关于褐色痘印
褐色痘印是痘痘的炎症所引起的色素沉着，我们叫做炎症后色沉(PIH)，能够留下褐色痘印的位置，通常都有一个【先变红，后变黑】的过程。也就是说一开始是炎症反应，炎症直接导致的就是血管扩张(红），然而当这种慢性炎症继续持续一段时间时，就会刺激我们黑素细胞产生黑素，导致炎症后的色素沉着(褐色或黑色)。
因而在这种褐色痘印的改善思路上，早期仍然是以抗炎和收缩血管为主。这样能够预防这种褐色痘印的形成，我们可以用一些水杨酸，烟酰胺，传明酸这样成分的产品。
到后期形成了这种色素沉着，我们就要从几个方面着手去改善，一个是将大的这种色素沉着的团块变成小的色素颗粒，更利于被皮肤代谢。一个是促进皮肤对于色素的代谢。
⭐可选择的手段如下:
1️⃣10%-20%壬二酸：10%的壬二酸如艾酸氏10%壬二酸面霜,还包含了2%的传明酸和0.5%的vc葡糖苷。15%壬二酸如15%的Finacea。20%的如澳肤康。
一般我们都是建议从低浓度(10%开始用)来建立耐受，使用期间皮肤可能会有些瘙痒,红斑,起屑,需要加强保湿,使用的前1-2周可以酌情降低频率(如隔1到2天使用1次,晚间使用),后续皮肤建立耐受后可提高频率,如每天1-2次使用一次(壬二酸可以白天用).壬二酸对色沉的效果，如果是15%/20%,我认为需要天天使用(1-2次)连续4周以上,能看到初步的变化.而想要看到比较明显的需要8-12周。
2️⃣化学焕肤: 35%-50%甘醇酸焕肤，milk peel牛奶酸焕肤。
这种炎症后色沉从色素沉着分布的层次来讲,主要是在我们表皮的基底层,那么一般的20%这种低浓度的甘醇酸焕肤或者30%水杨酸焕肤,可能效果有限,需要更高浓度的焕肤剂才能达到这个层次,我们认为35%以上的甘醇酸会比较适合一些,基本上用35%或50%的甘醇酸或者milk peel进行2-3次治疗能看到初步治疗效果.但是像35%,50%甘醇酸和milk peel都是属于高浓度的化学换肤剂.如果这个人皮肤比较敏感,有一些干燥,脱皮,起屑的问题,或者属于脂溢性皮炎或者玫瑰痤疮炎症比较重的时候,那么化学焕肤可能并不是很适合在此时期应用.而且多数人都需要建立对果酸的耐受,从20%甘醇酸开始刷,直接上35%甘醇酸的医生比较少,牛奶酸虽然是复合酸,但也包含了35%的甘醇酸,以及8%乳酸,4%水杨酸,如果之前没有刷过果酸直接上的话,也一定要找经验丰富的医生或护士,否则也有可能会刷出问题来。
3️⃣光子：如果单独用光子治疗这种褐色痘印通常见效较慢，原因是光子对这种黑素本身的爆破作用(大的色素团块变成小的色素颗粒)没有调Q激光强，在色素的代谢方面也不如果酸，所以单独用光子去改善的治疗次数可能会比较多，需要4-6次才能看到一定的治疗效果。那么就需要4-6个月左右。
4️⃣调Q激光：Q1064(包含超皮秒1064),Q755(包含蜂巢皮秒755)对褐色痘印也是适合的。平扫或者点阵模式都具有一定的治疗效果，点阵模式的效果可能比平扫稍好一些，但是用到点阵模式的前提我认为还是色沉底下炎症以及血管扩张，包括皮肤屏障是比较健全的情况下进行，否则反而有可能会刺激这个色素沉着的加重。所以需要医生进行判断来决定适不适合用。如果是平扫治疗可能也需要2-3次能看到初步的效果。
⭐其实对于褐色痘印，我个人的建议还是【酸+光子/激光】结合的方式，这样有效率会更高。光子或激光主要就是将大的色素团块变成小的色素颗粒，而酸来促进色素的代谢，这样具有一定的协同优势。一般就是做完光子/激光后的2-3周进行化学焕肤，化学焕肤后的2-3周进行光子。这样来回做2个月左右，色沉就会有明显的淡化,这样比你单独去做激光或者光子见效要快(激光或光子基本都得1个月做1次)，而且效果也会更好。
褐色痘印是痘痘的炎症所引起的色素沉着，我们叫做炎症后色沉(PIH)，能够留下褐色痘印的位置，通常都有一个【先变红，后变黑】的过程。也就是说一开始是炎症反应，炎症直接导致的就是血管扩张(红），然而当这种慢性炎症继续持续一段时间时，就会刺激我们黑素细胞产生黑素，导致炎症后的色素沉着(褐色或黑色)。
因而在这种褐色痘印的改善思路上，早期仍然是以抗炎和收缩血管为主。这样能够预防这种褐色痘印的形成，我们可以用一些水杨酸，烟酰胺，传明酸这样成分的产品。
到后期形成了这种色素沉着，我们就要从几个方面着手去改善，一个是将大的这种色素沉着的团块变成小的色素颗粒，更利于被皮肤代谢。一个是促进皮肤对于色素的代谢。
⭐可选择的手段如下:
1️⃣10%-20%壬二酸：10%的壬二酸如艾酸氏10%壬二酸面霜,还包含了2%的传明酸和0.5%的vc葡糖苷。15%壬二酸如15%的Finacea。20%的如澳肤康。
一般我们都是建议从低浓度(10%开始用)来建立耐受，使用期间皮肤可能会有些瘙痒,红斑,起屑,需要加强保湿,使用的前1-2周可以酌情降低频率(如隔1到2天使用1次,晚间使用),后续皮肤建立耐受后可提高频率,如每天1-2次使用一次(壬二酸可以白天用).壬二酸对色沉的效果，如果是15%/20%,我认为需要天天使用(1-2次)连续4周以上,能看到初步的变化.而想要看到比较明显的需要8-12周。
2️⃣化学焕肤: 35%-50%甘醇酸焕肤，milk peel牛奶酸焕肤。
这种炎症后色沉从色素沉着分布的层次来讲,主要是在我们表皮的基底层,那么一般的20%这种低浓度的甘醇酸焕肤或者30%水杨酸焕肤,可能效果有限,需要更高浓度的焕肤剂才能达到这个层次,我们认为35%以上的甘醇酸会比较适合一些,基本上用35%或50%的甘醇酸或者milk peel进行2-3次治疗能看到初步治疗效果.但是像35%,50%甘醇酸和milk peel都是属于高浓度的化学换肤剂.如果这个人皮肤比较敏感,有一些干燥,脱皮,起屑的问题,或者属于脂溢性皮炎或者玫瑰痤疮炎症比较重的时候,那么化学焕肤可能并不是很适合在此时期应用.而且多数人都需要建立对果酸的耐受,从20%甘醇酸开始刷,直接上35%甘醇酸的医生比较少,牛奶酸虽然是复合酸,但也包含了35%的甘醇酸,以及8%乳酸,4%水杨酸,如果之前没有刷过果酸直接上的话,也一定要找经验丰富的医生或护士,否则也有可能会刷出问题来。
3️⃣光子：如果单独用光子治疗这种褐色痘印通常见效较慢，原因是光子对这种黑素本身的爆破作用(大的色素团块变成小的色素颗粒)没有调Q激光强，在色素的代谢方面也不如果酸，所以单独用光子去改善的治疗次数可能会比较多，需要4-6次才能看到一定的治疗效果。那么就需要4-6个月左右。
4️⃣调Q激光：Q1064(包含超皮秒1064),Q755(包含蜂巢皮秒755)对褐色痘印也是适合的。平扫或者点阵模式都具有一定的治疗效果，点阵模式的效果可能比平扫稍好一些，但是用到点阵模式的前提我认为还是色沉底下炎症以及血管扩张，包括皮肤屏障是比较健全的情况下进行，否则反而有可能会刺激这个色素沉着的加重。所以需要医生进行判断来决定适不适合用。如果是平扫治疗可能也需要2-3次能看到初步的效果。
⭐其实对于褐色痘印，我个人的建议还是【酸+光子/激光】结合的方式，这样有效率会更高。光子或激光主要就是将大的色素团块变成小的色素颗粒，而酸来促进色素的代谢，这样具有一定的协同优势。一般就是做完光子/激光后的2-3周进行化学焕肤，化学焕肤后的2-3周进行光子。这样来回做2个月左右，色沉就会有明显的淡化,这样比你单独去做激光或者光子见效要快(激光或光子基本都得1个月做1次)，而且效果也会更好。
【[并不简单]刷酸多久为一个疗程？】
在临床上，使用的为能够达到治疗目的的高浓度酸，[微风]一般建议3-5次为一个疗程。而下图患者用的是低浓度的酸，属于浅中层化学焕肤，适用于日常肌肤的保养，一般为每天1次。[飞机]如果想要达到治疗的目的，还是建议在正规的医院进行高浓度的化学换肤治疗。
【[并不简单]刷酸冒粉刺正常吗？】
刷酸后冒出来粉刺是正常现象，这个粉刺不是因为刷酸突然长出来，而是原先就存在于皮肤里，刷酸只是加快了它爆发的过程，[囧]即使不刷酸，过了一段时间还是会爆出来。
#刷酸##刷酸功课# https://t.cn/R2WxQOQ
在临床上，使用的为能够达到治疗目的的高浓度酸，[微风]一般建议3-5次为一个疗程。而下图患者用的是低浓度的酸，属于浅中层化学焕肤，适用于日常肌肤的保养，一般为每天1次。[飞机]如果想要达到治疗的目的，还是建议在正规的医院进行高浓度的化学换肤治疗。
【[并不简单]刷酸冒粉刺正常吗？】
刷酸后冒出来粉刺是正常现象，这个粉刺不是因为刷酸突然长出来，而是原先就存在于皮肤里，刷酸只是加快了它爆发的过程，[囧]即使不刷酸，过了一段时间还是会爆出来。
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果酸和水杨酸的区别到底是什么？
1⃣️果酸
⚡️果酸是从水果里中提取出来的酸性物质，类似于柠檬酸、杏仁酸之类，低浓度的果酸，像浓度15%-20%的，可以去角质、使皮肤表层增厚
所以果酸对【表皮增生的皮肤问题】都可以解决，像粉刺、粟丘疹、毛周角化等，除了可以【增厚皮肤和解决皮肤上的小问题】
还有一个非常大的功效，也就是我们常说的“换肤”就是【祛除黑色素，使皮肤变得更加白嫩】
“果酸还有皮肤渗透性强、不破坏表皮屏障功能等特点”
从原理上看, 果酸属于浅层换肤术, 损伤深度为0.06mm颗粒层到真皮乳头层表面, 能做到特效和瞬间的剥脱, 调节角质形成过程, 使角质层柔韧性增强避免角质层过度堆积
重点看图一
图一为果酸治疗四周的皮肤改善，根据VISIA的数据可以明显看出【检测显示斑点、棕色斑、纹理的绝对分值下降明显】（这里的斑点也可以代表果酸对黄褐斑治疗的效果）
上面是低浓度果酸的大部分效果，如果是高浓度的果酸，还可以刺激胶原蛋白的生成，达到减少皱纹的效果，当然，浓度是循序渐进的
2⃣️水杨酸
⚡️水杨酸是脂溶性，意思就是可以直接渗透到你的皮脂腺，来帮你消炎杀菌，使痘痘进行消退的效果，而且水杨酸的抗炎效果也非常好
这就导致【油皮】非常适合水杨酸，因为油皮——油脂旺盛导致毛孔堵塞——皮肤炎症增加——借助水杨酸疏通毛孔和消炎
如果你是鸡皮肤，那么浓度为1%-2%之间的水杨酸效果最佳，且ph值为3，但是要注意长期使用，才能达到足够好的效果
我们目前运用的水杨酸浓度在20%-30%，而日常护肤品里的水杨酸浓度大多2%，只能渗透到表层（所以水杨酸护肤品效果平平）
虽然水杨酸想要让真皮层其效果达到改善细纹和光老化的效果不如果酸，对于换肤这一方面祛除黑色素的效果也不如果酸好
但是水杨酸对痤疮、痘痘和皮肤消炎的效果都非常好
重点看图二
图二为姑娘们看一组数据，同样是用30%浓度的医用级水杨酸刷酸的效果，通过VISIA的对比数据可以看到炎症减轻的非常多——炎症减轻，痘痘也就没有那么活跃，而达到祛痘治疗的效果
小总结：
想改善细纹、肤色提亮、祛斑、祛黑色素、皮肤细嫩找果酸
想进行皮肤消炎、治疗痘痘、痤疮找水杨酸
1⃣️果酸
⚡️果酸是从水果里中提取出来的酸性物质，类似于柠檬酸、杏仁酸之类，低浓度的果酸，像浓度15%-20%的，可以去角质、使皮肤表层增厚
所以果酸对【表皮增生的皮肤问题】都可以解决，像粉刺、粟丘疹、毛周角化等，除了可以【增厚皮肤和解决皮肤上的小问题】
还有一个非常大的功效，也就是我们常说的“换肤”就是【祛除黑色素，使皮肤变得更加白嫩】
“果酸还有皮肤渗透性强、不破坏表皮屏障功能等特点”
从原理上看, 果酸属于浅层换肤术, 损伤深度为0.06mm颗粒层到真皮乳头层表面, 能做到特效和瞬间的剥脱, 调节角质形成过程, 使角质层柔韧性增强避免角质层过度堆积
重点看图一
图一为果酸治疗四周的皮肤改善，根据VISIA的数据可以明显看出【检测显示斑点、棕色斑、纹理的绝对分值下降明显】（这里的斑点也可以代表果酸对黄褐斑治疗的效果）
上面是低浓度果酸的大部分效果，如果是高浓度的果酸，还可以刺激胶原蛋白的生成，达到减少皱纹的效果，当然，浓度是循序渐进的
2⃣️水杨酸
⚡️水杨酸是脂溶性，意思就是可以直接渗透到你的皮脂腺，来帮你消炎杀菌，使痘痘进行消退的效果，而且水杨酸的抗炎效果也非常好
这就导致【油皮】非常适合水杨酸，因为油皮——油脂旺盛导致毛孔堵塞——皮肤炎症增加——借助水杨酸疏通毛孔和消炎
如果你是鸡皮肤，那么浓度为1%-2%之间的水杨酸效果最佳，且ph值为3，但是要注意长期使用，才能达到足够好的效果
我们目前运用的水杨酸浓度在20%-30%，而日常护肤品里的水杨酸浓度大多2%，只能渗透到表层（所以水杨酸护肤品效果平平）
虽然水杨酸想要让真皮层其效果达到改善细纹和光老化的效果不如果酸，对于换肤这一方面祛除黑色素的效果也不如果酸好
但是水杨酸对痤疮、痘痘和皮肤消炎的效果都非常好
重点看图二
图二为姑娘们看一组数据，同样是用30%浓度的医用级水杨酸刷酸的效果，通过VISIA的对比数据可以看到炎症减轻的非常多——炎症减轻，痘痘也就没有那么活跃，而达到祛痘治疗的效果
小总结：
想改善细纹、肤色提亮、祛斑、祛黑色素、皮肤细嫩找果酸
想进行皮肤消炎、治疗痘痘、痤疮找水杨酸
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