#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]#甲亢影响生育吗？甲亢对精子有影响吗？#新手爸妈指南#

女性甲亢可能会影响生育，甲亢可导致女性月经不调和排卵障碍等，从而减少受孕的机会。
甲亢，又称甲状腺功能亢进症。是一种由于甲状腺合成、释放太多的甲状腺激素，造成人体兴奋的一组内分泌疾病。

脖子粗是甲亢最典型的症状。
眼突是甲亢的常见症状。
甲亢患者会出现心跳加快的症状，有些患者还会出现乏力、手抖、腹泻、低烧等症状。
得了甲亢，女性可能会出现月经不调，甚至闭经。闭经了，就不可能排卵了，不排卵了，当然不能怀孕。
甲状腺激素突然增加，可能会引起女性内分泌紊乱，导致月经不调、卵泡发育不良；对男性而言，精子有可能受到损害。可能造成弱精症甚至无精症。
卵泡和精子出问题，就可能造成不孕不育。

甲亢还会影响男女性功能，没有良好的性功能，甚至没有正常的性生活，当然会影响生育。

#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]# 甲亢患者能怀孕吗？#新手爸妈指南##女性健康必修课#

首先，我们不建议甲亢患者怀孕。最好把甲亢治愈后再怀孕。但是，许多年轻的甲亢女生花了十几年时间也没把甲亢治好。年龄大了，再不生育就来不及了。那么，建议这样的甲亢患者把甲功控制到接近正常的水平、病情稳定后再怀孕。
卫士曾经指导许多甲亢患者带药怀孕，没有发生一例流产。都顺利生产了健康的宝宝。而且，多数在怀孕期间停服甲亢药物。整个孕期甲功稳定，也没有影响胎儿的甲状腺。
多数在产后甲功一直稳定，没有复发；有的在二年后进展为甲减了；有个别怀孕前甲亢病情稍重者，产后仍然是甲亢，正在接受治疗。
如果甲亢患者的甲功未控制达标，一旦妊娠会加重患者的临床症状。会出现明显的心慌、胸闷，严重者可出现心衰，也可导致胎儿发育畸形；可出现早产、流产等相关的风险增加。但是，并不是说一定会有上述影响。关键看指导医生如果控制患者的甲功，用药是有技巧的。
甲亢患者甲功控制达标以后，并且口服小剂量丙硫氧嘧啶时方可妊娠。否则，会增加相关的产科风险。
甲亢患者如果选择碘131治疗，碘131治疗后，患者甲功恢复正常，也要等六个月后再怀孕。如果出现甲减，需要在医生的指导下给予补充，左甲状腺素钠片替代治疗。使甲功控制在达标范围之内，方可妊娠。
甲亢患者带药怀孕后，一般都可以停药，无论是否停药，都要口服药物补碘。否则，如果严格禁碘，胎儿会严重缺碘，会使用后代智商下降20分。那样，还不如不生呢。
大家一定觉得卫士说的不靠谱，为什么甲亢了还要补碘？大家可以看看卫士的科普内容，看看孕妇缺碘的危害。

#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]# 甲亢的治疗#微博健康公开课#

甲亢的一般治疗包括注意休息，保证充足的热量和营养，优质蛋白饮食，低碘饮食，吃不含碘的盐，尽量少吃海鲜，海带，紫菜等含碘量高的食物。失眠的患者可以口服安定，心悸的患者可以口服心得安控制心率。

甲亢的治疗方式有三种，分别是口服药物治疗，放射性同位素治疗和手术治疗，下面分别说说各种治疗方式的适应症。

（1）药物治疗

适用于病情轻，甲状腺轻度肿大，20岁以下的年轻患者，妊娠期甲亢以及无法耐受手术的患者。口服的药物主要有两种甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶，选择其中任意一种即可。

口服药物治疗的优点是保留了甲状腺，不需要开刀，没有创伤。

缺点是治疗时间长，可能需要口服药物1年以上，并且容易复发，治愈率低，并且口服药物可能存在肝损害，皮疹，过敏，白细胞减少等并发症。

（2）放射性同位素治疗

由于甲状腺合成甲状腺激素需要碘元素，人体摄入的碘，绝大部分都被甲状腺吸收。所以，我们可以利用放射性的碘同位素，破坏甲状腺的腺体，减少甲状腺激素的分泌。在美国，放射性同位素是首选的治疗方案。适用于口服药物治疗效果不佳；甲亢复发；甲状腺中度以上肿大；甲亢性心脏病；药物过敏或者副作用，无法耐受口服药物治疗的患者；身体条件差，无法耐受手术的患者。

同位素治疗的优点：见效快，疗程短；治愈率高，复发率低；没有创伤。

缺点：大部分患者会出现甲状腺功能减低，随着时间的延长，发生率局部的增加，10年后可达到50%至70%，甲减患者需要长期口服甲状腺激素。

（3）手术治疗

手术治疗是双侧甲状腺次全切除，切除大约80%至90%的甲状腺，从而减少了甲状腺激素的分泌。手术适用于：继发性甲亢或者高功能腺瘤的患者；中度以上甲状腺肿大；药物治疗后复发，或者无法耐受药物治疗的患者；甲状腺肿大，压迫气管，喉返神经等患者。在妊娠的中早期，也可以接受手术治疗。

手术治疗的优点：治愈率高，复发率低，不需要长期口服药物治疗。
缺点：手术存在创伤，少部分病人会出现手术并发症；少数病人会出现甲减；颈部有疤痕，一定程度的影响美观。

综述所述，甲亢的治疗方式主要有三种，各有优缺点，可根据自己的病情选择合适的治疗方案。不过，手术治疗甲亢已经很少使用了。因此，不建议作为首选。