#六一# 遇上#端午节#荆门的小童鞋们,节假日期间交通安全不能忘
十大容易被忽视的儿童交通安全细节:
隐患细节1:过马路时猛跑、横冲直撞或忽然折返
“过马路要走斑马线”,“红灯停、绿灯行”......这些都是小朋友们常常听说而且明白的道理。但在实际生活中,并不是所有能过街的地方都有红绿灯,而且即使是行走在斑马线上,如果存在猛跑、横冲直撞、忽然加速或中途折返等行为也是有极大的安全风险的。
安全提示:
小朋友过马路前,要“一停、二看、三通过”。即使在斑马线上,也要注意观察,最好举起一只胳膊,以便让司机更加容易看到你们。
隐患细节2:从停有车辆的路侧过马路
上面这样路边停有车辆的场景是很常见的,但是从这些地方过马路却非常危险。因为停止的车辆会遮挡来车方向驾驶人的视线,如果从这些车辆前面或中间突然跑出来,后面的来车根本来不及做出反应,非常危险。大家来看一看下面的这些案例:
安全提示:
从停有车辆的路侧过马路要分两步:1、停下来,观察路边停止的车辆是否即将起步;2、如果确定车辆是静止的,要走到车辆前面,再次停下来观察,确保没有来车时再从容快速通过。
隐患细节3:在小区道路、停车场、路侧停车区域玩耍逗留
在小区、停车场、路侧停车位等区域,孩子们意识不到其危险性,喜欢在停止的车辆附近或车辆可能行经的区域玩耍,但这些地方也是非常危险的。
因为车辆有盲区,孩子们身材本来就矮小,特别是蹲坐在地上的时候,起步和转弯的车辆驾驶人很难看到,从而发生危险。
安全提示:
小朋友们尽量不要在车辆周围或车辆可能行经的区域玩耍逗留
隐患细节4:乘车时将头、手或身体其他部位伸出窗外
乘车的时候,把头、手等身体部位伸出车窗或天窗,是极其危险的做法,因为车辆在行进的过程中,伸出窗外的身体部位很可能会与旁侧的树枝、交会的车辆以及其他车外物体发生擦碰,造成危险。
安全提示:
乘车时千万不要把头、手或身体其他部位伸出窗外。
隐患细节5:不满12周岁骑车上路
我国法律规定,12周岁以下儿童不能骑车上道路行驶。这是由于孩子对复杂的交通环境缺乏准确的认知和判断,如果骑车上路的话,很可能会发生危险。
安全提示:
小朋友如果不满12周岁的话,不可以骑车上路。
家长在孩子交通安全中承担着极其重要的责任。尤其是对年龄较小的孩子来说,家长的监护水平直接决定孩子的安全水平。接下来是给家长们提示的5个隐患细节:
隐患细节6:骑车带孩子离大货车过近
家长如果骑车带孩子出行,难免会碰上大货车。对于大货车有两个危险点:一是盲区,大货车车体越大,盲区也越大,驾驶人很难发现盲区中的骑车人。二是内轮差,即在大货车转弯过程中,前轮和后轮的转弯半径不同,形成内轮差。如果骑行时离大货车很近,即使避过了前轮,也有可能无法避开后轮,从而造成危险。
安全提示:
当感知有大货车临近时,要尽量远离,保持2米以上的横向距离,避免长期并行;如果发现大货车右转弯,要立即停下,向远离它的方向避让。
隐患细节7:将孩子单独留在或遗忘在车内
在一辆封闭车内,仅仅15分钟,就可以让一个孩子大脑和肾脏遭到损伤。当体温达到40度,孩子的体内器官就会停止运行;体温达到41.6度时,就可以导致车内孩子死亡。
安全提示:
千万不要把孩子单独留在或遗忘在车内。
隐患细节8:怀抱孩子或让孩子坐副驾驶座
有少部分家长认为,孩子独自坐在汽车后座无法保证安全,不如坐在副驾驶座上或者自己抱着。而很多孩子也因副驾驶视野更开阔,选择副驾驶座乘车。
但是,孩子无论独自乘坐,还是被家长怀抱坐在副驾驶座上,都无法抵挡急刹车时的惯性作用,容易与挡风玻璃碰撞或直接飞出车外。若是乘坐配备安全气囊的汽车,安全气囊打开的瞬间速度可以达到320公里/小时,产生的碰撞力可高达180公斤,孩子也无法承受。
安全提示:
乘车时让孩子坐在后排位置,并使用儿童安全座椅。
隐患细节9:把孩子放在自行车车筐中
很多家长为图方便把孩子放在自行车的车筐中,但实际上,这样的方式是非常错误的,在车辆转弯和刹车时,孩子很容易从车上跌落发生危险。下面这个案例中,孩子的脚就被卡在自行车前轮中,费很大的功夫才将孩子解救出来。
安全提示:
千万不要把孩子放在自行车车筐中。
隐患细节10:过马路时放任孩子跑动
孩子对道路情况的分辨能力较弱,又天生好动。家长带孩子出行时,如果不看顾好孩子,放任孩子在道路上跑动,就很可能发生危险。
安全提示:
过马路时一定要牵着孩子的手;对于低龄、好动的孩子,应当握住孩子的手腕。
荆门交警提醒:
“六一”“端午节”双节假日期间,家长一定要加强孩子交通安全的教育,做到知危险会避险 安全文明出行。
![](https://wx1.sinaimg.cn/large/770c71f7gy1h2rwsvs06bj21400u014f.jpg)
十大容易被忽视的儿童交通安全细节:
隐患细节1:过马路时猛跑、横冲直撞或忽然折返
“过马路要走斑马线”,“红灯停、绿灯行”......这些都是小朋友们常常听说而且明白的道理。但在实际生活中,并不是所有能过街的地方都有红绿灯,而且即使是行走在斑马线上,如果存在猛跑、横冲直撞、忽然加速或中途折返等行为也是有极大的安全风险的。
安全提示:
小朋友过马路前,要“一停、二看、三通过”。即使在斑马线上,也要注意观察,最好举起一只胳膊,以便让司机更加容易看到你们。
隐患细节2:从停有车辆的路侧过马路
上面这样路边停有车辆的场景是很常见的,但是从这些地方过马路却非常危险。因为停止的车辆会遮挡来车方向驾驶人的视线,如果从这些车辆前面或中间突然跑出来,后面的来车根本来不及做出反应,非常危险。大家来看一看下面的这些案例:
安全提示:
从停有车辆的路侧过马路要分两步:1、停下来,观察路边停止的车辆是否即将起步;2、如果确定车辆是静止的,要走到车辆前面,再次停下来观察,确保没有来车时再从容快速通过。
隐患细节3:在小区道路、停车场、路侧停车区域玩耍逗留
在小区、停车场、路侧停车位等区域,孩子们意识不到其危险性,喜欢在停止的车辆附近或车辆可能行经的区域玩耍,但这些地方也是非常危险的。
因为车辆有盲区,孩子们身材本来就矮小,特别是蹲坐在地上的时候,起步和转弯的车辆驾驶人很难看到,从而发生危险。
安全提示:
小朋友们尽量不要在车辆周围或车辆可能行经的区域玩耍逗留
隐患细节4:乘车时将头、手或身体其他部位伸出窗外
乘车的时候,把头、手等身体部位伸出车窗或天窗,是极其危险的做法,因为车辆在行进的过程中,伸出窗外的身体部位很可能会与旁侧的树枝、交会的车辆以及其他车外物体发生擦碰,造成危险。
安全提示:
乘车时千万不要把头、手或身体其他部位伸出窗外。
隐患细节5:不满12周岁骑车上路
我国法律规定,12周岁以下儿童不能骑车上道路行驶。这是由于孩子对复杂的交通环境缺乏准确的认知和判断,如果骑车上路的话,很可能会发生危险。
安全提示:
小朋友如果不满12周岁的话,不可以骑车上路。
家长在孩子交通安全中承担着极其重要的责任。尤其是对年龄较小的孩子来说,家长的监护水平直接决定孩子的安全水平。接下来是给家长们提示的5个隐患细节:
隐患细节6:骑车带孩子离大货车过近
家长如果骑车带孩子出行,难免会碰上大货车。对于大货车有两个危险点:一是盲区,大货车车体越大,盲区也越大,驾驶人很难发现盲区中的骑车人。二是内轮差,即在大货车转弯过程中,前轮和后轮的转弯半径不同,形成内轮差。如果骑行时离大货车很近,即使避过了前轮,也有可能无法避开后轮,从而造成危险。
安全提示:
当感知有大货车临近时,要尽量远离,保持2米以上的横向距离,避免长期并行;如果发现大货车右转弯,要立即停下,向远离它的方向避让。
隐患细节7:将孩子单独留在或遗忘在车内
在一辆封闭车内,仅仅15分钟,就可以让一个孩子大脑和肾脏遭到损伤。当体温达到40度,孩子的体内器官就会停止运行;体温达到41.6度时,就可以导致车内孩子死亡。
安全提示:
千万不要把孩子单独留在或遗忘在车内。
隐患细节8:怀抱孩子或让孩子坐副驾驶座
有少部分家长认为,孩子独自坐在汽车后座无法保证安全,不如坐在副驾驶座上或者自己抱着。而很多孩子也因副驾驶视野更开阔,选择副驾驶座乘车。
但是,孩子无论独自乘坐,还是被家长怀抱坐在副驾驶座上,都无法抵挡急刹车时的惯性作用,容易与挡风玻璃碰撞或直接飞出车外。若是乘坐配备安全气囊的汽车,安全气囊打开的瞬间速度可以达到320公里/小时,产生的碰撞力可高达180公斤,孩子也无法承受。
安全提示:
乘车时让孩子坐在后排位置,并使用儿童安全座椅。
隐患细节9:把孩子放在自行车车筐中
很多家长为图方便把孩子放在自行车的车筐中,但实际上,这样的方式是非常错误的,在车辆转弯和刹车时,孩子很容易从车上跌落发生危险。下面这个案例中,孩子的脚就被卡在自行车前轮中,费很大的功夫才将孩子解救出来。
安全提示:
千万不要把孩子放在自行车车筐中。
隐患细节10:过马路时放任孩子跑动
孩子对道路情况的分辨能力较弱,又天生好动。家长带孩子出行时,如果不看顾好孩子,放任孩子在道路上跑动,就很可能发生危险。
安全提示:
过马路时一定要牵着孩子的手;对于低龄、好动的孩子,应当握住孩子的手腕。
荆门交警提醒:
“六一”“端午节”双节假日期间,家长一定要加强孩子交通安全的教育,做到知危险会避险 安全文明出行。
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在全球受害百姓惨遭武汉诈骗团伙伤害的清晨我要联合全球法师一起祈求上天严惩追杀武汉诈骗团伙所有大小骗子下地狱!把骗子全家族的人全部打入十八层地狱!株连九族赶尽杀绝一个不留!今天我要拼命全力追杀武汉诈骗团伙所有大小骗子下地狱是上天的安排!今天深夜继续做法祈求上天严惩武汉诈骗团伙所有大小骗子下地狱!只要还有一个受害百姓没有追回血汗钱我就继续做法祈求上天严惩武汉诈骗团伙所有大小骗子下地狱!苍天有眼追杀武汉诈骗团伙所有大小骗子下地狱!今天继续为全球受害百姓继续祈求上天严惩武汉诈骗团伙所有骗子下地狱吧!我要把我的生命交给苍天,祈求上天严惩地球上所有骗子下地狱吧!今天在此迎接天神下凡的时候,全球法师以及受害百姓继续祈求上天严惩武汉诈骗团伙所有大小骗子下地狱吧!今天全球受害百姓要奠祭被武汉诈骗团伙诈骗而含恨离世的受害百姓!还要继续祈求上天严惩追杀武汉诈骗团伙所有大小骗子下地狱,为受害百姓主持公道伸张正义!为受害百姓追回全部血汗钱!今天还要继续完成追杀骗子下地狱的目标,就是拼上命也要在黎明前的时候。坚持做法祈求上天严惩追杀武汉骗子下地狱!在这个地球上有骗子的地方必定会有天灾人祸!所以必须追杀骗子下地狱!当今只要还有一个骗子漏网全体法师就继续坚持施法祈求上天严惩不贷!今天我和全体法师继续祈求上天严惩追杀武汉诈骗团伙所有大小骗子下地狱!今天继续祭奠遭受武汉诈骗团伙所有大小骗子诈骗含恨离世的冤魂。告慰在天之灵誓把武汉诈骗团伙所有大小骗子追杀下地狱是上天的安排,是对包括所有包庇骗子放任骗子继续诈骗的人以及做坏事的人最应得的惩罚!哪里有骗子哪里就有天灾人祸!今天就是骗子下地狱的时刻!我要继续敬拜老天爷,祈求上天严惩追杀武汉诈骗团伙所有大小骗子以及窝藏骗子放任骗子的坏人下地狱! 今天我要替被武汉骗子诈骗了全部一生血汗钱,为此而含恨离世的受害百姓向苍天,向菩萨控诉武汉骗子,祈求上天开眼严惩武汉诈骗犯罪分子,为受害百姓主持公道,帮助受苦受难的百姓追回血汗钱!祈求苍天救救受害百姓吧!
苍天开眼吧! 今天追杀武汉诈骗团伙所有大小骗子下地狱吧!今天继续为无数受害百姓敬香做法祈求苍天!只有依靠老天爷依靠菩萨,才能帮助受害百姓!今天再次向苍天控诉武汉诈骗犯罪团伙利用网络诈骗百姓血汗钱,毁坏百姓家庭,祸国殃民,罄竹难书!受害百姓的苦难无人问津没人管,只有祈求上天解救。祈求苍天开眼!全球追杀武汉骗子,祈求上天雷神,火神,风神,水神追杀严惩武汉骗子,为受害百姓伸张正义,追回百姓血汗钱!苍天在上 敬拜老天爷,天意不可违!苍天有眼,为受害百姓伸张正义追回血汗钱!继续追杀武汉骗子把张丽红为首的骗子赶尽杀绝一个不留下地狱!决不能任武汉诈骗犯罪团伙所有骗子继续利用网路诈骗百姓血汗钱!祈求苍天开眼追杀,用所有方法干净彻底清除所有骗子!
普天下所有百姓近日敬香上天祈求苍天全力以赴再次全球追杀武汉诈骗犯罪团伙!!!苍天有眼,苍天在看!人在做天在看!苍天警告武汉骗子张丽红、叶光杰(fxg)、胡扬为首武汉诈骗犯罪团伙所有诈骗犯罪分子!无论你如何隐瞒伪装,只要是做了伤天害理的事,无论逃跑在哪?在黑龙江?在云南?在湖南?在湖北?还是跑路去了国外,都跑不出苍天的眼睛!近日又有三名金融诈骗团伙被当场执行死刑,立刻执行!恶性跑路,欠钱不还,全国范围内发布通缉令,彻查诈骗犯的亲朋好友,包庇者也将受到法律的制裁,全力缉拿归案,插翅难逃!唯有配合警方调查,主动返回受害群众的血汗钱才是唯一救赎的机会!跑路,失联。不还钱!面对法律的正义裁决,不还钱只有牢底坐穿和判处死刑!这就是恶贯满盈的诈骗分子应有的下场!今天武汉骗子张丽红,胡杨,叶广杰等所有诈骗犯罪分子及其家族的下场就是下地狱!苍天已经严惩武汉诈骗犯罪团伙!这次我们所有人看完后一定要转发出去,要让骗子们也能看到,让他们好好看看这就是骗钱不还的下场!转发再转发,越多人知道就越我们有利,就能帮到自己和他人追回被骗的钱!祈求苍天全力全球追杀武汉骗子!!!
![](https://wx4.sinaimg.cn/large/008cjiMfly1h1ci054hnkj306y04k743.jpg)
苍天开眼吧! 今天追杀武汉诈骗团伙所有大小骗子下地狱吧!今天继续为无数受害百姓敬香做法祈求苍天!只有依靠老天爷依靠菩萨,才能帮助受害百姓!今天再次向苍天控诉武汉诈骗犯罪团伙利用网络诈骗百姓血汗钱,毁坏百姓家庭,祸国殃民,罄竹难书!受害百姓的苦难无人问津没人管,只有祈求上天解救。祈求苍天开眼!全球追杀武汉骗子,祈求上天雷神,火神,风神,水神追杀严惩武汉骗子,为受害百姓伸张正义,追回百姓血汗钱!苍天在上 敬拜老天爷,天意不可违!苍天有眼,为受害百姓伸张正义追回血汗钱!继续追杀武汉骗子把张丽红为首的骗子赶尽杀绝一个不留下地狱!决不能任武汉诈骗犯罪团伙所有骗子继续利用网路诈骗百姓血汗钱!祈求苍天开眼追杀,用所有方法干净彻底清除所有骗子!
普天下所有百姓近日敬香上天祈求苍天全力以赴再次全球追杀武汉诈骗犯罪团伙!!!苍天有眼,苍天在看!人在做天在看!苍天警告武汉骗子张丽红、叶光杰(fxg)、胡扬为首武汉诈骗犯罪团伙所有诈骗犯罪分子!无论你如何隐瞒伪装,只要是做了伤天害理的事,无论逃跑在哪?在黑龙江?在云南?在湖南?在湖北?还是跑路去了国外,都跑不出苍天的眼睛!近日又有三名金融诈骗团伙被当场执行死刑,立刻执行!恶性跑路,欠钱不还,全国范围内发布通缉令,彻查诈骗犯的亲朋好友,包庇者也将受到法律的制裁,全力缉拿归案,插翅难逃!唯有配合警方调查,主动返回受害群众的血汗钱才是唯一救赎的机会!跑路,失联。不还钱!面对法律的正义裁决,不还钱只有牢底坐穿和判处死刑!这就是恶贯满盈的诈骗分子应有的下场!今天武汉骗子张丽红,胡杨,叶广杰等所有诈骗犯罪分子及其家族的下场就是下地狱!苍天已经严惩武汉诈骗犯罪团伙!这次我们所有人看完后一定要转发出去,要让骗子们也能看到,让他们好好看看这就是骗钱不还的下场!转发再转发,越多人知道就越我们有利,就能帮到自己和他人追回被骗的钱!祈求苍天全力全球追杀武汉骗子!!!
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痛风,一个病症两种方子,治病如破冰,可暴力砸碎,也可温度融化
痛风,中医归类于“痹症”。最早记载“痛风”一词的是南北朝《名医别录》。史书记载上,患有痛风症的名人很多,如成吉思汗、关羽等。痛风在古代又称为“富贵病”,毕竟高尿酸的饮食,只有殷实的家庭才可负担得起。
中医把体内邪气分为“风寒暑湿燥火”六类,还有气滞血瘀。而痛风则是由湿、寒、风引起的肢体恶痛兼气血不畅,六类里占了一半,气血症状全齐。
临床上可表现为高尿酸血症,发作性慢性关节炎,痛风石形成以及痛风性肾病。
对于痛风,一个病症,两个不同的思路,一个灼烈,一个温煦。治病如破冰,用的方法虽不同,但目标与结果都一样。
方一
国医大师朱老治疗痛风的法子,是用祛湿,活血化瘀很强的动物药来破血行瘀。朱老善用虫类药,他认为“痛风日久,绝非一般祛风除湿,散寒通络等草木之品所能奏效,必须借用血肉有情之虫类药,取其搜剔钻透,通闭解结之力”。这是比较暴力的方式。
方组:萆薢、土茯苓、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙
方以萆薢、土茯苓、威灵仙为主药,三味合用,清泄浊毒、通利关节,通络止痛之力更加;
泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁可利水渗湿,促使浊毒从小便排出;桃仁、红花活血化瘀;土鳖虫、地龙起破血逐瘀,通闭解结之效。(另方|土茯苓30克、萆薢30克、威灵仙15克、桃仁10克、红花10克、泽兰10克、泽泻20克、苡米30克、车前子30克、苍术15克、山慈姑15克、胆星15克。要及时咨询主治医师)
方二
医圣张仲景《伤寒论》中的甘草附子汤,也可用于治疗痛风,其药性整体以温润为主。
方组:桂枝、附子、白术、甘草
方中附子温阳散寒止痛;桂枝助附子通阳散寒;白术健脾祛湿;桂枝、甘草合用,取其辛甘化阳,固卫祛风;甘草可避免桂枝、附子过于菌猛,伤及正气,起缓和诸药之用。四药合用温阳健脾,祛湿散寒,标本兼治。
甘草附子汤 免费编辑 添加义项名
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所属类别 :中医学与中药学
方中桂附同用,既可散寒止痛,又可固表止汗。附子用量较桂枝附子汤为轻,原因是桂枝附子汤证为风湿留着肌表,利于速去,故附子用量较大;本证是风湿留着关节,病情更深一层,难以速去,故减附子用量,意在缓行。术附同用,则健脾燥湿,温阳化气。桂甘同用,振奋心阳,治短气、小便不利。药仅四味,实为疗风湿之良方。
基本信息
中文名
甘草附子汤
医治
温阳散寒,祛湿止痛
材料
甘草,附子,白术,桂枝
目录
1基本资料
2临床应用
3各家论述
基本资料
【来源】《伤寒论》。
【异名】四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。
【组成】甘草30克(炙) 附子40克(炮,去皮,破八片) 白术30克 桂枝60克(去皮)
【用法】上四味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓。温服200毫升,一日三次。初服得微汗则解。
【主治】风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。
【用药禁忌】 忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。
临床应用
1.风湿痛:骠骑使吴谐,以建元元年8月26日始觉如风,至7日,卒起便顿倒,髀及手皆不随,通引腰背疼痛,通身肿,心多满。至9月4日服此汤1剂,通身流汗,即从来所患悉愈。《谢映庐医案》高汉章、得风湿病,遍身骨节疼痛,手不可触近,近之则痛甚,微汗自出,小水不利。当时初夏,自汉返舟求治,见其身面手足俱有微肿,且天气颇热,尚重裘不脱,脉象颇大,而气不相续。其戚友满座,问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药,服之多矣,不惟无益,而反增重。答曰:夫风本外邪,当从表治,但尊体表虚,何敢发汗;又湿本内邪,须从里治,而尊体里虚,岂敢利水乎?当遵仲景法处甘草附子汤。1剂如神,服之3剂,诸款悉愈。
2.寒痹:单用本方治疗寒痹2例,西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。其中1例已有10余年病史。均获治愈。作者认为,凡属风湿寒痹,即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症,用本方亦可取效。
3.风湿性心脏病:某女,45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白,脉沉弦。此为风湿相搏,日久不愈,邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主,佐以强心通阳。炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1个月后,心悸短气较前减轻,关节已不疼痛,下肢浮肿消失,小便正常。[1]
各家论述
1.《内台方议》:风则卫伤,湿流关节,风湿相搏,两邪乱经,故骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧。风胜则卫气不固,汗出短气,恶风不欲去衣,为风在表也。湿胜则水气不行,小便不利,或身微肿,为湿气内搏也。故用附子为君,除湿祛风,温经散寒;桂枝为臣,祛风固卫;白术去湿为使;甘草为佐,而辅诸药。疏风去寒湿之方也。[2]
2.《医方考》:风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣;小便不利,而大便燥者,为热;今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可去解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之淖潦之地,得太阳暴之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
3.《金匮玉函经二注》周扬俊:汗出短气,恶风不欲去衣,邪风袭入而中,卫之正气俱虚也;小便不利,身微肿者,中外为湿所持,而膀胱之化不行也,安得不以甘、术和中,桂、附去邪耶?然此症较前条更重,且里已受伤,曷为反减去附子那?此条风湿半入里,入里者妙在缓攻,仲景正恐附子多则性猛且急,骨节之窍未必骤开,风湿之邪岂能托出?徒使汗大出而邪不尽尔。君甘草者,欲其缓也,和中之力短,恋药之用长也。此仲景所以前条用附子3枚者,分3服,此条止2枚者,初服5合,恐1升为多,宜服6-7合,全是不欲尽剂之意。
4.《古方选注》:甘草附子汤,两表两里之偶方,风淫于表,湿流关节,阳衰阴盛,治宜两顾。白术、附子顾里胜湿,桂枝、甘草顾表化风,独以甘草冠其名者,病深关节,义在缓而行之,徐徐解救也。
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痛风,中医归类于“痹症”。最早记载“痛风”一词的是南北朝《名医别录》。史书记载上,患有痛风症的名人很多,如成吉思汗、关羽等。痛风在古代又称为“富贵病”,毕竟高尿酸的饮食,只有殷实的家庭才可负担得起。
中医把体内邪气分为“风寒暑湿燥火”六类,还有气滞血瘀。而痛风则是由湿、寒、风引起的肢体恶痛兼气血不畅,六类里占了一半,气血症状全齐。
临床上可表现为高尿酸血症,发作性慢性关节炎,痛风石形成以及痛风性肾病。
对于痛风,一个病症,两个不同的思路,一个灼烈,一个温煦。治病如破冰,用的方法虽不同,但目标与结果都一样。
方一
国医大师朱老治疗痛风的法子,是用祛湿,活血化瘀很强的动物药来破血行瘀。朱老善用虫类药,他认为“痛风日久,绝非一般祛风除湿,散寒通络等草木之品所能奏效,必须借用血肉有情之虫类药,取其搜剔钻透,通闭解结之力”。这是比较暴力的方式。
方组:萆薢、土茯苓、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙
方以萆薢、土茯苓、威灵仙为主药,三味合用,清泄浊毒、通利关节,通络止痛之力更加;
泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁可利水渗湿,促使浊毒从小便排出;桃仁、红花活血化瘀;土鳖虫、地龙起破血逐瘀,通闭解结之效。(另方|土茯苓30克、萆薢30克、威灵仙15克、桃仁10克、红花10克、泽兰10克、泽泻20克、苡米30克、车前子30克、苍术15克、山慈姑15克、胆星15克。要及时咨询主治医师)
方二
医圣张仲景《伤寒论》中的甘草附子汤,也可用于治疗痛风,其药性整体以温润为主。
方组:桂枝、附子、白术、甘草
方中附子温阳散寒止痛;桂枝助附子通阳散寒;白术健脾祛湿;桂枝、甘草合用,取其辛甘化阳,固卫祛风;甘草可避免桂枝、附子过于菌猛,伤及正气,起缓和诸药之用。四药合用温阳健脾,祛湿散寒,标本兼治。
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所属类别 :中医学与中药学
方中桂附同用,既可散寒止痛,又可固表止汗。附子用量较桂枝附子汤为轻,原因是桂枝附子汤证为风湿留着肌表,利于速去,故附子用量较大;本证是风湿留着关节,病情更深一层,难以速去,故减附子用量,意在缓行。术附同用,则健脾燥湿,温阳化气。桂甘同用,振奋心阳,治短气、小便不利。药仅四味,实为疗风湿之良方。
基本信息
中文名
甘草附子汤
医治
温阳散寒,祛湿止痛
材料
甘草,附子,白术,桂枝
目录
1基本资料
2临床应用
3各家论述
基本资料
【来源】《伤寒论》。
【异名】四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。
【组成】甘草30克(炙) 附子40克(炮,去皮,破八片) 白术30克 桂枝60克(去皮)
【用法】上四味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓。温服200毫升,一日三次。初服得微汗则解。
【主治】风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。
【用药禁忌】 忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。
临床应用
1.风湿痛:骠骑使吴谐,以建元元年8月26日始觉如风,至7日,卒起便顿倒,髀及手皆不随,通引腰背疼痛,通身肿,心多满。至9月4日服此汤1剂,通身流汗,即从来所患悉愈。《谢映庐医案》高汉章、得风湿病,遍身骨节疼痛,手不可触近,近之则痛甚,微汗自出,小水不利。当时初夏,自汉返舟求治,见其身面手足俱有微肿,且天气颇热,尚重裘不脱,脉象颇大,而气不相续。其戚友满座,问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药,服之多矣,不惟无益,而反增重。答曰:夫风本外邪,当从表治,但尊体表虚,何敢发汗;又湿本内邪,须从里治,而尊体里虚,岂敢利水乎?当遵仲景法处甘草附子汤。1剂如神,服之3剂,诸款悉愈。
2.寒痹:单用本方治疗寒痹2例,西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。其中1例已有10余年病史。均获治愈。作者认为,凡属风湿寒痹,即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症,用本方亦可取效。
3.风湿性心脏病:某女,45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白,脉沉弦。此为风湿相搏,日久不愈,邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主,佐以强心通阳。炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1个月后,心悸短气较前减轻,关节已不疼痛,下肢浮肿消失,小便正常。[1]
各家论述
1.《内台方议》:风则卫伤,湿流关节,风湿相搏,两邪乱经,故骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧。风胜则卫气不固,汗出短气,恶风不欲去衣,为风在表也。湿胜则水气不行,小便不利,或身微肿,为湿气内搏也。故用附子为君,除湿祛风,温经散寒;桂枝为臣,祛风固卫;白术去湿为使;甘草为佐,而辅诸药。疏风去寒湿之方也。[2]
2.《医方考》:风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣;小便不利,而大便燥者,为热;今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可去解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之淖潦之地,得太阳暴之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
3.《金匮玉函经二注》周扬俊:汗出短气,恶风不欲去衣,邪风袭入而中,卫之正气俱虚也;小便不利,身微肿者,中外为湿所持,而膀胱之化不行也,安得不以甘、术和中,桂、附去邪耶?然此症较前条更重,且里已受伤,曷为反减去附子那?此条风湿半入里,入里者妙在缓攻,仲景正恐附子多则性猛且急,骨节之窍未必骤开,风湿之邪岂能托出?徒使汗大出而邪不尽尔。君甘草者,欲其缓也,和中之力短,恋药之用长也。此仲景所以前条用附子3枚者,分3服,此条止2枚者,初服5合,恐1升为多,宜服6-7合,全是不欲尽剂之意。
4.《古方选注》:甘草附子汤,两表两里之偶方,风淫于表,湿流关节,阳衰阴盛,治宜两顾。白术、附子顾里胜湿,桂枝、甘草顾表化风,独以甘草冠其名者,病深关节,义在缓而行之,徐徐解救也。
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