燥，或软或坚，用各有所宜也。）
岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。（治之之道。有宜毒者，有不宜毒者，但以所治为主，求当于病而已，故其方之大小轻重，皆宜因病而为之制也。）
帝曰：请言其治。
岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。（君臣佐义见下章。）寒者热之，热者寒之，（治寒以热，治热以寒，此正治法也。）微者逆之，甚者从之，（病者微之，如阳病则热，阴病则寒，真形易见，其病则微，故可逆之，逆即上之正治也，病之甚者，如热极反寒，寒极反热，假证难辨，其病则甚，故当从之，从即下文之反治也。O王太仆曰：夫病之微小者，犹人火也，遇草而焫，得木而燔，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之太甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣；识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑灭。然逆之，谓以寒攻热，以热攻寒，须从其性用，不必皆同。是以下文曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。此之谓乎。）坚者消之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄而劫之，开之发之，适事为故。（温之，温养之也。逸者，奔逸溃乱也。行之，其逆滞也。平之，安之也。上之，吐之也。摩之，按摩之也。薄之，追其隐藏也。劫之，夺其强盛也。适事为故，适当其所事之故也。）
帝曰：何谓逆从？
岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。（以寒治热，以热治寒，逆其病者，谓其正治。以寒治寒，以热治热，从其病者，谓之反治。从少谓一同而二异，从多谓二同而一异，必观其事之轻重而为之增损。然则宜于全反者，自当尽同无疑矣。O愚按：治有逆从者，以病有微甚；病有微甚者，以证有真假也。寒热有真假，真者正治，知之无难，假者反治，乃为难耳。如寒热之真假者，真寒则脉沉而细，或弱或迟，为厥逆，为呕吐，为腹痛，为飧泄下利，为小便清频，即有发热，必欲得衣，此浮热在外而沉寒在内也。真热则脉数有力，滑大而实，为频躁喘满，为声壮厉，或大便秘结，或小水赤涩，或发热掀衣，或胀疼热渴。此皆真病，真寒者宜温其寒，真热者直解其热，是当正治者也。丢若假寒者，阳证似阴，火极似水也，外虽寒而内则热，脉数而有力，或沉或而鼓击，或身寒恶衣，或便秘热结，或烦渴引饮，或肠垢臭秽，此则恶寒非寒，明是热证，所谓热极反兼寒化，亦曰阳盛隔阴也。假热者，阴证似阳，水极似火也，外虽热而内则寒，脉微而弱，或数或虚，或浮大无根，或弦芤断续，身虽炽热而神则静，语虽谵妄而声则微，或虚狂起倒而禁之即止，或蚊迹假斑而浅红细碎，或喜冷水而所用不多，或舌苔面赤而衣不撤，或小水多利，或大便不结，此则恶热非热，明是寒证，所谓寒极反兼热化，亦日阴盛隔阳也。此皆假病，假寒者清其内热，内清则浮阴退舍矣；假热者温其真阳，中温则虚火归原矣，是当从治者也。又如虚实之治，实则泻之，虚则补之，此不易之法也。然至虚有盛候，则有假实矣；大实有羸状，则有假虚矣。总之，虚者正气虚也，为色惨形疲，为神衰气怯，或自汗不收，或二便失禁，或梦遗精滑，或呕吐隔塞，或病久攻多，或气短似喘，或劳伤过度，或暴困失志，虽外证似实而脉弱无神者，皆虚当补也。实者邪气实也，或外闭于经络，或内结于脏腑，或气壅而不行，或血留而凝滞，必脉病俱盛者，乃实证之当攻也。然而虚实之间，最多疑似，有不可不辨其真耳。如《通评虚实论》曰：邪气盛则实，精气奇则虚。此虚实之大法也。设有人焉，正已奇而邪方盛者，将顾其正而补之呼？抑先其邪而攻之乎？见有不的，则死生系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者标也。若正气既虚，则邪气虽盛，亦不可攻，盖恐邪末去而正先脱，呼吸变生，则措手无及。故治虚邪者，当先顾正气，正存则不致于害。且补中自有攻意，盖补阴即所以攻热，补阳即所以攻寒，世末有正气复而邪不退者，亦末有正气竭而命不倾者。如必不得已，亦当酌量缓急，暂从权宜，从少从多，寓战于守斯可矣，此治虚之道也。若足气无损者，邪气虽微，自不宜补，盖补之则正无与而邪反盛，适足以借寇兵而资盗粮。故治实证者，当直去其邪，邪去则身安，但法贵精专，使臻速效，此治实之道也。要之，能胜攻者，方是实证，实者可攻，何虑之有？不能胜攻者，使是虚证，气去不返，可不寒心。此邪之本末，有不可不知也。惟是假虚之证最多也；假寒之证不难治，而假热之治多误也。然实者多热，虚者多寒。如丹溪曰：气有余，便是火，故实能受寒。而余续之曰：气不足，便是寒，故虚能受热。世有不明真假本未而曰知医者，余则末敢许也。）
帝曰：反治何谓？
岐伯曰：热因热用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。（此节从王氏及新校正等注云：热因寒用者，如大寒内结，当治以热，然寒甚格热，热不得前，则以热药冷服，下嗌之后，冷体即消，热性便发，情且不违，而致大益，此热因寒用之法也。寒因热用者，如大热在中，以寒攻治则不入，以热攻治则病增，乃以寒药热服，入腹之后，热气即消，寒性遂行，情且协和，而病以减，此寒因热用之法也。如《五常政大论》云：治热以寒温而行之；治寒以热，凉而行之。亦寒因热用、热因寒用之义。塞因塞用者，如下气虚乏，中焦气壅，欲散满则更虚其下，欲补下则满甚于中。治不知本而先攻其满，药入或减，药过依然，气必更虚，病必渐甚。乃不知少服则资壅，多服则宣通，峻补其下以疏启其中，则下虚自实，中满自除，此塞固塞用之法也。通因通用者，如大热内蓄，或大寒内凝，积聚留滞，泻利不止，寒滞者以热下之，热滞者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，必伏其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也。既得其本而以真治真，以假治假，其始也类治似同，其终也病变则异矣，是为反治之法，故可使破积溃坚，气和而病必已也。O塞，入声。）
帝曰：善。气调而得者何如？
岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。（气调而得者，言气调和而偶感于病，则或因天时，或因意料之外者也。若其治法，亦无过逆从而已，或可逆者，或可从者，或先逆而后从者，或先从而后逆者，但疏其邪气而使之调和，则治道尽矣。）
悟懂通透：《玄牝之门的三个特征》
谷、神、不死，是谓玄牝。玄牝之门，是谓天地根。绵绵若存，用之不勤。
——《道德经》第六章
何谓【玄牝】？【谷】、【神】、【不死】与这玄牝又有何关系？
在《道德经》第一章中，老子就讲到“玄之又玄，众妙之门”，玄即代表能够“无中生有”的“混沌母体”，是宇宙万物产生并可持续发展的“源动力”。
牝[pìn]字的本义是指鸟兽的雌性，与“牡”相对（牡指雄性）。此外，《淮南子·墬[dì]形训》：“丘陵为牡,溪谷为牝。”可见牝字不仅有“雌性”之意，在实际应用中也代指阴性事物。 由此可见，【玄牝】的意思就很明显了，指代的就是那个衍生万物的“混沌母体”。而【玄牝之门】即是沟通这个母体的通道。这个通道是我们所认知的这个世界与母体相连的枢纽，因此称之为“天地根”。
这个母体是什么？
这个母体即是我们安身立命之所在。往大里说，是宇宙天地自然；往小里说，是生吾之母是衣食来源；若论家国，百姓是谓玄牝；若论企业，市场是谓玄牝；任何主体要获得一线生机，就需通过“玄牝之门”接通“玄牝”，从而获得源源不断的给养。
这个母体有什么特征？
“谷、神、不死”这三点，就是这个母体的特征，“是谓玄牝”。若想真切的理解何谓玄牝，我们就得先搞清楚这三个特征分别说的是什么。
我们先说“不死”，这个概念较容易理解。本章最后一句“绵绵若存，用之不勤。”便是这“不死”最好的体现，也是“玄牝”的显著特征。
玄牝不死，即是希望不死。在我们的感知中，这个世界造化不休，生于此中的我们如何才能做到“与天地共生”的“不死”境界，能够源源不绝的从“母体”中获得“不死”的奥义，这便要从【谷】和【神】这两处去寻。
何谓【谷】？何谓【神】？很多人将“谷神”合起来作为一个概念来解释，这是不对的。“神得一以灵,谷得一以盈.”（第三十九章），谷与神是两个概念，这在《道德经》中是多次提到的。
“敦兮其若朴,旷兮其若谷。”（第十五章）；“知其白，守其辱，为天下谷。为天下谷，常德乃足，复归于朴。”（第二十一章）；“上德若谷”（第四十一章）……
“谷“是老子取法自然诸象中代指“道”的标志性载体。上德若谷、虚怀若谷，谷有虚空之型，有橐龠之空，有容纳之德，故能承载万物。这便是玄牝的第一个特征。
“神”，能够引申万物者为神（字源说）；玄牝之门可沟通“混沌母体”亦为神；神性庄严，需要虔诚以待。这便是玄牝的第二个特征。
有虚空之容、纳受之德；有枢纽之功，感应之能；有长生之源，不死之性；此三者便是玄牝的特征体现。
上至天地，能通玄牝之门，便可寻得“绵绵若存，用之不勤”的道。下至自身，若能以虔诚之心修以若谷之胸怀，也可寻得那玄牝之门，“道法自然”，掌握能与“天地共生”的智慧。
谷、神、不死，是谓玄牝。玄牝之门，是谓天地根。绵绵若存，用之不勤。
——《道德经》第六章
何谓【玄牝】？【谷】、【神】、【不死】与这玄牝又有何关系？
在《道德经》第一章中，老子就讲到“玄之又玄，众妙之门”，玄即代表能够“无中生有”的“混沌母体”，是宇宙万物产生并可持续发展的“源动力”。
牝[pìn]字的本义是指鸟兽的雌性，与“牡”相对（牡指雄性）。此外，《淮南子·墬[dì]形训》：“丘陵为牡,溪谷为牝。”可见牝字不仅有“雌性”之意，在实际应用中也代指阴性事物。 由此可见，【玄牝】的意思就很明显了，指代的就是那个衍生万物的“混沌母体”。而【玄牝之门】即是沟通这个母体的通道。这个通道是我们所认知的这个世界与母体相连的枢纽，因此称之为“天地根”。
这个母体是什么？
这个母体即是我们安身立命之所在。往大里说，是宇宙天地自然；往小里说，是生吾之母是衣食来源；若论家国，百姓是谓玄牝；若论企业，市场是谓玄牝；任何主体要获得一线生机，就需通过“玄牝之门”接通“玄牝”，从而获得源源不断的给养。
这个母体有什么特征？
“谷、神、不死”这三点，就是这个母体的特征，“是谓玄牝”。若想真切的理解何谓玄牝，我们就得先搞清楚这三个特征分别说的是什么。
我们先说“不死”，这个概念较容易理解。本章最后一句“绵绵若存，用之不勤。”便是这“不死”最好的体现，也是“玄牝”的显著特征。
玄牝不死，即是希望不死。在我们的感知中，这个世界造化不休，生于此中的我们如何才能做到“与天地共生”的“不死”境界，能够源源不绝的从“母体”中获得“不死”的奥义，这便要从【谷】和【神】这两处去寻。
何谓【谷】？何谓【神】？很多人将“谷神”合起来作为一个概念来解释，这是不对的。“神得一以灵,谷得一以盈.”（第三十九章），谷与神是两个概念，这在《道德经》中是多次提到的。
“敦兮其若朴,旷兮其若谷。”（第十五章）；“知其白，守其辱，为天下谷。为天下谷，常德乃足，复归于朴。”（第二十一章）；“上德若谷”（第四十一章）……
“谷“是老子取法自然诸象中代指“道”的标志性载体。上德若谷、虚怀若谷，谷有虚空之型，有橐龠之空，有容纳之德，故能承载万物。这便是玄牝的第一个特征。
“神”，能够引申万物者为神（字源说）；玄牝之门可沟通“混沌母体”亦为神；神性庄严，需要虔诚以待。这便是玄牝的第二个特征。
有虚空之容、纳受之德；有枢纽之功，感应之能；有长生之源，不死之性；此三者便是玄牝的特征体现。
上至天地，能通玄牝之门，便可寻得“绵绵若存，用之不勤”的道。下至自身，若能以虔诚之心修以若谷之胸怀，也可寻得那玄牝之门，“道法自然”，掌握能与“天地共生”的智慧。
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