治老年呆症的“益脑汤”[good][good]
广东省名中医卢永兵主任医师多年来用益脑汤（熟地15克，山茱萸12克，枸杞12克，黄芪15克，太子参20克，僵蚕10克，丹参12克，田七12克，法半夏8克，茯苓12克，远志10克，石菖蒲12克，葛根12克，益智仁10克。）加减治疗老年呆症获得较好疗效。
验案一
王某，男，72岁，2015年8月3日诊。患者2年前患脑梗塞，此后记忆力逐步减退，生活自理能力极度减弱，需要有人照顾。近一个月曾有3次夜间遗尿，刻诊见大便5~6天一次，面色白光白，唇舌淡，舌尖边有许多瘀点瘀斑，苔白厚，脉细，血压正常。
处方：熟地15克，山茱萸12克，枸杞12克，黄芪15克，太子参20克，法夏8克，白术12克，丹参12克，田七12克，当归8克，益智仁8克，远志10克，石菖蒲12克，茯神12克，桂枝8克，炙甘草10克。17剂。日煎1剂，连煎2次，煎得药液混合分2次温服。
二诊：能慢慢回忆说出自己姓名、年龄。述全身乏力，头晕，不想动。上方黄芪增至30克，太子参增至30克，加天麻15克，川芎8克。服20剂。
三诊：症状好转，上方再服20剂。服完后又来看病，嘱上方去法半夏，每2天煎服1剂。二个月后家人电告病者身体正常。
病为气虚血瘀，脑髓不足。以前患脑梗塞，瘀血残留不去，气血运行无力，髓海空虚，以黄芪加大剂量、太子参益心气，丹参、田七、当归活血养血，熟地、山茱萸、枸杞补肾益髓，法夏、白术健脾去湿化痰。经治疗，瘀去血活，心气充足，脑海得充，神明自如。
验案二
李某，男，75岁。2014年5月6日诊，患者10年前患高血压病，一年前因出血性脑中风，半年前又患脑梗塞。此后常诉头晕、头痛，烦躁不眠，记忆力逐步下降。近二个月来记忆力明显减退，沉默少言。饮水多，胃纳差，小便常失控，大便1周1次。面部及唇舌较红，舌尖边有许多瘀点，无苔，脉弦。处方 生地12克，玄参12克，麦冬12克，田七12克，丹参12克，水蛭10克，地龙10克，太子参15克，百合20克，瓜蒌仁20克，杭白菊12克，水牛角末30克，牡蛎末20克，珍珠母末20克。21剂。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次，温服。
二诊：上方去玄参、牡蛎、珍珠母、瓜蒌仁，加黄芪20克，茯神12克，远志10克，五味子5克。服7剂。
三诊：家人反映患者思维、记忆力明显提高，生活基本能自理，能自觉到室外散步，胃纳、二便基本正常。舌上瘀点色泽明显变淡。处方：熟地15克，山茱萸12克，枸杞12克，田七12克，丹参12克，白芍12克，黄芪20克，太子参20克，五味子5克。服27剂。
27天后告知，病者身体正常，嘱按上方2天煎服1剂。服10剂巩固疗效。
患者二度脑中风，未能消除血瘀症，经常头痛头晕，舌上许多瘀点可知。面部唇舌红赤，口干大便干结，舌光无苔，是乃心肾阴亏之相。治当先育阴退虚热、活血化瘀为主，后期以补肾养心活血收功。
验案三
黄某，女，68岁，2015年8月16日诊。三年前常头晕，诊为脑动脉硬化症、脑萎缩。八个月前患脑梗塞。刻诊见脸色白光白，舌淡，舌边有齿印，舌尖边均有瘀斑。脉沉迟。处方：熟地12克，山茱萸12克，黄芪20克，太子参20克，当归10克，丹参12克，田七12克，桂枝10克，附子5克（先煎），干姜10克，白术10克，法半夏8克，仙灵脾5克，鹿角胶10克（另烊）。21剂。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次，温服。
二诊：记忆力有所改善，舌边齿印消退，瘀点色泽变淡，上方去法夏、白术，加益智仁10克，藁本10克，枸杞12克，黄芪增至30克，太子参增至30克。服22剂。
22日后来诊，上方2天煎服1剂，服15剂巩固疗效。二个月后家属来电，说病人身体正常。
患者心、脾、肾阳虚，气血不足，瘀血阻络，以致气血不能上承，脑海空虚。治当大补脾肾，温通督脉，益气生血，活血养血，使脑髓充，神志定。
按
中医早有呆症病名，也有古籍称“白痴”“愚痴”“神呆”。呆症也是当今老年人常见的进行性、慢性疾病，也是难治之病。古医籍对呆症的主症早有论述，如《景岳全书·呆病门》说：“人有终日不言语，不饮食，忽哭忽歌，忽愁忽哭，与之美食则不受，与之粪秽则不辞……”指出呆症病人意识、情志明显异常。呆症与心肾功能失调关系最为密切。心为五脏六腑之大主，主血脉，为精神之所舍。肾主骨生髓，脑为髓海。头为精明之府，元神之府，心脑共主人体精神、意识、神志。卢永兵强调，治老年呆症，应心脑同治。因此养心通调血脉，益肾充盈髓海是主要治法。同时卢永兵也强调，老年多瘀，久病多瘀，大多数呆症病人都有明显血瘀证，治疗之法应结合活血和血养血。益脑汤中熟地、山茱萸、枸杞益肾充盈脑髓。参芪益气养心，通调血脉。丹参、田七、当归活血养血。法夏、白术祛痰健脾祛湿。远志、石菖蒲、益智仁益智安志。气血通畅，脑髓充满，神明得营养，自然神安志定。
本文摘自中国中医药报，2017.08.11，作者卢灿辉、王颖川、郑婷
特别提醒：本文所涉及处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
广东省名中医卢永兵主任医师多年来用益脑汤（熟地15克，山茱萸12克，枸杞12克，黄芪15克，太子参20克，僵蚕10克，丹参12克，田七12克，法半夏8克，茯苓12克，远志10克，石菖蒲12克，葛根12克，益智仁10克。）加减治疗老年呆症获得较好疗效。
验案一
王某，男，72岁，2015年8月3日诊。患者2年前患脑梗塞，此后记忆力逐步减退，生活自理能力极度减弱，需要有人照顾。近一个月曾有3次夜间遗尿，刻诊见大便5~6天一次，面色白光白，唇舌淡，舌尖边有许多瘀点瘀斑，苔白厚，脉细，血压正常。
处方：熟地15克，山茱萸12克，枸杞12克，黄芪15克，太子参20克，法夏8克，白术12克，丹参12克，田七12克，当归8克，益智仁8克，远志10克，石菖蒲12克，茯神12克，桂枝8克，炙甘草10克。17剂。日煎1剂，连煎2次，煎得药液混合分2次温服。
二诊：能慢慢回忆说出自己姓名、年龄。述全身乏力，头晕，不想动。上方黄芪增至30克，太子参增至30克，加天麻15克，川芎8克。服20剂。
三诊：症状好转，上方再服20剂。服完后又来看病，嘱上方去法半夏，每2天煎服1剂。二个月后家人电告病者身体正常。
病为气虚血瘀，脑髓不足。以前患脑梗塞，瘀血残留不去，气血运行无力，髓海空虚，以黄芪加大剂量、太子参益心气，丹参、田七、当归活血养血，熟地、山茱萸、枸杞补肾益髓，法夏、白术健脾去湿化痰。经治疗，瘀去血活，心气充足，脑海得充，神明自如。
验案二
李某，男，75岁。2014年5月6日诊，患者10年前患高血压病，一年前因出血性脑中风，半年前又患脑梗塞。此后常诉头晕、头痛，烦躁不眠，记忆力逐步下降。近二个月来记忆力明显减退，沉默少言。饮水多，胃纳差，小便常失控，大便1周1次。面部及唇舌较红，舌尖边有许多瘀点，无苔，脉弦。处方 生地12克，玄参12克，麦冬12克，田七12克，丹参12克，水蛭10克，地龙10克，太子参15克，百合20克，瓜蒌仁20克，杭白菊12克，水牛角末30克，牡蛎末20克，珍珠母末20克。21剂。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次，温服。
二诊：上方去玄参、牡蛎、珍珠母、瓜蒌仁，加黄芪20克，茯神12克，远志10克，五味子5克。服7剂。
三诊：家人反映患者思维、记忆力明显提高，生活基本能自理，能自觉到室外散步，胃纳、二便基本正常。舌上瘀点色泽明显变淡。处方：熟地15克，山茱萸12克，枸杞12克，田七12克，丹参12克，白芍12克，黄芪20克，太子参20克，五味子5克。服27剂。
27天后告知，病者身体正常，嘱按上方2天煎服1剂。服10剂巩固疗效。
患者二度脑中风，未能消除血瘀症，经常头痛头晕，舌上许多瘀点可知。面部唇舌红赤，口干大便干结，舌光无苔，是乃心肾阴亏之相。治当先育阴退虚热、活血化瘀为主，后期以补肾养心活血收功。
验案三
黄某，女，68岁，2015年8月16日诊。三年前常头晕，诊为脑动脉硬化症、脑萎缩。八个月前患脑梗塞。刻诊见脸色白光白，舌淡，舌边有齿印，舌尖边均有瘀斑。脉沉迟。处方：熟地12克，山茱萸12克，黄芪20克，太子参20克，当归10克，丹参12克，田七12克，桂枝10克，附子5克（先煎），干姜10克，白术10克，法半夏8克，仙灵脾5克，鹿角胶10克（另烊）。21剂。日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次，温服。
二诊：记忆力有所改善，舌边齿印消退，瘀点色泽变淡，上方去法夏、白术，加益智仁10克，藁本10克，枸杞12克，黄芪增至30克，太子参增至30克。服22剂。
22日后来诊，上方2天煎服1剂，服15剂巩固疗效。二个月后家属来电，说病人身体正常。
患者心、脾、肾阳虚，气血不足，瘀血阻络，以致气血不能上承，脑海空虚。治当大补脾肾，温通督脉，益气生血，活血养血，使脑髓充，神志定。
按
中医早有呆症病名，也有古籍称“白痴”“愚痴”“神呆”。呆症也是当今老年人常见的进行性、慢性疾病，也是难治之病。古医籍对呆症的主症早有论述，如《景岳全书·呆病门》说：“人有终日不言语，不饮食，忽哭忽歌，忽愁忽哭，与之美食则不受，与之粪秽则不辞……”指出呆症病人意识、情志明显异常。呆症与心肾功能失调关系最为密切。心为五脏六腑之大主，主血脉，为精神之所舍。肾主骨生髓，脑为髓海。头为精明之府，元神之府，心脑共主人体精神、意识、神志。卢永兵强调，治老年呆症，应心脑同治。因此养心通调血脉，益肾充盈髓海是主要治法。同时卢永兵也强调，老年多瘀，久病多瘀，大多数呆症病人都有明显血瘀证，治疗之法应结合活血和血养血。益脑汤中熟地、山茱萸、枸杞益肾充盈脑髓。参芪益气养心，通调血脉。丹参、田七、当归活血养血。法夏、白术祛痰健脾祛湿。远志、石菖蒲、益智仁益智安志。气血通畅，脑髓充满，神明得营养，自然神安志定。
本文摘自中国中医药报，2017.08.11，作者卢灿辉、王颖川、郑婷
特别提醒：本文所涉及处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
【新一轮冷空气17日抵达 | 泉州发布预警：即日起至10月22日禁止一切野外用火】预计明天以多云的天气为主，气温变化不大，不过秋天的冷空气是个不折不扣的“活跃分子”，下周它又要来了，17日起新一轮冷空气开始影响泉州市，将出现明显的大风降温天气，同时受到海上热带低压系统的共同影响，17～19日沿海阵风可达10级，总体来说未来几天，泉州市沿海风力持续较大，要注意防范沿海大风天气对滨海旅游、海上交通航运和渔业等行业的不利影响。https://t.cn/A6ofQNt5
对于品牌的定义，一直以来在中外广告营销策划界都争论不休。而大多数的机构都是在盲人摸象上进行探索。摸到啥就说啥。
特别典型的就是，营销界的三大营销理论，一是瑞夫斯的USP独特的销售主张，二是奥格威的品牌形象论，当然也是在中国本土特别火的华与华“超级符号”，几乎就是奥格威品牌形象论的翻版，同时还有定位大师公司里斯的“视觉锤”，三是特劳特与里斯的“定位”，当然还有本土比较火的路长全“切割”。
以盲人摸象阐明系统的概念最生动：我们都知道大象一个完整的整体，但可以人为划分为若干部分。品牌概念认知的建立是循序渐进的，在此之前对大象是一无所知的。当我们摸到大象的身体时感觉像一堵墙，我们就说大象像堵墙，品牌认知同样如此。品牌专家会全面收集信息，做一系列抽象、省略和简化工作后，先假设大象是一堵墙，然后呢？品牌专家将用搜集到的各色理论和证据来论证，大象就是一堵墙。同时，品牌专家会教育普罗大众，并提供假设依据、证明方法和实现过程，大家拿到资料后，经过反复验证并发现，果不其然，大象不仅像一睹墙，而且本来就是一堵墙嘛。
直到某一天，另外一个盲人摸到了大象的腿，对之前品牌专家的观点产生质疑，大象明明像柱子一样嘛。然后呢？同样按照科学的方法搜集资料，做一番抽象、省略和简化工作，假设大象像一根大柱子，最终并证明了大象确实像一个大柱子。从此以后，我们对大象的认知有了重大进步，大象不仅像堵墙，同时，大象也像大柱子。诸如此类吧，品牌这种认知方式本身就在于不断的自我否定，否定之否定，不断的推动人类的发展与进步。
进一步说，一开始，瑞夫斯带领的达彼思广告，率先提出USP理论后，一下子在全美风靡，直到10年后，奥格威提出品牌形象论后，一下子又全集中在品牌形象论上了，响法划创始人觉得仍然不足以说明品牌，所以，只是撰写了一书《logo:企业的第一张脸》，第一次将形象上升到品牌战略的高度而已，但仍然不能代表品牌的全部。这是客观的事实。
但是，华杉的超级符号，干脆直接说，超级符号=超级品牌，而奇怪的是定位大师里斯的女儿在定位火了之后出版“视觉锤”，论点本来是补充定位的，这说明她发现了原来的定位仍有不足之处，这无异于有点打脸，之前不是说定位是全部吗？现在怎么还要补充了呢？但也给了华杉一个打定位脸的机会与把柄，“我说品牌就是符号吧，你看里斯都跟着我这样说的，所以他还大言不惭的猛批定位”这就相当于一个盲人笑另一个盲人呀。
而，事实上，达彼思与奥美都是国际4A公司里的姣姣者，他们在日后的工作中，不断升级他们的理论，其中达彼思在USP的基础上升级为“品牌精髓轮盘”，从这个轮盘看来，更接近于全局，离品牌更近了一步。而同时，奥美在品牌形象论之后升级了他们的理论，后来就叫360度品牌管理，这才有了全局品牌观的味道，而正是这个理论工具，让中国的品牌上升到了定的台阶，奥美几乎是启蒙中国企业做品牌的启蒙老师，中国几乎全部的大型企业品牌或多或少都受到奥美360度品牌管家的影响，而且《一个广告人的自白》几乎成了广告人入门书，接着《奥美的观点》一集又一集的出版，影响着中国广告界的版图那时的奥美几乎成为国际广告的代名词，而另外的智威汤逊广告，全球第一家广告公司，全球最大的广告公司，虽然在146年后歇业，但是他在品牌界也做出了突出的贡献，他的品牌工具是TTB，也有着全局观。他们几乎一直都活跃在全球顶尖品牌的世界里，每年都是几百亿的营收，为苹果、三星、万事达、耐克等顶级品牌护航，但他们的理论却很少在中国中小企业界流行，也可以说是鲜为人知，这是一种悲哀呢还是一种幸运？
当然，拥有全局观的品牌精髓轮盘、品牌全方位创建的TTB或者奥美的360度品牌管家之所以没有在中国中小企业之间流行开来，拜定位理论所赐，1969年里斯作为一定小型的咨询公司，特劳特（特劳特与里斯合作20多年却因为定位而分道扬镳了，这只能说明里斯公司的业务仍然无法满足特劳特的野心）加入后，在坚固的理念上升级为定位，然后就开始写专业文章，就跟中国有众多的专家也都是撰写文章的高手，有点纸上谈兵的味道，直到1981年，里斯与特劳特错过了美国高速发展时期，当定位出版后，并没有引起强烈的反应，1986年，好学的台湾，在经济形势比较好的时候，直接翻译成台湾版。1991年，在中国出版界很匮乏的年代，大部分都是丛书，所以中国友谊出版公司引进翻译成《广告攻心战略——品牌定位》，跟普通的理论书一样，没有多大的反响，却因一个中国青年邓德隆在经营着一家广告公司——成美，却因为奥美的观点影响太大了，成美的生意也比较一般，为了掀起行业的不同论点，要将品牌从奥美这种全局观有大客户有历史有经验有影响争生意，简直就是虎口夺食，邓德隆发现这本书后，如获至宝，并且身体力行的按定位去策划，为了进一步扩大影响，他跟特劳特一样，向各大报章发表定位的文章，并且掏钱在《赢周刊》印一个夹刊《不同于奥美的观点》，这种似乎疯狂的行为，为他带来了很多的订单，同时他主动跟作者特劳特邮件联系沟通，希望能将特劳特引入中国，最终于2002年将特劳特公司引入中国，从此定位在中国火遍全国，掀起继奥美之后影响最大的一个营销理论。
但是很遗憾，随着17年特劳特的离世及22年10月7日里斯的离世，里斯与张云的新书《21世纪的定位》、邓德隆《定位新时代》并没有将定位理论进行升级成系统化、全局观的营销理论，随着两位大师已去，大势已去，定位很难有机会将片面观点升级成系统观了。
特别典型的就是，营销界的三大营销理论，一是瑞夫斯的USP独特的销售主张，二是奥格威的品牌形象论，当然也是在中国本土特别火的华与华“超级符号”，几乎就是奥格威品牌形象论的翻版，同时还有定位大师公司里斯的“视觉锤”，三是特劳特与里斯的“定位”，当然还有本土比较火的路长全“切割”。
以盲人摸象阐明系统的概念最生动：我们都知道大象一个完整的整体，但可以人为划分为若干部分。品牌概念认知的建立是循序渐进的，在此之前对大象是一无所知的。当我们摸到大象的身体时感觉像一堵墙，我们就说大象像堵墙，品牌认知同样如此。品牌专家会全面收集信息，做一系列抽象、省略和简化工作后，先假设大象是一堵墙，然后呢？品牌专家将用搜集到的各色理论和证据来论证，大象就是一堵墙。同时，品牌专家会教育普罗大众，并提供假设依据、证明方法和实现过程，大家拿到资料后，经过反复验证并发现，果不其然，大象不仅像一睹墙，而且本来就是一堵墙嘛。
直到某一天，另外一个盲人摸到了大象的腿，对之前品牌专家的观点产生质疑，大象明明像柱子一样嘛。然后呢？同样按照科学的方法搜集资料，做一番抽象、省略和简化工作，假设大象像一根大柱子，最终并证明了大象确实像一个大柱子。从此以后，我们对大象的认知有了重大进步，大象不仅像堵墙，同时，大象也像大柱子。诸如此类吧，品牌这种认知方式本身就在于不断的自我否定，否定之否定，不断的推动人类的发展与进步。
进一步说，一开始，瑞夫斯带领的达彼思广告，率先提出USP理论后，一下子在全美风靡，直到10年后，奥格威提出品牌形象论后，一下子又全集中在品牌形象论上了，响法划创始人觉得仍然不足以说明品牌，所以，只是撰写了一书《logo:企业的第一张脸》，第一次将形象上升到品牌战略的高度而已，但仍然不能代表品牌的全部。这是客观的事实。
但是，华杉的超级符号，干脆直接说，超级符号=超级品牌，而奇怪的是定位大师里斯的女儿在定位火了之后出版“视觉锤”，论点本来是补充定位的，这说明她发现了原来的定位仍有不足之处，这无异于有点打脸，之前不是说定位是全部吗？现在怎么还要补充了呢？但也给了华杉一个打定位脸的机会与把柄，“我说品牌就是符号吧，你看里斯都跟着我这样说的，所以他还大言不惭的猛批定位”这就相当于一个盲人笑另一个盲人呀。
而，事实上，达彼思与奥美都是国际4A公司里的姣姣者，他们在日后的工作中，不断升级他们的理论，其中达彼思在USP的基础上升级为“品牌精髓轮盘”，从这个轮盘看来，更接近于全局，离品牌更近了一步。而同时，奥美在品牌形象论之后升级了他们的理论，后来就叫360度品牌管理，这才有了全局品牌观的味道，而正是这个理论工具，让中国的品牌上升到了定的台阶，奥美几乎是启蒙中国企业做品牌的启蒙老师，中国几乎全部的大型企业品牌或多或少都受到奥美360度品牌管家的影响，而且《一个广告人的自白》几乎成了广告人入门书，接着《奥美的观点》一集又一集的出版，影响着中国广告界的版图那时的奥美几乎成为国际广告的代名词，而另外的智威汤逊广告，全球第一家广告公司，全球最大的广告公司，虽然在146年后歇业，但是他在品牌界也做出了突出的贡献，他的品牌工具是TTB，也有着全局观。他们几乎一直都活跃在全球顶尖品牌的世界里，每年都是几百亿的营收，为苹果、三星、万事达、耐克等顶级品牌护航，但他们的理论却很少在中国中小企业界流行，也可以说是鲜为人知，这是一种悲哀呢还是一种幸运？
当然，拥有全局观的品牌精髓轮盘、品牌全方位创建的TTB或者奥美的360度品牌管家之所以没有在中国中小企业之间流行开来，拜定位理论所赐，1969年里斯作为一定小型的咨询公司，特劳特（特劳特与里斯合作20多年却因为定位而分道扬镳了，这只能说明里斯公司的业务仍然无法满足特劳特的野心）加入后，在坚固的理念上升级为定位，然后就开始写专业文章，就跟中国有众多的专家也都是撰写文章的高手，有点纸上谈兵的味道，直到1981年，里斯与特劳特错过了美国高速发展时期，当定位出版后，并没有引起强烈的反应，1986年，好学的台湾，在经济形势比较好的时候，直接翻译成台湾版。1991年，在中国出版界很匮乏的年代，大部分都是丛书，所以中国友谊出版公司引进翻译成《广告攻心战略——品牌定位》，跟普通的理论书一样，没有多大的反响，却因一个中国青年邓德隆在经营着一家广告公司——成美，却因为奥美的观点影响太大了，成美的生意也比较一般，为了掀起行业的不同论点，要将品牌从奥美这种全局观有大客户有历史有经验有影响争生意，简直就是虎口夺食，邓德隆发现这本书后，如获至宝，并且身体力行的按定位去策划，为了进一步扩大影响，他跟特劳特一样，向各大报章发表定位的文章，并且掏钱在《赢周刊》印一个夹刊《不同于奥美的观点》，这种似乎疯狂的行为，为他带来了很多的订单，同时他主动跟作者特劳特邮件联系沟通，希望能将特劳特引入中国，最终于2002年将特劳特公司引入中国，从此定位在中国火遍全国，掀起继奥美之后影响最大的一个营销理论。
但是很遗憾，随着17年特劳特的离世及22年10月7日里斯的离世，里斯与张云的新书《21世纪的定位》、邓德隆《定位新时代》并没有将定位理论进行升级成系统化、全局观的营销理论，随着两位大师已去，大势已去，定位很难有机会将片面观点升级成系统观了。
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