【邓秀英:30多年不离不弃照料患病婆婆和智障大伯】

在武平县大禾镇贤坑村,有一位普通的村民叫邓秀英,30多年来,她悉心照料老年痴呆的婆婆和智障大伯子,十年前,丈夫又不幸意外身亡,丢下两位多病的亲人和两个年幼的孩子。邓秀英用自己柔弱多病的身躯撑起了这个濒临崩溃的家。她的善良、勤劳和执着,诠释了中华民族爱老孝亲的传统美德,先后获评全国孝亲敬老之星、第四届福建省孝老爱亲道德模范、第五届全国道德模范提名奖。

2008年,邓秀英的丈夫不幸意外身亡,留下年老的婆婆、智障的大伯和两个年幼的孩子,还有10多万元外债。那时候的邓秀英靠着超乎常人的毅力坚强撑起了这个家。

而婆婆自从小儿子去世后,就患上间歇性精神分裂症和老年痴呆症,2014年7月的一天傍晚,邓秀英从田里干活回来,忽然发现婆婆不在家,她焦急万分,立即询问邻居并发动亲戚帮忙寻找。婆婆走丢了几天,邓秀英几乎没有合眼睡过觉,每天天未亮就到山上寻找。在乡派出所和亲戚的帮助下,通过五天五夜搜救,终于在深山里找到了婆婆。从这件事之后,邓秀英要去田里干活前,总会对婆婆千叮万嘱,叫她不要离开家。婆婆在清醒时深感内疚,认为是这个家拖累了好儿媳,邓秀英反倒乐观地安慰老人“家里事我来操心,一切都会好起来的,婆婆你就安心养病吧”。在邓秀英的细心照顾下,她的婆婆逐渐走出小儿子意外身亡的悲痛。
平时只要婆婆身体感到不适,邓秀英就陪着婆婆去医院做各项检查。每天,婆婆穿衣、洗漱、喂饭、按摩、洗脚、倒大小便这些劳累繁琐而又必须的日常护理工作邓秀英总是亲力亲为,任劳任怨。因为患病,老人家胃口不好,邓秀英总是费尽心思,迎合老人的口味,换着花样给婆婆做饭菜。婆婆有眼疾,为了减少磕碰,她每天都把饭菜盛好端给婆婆,一天三顿,一年365天,这已成了雷打不动的规矩。去年,94岁高龄的婆婆安详地走了。

邓秀英今年也已经58岁,但她为了照顾大伯子她选择留在老屋,种了3亩地,每天先把家中“老小孩”照顾妥帖,就去田里干农活,种地瓜、青菜,捣鼓些吃的,每日忙忙碌碌。

智障的大伯子,说话时常半清不楚,支支吾吾。一旦有不顺心的时候 ,总是会砸碗、砸家具。邓秀英总是忍着,并在大伯子心情平静时将碎碗扫干净,把家具整理好。她尽量克服交流障碍,耐心细致地与他沟通,毫无怨言,她说,“既然是一家人,就都是我的亲人。”

“邓秀英对她大伯子照顾得很周到,从未与他争吵过,说话都是轻言细语,我亲眼看见她手把手教她大伯子舀饭,然而他脾气不好,有时甚至还骂邓秀英,但她从不生气,依然精心照料。”贤坑村村干部钟文瑞说。

“因为要照顾大伯子,没办法给子女带孩子,子女都很懂事,儿媳妇也能理解,还经常带着孙子孙女回老家玩,我很知足了。”邓秀英笑得很纯真。如今她的一双儿女都已成家立业,对她敬重有加,这也正是她的一颗淳朴善良之心和孝老爱亲的举动深深地影响着下一代。

#日娱新闻# 10月31日,现年15岁的女高中生、演员、模特凛美宣布就任第101届日本高中足球应援经理。本届日本全国高中足球锦标赛将于12月28日开幕,2023年1月9日上演决赛。

日本高中足球锦标赛历届应援经理:

初代 堀北真希(第84回大会)
2代目 新垣结衣(第85回大会)
3代目 北乃绮(第86回大会)
4代目 逢泽莉娜 (第87回大会)
5代目 川岛海荷(第88回大会)
6代目 广濑爱丽丝(第89回大会)
7代目 川口春奈(第90回大会)
8代目 大野丝(第91回大会)
9代目 松井爱莉(第92回大会)
10代目 广濑铃(第93回大会)
11代目 永野芽郁(第94回大会)
12代目 大友花恋(第95回大会)
13代目 高桥光(第96回大会)
14代目 清原果耶(第97回大会)
15代目 森七菜(第98回大会)
16代目 本田望结(第99回大会)
17代目 茅岛水树(第100回大会)
18代目 凛美(第101回大会)

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【“金口银牙”热潮不断:千亿口腔医疗如何应对集采变革?】

在保障“降价不降质”的目标上,还需要关注降价对当地口腔服务供需关系的影响,病人的体验以及对治疗质量和效果的评价。

2022年,口腔医疗产业持续增长,政策倾斜在一定程度上也推动了我国口腔健康制造业创新升级。支持现有隐形义齿制作、口腔设备企业的升级和扩大规模,引进知名口腔材料设备生产企业,加快种植体、生物3D打印等口腔高端器械材料国产化进程。

同时,随着带量采购模式日趋成熟并制度化、常态化实施,牙科医用耗材纳入集采的呼声渐高,并在国家医保局推动下开始落地。

在第五届中国国际进口博览会上,谈及口腔医疗领域的发展形势时,毕马威中国医疗健康行业主管合伙人姚凤娥在接受21世纪经济报道记者采访时表示,在集采的大环境下,口腔医疗上下游企业将面临短期内利润下降的影响。但长期而言,集采将提升口腔服务的渗透率,实现整体口腔行业的快速增长。

从应对短期挑战的角度,建议上游企业加大研发投入,对产品进行持续升级换代。口腔服务机构加强精细化管理,提升服务等有效收入比例,控制成本,提升运营效率。

“相较其他类别的耗材集采,口腔医疗领域的集采面临民营口腔市场占比远远高于公立口腔的情况,同时口腔医疗集采带来的价格降低,能够直接带来渗透率的提升,利好口腔行业的快速发展。针对口腔医疗集采的特殊性,需要关注降价对当地口腔服务供需关系的影响,病人的体验以及对治疗质量和效果的评价。”姚凤娥说。

终端需求持续增长

目前我国口腔医疗器械市场处于快速发展,稳定增长阶段。一方面,终端需求的增加促进了行业的快速发展,另一方面,种植、正畸等细分赛道发展为行业贡献新的增长动能。

国金证券分析指出,国内口腔医疗服务市场规模呈现连年上升趋势,以服务收入计算,中国牙科护理服务市场由2015年的132亿美元增至2020年的262亿美元,并有望于2030年达到752亿美元,2020年至2030年间复合年增长率有望达到11.1%。

另据灼识咨询报告,中国口腔服务行业的市场规模持续扩大,2020年规模为1628亿元,预计至2030年将达约5262亿元,未来10年复合增长率达11.8%。其中,民营口腔医疗服务市场年复合增长率为15.1%,高端牙科服务年复合增长率为22.4%。

但与发达国家相比,我国口腔医疗行业仍有待提升空间。一方面,在专业医师数量上,我国口腔医生明显不足。另一方面,《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》结果显示,我国国民口腔健康状况亟待改善。12岁年龄组牙周健康率为41.6%,而65-74岁高年龄组牙周健康率仅为9.3%。

姚凤娥表示,目前,国内口腔医疗行业虽然短期内受冲击,部分口腔医疗机构业务受到影响,但长期来看,口腔医疗行业将迎来政策优化、资本加持、技术升级、消费升级和需求旺盛的发展机遇。

在她看来,口腔医疗服务市场社会办机构数量,远超公立医院且数量稳步提升,但社会办口腔机构以个体口腔诊所为主,行业连锁率低。随着民营口腔医疗机构的数量和服务量将持续增长,未来将占据更高的市场份额,成为口腔行业的主力军。“优秀民营口腔机构也通过教育培训的形式,提升在行业内的知名度、认可度并培养未来规模扩张过程中需要招募的人才。”

机遇与挑战分叉

也是基于口腔医疗服务行业的广阔空间,近年来不论是一级市场还是二级市场口腔医疗赛道一直火热。今年以来,牙博士、中国口腔、瑞尔集团等口腔医疗服务企业以及登康口腔、爱迪特等口腔产品企业密集冲刺IPO,其中瑞尔集团已在香港成功上市。

但是,从上市口腔医疗企业发布的三季度财报来看,行业并未迎来高速增长态势。以口腔医疗服务龙头通策医疗为例,公开财报显示,今年前三季度,公司实现营业收入21.39亿元,同比上涨0.14%;归属于上市公司股东的净利润5.15亿元,同比下降16.92%。通策医疗方面表示,集采政策对种植牙服务做了科普工作,咨询该类的客户大幅增加,但下单的人少,尤其是三季度种植的观望达到高峰。

如此看来,集采对于口腔医疗带来了一定程度的影响。对此现象,姚凤娥明确,在集采的大环境下,口腔医疗上下游企业将面临短期内利润下降的影响。

另有证券机构医药行业首席分析师对21世纪经济报道指出,一般来说,集采是针对已经纳入医保的品种,如药品和器械耗材。但截至目前,医保基金尚未覆盖种植牙项目,种植牙集采属于医保外集采。因此,医保局探索新的集采模式具有一定的难度,且需要一定的时间。

另外,以往集采的主体通常是公立医院,而种植牙耗材的消耗主体主要是民营医院,这也加剧了种植牙集采的难度。

“但从最终成效上来看,企业利润下降也成为一大趋势。集采有利于发挥规模采购优势,挤出医疗耗材、医药等价格虚高的水分,一定程度降低采购成本;集采可以砍掉中间商,大幅压缩流通环节,优化供应链条;此外,集采还能够推动国产药械高质量发展,行业格局重塑。”该分析师说。

如此,在一定程度上,集采也有望推动口腔医疗“降价不降质”的目标得以实现。正如国家医保局指出,我国种植牙需求连续呈现两位数的高速增长,同时该领域收费不规范、费用负担重等问题也日益成为民生痛点之一。改革的主要目的就是把过高的种植牙费用降下来。

但就当前市场情况来看,想要推动口腔医疗支付费用下降,仍有诸多环节亟待打通。姚凤娥认为,从普及和促进口腔健康的角度出发,未来医保有可能在基本口腔服务方面提升覆盖范围和报销比例,但针对种植牙、正畸等领域,难以纳入医保报销范围,因此支付一直是口腔医疗生态链上难以解决的一个环节,也是制约口腔行业发展的重要因素之一。

近年来,虽有部分险企涉足齿科保险,但齿科商保产品种类单一,且渗透率还处于发展初期阶段,覆盖率低。

“在推动口腔医疗支付费用下降方面,集采能够快速发挥作用,同时亟需打造口腔医疗服务+保险新模式,实现从单一的齿科保险产品开始向上延伸寻求创新合作模式。”姚凤娥强调。

如何理顺“黄金赛道”生存逻辑?

通过企业的布局也能发现,为了应对集采带来的冲击,相应的市场战略也在调整之中。

通策医疗在机构调研中披露,集采实施后种植量会释放。对此,公司在蒲公英医院布局及医护人才储备做了充分准备。价格方面,公司自11月起运用新的种植定价系统,“完全跟着医保的指导方向定价”。此前,公司的宁波口腔医院已响应当地医保局的新规,选择了3个品牌,做了94颗种植业务。

除了种植牙集采,口腔正畸集采也在加速布局中。为了应对口腔正畸集采,今年以来,隐适美为抢夺市场份额开始降价促销。4月,隐适美再次调低产品售价,终端消费价最低降至2.5万元左右的水平。时代天使也开始将目光瞄准新兴市场的开拓,导致产品组合及渠道结构发生变动,隐形矫治器的平均售价较2020年的约7700元略降至2021年的约7300元。

“集采确实是一件好事,这可以将整个社会的医疗成本降下来。对于口腔医疗行业而言,未来更好的方向应是多做预防类的工作。”上述分析师对21世纪经济报道说。

CIC灼识咨询合伙人王文华在接受21世纪经济报道采访时也表示,相比其他耗材,口腔医疗的市场主体在民营医疗机构(超过70%),公立医疗机构仅仅占较小的一部分;其次是品牌多且进口品牌占比高;同时,其他高值耗材的集采更多是针对医保内产品,而包括种植牙在内的品类并未被医保覆盖,属于医保外集采。所以,企业需要从患者需求和服务供给两方面厘清市场现况,给予符合医疗本质的、可落地的政策。

“例如,明确目前未满足的患者需求主要聚焦在哪些类型的人群、分布,患者的口腔情况及导致的对手术流程、周期、类型、难度等的需求分布。同时,针对当前不同段位产品/医生群体/医疗机构/区域分布的划分情况,相应终端费用的合理拆分,厘清如何在帮助患者获益的同时保障医生和医疗机构的利益和医疗水平等,突出整个流程中真正的价值环节所在。此外,还需要考虑如何从供给角度,提升国产种植牙品牌的种类选择和品质,扩大口腔医疗资源的培养和口腔健康市场教育。”王文华说。

对于后续的市场发展,姚凤娥指出,目前以及未来口腔行业的竞争方向表现在数字化、国产升级、DSO模式、消费下沉、连锁化扩张、精细化管理、互联网+、口腔预防和齿科保险九个方向。新进入者需注重临床和管理团队的打造,并加强精细化管理和标准化运营。


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