针刺遇到这种情况,切不可强行拔针![good]
导读:《标幽赋》作为针灸经典歌赋,想必大家都阅读过,小编当时背诵的时候,对其中“针气如根,推之不动,转之不移”这句话,根本就不理解,心想,小小的一根针,怎么还能拔不出来呢?今日见了作者这则经历发现,“读书-临床-读书”这个顺序,真是颠扑不破的真理。
第一则:熟读经典存疑难,一朝解惑心下安
病案介绍
吴某,男,74岁,农民。2006年7月4日在家人的搀扶下来诊。其自诉:无明显诱因右下肢串痛,行走无力半年余,近日加重觉日渐妨碍行走遂来求诊。
患者继往有高血压病史。余无不适。曾在某医院拍腰椎CT片子示:腰椎退行性变。右侧无明显神经根受压症候。无椎管狭窄。余无明显异常。
查体右下肢沿足太阳经和少阳经有多个散在压痛点,分别位于环跳穴、委中穴、昆仑穴附近。遂按痹证处理。拟行针刺治疗。选穴:昆仑、委中、环跳。针后委中穴刺络拔罐。
针刺方法
依《灵枢·周痹》:“痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之。”故余先刺昆仑,再刺委中,后刺环跳以治之。平补平泻,针刺得气后留针30分钟,每10分钟行针一次。留针后按常规依次拔针,一切看似有条不紊的进行中,但是在拔最后一针环跳时,余觉针下发紧发沉,好像针下有人在和吾拔河一般,不让针出。
其时余心大惊,这是以前从未遇到过的事情,难道是针尖缠绕了肌纤维?
余试着转动针尖不像此类,排除了此操作方面的可能后,余想起了以前仍有记忆的《金针赋》当中的话,好像是针下生根之类的话。时不待人,遂嘱患者莫动,5分钟后起针。趁这个时间余急翻《金针赋》来看,颇有临时抱佛脚的味道。
此赋中果然有这样的话:“病未退者,针气如根,推之不动,转之不移,此为邪气吸拔其针,乃真气未至,不可出之”。
当时余是既兴奋又惭愧。兴奋者,此种病例很难碰到;惭愧者,自己经验还是不足啊。毫不夸张地说,余当时是如获至宝般诵读此段文字的,暗自庆幸自己没有强行拔针。
5分钟后,果如赋中所言,针稍加捻转即轻松拔出,可能正如赋中所言“真气已至,真侯微松”的缘故吧。
第二则:太阳脉度其最长,气血运行何遑遑
《灵枢·脉度第十七》:“黄帝曰:愿闻脉度。岐伯答曰:······凡都合·····十六丈二尺。此气之大经隧也。”依此文所述可知,人体十四条经脉总长度为16.2尺。按子午流注之大周天、小周天计算,十二经脉当中,一天十二个时辰,气血运行经过各条经脉的时间是不多不少,都是1个时辰,即2小时。
每天气血运行每条经脉的时间完全相同
既然每天气血运行每条经脉的时间完全相同,都是2小时。那么,以此来计算,气血在每条经脉运行时亦必有快有慢。
而足太阳膀胱经是人体循行最长之经脉,为149.0寸,穴位也最多,单侧共计67穴。《灵枢·经脉第十》:“膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅······至小指外侧。”
足太阳经行身之后,所经过部位筋肉分布最广,从项、背、腰、尻以及下肢,包括斜方肌、骶棘肌、臀下肌、股二头肌、腓肠肌等,因其筋肉突出,故在十二经筋中,足太阳经筋排在首位。
既然十二经脉当中,足太阳经流注尺寸最长,气血流注时间与脉度最短的手少阴心经相比也是2小时,那么,从理论上来推断,足太阳经在十二经脉中其气血运行速度应当是最快的。
气血运行速度最快,意味着什么呢?
意味着其阳气最盛,所以足太阳被称为“巨阳”,能为“诸阳主气”。但是,设想一下,如果因各种原因,包括疾病导致其气血运行速度慢了(这就好比一列高速运行的列车,前面忽然遇到阻力或障碍,后果可想而知)会怎样呢?
此时如果单纯以经筋病来看的话,症状当然在十二经筋中也最重,就会出现《灵枢》中所言“项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂”的症状。
《灵枢·经脉第十》在归纳足太阳经所生病时,就有“项,背,腰,尻,腘,踹,脚皆痛,小指不用”等症的记载。此便为一旁证。
足太阳经气血运行速度最快,还意味着什么呢?
意味着其经穴针刺时最易“得气”。《灵枢·行针第六十七》:“神动而气先针行”。说明太阳之人神情灵活不安定,感觉过敏,针未动就出现反应。这句话虽则是指“五态之人”中太阳之人的针刺反应情况,但亦从一侧面说明了太阳经穴较其他经穴相比更易“得气”的特点。
当然,临床上影响针刺“得气”的因素很复杂,如患者的体质因素、病情的轻重、环境因素、情绪因素等。但是,从具体的经脉来说,足太阳经气血运行快也当是其中之一吧。
本文摘自《针灸临床笔记》丨作者/司言词丨
导读:《标幽赋》作为针灸经典歌赋,想必大家都阅读过,小编当时背诵的时候,对其中“针气如根,推之不动,转之不移”这句话,根本就不理解,心想,小小的一根针,怎么还能拔不出来呢?今日见了作者这则经历发现,“读书-临床-读书”这个顺序,真是颠扑不破的真理。
第一则:熟读经典存疑难,一朝解惑心下安
病案介绍
吴某,男,74岁,农民。2006年7月4日在家人的搀扶下来诊。其自诉:无明显诱因右下肢串痛,行走无力半年余,近日加重觉日渐妨碍行走遂来求诊。
患者继往有高血压病史。余无不适。曾在某医院拍腰椎CT片子示:腰椎退行性变。右侧无明显神经根受压症候。无椎管狭窄。余无明显异常。
查体右下肢沿足太阳经和少阳经有多个散在压痛点,分别位于环跳穴、委中穴、昆仑穴附近。遂按痹证处理。拟行针刺治疗。选穴:昆仑、委中、环跳。针后委中穴刺络拔罐。
针刺方法
依《灵枢·周痹》:“痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之。”故余先刺昆仑,再刺委中,后刺环跳以治之。平补平泻,针刺得气后留针30分钟,每10分钟行针一次。留针后按常规依次拔针,一切看似有条不紊的进行中,但是在拔最后一针环跳时,余觉针下发紧发沉,好像针下有人在和吾拔河一般,不让针出。
其时余心大惊,这是以前从未遇到过的事情,难道是针尖缠绕了肌纤维?
余试着转动针尖不像此类,排除了此操作方面的可能后,余想起了以前仍有记忆的《金针赋》当中的话,好像是针下生根之类的话。时不待人,遂嘱患者莫动,5分钟后起针。趁这个时间余急翻《金针赋》来看,颇有临时抱佛脚的味道。
此赋中果然有这样的话:“病未退者,针气如根,推之不动,转之不移,此为邪气吸拔其针,乃真气未至,不可出之”。
当时余是既兴奋又惭愧。兴奋者,此种病例很难碰到;惭愧者,自己经验还是不足啊。毫不夸张地说,余当时是如获至宝般诵读此段文字的,暗自庆幸自己没有强行拔针。
5分钟后,果如赋中所言,针稍加捻转即轻松拔出,可能正如赋中所言“真气已至,真侯微松”的缘故吧。
第二则:太阳脉度其最长,气血运行何遑遑
《灵枢·脉度第十七》:“黄帝曰:愿闻脉度。岐伯答曰:······凡都合·····十六丈二尺。此气之大经隧也。”依此文所述可知,人体十四条经脉总长度为16.2尺。按子午流注之大周天、小周天计算,十二经脉当中,一天十二个时辰,气血运行经过各条经脉的时间是不多不少,都是1个时辰,即2小时。
每天气血运行每条经脉的时间完全相同
既然每天气血运行每条经脉的时间完全相同,都是2小时。那么,以此来计算,气血在每条经脉运行时亦必有快有慢。
而足太阳膀胱经是人体循行最长之经脉,为149.0寸,穴位也最多,单侧共计67穴。《灵枢·经脉第十》:“膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅······至小指外侧。”
足太阳经行身之后,所经过部位筋肉分布最广,从项、背、腰、尻以及下肢,包括斜方肌、骶棘肌、臀下肌、股二头肌、腓肠肌等,因其筋肉突出,故在十二经筋中,足太阳经筋排在首位。
既然十二经脉当中,足太阳经流注尺寸最长,气血流注时间与脉度最短的手少阴心经相比也是2小时,那么,从理论上来推断,足太阳经在十二经脉中其气血运行速度应当是最快的。
气血运行速度最快,意味着什么呢?
意味着其阳气最盛,所以足太阳被称为“巨阳”,能为“诸阳主气”。但是,设想一下,如果因各种原因,包括疾病导致其气血运行速度慢了(这就好比一列高速运行的列车,前面忽然遇到阻力或障碍,后果可想而知)会怎样呢?
此时如果单纯以经筋病来看的话,症状当然在十二经筋中也最重,就会出现《灵枢》中所言“项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂”的症状。
《灵枢·经脉第十》在归纳足太阳经所生病时,就有“项,背,腰,尻,腘,踹,脚皆痛,小指不用”等症的记载。此便为一旁证。
足太阳经气血运行速度最快,还意味着什么呢?
意味着其经穴针刺时最易“得气”。《灵枢·行针第六十七》:“神动而气先针行”。说明太阳之人神情灵活不安定,感觉过敏,针未动就出现反应。这句话虽则是指“五态之人”中太阳之人的针刺反应情况,但亦从一侧面说明了太阳经穴较其他经穴相比更易“得气”的特点。
当然,临床上影响针刺“得气”的因素很复杂,如患者的体质因素、病情的轻重、环境因素、情绪因素等。但是,从具体的经脉来说,足太阳经气血运行快也当是其中之一吧。
本文摘自《针灸临床笔记》丨作者/司言词丨
【莲池大师 】今人闻佛不肯执持者,约有四障
【疏】今人闻佛不肯执持者,约有四障。四障破除,方能执持,乃至一心故。
【钞】障者,遮也。以此四种,遮障念心,不肯执持,故须破除。
四障者:
一谓即心是佛,何必舍己念彼。
不知即佛是心,不妨念佛故。良繇即心是佛,岂不即佛是心。但执念心,不许念佛,则心佛是二,即义不成。是以念佛念心,两不碍故。
二谓何不遍念诸佛,而唯念一佛。
不知心专志一,乃成三昧故。良繇众生智浅,繁则不胜,故用志不分者神凝,役心行岐者功丧。如普广大士问佛,十方俱有佛土,何以独赞西方。佛言,阎浮提人,心多杂乱,令其专心一境,乃得往生。以诸佛同一法性身,念一佛,即念一切佛故。
三谓佛佛可念,何不随念一佛,而必念阿弥陀佛。
不知彼佛与诸众生,偏有因缘故。良繇彼佛名号,人所乐称,就令恶人,有时不觉失声念佛;乃至人逢善事,不觉念佛,欢喜赞叹;人逢恶事,及与苦难,不觉念佛,伤悲痛切,机感因缘,莫或使之而自然故。
四谓何不念佛功德智慧,相好光明,而但念名号。
不知持名,于末法中最逗机故,不思议故。逗机者,《文殊般若经》云,众生愚钝,观不能解,但令念声相续,自得往生。不思议者,如前所明一行三昧,则不但逗乎钝机,神用不测故。如《遗教经》言,心者制之一处,无事不办。今制心佛号,而至一心,何可思议。
——《佛说阿弥陀经疏钞》
【莲池大师 】今人闻佛不肯执持者,约有四障
【疏】今人闻佛不肯执持者,约有四障。四障破除,方能执持,乃至一心故。
【钞】障者,遮也。以此四种,遮障念心,不肯执持,故须破除。
四障者:
一谓即心是佛,何必舍己念彼。
不知即佛是心,不妨念佛故。良繇即心是佛,岂不即佛是心。但执念心,不许念佛,则心佛是二,即义不成。是以念佛念心,两不碍故。
二谓何不遍念诸佛,而唯念一佛。
不知心专志一,乃成三昧故。良繇众生智浅,繁则不胜,故用志不分者神凝,役心行岐者功丧。如普广大士问佛,十方俱有佛土,何以独赞西方。佛言,阎浮提人,心多杂乱,令其专心一境,乃得往生。以诸佛同一法性身,念一佛,即念一切佛故。
三谓佛佛可念,何不随念一佛,而必念阿弥陀佛。
不知彼佛与诸众生,偏有因缘故。良繇彼佛名号,人所乐称,就令恶人,有时不觉失声念佛;乃至人逢善事,不觉念佛,欢喜赞叹;人逢恶事,及与苦难,不觉念佛,伤悲痛切,机感因缘,莫或使之而自然故。
四谓何不念佛功德智慧,相好光明,而但念名号。
不知持名,于末法中最逗机故,不思议故。逗机者,《文殊般若经》云,众生愚钝,观不能解,但令念声相续,自得往生。不思议者,如前所明一行三昧,则不但逗乎钝机,神用不测故。如《遗教经》言,心者制之一处,无事不办。今制心佛号,而至一心,何可思议。
——《佛说阿弥陀经疏钞》
愣严经之七趣差别#(69)(六)思报:「六者,思报,招引恶果」。意识造业,报出思根,故名思报;思根即意根,意根以风大为体,以觉与不觉为相,以意思为用;由意识所造之业,所招引的恶果,乃是从意根而出。也就是意根应受恶果之意。「此思业交」六根之时,也就是意根与其馀的根业交相造业的话,「则临终时,先见恶风,吹坏国土」意根的思业,如果和其他的馀业交作,则地狱的现象已经成就。当此人的寿命完了,而临终的时候,首先会看到恶风吹坏了国土。「亡者神识,被吹上空,旋落乘风,堕无间狱」也许亡者的神识因国土既坏,而无所依止的缘故,被那无明之风一吹,就会升入虚空裡,不过因恶业深重的缘故,旋从虚空降落,乘此风力,在刹那间,已堕入无间地狱去了。也就是随业牵流也!思为造业之主动,其馀五根为被动,如风动物一样;又人之思心,无所而不为,如风无微而不入也。 「发明二相」。此思识作业,有知而作者,有不知而作者,故感报亦有二相。「一者,不觉。迷极则荒,奔走不息」第一为不觉。如无知妄作,或随人所使,不知利害,所以感报昏迷不觉之相,迷之至极,则心荒不能自主,随他所动,所以有奔走不知休息之相。「二者,不迷。觉知则苦,无量煎烧,痛深难忍」第二为不迷。不迷就是有知觉。既有知觉,就会攀缘思惟法则。如知其不可为而任意为之;故感觉知之相,知身入地狱,知身受苦,思前虑后,无量烦恼,煎烧心田,痛深难以忍受!昔日有意令人受苦,故今感报如此。未完待续!(意通)
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