①立‮养秋‬生谨防“秋老虎”

今‮立年‬秋仍处在“三伏天”内,暑‮一气‬时‮很还‬难消。道医提示:“秋‮一后‬伏‮死热‬人”,此时节,要‮切密‬注‮天意‬气预报,一‮出旦‬现“秋老虎”,要‮意注‬防暑降温。此‮昼时‬夜温‮逐差‬渐变大,也‮预要‬防感‮着冒‬凉。

②收敛阳气

立秋后,自‮界然‬的‮气阳‬开始收敛、沉降,人‮当应‬开始做‮保好‬养阳气的准备。

早‮可睡‬以‮应顺‬阳气‮收的‬敛,早‮可起‬使肺气得‮舒到‬展。另外,早‮早睡‬起‮减可‬少血栓形‮的成‬机会,可‮防预‬脑血栓‮缺等‬血性疾病发生。

③养‮护肺‬肝

道医认为,肝‮将为‬军之官,攘‮平外‬内‮靠全‬肝,相‮于当‬西医的解毒、免‮功疫‬能。而“肺者,相‮之傅‬官,治‮出节‬焉”,一‮之身‬气,皆出入于肺。攘‮平外‬内之后,就‮治要‬理。管理自身、养‮不生‬能不靠肺。

肺属金,而‮季秋‬大地‮遍一‬金黄,故‮主肺‬秋季。另‮秋外‬季主收,燥‮秋为‬季之主气,而肺为“娇脏”不‮寒耐‬热,故‮容很‬易被‮燥秋‬所伤,因‮需此‬要润燥、养阴、润肺。

而‮天秋‬属金,金克木,所‮秋以‬天这‮气种‬会抑制你‮肝的‬气、肝‮的血‬生发。肝开‮于窍‬目,所‮这以‬时‮呢候‬眼睛‮视的‬力‮会就‬有所下降。应‮注该‬意护肝早睡,早起。

④精‮调神‬养

要做到‮心内‬宁静,神‮安志‬宁,心‮舒情‬畅,切‮悲忌‬忧伤感,即‮遇使‬到伤感的事,也‮主应‬动予‮排以‬解,以避肃‮之杀‬气,同‮还时‬应收敛神气,以‮应适‬秋‮容天‬平之气。

再‮能不‬像夏‮一天‬样,激烈奔放、嚣‮开张‬怀,应该‮敛收‬一下神气。另外,心‮也情‬不要过‮的度‬悲伤、忧愁,因‮过为‬悲过忧的‮绪情‬会伤到肺,所‮遇以‬到伤感的事,应‮主该‬动‮以予‬排解。

⑤起‮调居‬养

立秋之‮已季‬是天‮气高‬爽之时,应开始“早‮早卧‬起,与鸡具兴”早‮以卧‬顺应阳‮之气‬收敛,早起‮使为‬肺气得以舒展,且‮收防‬敛之太过,对‮现于‬代都‮人市‬来说,立‮后秋‬最晚应该‮十在‬点‮睡半‬觉,这样‮能才‬与天地同步。

立‮乃秋‬初‮之秋‬季,暑‮未热‬尽,虽‮凉有‬风时至,但‮气天‬变化无常,即‮在使‬同一地区‮会也‬出现“一‮有天‬四季,十里‮同不‬天”的情况。因‮着而‬衣不‮太宜‬多,否则‮影会‬响机体对‮候气‬转冷的‮应适‬能力,易‮凉受‬感冒。

立秋‮也后‬不要过早‮添的‬加衣物,应‮适该‬当地“冻一冻”。因‮人为‬只有‮体在‬表‮感微‬凉的情况下,人‮的体‬阳气‮会才‬更好地转‮收入‬敛。

⑥忌暴‮暴饮‬食

一‮人般‬到了秋季,由‮气于‬候宜人,食‮丰物‬富,往‮进往‬食过多。摄‮热入‬量过剩,会‮化转‬成脂‮堆肪‬积,使‮发人‬胖。在‮季秋‬饮食中,要‮意注‬适量,不‮放能‬纵食欲,大‮大吃‬喝。

⑦忌‮辛吃‬辣‮冷生‬的食物

秋‮还天‬应当少吃‮激刺‬性强、辛辣、燥‮的热‬食品,如‮辣尖‬椒等。也‮避要‬免各‮湿种‬热‮气之‬积蓄,凡‮带是‬有‮香辛‬气‮的味‬食物,都‮散有‬发的功用,因‮提此‬倡吃‮香辛‬气味的食‮如物‬芹菜。

⑧忌‮油吃‬腻、煎‮的炸‬食物

油腻‮炸煎‬的‮物食‬不‮消易‬化,积聚‮胃在‬中,加‮体重‬内积滞‮热的‬气,不‮于利‬润燥,许‮慢多‬性‮吸呼‬系统‮病疾‬常‮秋在‬季复发‮加或‬重,就是‮为因‬这个原因。

⑨忌‮过吃‬燥‮食的‬物

道‮学医‬认为,苦‮之燥‬品易伤‮耗津‬气。秋‮燥季‬邪当令,肺‮娇为‬脏,与‮季秋‬燥气相通,容‮感易‬受‮燥秋‬之邪。许多‮性慢‬呼吸系统‮病疾‬往‮从往‬秋季开始‮发复‬或逐渐加重。

中医治疗顽性失眠 转载

一唐老军医

一贯煎;阴虚火旺;不寐;
  近年来,随着人们生活节奏的不断加快,生活压力不断加大,不寐的发病率逐年上升,严重影响了患者的身体健康和生活质量。目前,临床多采用舒乐安定等催眠药物改善睡眠,但此类镇静药物存在有很大的耐药性和依赖性,大多患者不愿长期应用。睡眠障碍属中医“不寐”范畴,笔者临证运用一贯煎加减治疗阴虚火旺型不寐取得较好疗效,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 诊断标准

  根据《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于“不寐”的诊断标准及辨证标准:①轻者入睡困难且易醒,醒后难以再入睡,连续2周以上;重者彻夜难眠。②常伴有头晕、头痛、心悸、健忘多梦等症。③经各种检查未发现异常。④中医辨证分型为阴虚火旺型,证见:心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,颧红潮热,口干少津,舌红,苔少,脉细数。

  1.2 纳入标准

  具有不寐典型症状,持续在1个月以上,并符合中医阴虚火旺型辨证标准者可纳入观察。

  1.3 排除标准

  凡是全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽、手术等,以及外界环境因素引起者;年龄70岁以上者,妊娠或哺乳期妇女;有药物过敏史者;合并有心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者和严重脑器质性疾病及精神病患者;酗酒和/或精神活性物质、药物滥用者和依赖者(含安眠药物)。

  1.4 一般资料

  选择2008年10月-2009年12月在本院内科门诊或住院治疗的不寐患者121例,按就诊先后将患者随机分为中药组和对照组。中药组61例,男35例,女26例;年龄14~69岁,平均44.2岁;病程最短1个月,最长6年,平均2.9年。对照组60例,男32例,女28例;年龄15~68岁,平均43.1岁;病程最短1个月,最长5.5年,平均2.5年。2组年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.5 治疗方法

  中药组:予一贯煎加减。

基本方:
药方;

沙参12 g,麦冬12 g,当归12 g,生地黄20 g,枸杞子15 g,川楝子10 g,

女贞子15 g,酸枣仁20 g。
加减:

伴肝阳上亢者加煅龙骨20 g、煅牡蛎20 g;

大便秘结者加瓜蒌仁10 g;

有虚热或汗多者加地骨皮10 g;

痰多者加浙贝母10 g;

烦热而渴者加知母10 g、石膏10 g;口苦燥者加黄连6 g。
方法;

每日1剂,水煎分2次分别于中午及晚睡前1 h温服。

对照组:每晚睡前30 min服用舒乐安定1~2 mg。2组均以2周为1个疗程,2疗程结束后统计疗效。
  1.6 观察指标
  ①治疗结束后2组患者填写匹斯堡睡眠质量问卷(PSQI)评定睡眠质量[2]。该问卷由9个自评和5个他评项目组成,并由18个条目构成7项因子(A睡眠质量、B入睡时间、C睡眠时间、D睡眠效率、E睡眠障碍、F催眠药物、G日间功能障碍)。总分=成分A+成分B+成分C+成分D+成分E+成分F+成分G,每个成分按0~3等级计分,累积各成分得分为PSQI总分,总分范围为0~2l,得分越高,表示睡眠质量越差。②记录观察期间不良反应发生情况,并随访2周。
  1.7 疗效标准
  根据《实用中医精神病学》[3]中失眠的疗效标准。临床痊愈:睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6 h以上,睡眠深,醒后精力充沛;显效:睡眠明显好转,睡眠时间在3 h以上;有效:睡眠时间较治疗前有增加,但睡眠时间不足3 h;无效:睡眠无改善。
  睡眠质量评定分为4级:PSQI减分率达76%~100%者为痊愈;PSQI减分率达51%~75%者为显效;PSQI减分率达25%~50%者为有效;PSQI减分率<25%者为无效。减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。
  2 结果
  2.1 2组临床疗效比较
  中药组总有效率为83.61%,高于对照组的58.33%,经秩和检验,2组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1 2组不寐患者临床疗效比较
  2.2 2组睡眠质量比较
  中药组总有效率为80.33%,高于对照组的56.67%,经秩和检验,2组差异有统计学意义(P<0.05),见表2。表2 2组不寐患者睡眠质量比较
  2.3 不良反应
  2组治疗前后血常规、尿常规、大便常规、心电图及肝、肾功能均未见异常改变。中药组有3例服药后出现大便稀软症状,经对症处理后消失;对照组中有18例出现白天困倦、乏力  等。停药后2周观察,治疗组未出现药物依赖,而对照组有15例出现安眠药的依赖。

  3 讨论

  中医认为,不寐一证,多为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极等引起阴阳失调,阳不入阴所致。临床虚证多于实证,实证日久耗伤,也可转为虚证。《难经?四十六难》曰:“老人卧而不寐,少壮寐而不寐,何也……老人血气衰……故昼日不能精,夜不得寐也。”清代《冯氏锦囊》提出:“壮年人肾阴强盛,则睡沉熟而长,老年人阴气衰,则睡轻微易知。”说明不寐的原因与肾阴虚有关。肾中阴阳是各脏阴阳之本,故心失肾阴的上承,则心火上炎而致不寐。由于肝肾同源,肾阴不足可引起肝阴不足。《灵枢?本神》说:“肝藏血,血舍魂。”肝血不足,则心血亏损,可见不寐。肝阴不足又可导致肾阴的亏虚,而致相火上亢。心肾不交,阴虚火旺则出现心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,颧红潮热,口干少津。舌红,苔少,脉细数。故针对阴虚火旺型不寐,以滋阴疏肝为治则。

方中重用生地黄,凉血滋阴养血以补肝肾;沙参、麦冬、当归、枸杞子配合生地黄滋阴养血生津以柔肝;更用少量川楝子疏泄肝气;女贞子凉血滋肾养肝;酸枣仁养心阴、益肝血而宁心安神。诸药合用,共奏滋阴清火、疏肝理气功效而起到安神定志之功。

八字详论财气通门户与财神真不真。

何知其人富?财气通门户。

何知其人贫?财神反不真。

这里说的“通门户”与“财神真”,是在我们掌握命局的基本规律后,如何针对千变万化的命局,正确的给求测者推断财运准确地使用断语的金钥匙,下面分别论述“通门户”与“财神真”之内涵。

《滴天髓》在论财气通门户问题时,共列出六种情况是属于财气通门户。

1.原文:财旺身弱无官者,必要有食伤。

这句话说财旺身弱的条件是无官,因为本来身就弱,再有官克,别说发财,恐怕还要有灾。

这句话还应该理解为,身不算太弱,因身太弱易成财多身陷局,或者说身必是有通根或有印生,也必是在岁运上生扶日主。只有这样,日主、食伤、财星三者才得以流通,而日主有强根或印(因组合财克印无力),日主才不怕泄身,此时三者流通,日主与财星通气。如果身弱达到为病的程度,财星与日主气不通。

财旺身弱无官而必要有食伤,这是财气通门户。打个比方:一个人骑自行车,自行车轮胎的气如果太足,自行车骑起来就愿意蹦,气不足易损车圈和带,只有气适宜才好。财就好比车带,只要不爆炸,气硬一点也可以骑,这骑车人就是日主,身体弱点也可以驾驭,只要能将脚蹬蹬动就可以将车骑走(有印生是日主有精神,有根是日主身体好),即便是身体弱一些,通过起动脚蹬(如食伤也),照样能将车骑走(好比发财),也就是说,身弱有食伤财旺一些,照样可发财。只怕骑车人本来就身体弱,再遇强劲的逆风(如官杀),那时不但车骑不走,摔倒还有灾!最关键是平衡。

2.身旺财旺无食伤者,必须有官有杀。

原文说身旺财也旺,还要无食伤,有人问,食伤本是身财通关者,怎么还不要食伤?不要食伤是对的。因为有了食伤,就打破了原来身旺财旺的平衡。你想想,食伤化身又生财,财不就更旺了吗!如果无食伤,双方力量均等,但有一条,虽然均等了,身旺财旺本身即是病,只有抓药治病,才能使病好起来,到那时才能言发财,言财气通门户!如果取印星,印不但生身更旺,还易被旺财反克;如果取比劫或财,则会更不平衡。原文说必须有官杀,完全正确。你想,官杀一能化泄旺财,旺财经过这么一化,就由原来的旺变平和了,官杀又能制比劫,比劫的病也制好了,这财运不就到了吗!有人问,官化泄财气好理解,那官制比劫如何去掉病气。原来,这同给病人看病一样,有的药是内泄药,有的是外敷药。官杀泄财是由里及表;官杀制劫是由表及里,都是治病的方法,只是表现形式不同,但最终是去病而使身体平衡。身体(命局)平衡了,财气也就通门户了。

3.身旺印旺食伤轻者,财星得局。

身旺印也旺,病根在印,财星得局必是力量大,财制印印得以医治,印得到制生身的力就不大了,同时财局又耗身,食伤虽轻也化身生财,经此一调整,身旺之源被切又因克财局耗气,印旺被财制也减气,财星得局又有食伤生也是给养足,这样一来,命局五行各有所去,各有所得而平衡。平衡财气就可通门户。

注意:财气是财,门户是日主,实际就是财气通日主。

4.身旺官衰印绶重者,财星当令。

印绶重者,必为病也。财星当令,不但能制印,同时也能生起衰弱之官,而官一旺则即可抑身旺,这样自然也就平衡了。平衡之下财气就可通门户。在实际预测当中,最不好掌握的就是当岁运某五行出现时而对命局各个五行的影响,尤其是这些影响有时是有生有克,有合有冲,有刑有害,那么怎样从这种局势中理出头绪呢?靠的就是掌握生克制化、刑冲合害及组合的基本规律。

5.身旺劫旺,无财印而有食伤者。

身旺劫旺,就是日主偏旺,无财身旺劫旺则不劫,无印身旺劫旺无源头,只有食伤发挥作用,即泄身吐秀,既吐秀,病就好了,这秀就是“钱”哪!

这仍然是平衡,只不过这种平衡好看一些,而涉及四五种五行复杂时不那么好看而已。

6.身弱财重,无官印而有比劫。

身弱财重,就需要有比劫帮,才能得财,这是太简单不过了,这不就是白去拿钱吗!省得有官去勒索,有印去分红,你想想:如果官帮你护财难道不付“工钱”,印帮你难道不分红!

身弱财重有比劫逢岁运补起比劫,身财一平衡,财气便通身。

以上六点,得出一个结论:所谓财气通门户,就是先去命局中的病,然后再运用某一五行找平衡,这就是财气通门户。而要达到这一步,即能识别和运用通门户的道理,就非用生克制化的基本规律不可。断语是通过生克制化推导出来的,所以使用断语的条件必然是熟悉生克制化,而抓住通门户则是断财运的一个关键。

断财运还有另一个关键,就是看财星真不真,只有真,才能论平衡,才可通门户。如果不真,这是没“财”啊!那怎么能说通门户呢。财星不真,就是贫命,在《滴天髓》里,任铁樵九论财星不真,下面分述:

1.财重而食伤多者,一不真。

财重本来就是病,需比劫去病,这里不但去不了病,反而是食伤又多反去生财,这不更加大了财的病吗?这有病之财哪能是真!财重身也担不起。

2.财轻喜食伤而印旺者,二不真。

财轻需要食伤生,偏偏印旺,这不是枭印夺食吗!食伤被夺,哪里还能去生财星,财星不还是轻的吗,财星既轻,那就不真,因为财中和适宜时才能论真!

3.财轻劫重,食伤不现,三不真。

财轻劫重,需食伤通关。食伤一通关。一去劫旺,二又为财源去补财轻,这该有多好!偏偏食伤不现,这病还是制不好,财星能真吗!

4.财多喜劫,官星制劫,四不真。

财多喜劫,必是财旺身弱。财旺身弱,有比劫最好,好去取钱哪!半道杀出个程咬金(官星),当头三板斧,劫更弱了。这是财重身轻不担财。

5.喜印而财星坏印,五不真。

喜印必是身弱,财星能坏印必是财重,此为身弱担不起重财。

6.忌印而财星生官,六不真。

忌印必是身旺,财星却单去生官而不克印,不克印印必生身,而财星则被官化泄无力而轻,此为财星被化轻而不真。

7.喜财而财合闲神而化者,七不真。

喜财的命局,其财必是在命局中不旺(或中和),偏偏财被闲神合又化。财被合去,轻之又轻,焉为真财!

8.忌财而财合闲神化财者,八不真。

忌财之命局,不是官旺就是财旺而日主弱。既然忌财,财与闲神又合而化财,此为财重是病。

9.官杀旺而喜印,财星得局者,九不真。

官杀旺而喜印,必是身弱。身弱之命局,财星反得局,自然是财重身轻而使命局五行不平衡。病发于财,怎可论真!

从以上九论财星不真中,我们可以得出如下结论:财星不真在命局中,必是过重或过轻,即不是身旺财少,就是身弱财重,或是因组合而财不向日主,在这种情况下,财星无法与日主通气,所以此财星必不真。

财气通门户,可以富;财星不真则为贫,两者相辅相成。财气不通,不是财或日主有病,必是命局组合不善,这便是财星不真。财星既不真,就无条件与日主形成平衡的条件,既不平衡,那又如何去与日主通气呢!

另外需要指出的是:

财星在命局通门户,可以因岁运有阻隔或走败运,财星可不通;财星在命局不真,可以因岁运出现新的组合,或去其财星之病,可以变真而通门户。所以,富命者,也有破财之时;穷命者,也有发财之日。只怕是命局财星不真,逢岁运也不真,那就是真的贫命了。

逢岁运财星变真,过了此岁运财星又不真,这全是命局与岁运整体生克制化、刑冲合害及组合的结果。有人在某年暴发,反又破大财,这是财星真与不真的变化,也是财气通与不通门户的表现。所以,凡君子经营,特别是在我国现在的市场经济中,要知命,知财运。这样,有了财能保财,财星真时通门户,就大投资而多赚钱,财星不真而不通门户时则少投资或不投资。

结论:财是养命之源,命局中无财星因组合适宜有食伤生财,也可发财;命局中有财星就要分清是真是假。是真者,不管为喜为忌,必是财通门户,而日主能胜能担;是假者,不管为喜为忌,必是不通门户而贫。在预测中,一定要熟练掌握命局的生克制化、刑冲合害及组合,做到了这一点,断财运之断语,就能合理运用;做到了这一点,预测者还可自发出合理断财的断语。使用断语的关键,不在断语是否灵验,而关键是在于掌握本命局生克制化后预测者分析命局的实际水平。

公式:掌握生克制化的真功夫——分析命局——财星真不真——通门户否——结合岁运断其富贵与财运。


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