73岁，下半口＋上颌多颗种植牙，重塑咬合

患者一家都是我们这边看牙的，今年子女带这位大哥过来做种植牙。x光片显示，下颌剩几颗松动牙，上颌单侧缺失多颗
通过沟通，这次治疗拔除下颌松牙，做下半口即刻种植，然后上颌缺牙的一侧也种牙，满口牙就有对颌牙，可以正常咀嚼。
种牙后，患者一家都觉得大哥年轻了许多[鲜花]
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种植牙是否会损害牙床呢?

答案是不会的。
人的牙齿和大树一样，大树根深蒂固才能枝繁叶茂，牙齿缺失后牙槽骨就像水土流失，会出现不同程度的废用性萎缩。

很多患者会选择配戴活动假牙，在开始佩戴时对于牙龈牙床可能会有较强的不适感，且活动假牙没有固定性，缺乏对牙槽骨的刺激，如果长时间佩戴两年以上，会加速局部牙槽骨的吸收。
而相比较传统的松牙固定或活动假牙，种植牙能对牙槽骨起到保护作用，长期维持牙槽突出和丰满度，防止缺牙所引发的牙槽萎缩，做到天然牙的生理传递效果。

种植牙主要是把植体植入到牙槽骨当中，如果转速和产热都在正常的范围之内的话，是不会损伤牙槽骨的。在种植牙手术的时候，把转速调到合适的范围，同时需要冷水进行降温，这样的话就不会产生牙槽骨的灼伤，就大大提升了种植手术成功率。

实际上，种植牙不仅不损害牙床还能防止牙槽骨的吸收和牙龈的萎缩等现象。这是因为种植牙齿以后，在恢复牙齿功效的同时，会对牙槽骨和牙龈形成有效性刺激，阻止产生牙槽骨吸收及萎缩，同时也能恢复牙龈的正常功效。

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牙齿松动，什么情况下该留还是该拔？

哪种情况的牙齿松动了可以挽救，哪种情况留不住?

　　最常导致牙齿松动的元凶——牙周病

　　如果是牙周病引起的牙齿松动，应尽早就诊，需要进行专业的牙周治疗。

　　基础治疗方法是洁治、龈下刮治和根面平整，去除牙冠和牙根面的菌斑、牙石，以减轻牙齿周围的炎症，减缓牙槽骨的吸收，必要时进行手术植骨及夹板固定等

　　一旦到了牙周病晚期，炎症广泛，骨组织大部分丧失，患牙出现严重的松动后，治疗都无法使牙齿稳固并恢复功能了。即使勉强保留，都可能使炎症波及邻牙，造成邻牙松动。所以这个时候往往就要拔除患牙，并进行缺牙修复，也就是常说的“镶牙”、“种植牙”。

　　意外中的牙齿松动—牙齿外伤

　　有时牙齿外伤导致牙周膜受损，牙齿松动。这时你需要到牙科检查下牙根是否发生断裂。

　　如果牙根没断，可以先让牙医利用医学手段将松动牙和其他牙固定在一起，促进牙周组织恢复。如果牙根断了，则要牙医检查，看是否还能留得住这颗牙齿了。

　　如果牙齿已经脱位，部分脱位的需要局麻下复位进行固定。完全脱位的30分钟内进行再植，关键在于正确保留患牙：①脱位后如牙齿未受污染，应立即放入原位。②如牙已落地污染，就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位。③如不能立即复位，可置于舌下，也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内，然后到牙科就诊。

　　其他问题导致的牙齿松动

　　1、咬合问题引起的牙齿松动则要通过牙医检查后判断。如伴有牙周炎，首先要进行牙周治疗，然后再调磨牙齿以恢复正常咬合关系。

　　2、夜磨牙患者则需佩戴磨牙垫来减轻对牙齿的损伤。

　　3、根尖周炎引起的牙齿松动应先进行根管治疗术，随着根尖周炎症的消退，牙齿松动会得到缓解。

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