关于维生素D，其实还有很多大家关心的问题，希望可以解除大家的一些困扰。

Q：每天都有喝奶粉，怎么算还要额外补充多少VD？
A：用小学三年级的乘法算，成分表里有每100克或者100毫升里含多少VD的数字，乘以小朋友每天喝的量，够了400IU（10μg）就不用补，不够就算算差多少。
 
Q：早上吃还是晚上吃？听说要中午十二点前，而且空腹最佳，是真的吗？
A：假的。虽然关于什么时候吃VD的说法有很多，但实际上在实验中没有发现什么统一的推荐结果。所以最重要的是，选择一个固定的方便的，不容易被遗忘的时间点来吃就好了。
 
Q：不同年龄该补充多少VD的量，容易补过量吗？
A：我国的营养指南推荐是不分年龄400IU每天，我们认为是可以遵循这个意见的。VD本身即便过量一些也不会造成什么可怕后果，所以不容易补过量。看住孩子别对瓶吹就好了（吹掉一瓶比较心疼）。
  
Q：药店里只能买到维生素AD，没有单纯的VD，吃AD可以吗？
 
A：可以的，VA的情况比较复杂，对我国来说，还有大量贫困偏远地区的人民缺乏VA，所以用AD比纯VD更好。对于都市营养均衡或者过剩的家庭来说，不太会缺乏VA，但吃个AD的摄入量也不会造成VA过量中毒。之前有过一些谣言号专门造谣这个事情造成过社会恐慌持续到现在，如今当时搞出10万+的谣言号似乎已经消失灭迹，但谣言一直都还在。
 
不过有一点需要提醒，所谓的鱼肝油和维生素AD并不是一个产品，请注意别用错了，鱼肝油不能作为补充VD的产品
 

Q：夏天在户外活动，但不是阳光直射，能补到VD吗？
A：可以的，夏天的紫外线强烈，不需要直晒。其实我们很多家长都在防晒和晒太阳补充VD中间纠结
 
Q：为了防止过量使用，是不是应该吃的中间停几天？ 
A：前面提了，不对瓶吹，每天吃个400IU也好，或者像一些家长喜欢的600IU也好，都不会造成“过量使用”。没必要给自己的人生添麻烦，天天算今天吃不吃，都吃！
 
 
Q：补充VD和身高有关系吗？
 
A：VD缺乏的确可能会影响孩子的发育，从可能性上来说，的确有可能影响身高。但在VD补充足够（400IU每天）的基础上，再补充更多，也不会增加孩子长高的机会。
 

 Q：药品类和吃保健品类的维生素补充剂有什么区别?
 
A：OTC的复合维生素比较少，所以如果是购买复合维生素的话，买保健品选择会多一些。如果是单一维生素（比如VD或者VC）产品，那保健品的优势更多是可以证明自己不差钱。
 

GSK的乙肝ASO药物bepirovirsen 2期临床试验数据已在新英格兰医学期刊NEJM上发表。
在治疗24周后，约30%比例HBsAg和HBV-DNA低于检测下限，但是停药24周后，只有约10%比例维持这两个指标低于检测下限，而表面抗体阳性的比例只有5%。
几点看法：
1、ASO和RNAi单独治疗，都无法大比例实现功能性治愈，因为单独使用降低倍数大约2log，还不够大。
另外，如果降低HBV蛋白到足够低，即使免疫系统被激活，T细胞也找不到被感染的细胞，也难以清除之。
2、目前最好的数据是RNAi联合干扰素治疗48周，约30%实现HBsAg清除和表面抗体转阳，相当于功能性治愈，如果随访半年不反弹的话。
3、目前在临床中可能更好的几个治疗方案：
a、ASO+干扰素；
b、RNAi+干扰素+单抗
c、TCR以及其联合治疗。

可以说，乙肝治疗已经取得突破，以前治疗几年，只有5%不到可以功能性治愈，现在治疗1年就达到30%，未来大概率会更高。
ASO、RNAi估计会在3-5年内上市，GSK明年上半年开展3期临床，估计首个适应症是表抗低于3000IU的感染者。

#辣妈萌宝秀# 维生素D3和AD有什么区别?

维生素D3和维生素AD两种俗称为鱼肝油，不是鱼油，鱼油是DHA。维生素D3中加入了维生素A就是维生素AD。

正规厂家的维生素AD家长可以放心服用，一般婴幼儿维生素AD胶囊中含有维生素A1500-1800IU，维生素A具有促进视网膜发育的作用，母乳中和配方奶中都含有丰富的维生素A，每天服用维生素A大于10000IU，并持续服用才会中毒，正规计量家长不用担心。

维生素D3和AD主要功效就是促进钙的吸收和利用，但是它们不是钙，临床检查宝宝缺钙时，需要在补充维生素D3基础上按医嘱补充钙剂。