于萍讲孕育:孕酮、HCG、先兆流产,怀孕“三角恋”的关系

我在门诊上经常遇到刚怀孕的女性拿着检查报告来保胎,拿到一张显示“孕酮低”或有“先兆流产”倾向的报告,女性朋友就开始惴惴不安起来。不过,你真的了解hCG、孕酮与流产之间的关系吗?

◆ 什么是Hcg、孕酮?

Hcg是指人绒毛膜促性腺激素,Hcg在受精后第六天身体就开始产生(可根据Hcg的变化来测定女性是否怀孕),这个时候是受精卵准备着床的日子,Hcg会刺激人体产生孕酮,孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育,如果说雌激素可以为受精卵准备生根发芽的温床的话,那么孕酮就是保证胚胎的营养供给。

◆ 为什么要测Hcg?

1、通过对Hcg检测,可以了解胚胎的发育情况,有无停育甚至流产可能,有无宫外孕可能。

2、Hcg更加可以直接反映胚胎的发育情况,Hcg一般是在48小时左右翻一倍,如果翻倍不理想就需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。

◆ Hcg翻倍很好,孕酮下降

说明胚胎是在正常发育,但是Hcg促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养,尽量躺,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。

◆ 孕酮正常,Hcg翻倍不好

孕酮正常,但是Hcg翻倍不好,这种情况非常少。因为Hcg促进孕酮的产生,Hcg不好,孕酮一般也就不好了。但有一种情况要注意,就是孕酮正常,Hcg翻倍“绝对”不好。绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现了问题,因为Hcg低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。

◆ 孕酮下降,Hcg翻倍不好

Hcg不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生是建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。

◆ 孕酮值是多少代表胎儿发育好?

Hcg的正常值不能通过一次的检查结果判断孕囊的发育,而是需要再次验血,看Hcg增长的速率,来判断胎儿发育是否良好。一般情况下,在妊娠7周以内,Hcg每间隔48个小时,至少需要增长67%。

而孕酮与Hcg不同,其单次检查结果的绝对值水平,对于判断孕囊的质量就有很大的参考意义。如果孕酮的水平比较低,通常反映孕囊的质量不是很好,或者是有异位妊娠的可能。

一个正常妊娠的准妈妈,孕酮的水平通常在15ng/ml以上,大部分孕妈妈孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml,说明异位妊娠的可能性很大。

◆ 孕期需要反复检查孕酮吗?

妊娠期间不需要反复检查孕酮水平,因为孕酮在体内是呈波动形的。即使是在一天之内,如果对一个孕妇每一小时进行一次孕酮水平的检查,会发现,每次检查的结果都是不同的。

在整个妊娠期,孕酮也不是处在一个始终稳定的水平。怀孕7周之前,孕酮主要来自于卵巢上的黄体。7周以后,胚胎的胎盘建立起来了,胎盘会分泌足够的孕酮,来维持妊娠。

所以在妊娠7周左右,孕酮会处于一个青黄不接的时期,黄体基本上已经完成了它的任务,不能再分泌很多孕酮了,而胎盘还没有完全建立好。这时如果进行检测,会发现孕酮的水平有所下降,这也是很多孕妈妈在7周左右会有少量生殖道出血的原因。

◆ 孕酮低需要补充黄体酮吗?

实际上,补充孕酮只对一种情况有好处,就是孕妈妈存在黄体功能不全。

在妊娠7周之前,胚胎需要黄体分泌孕激素,来维持妊娠。在这一阶段,如果黄体功能不好,额外补充一些孕酮,对妊娠是有帮助的。所以,除非有明确的证据证明黄体功能不全,否则不建议不加选择地常规补充孕酮。

◆ Hcg和孕酮保护胎儿缺一不可

Hcg和孕酮的协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎的安全。Hcg翻倍不好,胚胎因为缺少养分,可能会发育迟缓甚至停育;孕酮不够,胚胎就会着床不稳,造成出血甚至流产。但是Hcg和孕酮数值低,并非一定会流产,只是几率会高,一旦出现流血,就应该去验验看,如果以前曾经有不良孕史,监控一下也可以以防万一。

注意:不是所有的出血都意味着流产。

首先是关于褐色分泌物,有些人认为就是出血,去医院找大夫开孕酮吃,其实不是这样,褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的时候的创伤引起的出血。粉色的,鲜红的,不粘稠的,量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了,不会再有了。

#董宇辉[超话]#

我们无法预言未来的样子,但可以塑造它。不过这不仅针对积极的想法和话语,也适用消极的一面。悲观消极的想法也会呈现出成为现实的趋势。许多人认为生活中发生了太多不好的事情。危险的是,这些想法成了现实。

你可以尝试和那些整天不开心的人,那些几乎没有成功过和满足过的人交流一下。通常这些人对于自身未来的展望都是消极的。他们常说:“我永远不会富有。”“财务自由对我而言只是一个童话故事。”“我的未来一片昏暗。”

就连这些也都是童话、幻想、不切实际的想法,但是它们恰巧也有着促使想法成为现实的力量。

为了肯定自己的想法,这些人会和那些同样认为未来黑暗的人一起诉说交流。悲观者吸引来的也只是消极者。

一个始终消极看待未来的人,最终会真正过上黑暗的生活。那时他们就会说:“看吧,我说对了吧。那些盲目积极的人是迟早会失望的。”

这群悲观者并不是提前预测了未来,实际上,他们是一步步地塑造了自己未来的生活。

张曼玉这组图大概是40几岁的照片,虽然穿着简单的日常服装,可风韵犹存,优雅自然,充满了高贵的气质,她纯粹的眼神与娱乐圈的那些污秽产生强烈对比!!尤其她这一份自信很难得,很多人即使成了明星也无法像她这样自信,她就是我心中一个女人最美的样子。有时候我想想觉得挺伤感的,现在再也不会出现这样令人难忘的女星了,正如逝去的香港电影的黄金时代一样


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