【青海省2022年调整退休人员基本养老金政策解读】7月22日，经省委、省政府同意，省人力资源和社会保障厅、省财政厅印发了《关于从2022年1月1日起调整退休人员基本养老金的通知》（青人社厅发〔2022〕89号），为便于大家了解这一惠民政策，现就有关内容解读如下：
一、2022年调整多少？对调整幅度4%怎样理解？
2022年我省退休人员基本养老金调整幅度为4%。
调整幅度4%，这是企业和机关事业单位全部退休人员待遇调整的总体人均水平，并不是企业和机关事业单位退休人员分别以各自人均基本养老金水平为基数、都按照4%的比例调整。具体到每一位退休人员，由于缴费年限、养老金水平、退休地艰苦类区、当前年龄等不同因素，实际调整增加的基本养老金绝对额是不同的，对应到每个退休人员养老金的增幅也是不同的。一般来说，在职时缴费年限长、缴费工资水平较高的人员，增加的基本养老金绝对额也会相对较高。
二、调整退休人员基本养老金的范围和时间是如何规定的？
调整范围为参加我省企业职工基本养老保险、机关事业单位基本养老保险，在2021年12月31日前已按规定办理退休（职）手续且按月领取基本养老金的退休（职）人员，以及按照青政办〔2003〕133号、青人社厅发〔2010〕191号文件规定纳入企业职工基本养老保险范围并按月领取基本养老金的人员。调整时间是从2022年1月1日起。
三、今年的调整办法和2021年一样吗？今年调整退休人员基本养老金的主要政策是什么？
我省今年调整与2021年调整办法相同，企业和机关事业单位调整办法统一，继续采取“定额调整、挂钩调整与适当倾斜相结合”的调整办法。
主要政策是:
1.定额调整。退休人员每人每月增加44元。
2.挂钩调整。一是与缴费年限挂钩，缴费年限15年及以下的，每人每月增加30元；15年以上的，在增加30元的基础上，缴费每增加1年每人每月再增加2元（不满1年的按1年计算）；二是与养老金水平挂钩，退休人员按本人2021年12月基本养老金总额（机关事业单位退休人员不含职业年金待遇）的1.1%调整增加，低于21元的按21元增加。
3.倾斜调整。一是考虑我省自然条件艰苦因素，按照退休人员退休所在地的艰苦边远地区二、三、四、五、六类的类别，每人每月再分别增加10元、15元、20元、25元、30元。二是对2021年12月31日前年满70周岁以上的高龄退休人员给予适当倾斜，按70－74、75－79、80周岁以上3个年龄段，每人每月再分别增加20元、40元、60元。
4.对企业退休军转干部的调整。继续按照原省人事厅、原省劳动保障厅、省财政厅《关于印发〈关于进一步做好企业军转干部解困稳定工作的意见〉的通知》（青人军转字〔2005〕288号）规定，同比例、同时间调整全省企业退休和失业军转干部解困补助。
举例：
某位退休人员今年72岁，缴费年限是32年，退休地为西宁市城西区（艰苦类别为二类区），2021年12月基本养老金为3900元。按照我省今年调整办法，该退休人员此次基本养老金调整增加金额为：定额调整44元+缴费年限挂钩调整64元（32×2=64）+本人基本养老金挂钩调整42.9元（3900×1.1%=42.9）+艰苦类区倾斜调整10元+高龄倾斜调整20元，共计调整180.9元。
四、今年增加的基本养老金何时发放到位？
调整退休人员基本养老金，充分体现了党中央、国务院对广大退休人员的关心和照顾，也体现了省委、省政府全面贯彻落实党中央国务院的决策部署，着力保障和改善民生的执政理念，履行政府办好民生实事庄严承诺的具体举措。全省各级人社部门和社会保险经办机构把这次调整基本养老金工作作为当前的一项重点工作，全力以赴抓好落实。7月底前，将调整补发的1—7月基本养老金发放到每一位退休人员手中。退休人员可以在7月底到相关的金融机构查询，或者到各级社会保险经办机构咨询。（青海日报）
一、2022年调整多少？对调整幅度4%怎样理解？
2022年我省退休人员基本养老金调整幅度为4%。
调整幅度4%，这是企业和机关事业单位全部退休人员待遇调整的总体人均水平，并不是企业和机关事业单位退休人员分别以各自人均基本养老金水平为基数、都按照4%的比例调整。具体到每一位退休人员，由于缴费年限、养老金水平、退休地艰苦类区、当前年龄等不同因素，实际调整增加的基本养老金绝对额是不同的，对应到每个退休人员养老金的增幅也是不同的。一般来说，在职时缴费年限长、缴费工资水平较高的人员，增加的基本养老金绝对额也会相对较高。
二、调整退休人员基本养老金的范围和时间是如何规定的？
调整范围为参加我省企业职工基本养老保险、机关事业单位基本养老保险，在2021年12月31日前已按规定办理退休（职）手续且按月领取基本养老金的退休（职）人员，以及按照青政办〔2003〕133号、青人社厅发〔2010〕191号文件规定纳入企业职工基本养老保险范围并按月领取基本养老金的人员。调整时间是从2022年1月1日起。
三、今年的调整办法和2021年一样吗？今年调整退休人员基本养老金的主要政策是什么？
我省今年调整与2021年调整办法相同，企业和机关事业单位调整办法统一，继续采取“定额调整、挂钩调整与适当倾斜相结合”的调整办法。
主要政策是:
1.定额调整。退休人员每人每月增加44元。
2.挂钩调整。一是与缴费年限挂钩，缴费年限15年及以下的，每人每月增加30元；15年以上的，在增加30元的基础上，缴费每增加1年每人每月再增加2元（不满1年的按1年计算）；二是与养老金水平挂钩，退休人员按本人2021年12月基本养老金总额（机关事业单位退休人员不含职业年金待遇）的1.1%调整增加，低于21元的按21元增加。
3.倾斜调整。一是考虑我省自然条件艰苦因素，按照退休人员退休所在地的艰苦边远地区二、三、四、五、六类的类别，每人每月再分别增加10元、15元、20元、25元、30元。二是对2021年12月31日前年满70周岁以上的高龄退休人员给予适当倾斜，按70－74、75－79、80周岁以上3个年龄段，每人每月再分别增加20元、40元、60元。
4.对企业退休军转干部的调整。继续按照原省人事厅、原省劳动保障厅、省财政厅《关于印发〈关于进一步做好企业军转干部解困稳定工作的意见〉的通知》（青人军转字〔2005〕288号）规定，同比例、同时间调整全省企业退休和失业军转干部解困补助。
举例：
某位退休人员今年72岁，缴费年限是32年，退休地为西宁市城西区（艰苦类别为二类区），2021年12月基本养老金为3900元。按照我省今年调整办法，该退休人员此次基本养老金调整增加金额为：定额调整44元+缴费年限挂钩调整64元（32×2=64）+本人基本养老金挂钩调整42.9元（3900×1.1%=42.9）+艰苦类区倾斜调整10元+高龄倾斜调整20元，共计调整180.9元。
四、今年增加的基本养老金何时发放到位？
调整退休人员基本养老金，充分体现了党中央、国务院对广大退休人员的关心和照顾，也体现了省委、省政府全面贯彻落实党中央国务院的决策部署，着力保障和改善民生的执政理念，履行政府办好民生实事庄严承诺的具体举措。全省各级人社部门和社会保险经办机构把这次调整基本养老金工作作为当前的一项重点工作，全力以赴抓好落实。7月底前，将调整补发的1—7月基本养老金发放到每一位退休人员手中。退休人员可以在7月底到相关的金融机构查询，或者到各级社会保险经办机构咨询。（青海日报）
湖北巴东神农溪，纤夫文化长廊，烈日下的纤夫们走在砂石的河滩，一步一叩首，汗水如雨，来回一趟，收入50元，一月下来二千余元。这等活，我的泪水流了下来，面对已是75岁高龄的老纤夫，送上我微薄的费用，带着些许哭音，说：“老人家，祝您健康长寿”。老人家抱拳回应，脸上的笑，纯净如童。
如果非要保留这种文化，可否以无污染的电力为浆，纤夫们只要象征性拉拉纤？
如果非要保留这种文化，可否以无污染的电力为浆，纤夫们只要象征性拉拉纤？
#医生称不告知癌症患者病情会更糟#
面对癌症患者，中国医生为什么不愿说实话？
「妈，医生说没什么大毛病。你在这里休养几天，做个全身检查就能回家了。」
早前，我接手了一位七十六岁的老年肝癌患者。和很多患者家属一样，这位女儿选择对老人隐瞒实情。一关上病房门，痛苦的神色就从她的声音中流露出来，她拉着我的手一叠声强调：
「麻烦您想想办法，花多少钱我都愿意。另外，千万要瞒着老人，我怕她受不住。」
我理解，她想给母亲最好的照顾：最好的医生、最好的病房，以及一个健康的假象。可老人不知道的是，她的肿瘤已经转移到整个腹部，皮肤呈灰黄色，我很担心这个颜色会更加明亮，那意味着完全阻碍了胆管。
在我国，平均每天超过 1 万人、每分钟有 7.5 个人被确诊为癌症。而医生与患者家属选择避开患者本人，另寻他处私密讨论的场景，每天都会在医院上演着。
在中国传统儒家文化的浸染下，中国医生面对癌症患者，往往选择隐瞒。
一份拥有我国近 3 万名肺癌患者样本量的调查报告显示：告知实情，癌症患者可能活得更长久。（图 1）
调查结果显示：知情患者中位生存时间为 18.33 个月，而不知情患者，中位生存时间为 8.77 个月。
根据年龄、病理类型、临床分期、手术史、上报医院等级、职业分布等方面进行了多因素分析的结果依然表明，即使在高龄（年龄≥75 岁）、临床晚期（III-IV 期）、未手术、在二级医院诊断的患者亚组中，诊断知情患者仍然有更长的生存时间。
也就是说，对于癌症患者，即使是「年龄较大」或「病情较重」的患者，告知其癌症诊断的好处和必要性都超过了隐瞒。唐云翔在调查中表示，「在完全告知患者诊断结果后，患者虽然有可能会感到焦虑和痛苦，但从长远来看，这对他们有益。」
这一结论，与我国临床长期以来通行「对癌症患者隐瞒病情」的做法，给出了完全相悖的结果。
从患者的主观角度出发，我们也应当关注其本人的意愿：患者想不想知道？知道了以后一定会崩溃吗？
北京大学药学院客座教授李治中在讨论是否应该对患者隐瞒病情问题时，也得出了相似的结论：在亲人得病的时候，74% 的读者选择向亲人隐瞒所有或者部分病情；而在自己生病时，却有高达 85% 的人都希望能在第一时间知道所有信息，并参与治疗方案的沟通。（图 2）
但在如今中国的医疗现实中，患者罹患癌症时，首先告知患者家属，然后通过家属决定是否要告知患者本人依然是一种临床的默契。
那么，中国医生为什么不愿说实话？
我们可以从文化上的讳言生死、家庭内部决策权、摩擦与纠纷的角度来看（图 3）。
最后也不得不提的焦头烂额的客观事实是：我国在医疗体制和患者分布情况。
律师张永泉告诉丁香园，「中国患者分布目前呈不合理的倒金字塔型，越基层的医疗机构患者分布越少，水平越高的医疗机构患者越多。」这种不科学的分布之下，是医生群体的不必要负担和医疗资源的严重倾斜。
这也决定了，我国的医院和医生首先要做的，是保障病人的生命健康权，其次是涉及到治疗费用的财产权，最后才是属于人文关怀层面的患者知情权和选择权。目前来讲，中国的医生在保证第一个层面就已经焦头烂额了。
「什么时候能把这些根本问题解决了，医院才有暇和能力去关注解决人文问题。」 这是很多人对病人告知问题的基本态度，也是现在医疗体制下无奈的现实。
还有，作为患者告知的配套动作，「生前预嘱」和「临终关怀」的发展，能反向推动患者告知吗？
面对癌症患者，中国医生为什么不愿说实话？
「妈，医生说没什么大毛病。你在这里休养几天，做个全身检查就能回家了。」
早前，我接手了一位七十六岁的老年肝癌患者。和很多患者家属一样，这位女儿选择对老人隐瞒实情。一关上病房门，痛苦的神色就从她的声音中流露出来，她拉着我的手一叠声强调：
「麻烦您想想办法，花多少钱我都愿意。另外，千万要瞒着老人，我怕她受不住。」
我理解，她想给母亲最好的照顾：最好的医生、最好的病房，以及一个健康的假象。可老人不知道的是，她的肿瘤已经转移到整个腹部，皮肤呈灰黄色，我很担心这个颜色会更加明亮，那意味着完全阻碍了胆管。
在我国，平均每天超过 1 万人、每分钟有 7.5 个人被确诊为癌症。而医生与患者家属选择避开患者本人，另寻他处私密讨论的场景，每天都会在医院上演着。
在中国传统儒家文化的浸染下，中国医生面对癌症患者，往往选择隐瞒。
一份拥有我国近 3 万名肺癌患者样本量的调查报告显示：告知实情，癌症患者可能活得更长久。（图 1）
调查结果显示：知情患者中位生存时间为 18.33 个月，而不知情患者，中位生存时间为 8.77 个月。
根据年龄、病理类型、临床分期、手术史、上报医院等级、职业分布等方面进行了多因素分析的结果依然表明，即使在高龄（年龄≥75 岁）、临床晚期（III-IV 期）、未手术、在二级医院诊断的患者亚组中，诊断知情患者仍然有更长的生存时间。
也就是说，对于癌症患者，即使是「年龄较大」或「病情较重」的患者，告知其癌症诊断的好处和必要性都超过了隐瞒。唐云翔在调查中表示，「在完全告知患者诊断结果后，患者虽然有可能会感到焦虑和痛苦，但从长远来看，这对他们有益。」
这一结论，与我国临床长期以来通行「对癌症患者隐瞒病情」的做法，给出了完全相悖的结果。
从患者的主观角度出发，我们也应当关注其本人的意愿：患者想不想知道？知道了以后一定会崩溃吗？
北京大学药学院客座教授李治中在讨论是否应该对患者隐瞒病情问题时，也得出了相似的结论：在亲人得病的时候，74% 的读者选择向亲人隐瞒所有或者部分病情；而在自己生病时，却有高达 85% 的人都希望能在第一时间知道所有信息，并参与治疗方案的沟通。（图 2）
但在如今中国的医疗现实中，患者罹患癌症时，首先告知患者家属，然后通过家属决定是否要告知患者本人依然是一种临床的默契。
那么，中国医生为什么不愿说实话？
我们可以从文化上的讳言生死、家庭内部决策权、摩擦与纠纷的角度来看（图 3）。
最后也不得不提的焦头烂额的客观事实是：我国在医疗体制和患者分布情况。
律师张永泉告诉丁香园，「中国患者分布目前呈不合理的倒金字塔型，越基层的医疗机构患者分布越少，水平越高的医疗机构患者越多。」这种不科学的分布之下，是医生群体的不必要负担和医疗资源的严重倾斜。
这也决定了，我国的医院和医生首先要做的，是保障病人的生命健康权，其次是涉及到治疗费用的财产权，最后才是属于人文关怀层面的患者知情权和选择权。目前来讲，中国的医生在保证第一个层面就已经焦头烂额了。
「什么时候能把这些根本问题解决了，医院才有暇和能力去关注解决人文问题。」 这是很多人对病人告知问题的基本态度，也是现在医疗体制下无奈的现实。
还有，作为患者告知的配套动作，「生前预嘱」和「临终关怀」的发展，能反向推动患者告知吗？
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