#西宁# 【战疫不放松 服务不断线】当前，西宁市主城区实行居家办公管理措施。为保障群众基本生活需求，西宁市各部门各行业在做好疫情防控工作的同时，动员各方力量，提升应急保障能力、做好资源统筹调配，全力以赴保供保畅保民生。
省城各医院
省城各大医院在严格履行疫情防控职责的同时，有序开展日常诊疗工作，为患者提供各项便民服务，确保患者安全、有序就诊。
西宁市第一人民医院通过暂停职工休假、全员到岗待命、内部协调配置资源、合理安排科室工作等方式，保障疫情防控、常规诊疗工作和急危重症患者诊疗活动的开展。各科室在做好安全防护的前提下，正常开展各项诊疗活动。医院采取门诊就诊和住院患者分时检查措施，保障患者安全就医。
为了让危重患者得到及时救治，西宁市第一人民医院根据相关应急预案，针对卒中、胸痛、严重创伤、孕产妇、儿童等急危重症患者开设了绿色通道，让患者第一时间得到救治。
青海省心脑血管病专科医院保障急危重症患者绿色就诊通道畅通，将急诊科医生分成两大组交替工作，一旦有一组医护人员感染，确保有未感染的医护人员能立即接替工作。
为保障住院患者和陪护人员就餐，青海省第五人民医院和青海省心脑血管病专科医院在每个病房都张贴了点餐的二维码，患者和陪护人员可以扫码点餐，由医院后勤服务中心统一为患者配送。腿脚不方便的患者，工作人员会将饭菜送到患者病床前，让患者和陪护人员吃上热腾腾的饭菜。
根据青海省疫情防控相关要求，所有来青海红十字医院就诊的患者（危重症患者除外）及家属，必须持48小时核酸检测阴性报告，严格查验当日双码（健康码+行程卡），测量体温无异常，方可就诊。门诊患者就诊全面推广“全预约诊疗”制度。预约方式：关注“青海红十字医院微信公众号”线上预约挂号。严格按照挂号凭证上预约就诊时间来医院就诊。疫情防控期间非必要不陪诊，陪诊只限一人。
为方便疫情防控时期出院患者和陪护人员回家，省城各大医院每日核实并统计医院出院患者及陪护人员人数，登记患者家庭住址，与110指挥中心取得联系后，安排车辆将出院患者及陪护人员安全送回家。
西宁市市民中心
根据西宁市疫情防控工作统一部署和安排，8月29日6时到9月5日6时，西宁市市民中心暂停对外办理线下相关业务，市民可通过“网上办、延后办、邮寄办”方式办理业务。
8月29日，西宁市行政审批服务局发布通知，公布了西宁市人力资源和社会保障局、医疗保障经办中心、不动产登记服务中心、房地产交易服务中心、公积金管理中心、税务局第二分局、公安局、行政审批服务局、法律援助服务中心、公共资源交易中心的业务办理、咨询电话。
8月30日，西海全媒体记者从西宁市医保经办服务中心获悉，该中心线上业务基本不受疫情影响。西宁市医保经办服务中心副主任杨萍介绍，中心充分发挥“互联网+医保”作用，启动“不见面、事照办”的线上经办模式，及时联系运营商把对外公布的业务经办电话呼叫转移，居家办公人员通过电话、微信、邮箱等方式受理各项业务，并利用医疗保障信息系统网上即时办理各项业务，保证异地就医、缴费申报、两定医药机构医保费用对账结算等医保经办业务的正常办理，及时为群众提供咨询医保相关政策咨询服务。
8月29日至30日中午，西宁市医保经办服务中心线上办理参保人员异地就医临时备案和异地安置7人次，国家医保App线上异地就医备案审核43人次，向阶段性缓缴参保单位划转个人账户202家，向1309家两定医药机构拨付月结算款8393万元，接听咨询电话100余人次。杨萍表示，将持续开展线上经办服务，确保疫情防控期间医保服务“不打烊”，及时响应和解决群众办事需求。
城东区
根据西宁市新冠肺炎疫情防控处置工作指挥部通告，城东区政务服务中心办事大厅自8月29日起暂停对外办理线下相关业务（恢复时间另行通知）。暂停对外办理线下业务期间，需要办理相关业务的广大市民请登录青海政务服务网（www.qhzwfw.gov.cn)或使用“青松办”手机App咨询、预约和线上办理等，咨询电话：8111345。
城中区
为全面做好疫情防控工作，保障企业和群众安全、方便、快捷办事，城中区政务服务中心8月29日起暂停对外办理线下业务（恢复时间另行通知），但服务“不打烊”，网上一样办，办事群众可选择“网上办、掌上办、预约办”等“不见面”办理咨询渠道，城中区政务服务中心为广大市民朋友提供线上政务服务。需要办理相关业务的市民可以登录青海政务服务网（www.qhzwfw.gov.cn）或使用“青松办”手机App、“城中区政务服务大厅”微信公众号，开展咨询、预约、线上办理等业务。
城西区
根据省新冠肺炎疫情防控处置工作指挥部统一部署和《西宁市新冠肺炎疫情防控处置工作指挥部通知（第171号）》要求，城西区市民服务中心自8月29日起暂停对外办理线下相关业务。需要办理相关业务的广大辖区居民请登录青海政务服务网（www.qhzwfw.gov.cn)或使用“青松办”手机App、及登录“城西区市民服务中心”微信公众号进行咨询、预约、线上办理。
同时，为及时解决城西区居家办公期间群众诉求，城西区新冠肺炎疫情防控处置工作指挥部设立专门平台，为有紧急事项急需处理的辖区群众提供服务。平台服务内容为紧急事项、特殊出行、一般性送医就诊等（紧急医疗救助请拨打120急救电话），服务范围为城西区辖区（不提供跨区域服务），平台联系电话：0971-6112345。
城北区
城北区在做好疫情防控的同时，切实把满足企业和群众办事需求放在突出位置，确保政务服务“不掉线”，让企业、群众在高效办理事项的同时，最大程度保障健康安全。城北区政务服务中心暂停对外办理线下业务期间，需要办理相关业务的广大市民请登录青海政务服务网（www.qhzwfw.gov.cn)或使用“青松办”手机App、“城北区政务服务中心”小程序咨询、办理。如有其他问题，可拨打电话5508000转9咨询，工作人员在线为广大市民服务。
西宁燃气
8月29日6时至9月5日6时，西宁中油燃气营业大厅暂停人工业务，用户可通过微信公众号等线上渠道办理相关业务。
西宁中油燃气有限责任公司设有城西区五四大街11号营业大厅自助购气机（24小时）、城东区沪宁路8号东川工业园区行政服务中心一楼自助购气机（24小时）、城北区宁张路新世纪花园小区北门（客服北区站）自助购气机可供用户紧急购气。
用户还可通过“西宁中油燃气”公众号平台线上预约办理金卡物联网表用户网上购气、居民散户接气预约等相关业务。用户如有紧急业务，可致电西宁中油24小时燃气报警电话0971-5131117。
西宁供电
国网西宁供电公司开辟办电绿色通道，主动对接客户用电需求，对辖区内疫情防控点、核酸检测点的用电需求实行无条件迅速办理。8月29日起西宁市居家办公期间，国网青海西宁供电公司持续加强设备运行监测预警和隐患排查治理力度，加大对定点医院、隔离酒店、核酸检测点、政府机关等单位配电线路、供电设备的特巡和红外测温频次，优化供电服务举措，全力确保重要机构、单位和百姓的正常生活用电，筑牢“光明防线”。
截至目前，国网西宁供电公司累计出动保供电人员117人次，保电车32台次，累计完成61条输电线路、76个变电站、112条配电线路设备特巡，消除隐患13处，辖区内医疗机构、交通枢纽等防疫重要场所供电正常。同时，国网西宁供电公司应急抢修队伍、抢修人员、应急发电车及物资全部准备到位，采取24小时待命机制，确保出现紧急情况时能够高效应对。（西海全媒体记者 贾忠英 徐变银 彭娜 马小玮 燕卓 季蓉 芦舜 王菲 李增平）
省城各医院
省城各大医院在严格履行疫情防控职责的同时，有序开展日常诊疗工作，为患者提供各项便民服务，确保患者安全、有序就诊。
西宁市第一人民医院通过暂停职工休假、全员到岗待命、内部协调配置资源、合理安排科室工作等方式，保障疫情防控、常规诊疗工作和急危重症患者诊疗活动的开展。各科室在做好安全防护的前提下，正常开展各项诊疗活动。医院采取门诊就诊和住院患者分时检查措施，保障患者安全就医。
为了让危重患者得到及时救治，西宁市第一人民医院根据相关应急预案，针对卒中、胸痛、严重创伤、孕产妇、儿童等急危重症患者开设了绿色通道，让患者第一时间得到救治。
青海省心脑血管病专科医院保障急危重症患者绿色就诊通道畅通，将急诊科医生分成两大组交替工作，一旦有一组医护人员感染，确保有未感染的医护人员能立即接替工作。
为保障住院患者和陪护人员就餐，青海省第五人民医院和青海省心脑血管病专科医院在每个病房都张贴了点餐的二维码，患者和陪护人员可以扫码点餐，由医院后勤服务中心统一为患者配送。腿脚不方便的患者，工作人员会将饭菜送到患者病床前，让患者和陪护人员吃上热腾腾的饭菜。
根据青海省疫情防控相关要求，所有来青海红十字医院就诊的患者（危重症患者除外）及家属，必须持48小时核酸检测阴性报告，严格查验当日双码（健康码+行程卡），测量体温无异常，方可就诊。门诊患者就诊全面推广“全预约诊疗”制度。预约方式：关注“青海红十字医院微信公众号”线上预约挂号。严格按照挂号凭证上预约就诊时间来医院就诊。疫情防控期间非必要不陪诊，陪诊只限一人。
为方便疫情防控时期出院患者和陪护人员回家，省城各大医院每日核实并统计医院出院患者及陪护人员人数，登记患者家庭住址，与110指挥中心取得联系后，安排车辆将出院患者及陪护人员安全送回家。
西宁市市民中心
根据西宁市疫情防控工作统一部署和安排，8月29日6时到9月5日6时，西宁市市民中心暂停对外办理线下相关业务，市民可通过“网上办、延后办、邮寄办”方式办理业务。
8月29日，西宁市行政审批服务局发布通知，公布了西宁市人力资源和社会保障局、医疗保障经办中心、不动产登记服务中心、房地产交易服务中心、公积金管理中心、税务局第二分局、公安局、行政审批服务局、法律援助服务中心、公共资源交易中心的业务办理、咨询电话。
8月30日，西海全媒体记者从西宁市医保经办服务中心获悉，该中心线上业务基本不受疫情影响。西宁市医保经办服务中心副主任杨萍介绍，中心充分发挥“互联网+医保”作用，启动“不见面、事照办”的线上经办模式，及时联系运营商把对外公布的业务经办电话呼叫转移，居家办公人员通过电话、微信、邮箱等方式受理各项业务，并利用医疗保障信息系统网上即时办理各项业务，保证异地就医、缴费申报、两定医药机构医保费用对账结算等医保经办业务的正常办理，及时为群众提供咨询医保相关政策咨询服务。
8月29日至30日中午，西宁市医保经办服务中心线上办理参保人员异地就医临时备案和异地安置7人次，国家医保App线上异地就医备案审核43人次，向阶段性缓缴参保单位划转个人账户202家，向1309家两定医药机构拨付月结算款8393万元，接听咨询电话100余人次。杨萍表示，将持续开展线上经办服务，确保疫情防控期间医保服务“不打烊”，及时响应和解决群众办事需求。
城东区
根据西宁市新冠肺炎疫情防控处置工作指挥部通告，城东区政务服务中心办事大厅自8月29日起暂停对外办理线下相关业务（恢复时间另行通知）。暂停对外办理线下业务期间，需要办理相关业务的广大市民请登录青海政务服务网（www.qhzwfw.gov.cn)或使用“青松办”手机App咨询、预约和线上办理等，咨询电话：8111345。
城中区
为全面做好疫情防控工作，保障企业和群众安全、方便、快捷办事，城中区政务服务中心8月29日起暂停对外办理线下业务（恢复时间另行通知），但服务“不打烊”，网上一样办，办事群众可选择“网上办、掌上办、预约办”等“不见面”办理咨询渠道，城中区政务服务中心为广大市民朋友提供线上政务服务。需要办理相关业务的市民可以登录青海政务服务网（www.qhzwfw.gov.cn）或使用“青松办”手机App、“城中区政务服务大厅”微信公众号，开展咨询、预约、线上办理等业务。
城西区
根据省新冠肺炎疫情防控处置工作指挥部统一部署和《西宁市新冠肺炎疫情防控处置工作指挥部通知（第171号）》要求，城西区市民服务中心自8月29日起暂停对外办理线下相关业务。需要办理相关业务的广大辖区居民请登录青海政务服务网（www.qhzwfw.gov.cn)或使用“青松办”手机App、及登录“城西区市民服务中心”微信公众号进行咨询、预约、线上办理。
同时，为及时解决城西区居家办公期间群众诉求，城西区新冠肺炎疫情防控处置工作指挥部设立专门平台，为有紧急事项急需处理的辖区群众提供服务。平台服务内容为紧急事项、特殊出行、一般性送医就诊等（紧急医疗救助请拨打120急救电话），服务范围为城西区辖区（不提供跨区域服务），平台联系电话：0971-6112345。
城北区
城北区在做好疫情防控的同时，切实把满足企业和群众办事需求放在突出位置，确保政务服务“不掉线”，让企业、群众在高效办理事项的同时，最大程度保障健康安全。城北区政务服务中心暂停对外办理线下业务期间，需要办理相关业务的广大市民请登录青海政务服务网（www.qhzwfw.gov.cn)或使用“青松办”手机App、“城北区政务服务中心”小程序咨询、办理。如有其他问题，可拨打电话5508000转9咨询，工作人员在线为广大市民服务。
西宁燃气
8月29日6时至9月5日6时，西宁中油燃气营业大厅暂停人工业务，用户可通过微信公众号等线上渠道办理相关业务。
西宁中油燃气有限责任公司设有城西区五四大街11号营业大厅自助购气机（24小时）、城东区沪宁路8号东川工业园区行政服务中心一楼自助购气机（24小时）、城北区宁张路新世纪花园小区北门（客服北区站）自助购气机可供用户紧急购气。
用户还可通过“西宁中油燃气”公众号平台线上预约办理金卡物联网表用户网上购气、居民散户接气预约等相关业务。用户如有紧急业务，可致电西宁中油24小时燃气报警电话0971-5131117。
西宁供电
国网西宁供电公司开辟办电绿色通道，主动对接客户用电需求，对辖区内疫情防控点、核酸检测点的用电需求实行无条件迅速办理。8月29日起西宁市居家办公期间，国网青海西宁供电公司持续加强设备运行监测预警和隐患排查治理力度，加大对定点医院、隔离酒店、核酸检测点、政府机关等单位配电线路、供电设备的特巡和红外测温频次，优化供电服务举措，全力确保重要机构、单位和百姓的正常生活用电，筑牢“光明防线”。
截至目前，国网西宁供电公司累计出动保供电人员117人次，保电车32台次，累计完成61条输电线路、76个变电站、112条配电线路设备特巡，消除隐患13处，辖区内医疗机构、交通枢纽等防疫重要场所供电正常。同时，国网西宁供电公司应急抢修队伍、抢修人员、应急发电车及物资全部准备到位，采取24小时待命机制，确保出现紧急情况时能够高效应对。（西海全媒体记者 贾忠英 徐变银 彭娜 马小玮 燕卓 季蓉 芦舜 王菲 李增平）
【南皮名医说】是什么潜伏十年，却一朝癌变？
近日，张婆婆（化名）在子女的陪同下来到南方医科大学皮肤病医院就诊，原因是“陪伴了”张婆婆十年的脸部黑痣最近突然溃疡出血。
我院皮肤肿瘤专病主诊教授陈嵘祎主任医师详细询问了张婆婆的病史并结合皮肤镜和病理检查的结果后，最终诊断张婆婆脸上的十年黑痣已经癌变为基底细胞癌了，陈主任建议她立即入院准备手术治疗。
难道说只要是黑痣就容易癌变吗？
日常生活中是否存在什么癌变诱因呢？
发现后应该如何治疗呢？
这期南皮名医说，就让陈嵘祎主任现身说法，给大家科普一下皮肤肿瘤的科学知识。
这些情况下的黑痣需要引起注意！
痣的情况不对称
痣的边界不平整
痣的颜色奇特
痣的直径大于6mm
痣的颜色突然变黑、出血及发现卫星灶
陈主任提醒大家，那些长在容易摩擦或受压部位的交界痣和蓝痣就如同人体的“定时炸弹”，一旦发现后，患者需要到正规医院进行面诊检查以排除癌变。医生一般会结合皮肤镜、皮肤CT、皮肤B超和病理活检等检查手段来明确的诊断。
意想不到的癌变诱因
黑色素细胞广泛存在于皮肤体表及脏器粘膜表面，但是当它们受到不当刺激的时候却容易“黑化”成黑色素瘤——一种恶性程度很高的肿瘤。其中，不当的刺激包括，长期且剧烈的紫外线照射、长期的慢性摩擦及化学物质刺激等。这一些意想不到的癌变诱因将会导致不可逆的DNA损伤修复缺陷，使得黑色素细胞转化为恶性黑色素瘤。
多学科综合治疗皮肤肿瘤
目前，针对皮肤肿瘤的主要治疗手段有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗及药物治疗等几种方式。我院成立的多学科治疗皮肤肿瘤团队（简称 MDT），能够开展皮肤肿瘤MTD会诊及多种特色治疗，如：Moh's手术治疗皮肤恶性肿瘤、晚期转移性恶性肿瘤化疗、生物靶向治疗、微粒皮移植术及创面负压引流术及Ellman射频刀联合光动力治疗皮肤肿瘤。
经过我院皮肤肿瘤科团队的精准治疗后，张婆婆终于成功切除肿瘤。出院那天，张婆婆手捧着一面写着“医德高尚，仁心仁术”的锦旗，送到陈嵘祎主任手上，感谢我院医护团队对她的治疗和照顾。
——————————————————————————
南方医科大学皮肤病医院皮肤肿瘤专病主要专注于各类良/恶性皮肤肿瘤、内脏肿瘤的皮肤副肿瘤表现的诊断及治疗，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤、乳房外派杰氏病、蕈样肉芽肿等。通过定制个性化的治疗方案，有助于提高皮肤恶性肿瘤清除率，改善患者生活质量。
专病团队由多位皮肤病学亚专科专家组成，擅长良/恶性痣及恶性黑素瘤的早期诊断及各种皮肤肿瘤手术切除，在肿瘤术后创面修复、放射性皮炎处理及内脏肿瘤患者靶向治疗后副作用的改善等方面积累了丰富的临床诊疗经验。
近3年，专病组共主持省部级课题3项，临床研究项目3项，发表学术论文12篇，申请专利1项，培养研究生6名。
专病团队
主诊教授：陈嵘祎
团队成员：何仁亮、胡刚、罗颖、文玮、任俊男
近日，张婆婆（化名）在子女的陪同下来到南方医科大学皮肤病医院就诊，原因是“陪伴了”张婆婆十年的脸部黑痣最近突然溃疡出血。
我院皮肤肿瘤专病主诊教授陈嵘祎主任医师详细询问了张婆婆的病史并结合皮肤镜和病理检查的结果后，最终诊断张婆婆脸上的十年黑痣已经癌变为基底细胞癌了，陈主任建议她立即入院准备手术治疗。
难道说只要是黑痣就容易癌变吗？
日常生活中是否存在什么癌变诱因呢？
发现后应该如何治疗呢？
这期南皮名医说，就让陈嵘祎主任现身说法，给大家科普一下皮肤肿瘤的科学知识。
这些情况下的黑痣需要引起注意！
痣的情况不对称
痣的边界不平整
痣的颜色奇特
痣的直径大于6mm
痣的颜色突然变黑、出血及发现卫星灶
陈主任提醒大家，那些长在容易摩擦或受压部位的交界痣和蓝痣就如同人体的“定时炸弹”，一旦发现后，患者需要到正规医院进行面诊检查以排除癌变。医生一般会结合皮肤镜、皮肤CT、皮肤B超和病理活检等检查手段来明确的诊断。
意想不到的癌变诱因
黑色素细胞广泛存在于皮肤体表及脏器粘膜表面，但是当它们受到不当刺激的时候却容易“黑化”成黑色素瘤——一种恶性程度很高的肿瘤。其中，不当的刺激包括，长期且剧烈的紫外线照射、长期的慢性摩擦及化学物质刺激等。这一些意想不到的癌变诱因将会导致不可逆的DNA损伤修复缺陷，使得黑色素细胞转化为恶性黑色素瘤。
多学科综合治疗皮肤肿瘤
目前，针对皮肤肿瘤的主要治疗手段有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗及药物治疗等几种方式。我院成立的多学科治疗皮肤肿瘤团队（简称 MDT），能够开展皮肤肿瘤MTD会诊及多种特色治疗，如：Moh's手术治疗皮肤恶性肿瘤、晚期转移性恶性肿瘤化疗、生物靶向治疗、微粒皮移植术及创面负压引流术及Ellman射频刀联合光动力治疗皮肤肿瘤。
经过我院皮肤肿瘤科团队的精准治疗后，张婆婆终于成功切除肿瘤。出院那天，张婆婆手捧着一面写着“医德高尚，仁心仁术”的锦旗，送到陈嵘祎主任手上，感谢我院医护团队对她的治疗和照顾。
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南方医科大学皮肤病医院皮肤肿瘤专病主要专注于各类良/恶性皮肤肿瘤、内脏肿瘤的皮肤副肿瘤表现的诊断及治疗，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤、乳房外派杰氏病、蕈样肉芽肿等。通过定制个性化的治疗方案，有助于提高皮肤恶性肿瘤清除率，改善患者生活质量。
专病团队由多位皮肤病学亚专科专家组成，擅长良/恶性痣及恶性黑素瘤的早期诊断及各种皮肤肿瘤手术切除，在肿瘤术后创面修复、放射性皮炎处理及内脏肿瘤患者靶向治疗后副作用的改善等方面积累了丰富的临床诊疗经验。
近3年，专病组共主持省部级课题3项，临床研究项目3项，发表学术论文12篇，申请专利1项，培养研究生6名。
专病团队
主诊教授：陈嵘祎
团队成员：何仁亮、胡刚、罗颖、文玮、任俊男
【曲中医疗】技术新突破！肺动脉栓塞介入手术治疗，成功救治高龄患者
近日，曲靖市中医医院心血管病科成功为高龄患者实施下腔静脉滤器置入+肺动脉置管溶栓术，这是我院独立完成的首例肺动脉栓塞介入手术治疗。
86岁高龄患者，突发呼吸困难，头晕，乏力，间断咯血（暗红色，量少），查体：血压80/40mmHg，心率120次/分，血氧饱和度80%（鼻导管吸氧5L/min），呼吸35次/分；右下肺呼吸音消失，双下肢不对称性水肿。
心血管病科陈钻医生，根据患者的病史和症状，判断可能是肺栓塞，随即为患者做肺动脉CTA及双下肢血管彩超，诊断明确提示肺栓塞、双下肢深静脉血栓形成，评估患者病情及结合各项检验指标，属于中高危型肺栓塞。随时可能因呼吸、循环衰竭死亡，且预后差，死亡率极高，若不及时且规范治疗，患者随时可能有生命危险！
患者病情紧急，时间就是生命！医院心内介入团队成员反复讨论，并与家属充分沟通后，决定为患者行急诊介入手术。
随即，介入科主任王建飞、心血管病科主任普兴宏，带领陈钻医师，为患者行急诊手术，术中确认患者双下肢深静脉血栓形成，随后置入下腔静脉滤器后，留置溶栓导管在肺动脉内持续导管溶栓，患者在医护人员陪护下安返病房。
手术非常成功，患者生命体征平稳，呼吸困难明显改善，术后造影复查，可见双侧肺动脉血栓明显减少，血流较前明显通畅,氧饱和度也由术前95%升至100%。
什么是肺栓塞？
肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称。
肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，是由来自静脉系统（70%～95%的肺栓塞来源于深静脉血栓）或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现，占急性肺栓塞的绝大多数，通常所称的急性肺栓塞即为肺血栓栓塞症。
肺动脉栓塞常见的症状有：
1、突然出现呼吸困难，剧烈胸痛，咯血，甚至晕厥等症状。
2、呼吸和心律增快，肺部罗音，肺动脉瓣第二心音亢进，胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影，盘状肺不张一侧膈肌抬高，肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。
3、心电图和心向量有右心受累表现：重度顺钟向转位，肺性p波，电轴右偏等改变。
4、动脉血气分析PaO2<40%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高。
5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常，q没灌注)。
6、肺动脉造影、成像，肺血管内缺损或肺动脉有断流现象，本方法是诊断肺栓塞最准确而可靠的措施。
7、如可疑下肢深静脉血栓，可行肢体静脉造影，多谱勒超声血管检查。
图文：曲靖市中医医院心脑病中心（心血管科）邓利银
审核：普兴宏 刘诗翔 史慧莲
近日，曲靖市中医医院心血管病科成功为高龄患者实施下腔静脉滤器置入+肺动脉置管溶栓术，这是我院独立完成的首例肺动脉栓塞介入手术治疗。
86岁高龄患者，突发呼吸困难，头晕，乏力，间断咯血（暗红色，量少），查体：血压80/40mmHg，心率120次/分，血氧饱和度80%（鼻导管吸氧5L/min），呼吸35次/分；右下肺呼吸音消失，双下肢不对称性水肿。
心血管病科陈钻医生，根据患者的病史和症状，判断可能是肺栓塞，随即为患者做肺动脉CTA及双下肢血管彩超，诊断明确提示肺栓塞、双下肢深静脉血栓形成，评估患者病情及结合各项检验指标，属于中高危型肺栓塞。随时可能因呼吸、循环衰竭死亡，且预后差，死亡率极高，若不及时且规范治疗，患者随时可能有生命危险！
患者病情紧急，时间就是生命！医院心内介入团队成员反复讨论，并与家属充分沟通后，决定为患者行急诊介入手术。
随即，介入科主任王建飞、心血管病科主任普兴宏，带领陈钻医师，为患者行急诊手术，术中确认患者双下肢深静脉血栓形成，随后置入下腔静脉滤器后，留置溶栓导管在肺动脉内持续导管溶栓，患者在医护人员陪护下安返病房。
手术非常成功，患者生命体征平稳，呼吸困难明显改善，术后造影复查，可见双侧肺动脉血栓明显减少，血流较前明显通畅,氧饱和度也由术前95%升至100%。
什么是肺栓塞？
肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称。
肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，是由来自静脉系统（70%～95%的肺栓塞来源于深静脉血栓）或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现，占急性肺栓塞的绝大多数，通常所称的急性肺栓塞即为肺血栓栓塞症。
肺动脉栓塞常见的症状有：
1、突然出现呼吸困难，剧烈胸痛，咯血，甚至晕厥等症状。
2、呼吸和心律增快，肺部罗音，肺动脉瓣第二心音亢进，胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影，盘状肺不张一侧膈肌抬高，肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。
3、心电图和心向量有右心受累表现：重度顺钟向转位，肺性p波，电轴右偏等改变。
4、动脉血气分析PaO2<40%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高。
5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常，q没灌注)。
6、肺动脉造影、成像，肺血管内缺损或肺动脉有断流现象，本方法是诊断肺栓塞最准确而可靠的措施。
7、如可疑下肢深静脉血栓，可行肢体静脉造影，多谱勒超声血管检查。
图文：曲靖市中医医院心脑病中心（心血管科）邓利银
审核：普兴宏 刘诗翔 史慧莲
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