不可错过的福岛县会津游玩行程推荐
会津位于福岛县西部。日本许多历史事件都以会津为舞台，至今仍有许多可以体验历史文化与当地美食的景点。下面就带各位前往会津一游，并介绍当地的美食、文化与各种活动。编辑部尽情体验了会津独有的观光行程，例如交通不太方便但可以搭乘观光出租车轻松且有效率地游览的观光景点，可以品尝当地特有美食的美食之旅，以及日本三大拉面之一——喜多方拉面的烹调体验等。如果你对会津有兴趣，请一定要参考一下这次介绍的行程哦！
※本文与公益财团法人福岛县观光物产交流协会联合撰写。
如何前往会津
福岛县有“距离东京最近的东北地方”之称，游客可以从东京搭乘大众交通工具前往会津。如果想从东京前往会津地方的中心“会津若松车站”，主要可以通过下列交通方式。
<搭乘新干线>
东京车站（东北新干线 约1小时22分钟）→郡山车站（磐越西线快速 约1小时5分钟）→会津若松车站
<搭乘在来线>
浅草车站（野岩铁道会津鬼怒川线 约3小时11分钟）→会津高原尾濑口（会津铁道 快速 约1小时12分钟）→会津若松车站
<搭乘高速巴士>
新宿高速巴士总站（BUSTA新宿）(35分钟)→王子车站（3小时45分钟）→会津若松车站
搭乘南会津接驳出租车，轻松享受观光行程！
南会津接驳出租车是由当地所营运的观光出租车，目的在于为游客介绍就连在福岛也鲜为人知的南会津观光魅力。出租车会从会津田岛车站或南会津町内其它地点出发，花3～4个小时带游客轻松游览南会津的观光胜地。这项服务可以载游客前往任何位于南会津地区的指定地点，而在这次行程中，我们则是与当地导游一同前往其推荐的观光景点。以下就为各位介绍这次我们搭乘接驳出租车所造访的景点。
苹果园（赤井苹果园）
和善的司机一路上告诉我们许多当地的事情，一边朝第一个景点——苹果园前进。说到日本的苹果产地，许多人可能会先想到青森县，不过据说福岛县也是日本名列前茅的苹果产地（生产量排名日本第四）。
这趟行程的人数比较少，最大的优点就是可以一边和导游之间培养感情，一边安心地享受旅程。不管什么问题都可以向导游请教，还能请导游帮我们拍照呢。
树龄800岁的银杏（大银杏）
大银杏已被列为福岛县的天然记念物，据说是当地十分热门的气场。尽管树龄已高达800岁，相较于其它树叶已经转黄的银杏，大银杏仍带有些许绿意，仿佛在诉说自身的生命力。看着这棵大银杏，不禁让人感到人类的一生真是短暂。在古老的小学操场所散发的些许怀旧风情下，我们启程前往下个目的地。
屏风岩
参观完树龄800岁的银杏后，我们搭上出租车，经过约20分钟车程后所抵达的，就是南会津最知名的绝景——屏风岩。溪水由清澈的溪谷注入伊南川，在湍流经年累月的冲刷下，造就了此处高低起伏的奇岩怪石与地形。
啃着方才在苹果园买的苹果，悠闲地欣赏风景拍着照，不知不觉间就到了集合的时间。美丽的枫叶与蓝天，白色的奇岩怪石与清澈的溪水；融为一体的绝景令人为之着迷，让人不小心就忘了时间。
木工体验（木地之里俱乐部）
在这趟南会津出租车之旅中，最令我们印象深刻的，就是和木匠一起制作木器和木杯的木工体验了。
在木工体验的行程中，游客可以在木匠一对一的指导下，制作独一无二的木器。
制作木器时，必须将原木架在会高速转动的机器上，然后用刀刃削去木头，过程中必须十分细心，感觉有点危险，不过在看似木讷却很亲切的木匠指导下，我们还是安全地完成了木器的制作。
削去木头抛光后，再涂上釉药就大功告成！完成的木器美到让我不敢相信出自我的手中，可以说是这趟旅行最棒的记念品，我决定好好珍惜它。
平常很少有机会可以参加这种活动，建议一定要来体验一下。
前泽曲家聚落
位于福岛县的大内宿保有从前宿场町的风景，现在已成为知名的观光胜地，不过这里其实仍留有当地居民的聚落，已被列为重要传统建筑物保存地区。
在天然动力驱动下不停捣臼的水车，秋天刚收割完的荞麦田，伫立于附近山野的神社，以及在自古流传至今的“围炉里”暖炉燃烧下，感觉有点熏人的屋内；静谧的乡村风景让人心生怀旧之情，同时又感受到一种异国情怀。
有些居民在田间耕作，有些晒着香菇，有些则是闲话家常；能略窥当地居民的生活风貌，真可以说是十分珍贵的体验。
绕行聚落一周后，别忘了前往位于入口的传统屋舍荞麦店“曲家”，品尝一下以当地荞麦烹制而成的荞麦套餐哦。
会津若松Historical Night Foodie Tour
在当地导游的带领下，以合理的价格和十足的效率，尝遍了会津七日町的当地美食。以下就为各位介绍我们实际造访的店家！
涩川问屋
知道什么是“大正浪漫”吗？1912年～1926年的大正时代，介于日本的明治时代与昭和时代之间。这段期间不但社会安定，而且各种西洋文物与风格传进民间，是一个浪漫主义风行的时代。会津若松至今仍有许多散发当时“大正浪漫”气氛的西洋建筑与店家，而行程的首站涩川问屋，正是这样一个地方。
导游告诉我们，会津地方由于离海较远，因此鱼肉相当珍贵。也因为这个缘故，运用当时作为存粮的干燥鲱鱼，将其干烧的调理方式十分盛行。干烧鲱鱼就是其中之一。在涩川问屋也可以品尝到这类料理。你可以在此尝到古时武士与当地居民所喜爱的传统乡土料理与美酒。这里的料理十分美味，不过因为接下来还有两家店要去，记得可别吃太撑哦。
乐天家
相较于位于平原且附近没有高山的东京市中心，会津地方则是群山围绕，自然景观十分丰富。而此地以山地流下的清水所酿造的日本酒，也受到日本全国各地的喜爱。
乐天家是一家居酒屋，你可以在此品尝会津知名的生马肉片等乡土料理，以及当地名酒。会津生马肉片的生产量与食用量高居日本第二，可以说是较少有机会在其它地方品尝到的一道料理。
二楼大厅的气氛与其说是居酒屋，倒不如用到别人家里做客来形容。善用原有传统屋舍与生活形态的装潢令人印象深刻，感觉十分自在舒适。
据说一般超市与店家很难买到的会津名酒“飞露喜”，以及新鲜的生马肉片，都是来到乐天屋不可错过的菜单。柔嫩却有嚼劲的生马肉片十分美味，配起酒来更是一绝！顺带一提，会津也以制造人称“会津涂”的传统漆器而闻名。只要来乐天屋，就能用绽放美丽色泽的会津涂酒具来品味日本酒，享受一下奢华的体验哦！
珈啡馆 藏
店里摆着巨大的佛像以及各种小饰品和装饰，散发出一种十分独特的日本风情。感觉就像是来到一座小型博物馆一样。
据说这里是由大正之前的明治时代（1868年～1912年）的仓库改装而成，怀旧的气氛与蛋糕的滋味真是极品。无论是独自前往还是情侣约会都很适合。
日本三大拉面之一！会津喜多方市的喜多方拉面制作入门体验
日本可以说是面食天堂。日本拉面在全球都备受瞩目。话说回来，各位知道日本的三大拉面是哪三大吗？日本的三大拉面，正是大家所熟知的博多拉面、札幌拉面，以及喜多方拉面。而喜多方拉面的发源地，就是位于福岛县会津地方北部的喜多方市。喜多方拉面的面条采用中粗卷面，汤头则是以猪骨、海鲜高汤为基底的酱油口味，比想象中来得清爽顺口。
而我们这次参加的“喜多方拉面入门体验”，是一个任谁都能亲手制作喜多方拉面并且试吃的体验行程。体验的地点位于“小国交流之乡”，是一处利用小学旧址所打造的体验设施。
当地的拉面师傅会教导汤头、配料及面条的制作方式，让游客得以亲身参与拉面的所有调理过程。喜多方市是一个拉面店林立的地区，以人口比例换算的拉面店数量排名日本第一。据说喜多方市的拉面店比便利商店还多，能在这里亲自下厨烹煮拉面，真的是非常宝贵的体验。
一般来说，烹调喜多方拉面时，光是熬煮汤头就得花上4～5小时，不过这次的行程只需要2小时左右。在将猪骨与各种材料熬煮成汤头的这段时间，我们前往附近的恋人坂与聚落走了一趟，沉浸在日本的乡村风景之中。
过了一段时间，我亲手做的拉面终于煮好了。配料有叉烧、笋干、葱、鱼板等等。手拙的我们拿菜刀切出的叉烧真的很美味，酱油口味的汤头虽然是由猪骨熬成，甜甜咸咸的味道仍有别于博多拉面，非常具有日本拉面的风味。
拉面入门体验唯有在喜多方才能体验，有机会的话千万不要错过哦。
福岛县是“东北地方”中离东京最近的地区，深受观光客喜爱，不过会津地区仍有许多鲜为人知的观光景点。特别是对海外观光客来说，观光出租车和当地导游的解说，一定能让各位充分享受观光之乐。建议你可以参考这篇介绍，规划一趟福岛县会津地方的深度之旅哦。
#日本旅行[超话]##日本美食#
会津位于福岛县西部。日本许多历史事件都以会津为舞台，至今仍有许多可以体验历史文化与当地美食的景点。下面就带各位前往会津一游，并介绍当地的美食、文化与各种活动。编辑部尽情体验了会津独有的观光行程，例如交通不太方便但可以搭乘观光出租车轻松且有效率地游览的观光景点，可以品尝当地特有美食的美食之旅，以及日本三大拉面之一——喜多方拉面的烹调体验等。如果你对会津有兴趣，请一定要参考一下这次介绍的行程哦！
※本文与公益财团法人福岛县观光物产交流协会联合撰写。
如何前往会津
福岛县有“距离东京最近的东北地方”之称，游客可以从东京搭乘大众交通工具前往会津。如果想从东京前往会津地方的中心“会津若松车站”，主要可以通过下列交通方式。
<搭乘新干线>
东京车站（东北新干线 约1小时22分钟）→郡山车站（磐越西线快速 约1小时5分钟）→会津若松车站
<搭乘在来线>
浅草车站（野岩铁道会津鬼怒川线 约3小时11分钟）→会津高原尾濑口（会津铁道 快速 约1小时12分钟）→会津若松车站
<搭乘高速巴士>
新宿高速巴士总站（BUSTA新宿）(35分钟)→王子车站（3小时45分钟）→会津若松车站
搭乘南会津接驳出租车，轻松享受观光行程！
南会津接驳出租车是由当地所营运的观光出租车，目的在于为游客介绍就连在福岛也鲜为人知的南会津观光魅力。出租车会从会津田岛车站或南会津町内其它地点出发，花3～4个小时带游客轻松游览南会津的观光胜地。这项服务可以载游客前往任何位于南会津地区的指定地点，而在这次行程中，我们则是与当地导游一同前往其推荐的观光景点。以下就为各位介绍这次我们搭乘接驳出租车所造访的景点。
苹果园（赤井苹果园）
和善的司机一路上告诉我们许多当地的事情，一边朝第一个景点——苹果园前进。说到日本的苹果产地，许多人可能会先想到青森县，不过据说福岛县也是日本名列前茅的苹果产地（生产量排名日本第四）。
这趟行程的人数比较少，最大的优点就是可以一边和导游之间培养感情，一边安心地享受旅程。不管什么问题都可以向导游请教，还能请导游帮我们拍照呢。
树龄800岁的银杏（大银杏）
大银杏已被列为福岛县的天然记念物，据说是当地十分热门的气场。尽管树龄已高达800岁，相较于其它树叶已经转黄的银杏，大银杏仍带有些许绿意，仿佛在诉说自身的生命力。看着这棵大银杏，不禁让人感到人类的一生真是短暂。在古老的小学操场所散发的些许怀旧风情下，我们启程前往下个目的地。
屏风岩
参观完树龄800岁的银杏后，我们搭上出租车，经过约20分钟车程后所抵达的，就是南会津最知名的绝景——屏风岩。溪水由清澈的溪谷注入伊南川，在湍流经年累月的冲刷下，造就了此处高低起伏的奇岩怪石与地形。
啃着方才在苹果园买的苹果，悠闲地欣赏风景拍着照，不知不觉间就到了集合的时间。美丽的枫叶与蓝天，白色的奇岩怪石与清澈的溪水；融为一体的绝景令人为之着迷，让人不小心就忘了时间。
木工体验（木地之里俱乐部）
在这趟南会津出租车之旅中，最令我们印象深刻的，就是和木匠一起制作木器和木杯的木工体验了。
在木工体验的行程中，游客可以在木匠一对一的指导下，制作独一无二的木器。
制作木器时，必须将原木架在会高速转动的机器上，然后用刀刃削去木头，过程中必须十分细心，感觉有点危险，不过在看似木讷却很亲切的木匠指导下，我们还是安全地完成了木器的制作。
削去木头抛光后，再涂上釉药就大功告成！完成的木器美到让我不敢相信出自我的手中，可以说是这趟旅行最棒的记念品，我决定好好珍惜它。
平常很少有机会可以参加这种活动，建议一定要来体验一下。
前泽曲家聚落
位于福岛县的大内宿保有从前宿场町的风景，现在已成为知名的观光胜地，不过这里其实仍留有当地居民的聚落，已被列为重要传统建筑物保存地区。
在天然动力驱动下不停捣臼的水车，秋天刚收割完的荞麦田，伫立于附近山野的神社，以及在自古流传至今的“围炉里”暖炉燃烧下，感觉有点熏人的屋内；静谧的乡村风景让人心生怀旧之情，同时又感受到一种异国情怀。
有些居民在田间耕作，有些晒着香菇，有些则是闲话家常；能略窥当地居民的生活风貌，真可以说是十分珍贵的体验。
绕行聚落一周后，别忘了前往位于入口的传统屋舍荞麦店“曲家”，品尝一下以当地荞麦烹制而成的荞麦套餐哦。
会津若松Historical Night Foodie Tour
在当地导游的带领下，以合理的价格和十足的效率，尝遍了会津七日町的当地美食。以下就为各位介绍我们实际造访的店家！
涩川问屋
知道什么是“大正浪漫”吗？1912年～1926年的大正时代，介于日本的明治时代与昭和时代之间。这段期间不但社会安定，而且各种西洋文物与风格传进民间，是一个浪漫主义风行的时代。会津若松至今仍有许多散发当时“大正浪漫”气氛的西洋建筑与店家，而行程的首站涩川问屋，正是这样一个地方。
导游告诉我们，会津地方由于离海较远，因此鱼肉相当珍贵。也因为这个缘故，运用当时作为存粮的干燥鲱鱼，将其干烧的调理方式十分盛行。干烧鲱鱼就是其中之一。在涩川问屋也可以品尝到这类料理。你可以在此尝到古时武士与当地居民所喜爱的传统乡土料理与美酒。这里的料理十分美味，不过因为接下来还有两家店要去，记得可别吃太撑哦。
乐天家
相较于位于平原且附近没有高山的东京市中心，会津地方则是群山围绕，自然景观十分丰富。而此地以山地流下的清水所酿造的日本酒，也受到日本全国各地的喜爱。
乐天家是一家居酒屋，你可以在此品尝会津知名的生马肉片等乡土料理，以及当地名酒。会津生马肉片的生产量与食用量高居日本第二，可以说是较少有机会在其它地方品尝到的一道料理。
二楼大厅的气氛与其说是居酒屋，倒不如用到别人家里做客来形容。善用原有传统屋舍与生活形态的装潢令人印象深刻，感觉十分自在舒适。
据说一般超市与店家很难买到的会津名酒“飞露喜”，以及新鲜的生马肉片，都是来到乐天屋不可错过的菜单。柔嫩却有嚼劲的生马肉片十分美味，配起酒来更是一绝！顺带一提，会津也以制造人称“会津涂”的传统漆器而闻名。只要来乐天屋，就能用绽放美丽色泽的会津涂酒具来品味日本酒，享受一下奢华的体验哦！
珈啡馆 藏
店里摆着巨大的佛像以及各种小饰品和装饰，散发出一种十分独特的日本风情。感觉就像是来到一座小型博物馆一样。
据说这里是由大正之前的明治时代（1868年～1912年）的仓库改装而成，怀旧的气氛与蛋糕的滋味真是极品。无论是独自前往还是情侣约会都很适合。
日本三大拉面之一！会津喜多方市的喜多方拉面制作入门体验
日本可以说是面食天堂。日本拉面在全球都备受瞩目。话说回来，各位知道日本的三大拉面是哪三大吗？日本的三大拉面，正是大家所熟知的博多拉面、札幌拉面，以及喜多方拉面。而喜多方拉面的发源地，就是位于福岛县会津地方北部的喜多方市。喜多方拉面的面条采用中粗卷面，汤头则是以猪骨、海鲜高汤为基底的酱油口味，比想象中来得清爽顺口。
而我们这次参加的“喜多方拉面入门体验”，是一个任谁都能亲手制作喜多方拉面并且试吃的体验行程。体验的地点位于“小国交流之乡”，是一处利用小学旧址所打造的体验设施。
当地的拉面师傅会教导汤头、配料及面条的制作方式，让游客得以亲身参与拉面的所有调理过程。喜多方市是一个拉面店林立的地区，以人口比例换算的拉面店数量排名日本第一。据说喜多方市的拉面店比便利商店还多，能在这里亲自下厨烹煮拉面，真的是非常宝贵的体验。
一般来说，烹调喜多方拉面时，光是熬煮汤头就得花上4～5小时，不过这次的行程只需要2小时左右。在将猪骨与各种材料熬煮成汤头的这段时间，我们前往附近的恋人坂与聚落走了一趟，沉浸在日本的乡村风景之中。
过了一段时间，我亲手做的拉面终于煮好了。配料有叉烧、笋干、葱、鱼板等等。手拙的我们拿菜刀切出的叉烧真的很美味，酱油口味的汤头虽然是由猪骨熬成，甜甜咸咸的味道仍有别于博多拉面，非常具有日本拉面的风味。
拉面入门体验唯有在喜多方才能体验，有机会的话千万不要错过哦。
福岛县是“东北地方”中离东京最近的地区，深受观光客喜爱，不过会津地区仍有许多鲜为人知的观光景点。特别是对海外观光客来说，观光出租车和当地导游的解说，一定能让各位充分享受观光之乐。建议你可以参考这篇介绍，规划一趟福岛县会津地方的深度之旅哦。
#日本旅行[超话]##日本美食#
#沈阳身边事##沈阳生活##沈阳新鲜事##沈阳新闻##沈阳分享##沈阳事儿##沈阳同城# 国家组织集中带量采购的218个药品、4种医用耗材已在沈落地心脏支架均价由1.3万元降到700元左右
图为徐士勇&刘艳丽&孟斌&沈阳市第四人民医院药局的工作人员，正在给患者准备药物。&民生连线采访视频请扫二维码观看
药品和医用耗材集采有效减轻患病群众负担，为患病群众看病就医带来了巨大的实惠。12月29日，本报与市政务公开办联办的《民生连线》栏目，邀请沈阳市医疗保障局有关人士做客沈阳日报社5G直播间，就集采药品和医用耗材、谈判药品在沈落地情况进行详细介绍，并现场回答读者和网友提出的问题。
本期嘉宾
沈阳市医疗保障局医药价格和招标采购处处长 徐士勇
沈阳市医疗保障局医药价格和招标采购处副处长 刘艳丽
沈阳市医疗保障局医院服务管理和信息处一级主任科员 孟斌
连线实录
问：集采药品在哪里可以买到？普通的药店可以吗？
答：集采药品可以在公立医疗机构和东北国际医院、沈阳积水潭医院等部分民营医疗机构买到，但目前药店还买不到。
问：我有个亲属膝关节不太好，想换个人工关节，目前换人工关节的费用有变化吗？
答：骨关节带量采购预计明年3-4月份能在沈阳执行，平均降幅可达82%。
问：我家亲戚最近去医院检查出心脏血管狭窄，医生建议做支架手术。听说心脏支架开始降价了，目前支架多少钱一个？
答：中选支架价格由均价1.3万元下降到700元左右，平均降幅93%，最高降幅96%。如果这位患者一次手术安装两个支架，按照医保平均70%报销比例计算，患者一次即可节约费用超过8000元。
问：为什么国家集采的药价可以这么低？
答：一是带量采购给了企业确定的采购预期，可以大幅压缩营销费用；二是规模效应降低了单位生产成本；三是及时结算还款降低了企业资金成本；四是通过一致性评价的仿制药，可以与原研药同质量竞争，竞争促进降价。
问：国家集采的药品降价力度这么大，质量有保障吗？
答：国家集采的药品均为原研药、通过质量和疗效一致性评价的仿制药。药品监管部门对中选药品的生产、流通、使用进行全链条的质量监管，提高抽检频次，加强不良反应监测，切实保障中选药品的质量。
218个国家组织集采药品在沈落地
为进一步降低药品虚高价格，降低群众药费负担，国家从2019年开始组织开展药品集中采购和使用试点工作，采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式，与药品生产企业进行谈判，在保证药品质量的同时，推动药品价格进一步下降，挤掉流通环节不合理价格水分，让利于广大患者。经过扩大实施范围到常态化制度化开展，目前已经开展六批七轮集中带量采购，随着集中带量采购药品覆盖范围的扩大，群众的获得感越来越明显。
2019年3月20日国家集中带量采购首批中选25个品种，在沈阳成功落地并超额完成。2020年4月25日第二批32个品种，11月1日第三批55个品种落地执行。2021年5月1日第四批45个品种，及10月20日第五批61个品种陆续落地执行。
目前，共五批次218个品种在沈阳落地，涉及治疗高血压、乙肝、精神类疾病、糖尿病、抗感染、消化系统、呼吸系统、肿瘤等疾病。平均降幅约53%，最高降幅约96%。国家集采药品在沈阳落地实施以来，取得了积极反响和明显成效，群众负担明显降低。
4种国家组织集采医用耗材在沈落地
国家组织医用耗材集中带量采购，是治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措，是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环。沈阳市积极跟进落实国家、省组织医用耗材集中采购和使用工作，降低虚高的医用耗材价格，大大缓解了百姓看病用耗贵的问题，既保障了民生需求，也在一定程度上促进了产业的转型升级。
目前，共有4个品种集采医用耗材在沈落地执行，分别是人工晶体、冠脉支架、冠脉球囊和导引导丝。2021年1月1日起，沈阳开始执行冠脉支架集中带量采购中选结果。截至目前，全市22家医疗机构采购中选冠脉支架医用耗材2.9万枚，采购金额为1884万元，占协议量的94.5%。产品平均降幅93%，最高降幅96%。预计可节省采购资金2.5亿元。
下一步，随着药品和医用耗材集中带量采购常态化推进，国家组织骨关节带量采购预计在2022年3月全面执行。省际联盟带量采购也有进展，“3+N”京津冀联盟和24省（区）联盟将对口腔种植类，冠脉药物球囊、起搏器、吻合器类医用耗材进行带量联动，目前已经完成采购量上报工作。未来，沈阳市将继续常态化、制度化开展集中带量采购工作，持续不断扩大集中带量采购覆盖范围，让人民群众更多更好地享受改革红利。
2022年起，新版国家医保药品目录内药品总数达2860种
根据国家医疗保障局公布信息，今年进行谈判的药品共计117种，最终94个药品谈判成功，包括目录内原有的27个品种以及新进的67个品种，总体谈判成功率达到80.34%，目录外67种药品平均降价61.71%，谈判成功率和降价幅度均创下三年新高。
从用药领域看，74个目录外新增药品涉及21个临床组别，其中，高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种，肿瘤用药18种，丙肝、艾滋病等抗感染用药15种，罕见病用药7种，新冠肺炎治疗用药2种，其他领域用药12种，患者受益面广泛。肿瘤药物历来是国家医保药品目录调整的重点，本次目录调整新增了18种肿瘤药物，覆盖了肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、骨髓瘤、前列腺癌和神经内分泌瘤等领域，谈判新增的肿瘤药品平均降价幅度为64.88%，超过今年新增谈判药降价的平均水平。
2022年1月1日起，沈阳将开始执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》，新版国家医保药品目录内药品总数达2860种，其中，西药1486种，中成药1374种，新增谈判药品67种。
按照“确保能报销、基金可承受、兼顾同类公平”的原则，综合考虑临床价值，患者合理的用药需求等因素，辽宁省对谈判药品实施分类管理，将谈判药品分为高值药品和按常规乙类管理的药品，统一制定我省按高值药品管理的目录。2022年，辽宁省按高值药品管理的药品共计有117种，为进一步减轻参保患者用药负担，高值药品的个人先行自付比例由30%调至20%。参保患者经高值药品定点评估医院评估为可使用高值药品的患者后，可享受高值药品报销待遇。
注：沈阳市医疗保障局官方网站（https://t.cn/AinVmkjk）会定期公布高值药品评估医院、高值药品使用医院以及各定点医疗机构高值药品配备情况，方便患者查看定点医疗机构的备药信息。
你知道吗
原研药、仿制药是什么？
许多人对于原研药、仿制药不太了解，更不明白它们之间到底存在什么区别？今天我们就来真正认识一下它们。
◆原研药主要指首家研发上市的药品，原研药已过了专利保护期的，其他企业可以进行仿制。
◆仿制药是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的药品。
◆通过了一致性评价的仿制药是与原研药药学等效、生物等效，但成本比原研药低的等效药品，在临床上可以实现与原研药的相互替代。
相关数据
集采药品和医用耗材
能为患者带来多大实惠？
1.国家集采执行后，中选药品降价明显，平均降幅约53%，最高降幅约96%。
例：患有非小细胞肺癌的李女士，每个月定期去医院开药，她常用的吉非替尼片（商品名易瑞沙）从集采前每盒2280元降到集采后的547元，按每月服用3盒计算，医保报销后每月自付费用从3009元降到722元。
2.医用耗材集采四个中选品种平均降幅达到了76%。
例：中选支架价格由均价1.3万元下降到700元左右，平均降幅93%，最高降幅96%。如果平均每位患者一次手术安装2个支架，按照医保平均70%报销比例计算，患者一次即可节约费用超过8000元。
图为徐士勇&刘艳丽&孟斌&沈阳市第四人民医院药局的工作人员，正在给患者准备药物。&民生连线采访视频请扫二维码观看
药品和医用耗材集采有效减轻患病群众负担，为患病群众看病就医带来了巨大的实惠。12月29日，本报与市政务公开办联办的《民生连线》栏目，邀请沈阳市医疗保障局有关人士做客沈阳日报社5G直播间，就集采药品和医用耗材、谈判药品在沈落地情况进行详细介绍，并现场回答读者和网友提出的问题。
本期嘉宾
沈阳市医疗保障局医药价格和招标采购处处长 徐士勇
沈阳市医疗保障局医药价格和招标采购处副处长 刘艳丽
沈阳市医疗保障局医院服务管理和信息处一级主任科员 孟斌
连线实录
问：集采药品在哪里可以买到？普通的药店可以吗？
答：集采药品可以在公立医疗机构和东北国际医院、沈阳积水潭医院等部分民营医疗机构买到，但目前药店还买不到。
问：我有个亲属膝关节不太好，想换个人工关节，目前换人工关节的费用有变化吗？
答：骨关节带量采购预计明年3-4月份能在沈阳执行，平均降幅可达82%。
问：我家亲戚最近去医院检查出心脏血管狭窄，医生建议做支架手术。听说心脏支架开始降价了，目前支架多少钱一个？
答：中选支架价格由均价1.3万元下降到700元左右，平均降幅93%，最高降幅96%。如果这位患者一次手术安装两个支架，按照医保平均70%报销比例计算，患者一次即可节约费用超过8000元。
问：为什么国家集采的药价可以这么低？
答：一是带量采购给了企业确定的采购预期，可以大幅压缩营销费用；二是规模效应降低了单位生产成本；三是及时结算还款降低了企业资金成本；四是通过一致性评价的仿制药，可以与原研药同质量竞争，竞争促进降价。
问：国家集采的药品降价力度这么大，质量有保障吗？
答：国家集采的药品均为原研药、通过质量和疗效一致性评价的仿制药。药品监管部门对中选药品的生产、流通、使用进行全链条的质量监管，提高抽检频次，加强不良反应监测，切实保障中选药品的质量。
218个国家组织集采药品在沈落地
为进一步降低药品虚高价格，降低群众药费负担，国家从2019年开始组织开展药品集中采购和使用试点工作，采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式，与药品生产企业进行谈判，在保证药品质量的同时，推动药品价格进一步下降，挤掉流通环节不合理价格水分，让利于广大患者。经过扩大实施范围到常态化制度化开展，目前已经开展六批七轮集中带量采购，随着集中带量采购药品覆盖范围的扩大，群众的获得感越来越明显。
2019年3月20日国家集中带量采购首批中选25个品种，在沈阳成功落地并超额完成。2020年4月25日第二批32个品种，11月1日第三批55个品种落地执行。2021年5月1日第四批45个品种，及10月20日第五批61个品种陆续落地执行。
目前，共五批次218个品种在沈阳落地，涉及治疗高血压、乙肝、精神类疾病、糖尿病、抗感染、消化系统、呼吸系统、肿瘤等疾病。平均降幅约53%，最高降幅约96%。国家集采药品在沈阳落地实施以来，取得了积极反响和明显成效，群众负担明显降低。
4种国家组织集采医用耗材在沈落地
国家组织医用耗材集中带量采购，是治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措，是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环。沈阳市积极跟进落实国家、省组织医用耗材集中采购和使用工作，降低虚高的医用耗材价格，大大缓解了百姓看病用耗贵的问题，既保障了民生需求，也在一定程度上促进了产业的转型升级。
目前，共有4个品种集采医用耗材在沈落地执行，分别是人工晶体、冠脉支架、冠脉球囊和导引导丝。2021年1月1日起，沈阳开始执行冠脉支架集中带量采购中选结果。截至目前，全市22家医疗机构采购中选冠脉支架医用耗材2.9万枚，采购金额为1884万元，占协议量的94.5%。产品平均降幅93%，最高降幅96%。预计可节省采购资金2.5亿元。
下一步，随着药品和医用耗材集中带量采购常态化推进，国家组织骨关节带量采购预计在2022年3月全面执行。省际联盟带量采购也有进展，“3+N”京津冀联盟和24省（区）联盟将对口腔种植类，冠脉药物球囊、起搏器、吻合器类医用耗材进行带量联动，目前已经完成采购量上报工作。未来，沈阳市将继续常态化、制度化开展集中带量采购工作，持续不断扩大集中带量采购覆盖范围，让人民群众更多更好地享受改革红利。
2022年起，新版国家医保药品目录内药品总数达2860种
根据国家医疗保障局公布信息，今年进行谈判的药品共计117种，最终94个药品谈判成功，包括目录内原有的27个品种以及新进的67个品种，总体谈判成功率达到80.34%，目录外67种药品平均降价61.71%，谈判成功率和降价幅度均创下三年新高。
从用药领域看，74个目录外新增药品涉及21个临床组别，其中，高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种，肿瘤用药18种，丙肝、艾滋病等抗感染用药15种，罕见病用药7种，新冠肺炎治疗用药2种，其他领域用药12种，患者受益面广泛。肿瘤药物历来是国家医保药品目录调整的重点，本次目录调整新增了18种肿瘤药物，覆盖了肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、骨髓瘤、前列腺癌和神经内分泌瘤等领域，谈判新增的肿瘤药品平均降价幅度为64.88%，超过今年新增谈判药降价的平均水平。
2022年1月1日起，沈阳将开始执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》，新版国家医保药品目录内药品总数达2860种，其中，西药1486种，中成药1374种，新增谈判药品67种。
按照“确保能报销、基金可承受、兼顾同类公平”的原则，综合考虑临床价值，患者合理的用药需求等因素，辽宁省对谈判药品实施分类管理，将谈判药品分为高值药品和按常规乙类管理的药品，统一制定我省按高值药品管理的目录。2022年，辽宁省按高值药品管理的药品共计有117种，为进一步减轻参保患者用药负担，高值药品的个人先行自付比例由30%调至20%。参保患者经高值药品定点评估医院评估为可使用高值药品的患者后，可享受高值药品报销待遇。
注：沈阳市医疗保障局官方网站（https://t.cn/AinVmkjk）会定期公布高值药品评估医院、高值药品使用医院以及各定点医疗机构高值药品配备情况，方便患者查看定点医疗机构的备药信息。
你知道吗
原研药、仿制药是什么？
许多人对于原研药、仿制药不太了解，更不明白它们之间到底存在什么区别？今天我们就来真正认识一下它们。
◆原研药主要指首家研发上市的药品，原研药已过了专利保护期的，其他企业可以进行仿制。
◆仿制药是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的药品。
◆通过了一致性评价的仿制药是与原研药药学等效、生物等效，但成本比原研药低的等效药品，在临床上可以实现与原研药的相互替代。
相关数据
集采药品和医用耗材
能为患者带来多大实惠？
1.国家集采执行后，中选药品降价明显，平均降幅约53%，最高降幅约96%。
例：患有非小细胞肺癌的李女士，每个月定期去医院开药，她常用的吉非替尼片（商品名易瑞沙）从集采前每盒2280元降到集采后的547元，按每月服用3盒计算，医保报销后每月自付费用从3009元降到722元。
2.医用耗材集采四个中选品种平均降幅达到了76%。
例：中选支架价格由均价1.3万元下降到700元左右，平均降幅93%，最高降幅96%。如果平均每位患者一次手术安装2个支架，按照医保平均70%报销比例计算，患者一次即可节约费用超过8000元。
修缮了的堡子里 久违了的幸福感
本报记者 韩洁 通讯员 王晶晶
堡子里，是张家口的“根”，见证着张家口的变迁，承载着张垣人的血脉。今年4月，堡子里迎来一次全面修缮提升。目前，堡子里的危房修缮、院落平整硬化、强弱电入地、街面亮化，及环境治理等工作均已完工。
古堡变了，变得表里如一，生机焕发；古堡没变，还是那熟悉的原汁原味。
崭新的堡子里
堡子里是省级历史文化街区，辖区内有36条小街巷，500余座平房院落，其中有许多都是重点文物保护院落。多年来，这里基础设施相对落后，大部分庭院内居民依房而建，在屋外搭起储物棚、小房等违建临建，公共区域长期堆积着各类生活杂物，院落空间被瓜分，变得杂乱不堪。
古堡的基础设施要提升，但又要做到最大限度地保护，面对横亘在眼前的这道难题，作为此次院落路面改造的施工单位，桥西区住建局将“修旧如旧”作为施工准绳。“古民居修缮过程中，一些民居家瓦片破碎、椽子腐朽，还有一些屋子的木结构窗户破败不堪，施工难度不小。但为了延续地域特色，凸显古城风貌，最大限度地保留原存构件，用传统的建造工艺和材料，尽量不改变古民居的原状。”该局相关负责人介绍。
有了作战图，施工紧锣密鼓地展开，可又一项挑战摆在了面前。由于堡子里房屋密集，街巷狭窄，无法使用大型机械。为保障工期和质量，几个月来，工人们就靠人力和小推车运输材料，进行施工。截至目前，桥西区住建局已完成堡子里街巷、院落的路面硬化，修缮完成危房215户。
排污排雨不畅，一直是困扰堡子里居民的一个大问题。此次修缮改造，桥西区住建局对东门大街、马道底街实施了雨污分流施工，既降低了雨天积水的几率，又促进了水环境改善治理。本着“一次开挖，多项施工”的原则，同步进行的还有强弱电入地工作，现在堡子里彻底告别了满天“蜘蛛网”的现状。
堡子里设施相较老旧，且街道狭窄、居民较为密集，虽一些院落配备各类小型消防站，但仍存在安全风险。在这次提升改造工程中，在桥西幼儿园旁建设了一座消防站，全力保障堡子里的消防安全。目前该消防站已投入使用。
变靓的四合院
漫步在堡子里青砖灰瓦的街道和古朴自然的院落间，道路平坦、环境整洁是扑面而来的第一印象。
在今年的堡子里修缮提升工程中，拆违拆临，危房腾退和环境卫生治理也是一项“重头戏”。堡子里街道办事处先后制定了《平房院落环境卫生整治工作方案》《平房院落消防安全整治工作方案》《老旧小区卫生巡查工作方案》《临建拆除、房屋回租工作方案》，对584个院落标号挂牌，方便督促工作进度；对须拆除的建筑物做好标记，安排工期，进行拆除；每天人力推车将杂物垃圾运送到街面，等到夜晚人流量较少时用大车将街面垃圾集中清理掉。截至目前，堡内清理工作已完成，已集中对584个平房院落乱堆乱放、私搭乱建进行了整治，累计拆除生活小私房2121处，清理垃圾19213立方米。
清理完的院子空间大了，环境整洁了，初步展现出原有四合院的风貌，老百姓拍手称赞。西关街居民刘建华给鼓楼西社区送上一面写着“为民办实事 群众好干部”的锦旗；东城墙底11号院居民对院落整治工作称赞不绝，为武城街社区送来锦旗；西关街五道巷3号的居民刘明同样为社区工作人员送来锦旗……
住在棋盘街的张女士高兴地说：“以前谁家门前路不平就谁家修，这家铺一块砖，那家补一片水泥，院子里的砖头、水泥不知铺了多少层，依旧是坑洼不平。重新铺了院砖，清理了临建后的院里大变样，现在大家进进出出，眼前靓了，心里也跟着舒坦了。”
为巩固综合整治成果，堡子里街道办事处实行了网格化管理，将所有街巷划分成32个网格，逐一明确工作责任，细化落实到人。“我们出台了‘社区管理+居民自治’管理机制，选出当地居民80人，参与志愿服务，开展旅游义务讲解、卫生巡查、安全巡查等服务工作，共同参与巩固治理。”堡子里街道办事处副主任杜晓晨说。
满满的幸福感
11月24日上午，堡子里东城墙底街13号院的居民沈玉梅，将洗衣机里洗干净的衣服和被单取出，晾晒在院子里的晾衣绳上。看到冬日的暖阳照在衣物上，老人不禁自语：“估计一上午就能干。”正在院里溜达的任淑花老人感叹：“可不是，咱院子腾出来了，路平了，地儿宽了，大伙儿晾衣服、溜达、聊天，现在多好！”这看似简单的生活需求，在今年之前对于她们来说都是一种奢求。
沈玉梅今年76岁，自上世纪50年代末，她就生活在这个院的一间西厢房里。60余年的时间里，她感叹今年的变化太大。她回忆，在上世纪60年代，四合院还保留明清建筑格局，当时这个小小的四合院挤了9户人家。后来因房小住不下，陆续有住户在院子中间盖起临建房。院子东侧只剩一条不足50厘米宽的过道，院子西侧的过道更窄，居民出入只得侧着身子，想晾晒衣物也没地儿。几十年来，因为临建遮挡视线，站在正房看不见南房，坐在东屋瞅不见西屋，院里的邻居难得见面。
今年4月，随着堡子里院落改造施工，沈玉梅和院里其他3家住户积极响应，拆掉了大部分的临建，清理了院里几十年的垃圾杂物，工人们将地面铺上了水泥地砖，院子宽敞了，房子明亮了，四合院的环境变好了，邻居们有了公共的活动空间。“夏天，大伙儿把家里的花儿搬到院子里，坐在椅凳上乘凉聊天，四合院的感觉又找回来了。”沈玉梅说着，脸上洋溢着满满的幸福感。
曾有一段时间，家住堡子里的薛长顺不止一次动过搬家的念头，原因是堡子里的“脏乱差”。
随着今年堡子里的环境提升，薛长顺发现，露天垃圾堆消失了，私搭乱建没有了，路宽了，瓦换了，地面也铺砖了，小院变得整齐干净起来。“我无儿无女，身体也不好。今年政府给我修了房、刷了墙，还帮我买了新衣柜、新桌椅，感觉生活一下子有了新盼头。”薛长顺笑着说。
生活环境变美了，薛长顺的精神面貌也不一样了。闲暇时，他当起堡子里的义务讲解员，给前来参观的游客讲解堡子里的辉煌历史。他说，作为一个堡子里老人，一定要用自己的方式为传承堡子里文化遗产贡献力量。
本报记者 韩洁 通讯员 王晶晶
堡子里，是张家口的“根”，见证着张家口的变迁，承载着张垣人的血脉。今年4月，堡子里迎来一次全面修缮提升。目前，堡子里的危房修缮、院落平整硬化、强弱电入地、街面亮化，及环境治理等工作均已完工。
古堡变了，变得表里如一，生机焕发；古堡没变，还是那熟悉的原汁原味。
崭新的堡子里
堡子里是省级历史文化街区，辖区内有36条小街巷，500余座平房院落，其中有许多都是重点文物保护院落。多年来，这里基础设施相对落后，大部分庭院内居民依房而建，在屋外搭起储物棚、小房等违建临建，公共区域长期堆积着各类生活杂物，院落空间被瓜分，变得杂乱不堪。
古堡的基础设施要提升，但又要做到最大限度地保护，面对横亘在眼前的这道难题，作为此次院落路面改造的施工单位，桥西区住建局将“修旧如旧”作为施工准绳。“古民居修缮过程中，一些民居家瓦片破碎、椽子腐朽，还有一些屋子的木结构窗户破败不堪，施工难度不小。但为了延续地域特色，凸显古城风貌，最大限度地保留原存构件，用传统的建造工艺和材料，尽量不改变古民居的原状。”该局相关负责人介绍。
有了作战图，施工紧锣密鼓地展开，可又一项挑战摆在了面前。由于堡子里房屋密集，街巷狭窄，无法使用大型机械。为保障工期和质量，几个月来，工人们就靠人力和小推车运输材料，进行施工。截至目前，桥西区住建局已完成堡子里街巷、院落的路面硬化，修缮完成危房215户。
排污排雨不畅，一直是困扰堡子里居民的一个大问题。此次修缮改造，桥西区住建局对东门大街、马道底街实施了雨污分流施工，既降低了雨天积水的几率，又促进了水环境改善治理。本着“一次开挖，多项施工”的原则，同步进行的还有强弱电入地工作，现在堡子里彻底告别了满天“蜘蛛网”的现状。
堡子里设施相较老旧，且街道狭窄、居民较为密集，虽一些院落配备各类小型消防站，但仍存在安全风险。在这次提升改造工程中，在桥西幼儿园旁建设了一座消防站，全力保障堡子里的消防安全。目前该消防站已投入使用。
变靓的四合院
漫步在堡子里青砖灰瓦的街道和古朴自然的院落间，道路平坦、环境整洁是扑面而来的第一印象。
在今年的堡子里修缮提升工程中，拆违拆临，危房腾退和环境卫生治理也是一项“重头戏”。堡子里街道办事处先后制定了《平房院落环境卫生整治工作方案》《平房院落消防安全整治工作方案》《老旧小区卫生巡查工作方案》《临建拆除、房屋回租工作方案》，对584个院落标号挂牌，方便督促工作进度；对须拆除的建筑物做好标记，安排工期，进行拆除；每天人力推车将杂物垃圾运送到街面，等到夜晚人流量较少时用大车将街面垃圾集中清理掉。截至目前，堡内清理工作已完成，已集中对584个平房院落乱堆乱放、私搭乱建进行了整治，累计拆除生活小私房2121处，清理垃圾19213立方米。
清理完的院子空间大了，环境整洁了，初步展现出原有四合院的风貌，老百姓拍手称赞。西关街居民刘建华给鼓楼西社区送上一面写着“为民办实事 群众好干部”的锦旗；东城墙底11号院居民对院落整治工作称赞不绝，为武城街社区送来锦旗；西关街五道巷3号的居民刘明同样为社区工作人员送来锦旗……
住在棋盘街的张女士高兴地说：“以前谁家门前路不平就谁家修，这家铺一块砖，那家补一片水泥，院子里的砖头、水泥不知铺了多少层，依旧是坑洼不平。重新铺了院砖，清理了临建后的院里大变样，现在大家进进出出，眼前靓了，心里也跟着舒坦了。”
为巩固综合整治成果，堡子里街道办事处实行了网格化管理，将所有街巷划分成32个网格，逐一明确工作责任，细化落实到人。“我们出台了‘社区管理+居民自治’管理机制，选出当地居民80人，参与志愿服务，开展旅游义务讲解、卫生巡查、安全巡查等服务工作，共同参与巩固治理。”堡子里街道办事处副主任杜晓晨说。
满满的幸福感
11月24日上午，堡子里东城墙底街13号院的居民沈玉梅，将洗衣机里洗干净的衣服和被单取出，晾晒在院子里的晾衣绳上。看到冬日的暖阳照在衣物上，老人不禁自语：“估计一上午就能干。”正在院里溜达的任淑花老人感叹：“可不是，咱院子腾出来了，路平了，地儿宽了，大伙儿晾衣服、溜达、聊天，现在多好！”这看似简单的生活需求，在今年之前对于她们来说都是一种奢求。
沈玉梅今年76岁，自上世纪50年代末，她就生活在这个院的一间西厢房里。60余年的时间里，她感叹今年的变化太大。她回忆，在上世纪60年代，四合院还保留明清建筑格局，当时这个小小的四合院挤了9户人家。后来因房小住不下，陆续有住户在院子中间盖起临建房。院子东侧只剩一条不足50厘米宽的过道，院子西侧的过道更窄，居民出入只得侧着身子，想晾晒衣物也没地儿。几十年来，因为临建遮挡视线，站在正房看不见南房，坐在东屋瞅不见西屋，院里的邻居难得见面。
今年4月，随着堡子里院落改造施工，沈玉梅和院里其他3家住户积极响应，拆掉了大部分的临建，清理了院里几十年的垃圾杂物，工人们将地面铺上了水泥地砖，院子宽敞了，房子明亮了，四合院的环境变好了，邻居们有了公共的活动空间。“夏天，大伙儿把家里的花儿搬到院子里，坐在椅凳上乘凉聊天，四合院的感觉又找回来了。”沈玉梅说着，脸上洋溢着满满的幸福感。
曾有一段时间，家住堡子里的薛长顺不止一次动过搬家的念头，原因是堡子里的“脏乱差”。
随着今年堡子里的环境提升，薛长顺发现，露天垃圾堆消失了，私搭乱建没有了，路宽了，瓦换了，地面也铺砖了，小院变得整齐干净起来。“我无儿无女，身体也不好。今年政府给我修了房、刷了墙，还帮我买了新衣柜、新桌椅，感觉生活一下子有了新盼头。”薛长顺笑着说。
生活环境变美了，薛长顺的精神面貌也不一样了。闲暇时，他当起堡子里的义务讲解员，给前来参观的游客讲解堡子里的辉煌历史。他说，作为一个堡子里老人，一定要用自己的方式为传承堡子里文化遗产贡献力量。
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