《被讨厌的勇气》读书笔记（上）
1.你的朋友并不是因为不安才无法走出去的。事情的顺序正好相反，我认为他是由于不想到外面去，所以才制造出不安情绪。你的朋友是先有了“不出去”这个目的，之后才会为了达到这个目的而制造出不安或恐惧之类的情绪。阿德勒心理学把这叫作“目的论”。
如果我们一直依赖原因论，就会永远止步不前。
2.阿德勒在否定心理创伤学说的时候说了下面这段话：“任何经历本身并不是成功或者失败的原因。我们并非因为自身经历中的刺激——所谓的心理创伤——而痛苦，事实上我们会从经历中发现符合自己目的的因素。决定我们自身的不是过去的经历，而是我们自己赋予经历的意义。”
3.比如现在你感觉不到幸福。有时还会觉得活得很痛苦，甚至想要变成别人。但是，现在的你之所以不幸正是因为你自己亲手选择了“不幸”，而不是因为生来就不幸。
你在人生的某个阶段里选择了“不幸”。这既不是因为你生在了不幸的环境中，也不是因为你陷入了不幸的境地中，而是因为你认为“不幸”对你自身而言是一种“善”。
4.不是你不能改变。人无论在何时也无论处于何种环境中都可以改变。你之所以无法改变，是因为自己下了“不改变”的决心。
尽管有些不方便、不自由，但你还是感觉现在的生活方式更好，大概是觉得一直这样不做改变比较轻松吧。
如果一直保持“现在的我”，那么如何应对眼前的事情以及其结果会怎样等问题都可以根据经验进进行推测，可谓是轻车熟路般的状态。即使遇到点状况也能够想办法对付过去。
另一方面，如果选择新的生活方式，那就既不知道新的自己会遇到什么问题，也不知道应该如何应对眼前的事情。未来难以预测，生活就会充满不安，也可能有更加痛苦、更加不幸的生活在等着自己。也就是说，即使人们有各种不满，但还是认为保持现状更加轻松、更能安心。
要想改变生活方式需要很大的“勇气”。面对变化产生的“不安”与不变带来的“不满”，你一定是选择了后者。
你之所以不幸并不是因为过去或者环境，更不是因为能力不足，你只不过是缺乏“勇气”，可以说是缺乏“获得幸福的勇气”。
5.之所以感觉孤独并不是因为只有你自己一个人，感觉自己被周围的他人、社会和共同体所疏远才会孤独。我们要想体会孤独也需要有他人的存在。也就是说，人只有在社会关系中才会成为“个人”。
“人的烦恼皆源于人际关系。”这是阿德勒心理学的一个基本概念。如果这个世界没有人际关系，如果这个宇宙中没有他人只有自己，那么一切烦恼也都将消失。
6.健全的自卑感不是来自与别人的比较，而是来自与“理想的自己”的比较。
阿德勒不同意束缚对方这一点。如果对方过得幸福，那就能够真诚地去祝福，这就是爱。相互束缚的关系很快就会破裂。
如果在一起感到苦闷或者紧张，那即使是恋爱关系也不能称之为爱。当人能够感觉到“与这个人在一起可以无拘无束”的时候，才能够体会到爱。既没有自卑感也不必炫耀优越性，能够保持一种平静而自然的状态。真正的爱应该是这样的。
7.另一方面，束缚是想要支配对方的表现，也是一种基于不信任感的想法。与一个不信任自己的人处处在同一个空间里，那就根本不可能保持一种自然状态。阿德勒说：“如果想要和谐地生活在一起，那就必须把对方当成平等的人。”
8.并不是因为无法容忍A的缺点才讨厌他，而是你先有“要讨厌A”这个目的，之后才找出了符合这个目的的缺点。
在恋爱或夫妻关系中，过了某个时期之后，有时候对方的任何言行都会让你生气。吃饭的方式让你不满意，在房间里的散漫姿态令你生厌，甚至就连对方睡眠时的呼吸声都让你生气，尽管几个月前还不是这样。这是因为那个人已经下定决心要找机会“结束这种关系”，继而正在搜集结束关系的材料，所以才会那样感觉。对方其实没有任何改变，只是自己的“目的”变了而已。人就是这么任性而自私的生物，一旦产生这种想法，无论怎样都能发现对方的缺点。即使对方是圣人君子一样的人物，也能够轻而易举地找到对方值得讨厌的理由。正因为如此，世界才随时可能变成危险的所在，人们也就有可能把所有他人都看成“敌人”。
阿德勒把这种企图设立种种借口来回避人生课题的情况叫作“人生谎言”。
9.如果能够把别人看成“伙伴”，那么对世界的看法也会随之改变。
10.认可欲求的危险就在这里。人究竟为什么要寻求别人的认可呢？其实，很多情况下都是因为受赏罚教育的影响。我们“并不是为了满足别人的期待而活着”。
11.在犹太教教义中有这么一句话：“倘若自己都不为自己活出自己的人生，那还有谁会为自己而活呢？”你就活在自己的人生中。
12.得到了认可就真的会幸福吗？获得了一定社会地位的人就能体会到幸福吗？基本上，一切人际关系矛盾都起因于对别人的课题妄加干涉或者自己的课题被别人妄加干涉。只要能够进行课题分离，人际关系就会发生巨大改变。
13.某个国家有这么一句谚语：可以把马带到水边，但不能强迫其喝水。阿德勒心理学中的心理咨询辅导以及对别人的一切援助都遵循这个要求。倘若无视本人的意愿而强迫其“改变”，那结果只会是日后产生更加强烈的反作用。
14.关于自己的人生你能够做的就只有“选择自己认为最好的道路”。另一方面，别人如何评价你的选择，那是别人的课题，你根本无法左右。
15.阿德勒说：“没有学会直面困难的孩子最终会想要逃避一切困难。”
16.真正的自由是一种把滚落下来的自己从下面向上推的态度。
的确，招人讨厌是件痛苦的事情。如果可能的话，我们都想毫不讨人嫌地活着，想要尽力满足自己的认可欲求。但是，八面玲珑地讨好所有人的生活方式是一种极其不自由的生活方式，同时也是不可能实现的事情。
如果想要行使自由，那就需要付出代价。而在人际关系中，自由的代价就是被别人讨厌。
17.只做“把马带到水边”的努力，是否喝水是那个人。
18.当对他人大发雷霆的时候，那是“作为整体的我”选择了勃然大怒，绝对不是感情这一独立存在——可以说与我的意志无关——发出了怒吼。在这里，如果把“我”和“感情”分离开来认为“感情让我那么做或者受感情驱使”，那就容易陷入人生谎言。
19.无论是你还是我，我们都不是世界的中心，必须用自己的脚主动迈出一步去面对人际关系课题；不是考虑“这个人会给我什么”，而是要必须思考一下“我能给这个人什么”。这就是对共同体的参与和融入。
20.如果了解了世界之大，就会明白自己在学校中所受的苦只不过是“杯中风暴”而已。只要跳出杯子，猛烈的风暴也会变成微风。
21.闷在自己房间里就好比停留在杯子里躲在一个小小的避难所里一样。即使能够临时避雨，但暴风雨却不会停止。当我们在人际关系中遇到困难或者看不到出口的时候，首先应该考虑的是“倾听更大共同体的声音”这一原则。
22.关于以育儿活动为代表的一切与他人的交流，阿德勒心理学都采取“不可以表扬”的立场。同时也反对体罚、不认可批评。
表扬这种行为含有“有能力者对没能力者所做的评评价”这方面的特点。人表扬他人的目的就在于“操纵比自己能力低的对方”，其中既没有感谢也没有尊敬。
自卑感原本就是从纵向关系中产生的一种意识。只要能够对所有人都建立起“虽不同但平等”的横向关系，那就根本不会产生自卑情结。
人越得到别人的表扬就越会形成“自己没能力”的信念。
假如你会因为得到表扬而感到喜悦，那就等于是从属于纵向关系和承认“自己没能力”。因为表扬是“有能力的人对没能力的人所作出的评价”。
23.自我接纳是指假如做不到就诚实地接受这个“做不到的自己”，然后尽量朝着能够做到的方向去努力，不对自己撒谎。
1.你的朋友并不是因为不安才无法走出去的。事情的顺序正好相反，我认为他是由于不想到外面去，所以才制造出不安情绪。你的朋友是先有了“不出去”这个目的，之后才会为了达到这个目的而制造出不安或恐惧之类的情绪。阿德勒心理学把这叫作“目的论”。
如果我们一直依赖原因论，就会永远止步不前。
2.阿德勒在否定心理创伤学说的时候说了下面这段话：“任何经历本身并不是成功或者失败的原因。我们并非因为自身经历中的刺激——所谓的心理创伤——而痛苦，事实上我们会从经历中发现符合自己目的的因素。决定我们自身的不是过去的经历，而是我们自己赋予经历的意义。”
3.比如现在你感觉不到幸福。有时还会觉得活得很痛苦，甚至想要变成别人。但是，现在的你之所以不幸正是因为你自己亲手选择了“不幸”，而不是因为生来就不幸。
你在人生的某个阶段里选择了“不幸”。这既不是因为你生在了不幸的环境中，也不是因为你陷入了不幸的境地中，而是因为你认为“不幸”对你自身而言是一种“善”。
4.不是你不能改变。人无论在何时也无论处于何种环境中都可以改变。你之所以无法改变，是因为自己下了“不改变”的决心。
尽管有些不方便、不自由，但你还是感觉现在的生活方式更好，大概是觉得一直这样不做改变比较轻松吧。
如果一直保持“现在的我”，那么如何应对眼前的事情以及其结果会怎样等问题都可以根据经验进进行推测，可谓是轻车熟路般的状态。即使遇到点状况也能够想办法对付过去。
另一方面，如果选择新的生活方式，那就既不知道新的自己会遇到什么问题，也不知道应该如何应对眼前的事情。未来难以预测，生活就会充满不安，也可能有更加痛苦、更加不幸的生活在等着自己。也就是说，即使人们有各种不满，但还是认为保持现状更加轻松、更能安心。
要想改变生活方式需要很大的“勇气”。面对变化产生的“不安”与不变带来的“不满”，你一定是选择了后者。
你之所以不幸并不是因为过去或者环境，更不是因为能力不足，你只不过是缺乏“勇气”，可以说是缺乏“获得幸福的勇气”。
5.之所以感觉孤独并不是因为只有你自己一个人，感觉自己被周围的他人、社会和共同体所疏远才会孤独。我们要想体会孤独也需要有他人的存在。也就是说，人只有在社会关系中才会成为“个人”。
“人的烦恼皆源于人际关系。”这是阿德勒心理学的一个基本概念。如果这个世界没有人际关系，如果这个宇宙中没有他人只有自己，那么一切烦恼也都将消失。
6.健全的自卑感不是来自与别人的比较，而是来自与“理想的自己”的比较。
阿德勒不同意束缚对方这一点。如果对方过得幸福，那就能够真诚地去祝福，这就是爱。相互束缚的关系很快就会破裂。
如果在一起感到苦闷或者紧张，那即使是恋爱关系也不能称之为爱。当人能够感觉到“与这个人在一起可以无拘无束”的时候，才能够体会到爱。既没有自卑感也不必炫耀优越性，能够保持一种平静而自然的状态。真正的爱应该是这样的。
7.另一方面，束缚是想要支配对方的表现，也是一种基于不信任感的想法。与一个不信任自己的人处处在同一个空间里，那就根本不可能保持一种自然状态。阿德勒说：“如果想要和谐地生活在一起，那就必须把对方当成平等的人。”
8.并不是因为无法容忍A的缺点才讨厌他，而是你先有“要讨厌A”这个目的，之后才找出了符合这个目的的缺点。
在恋爱或夫妻关系中，过了某个时期之后，有时候对方的任何言行都会让你生气。吃饭的方式让你不满意，在房间里的散漫姿态令你生厌，甚至就连对方睡眠时的呼吸声都让你生气，尽管几个月前还不是这样。这是因为那个人已经下定决心要找机会“结束这种关系”，继而正在搜集结束关系的材料，所以才会那样感觉。对方其实没有任何改变，只是自己的“目的”变了而已。人就是这么任性而自私的生物，一旦产生这种想法，无论怎样都能发现对方的缺点。即使对方是圣人君子一样的人物，也能够轻而易举地找到对方值得讨厌的理由。正因为如此，世界才随时可能变成危险的所在，人们也就有可能把所有他人都看成“敌人”。
阿德勒把这种企图设立种种借口来回避人生课题的情况叫作“人生谎言”。
9.如果能够把别人看成“伙伴”，那么对世界的看法也会随之改变。
10.认可欲求的危险就在这里。人究竟为什么要寻求别人的认可呢？其实，很多情况下都是因为受赏罚教育的影响。我们“并不是为了满足别人的期待而活着”。
11.在犹太教教义中有这么一句话：“倘若自己都不为自己活出自己的人生，那还有谁会为自己而活呢？”你就活在自己的人生中。
12.得到了认可就真的会幸福吗？获得了一定社会地位的人就能体会到幸福吗？基本上，一切人际关系矛盾都起因于对别人的课题妄加干涉或者自己的课题被别人妄加干涉。只要能够进行课题分离，人际关系就会发生巨大改变。
13.某个国家有这么一句谚语：可以把马带到水边，但不能强迫其喝水。阿德勒心理学中的心理咨询辅导以及对别人的一切援助都遵循这个要求。倘若无视本人的意愿而强迫其“改变”，那结果只会是日后产生更加强烈的反作用。
14.关于自己的人生你能够做的就只有“选择自己认为最好的道路”。另一方面，别人如何评价你的选择，那是别人的课题，你根本无法左右。
15.阿德勒说：“没有学会直面困难的孩子最终会想要逃避一切困难。”
16.真正的自由是一种把滚落下来的自己从下面向上推的态度。
的确，招人讨厌是件痛苦的事情。如果可能的话，我们都想毫不讨人嫌地活着，想要尽力满足自己的认可欲求。但是，八面玲珑地讨好所有人的生活方式是一种极其不自由的生活方式，同时也是不可能实现的事情。
如果想要行使自由，那就需要付出代价。而在人际关系中，自由的代价就是被别人讨厌。
17.只做“把马带到水边”的努力，是否喝水是那个人。
18.当对他人大发雷霆的时候，那是“作为整体的我”选择了勃然大怒，绝对不是感情这一独立存在——可以说与我的意志无关——发出了怒吼。在这里，如果把“我”和“感情”分离开来认为“感情让我那么做或者受感情驱使”，那就容易陷入人生谎言。
19.无论是你还是我，我们都不是世界的中心，必须用自己的脚主动迈出一步去面对人际关系课题；不是考虑“这个人会给我什么”，而是要必须思考一下“我能给这个人什么”。这就是对共同体的参与和融入。
20.如果了解了世界之大，就会明白自己在学校中所受的苦只不过是“杯中风暴”而已。只要跳出杯子，猛烈的风暴也会变成微风。
21.闷在自己房间里就好比停留在杯子里躲在一个小小的避难所里一样。即使能够临时避雨，但暴风雨却不会停止。当我们在人际关系中遇到困难或者看不到出口的时候，首先应该考虑的是“倾听更大共同体的声音”这一原则。
22.关于以育儿活动为代表的一切与他人的交流，阿德勒心理学都采取“不可以表扬”的立场。同时也反对体罚、不认可批评。
表扬这种行为含有“有能力者对没能力者所做的评评价”这方面的特点。人表扬他人的目的就在于“操纵比自己能力低的对方”，其中既没有感谢也没有尊敬。
自卑感原本就是从纵向关系中产生的一种意识。只要能够对所有人都建立起“虽不同但平等”的横向关系，那就根本不会产生自卑情结。
人越得到别人的表扬就越会形成“自己没能力”的信念。
假如你会因为得到表扬而感到喜悦，那就等于是从属于纵向关系和承认“自己没能力”。因为表扬是“有能力的人对没能力的人所作出的评价”。
23.自我接纳是指假如做不到就诚实地接受这个“做不到的自己”，然后尽量朝着能够做到的方向去努力，不对自己撒谎。
【#肿瘤治疗黑幕发帖医生再发声#：请求公开辩论！】日前，北京大学第三医院医生张煜公开质疑同行“蓄意诱骗治疗”，导致“患者生存期明显缩短，家属花费了常规治疗10倍以上”，引起医疗圈的关注。
4月27日，国家卫健委对“北医三院医生反映肿瘤治疗黑幕”一事进行了回应，经专家和同行评议，认为整个治疗过程中，治疗的原则基本符合规范。
5月5日下午，张煜再次发文，希望就治疗方案是否有违医疗原则这一问题与卫健委专家团队进行公开辩论。
五一长假的最后一天，张煜医生再度发文，他在文中表示，所有发言均是他作为中国一名普通医生的个人行为，与他所在医院——北医三院无关。对于这次发声原因，他写道：“忍无可忍，必须发声”。
在本次的声明中，张煜特意提到了自己当日发声的初衷：
首先，我和陆巍医生素不相识、无冤无仇……经过长时间的努力和奋力一搏，终于被媒体注意，被卫健委重视，我很开心，以为会得到圆满的结局：涉事医生被严肃处理，患者家属得到应有的赔偿，医疗不良行为得到监管。
他提到了自己对陆巍用药的看法：
“假如连陆巍医生这种胡乱的前所未有的五药联合治疗都是不违反原则的治疗，那么诱骗患者进行血液NGS测序和未经准许的生物免疫治疗都只是小问题了。
我觉得我不需要继续控诉不良医疗行为，反正将来任何肿瘤患者用任何不靠谱的药物都可以说是不违反原则，所谓指南、说明书和临床文献都可以丢到一边，因为不需要参考，医生可以想怎么治疗就怎么治疗，拍脑袋想出的治疗也符合原则。”
最后，他提到了自己发文章的目的：
“我非常诚恳的请求卫健委领导允许我和专家团的全体人员进行一场媒体的公开辩论，主题是关于陆巍医生事件中是否违反医疗原则的问题。医学是科学，不是玄学，不会因为所谓专家团的意见就把黑的能说成白的。这个辩论我觉得很有用，可以向不懂真相的民众和受害患者的女儿马荣解释事情经过，这也是给她的一个交代。同时，这也是肿瘤知识科普的很好的机会，可能给非常多的肿瘤患者家属敲响警钟，了解肿瘤治疗中的诊治原则，并注意在诊疗过程中识别出什么样的医生是垃圾医生。
如果我输了，我请求卫健委吊销我的行医执照，终生剥夺我的行医资格，无怨无悔。
如果我赢了，我请求卫健委重新更换专家团，并对陆巍事件进行二次审查，期望得到一个更加公平公正的结果。”
“在这里，我再次呼吁医疗改革，严控医疗不良行为，同时请求更高层领导的关注，事关亿万民众，不可不察。我也请求更多人的关注、理解和支持，只有这样，我国的医疗才会越来越好。”
张煜医生的这个请求，源自于4月27日，国家卫健委召开例行新闻发布会，国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在会上介绍，对于北医三院肿瘤内科医生反映的问题，国家卫健委进行调查核实，对于其中明确提到的青海患者的情况，国家卫健委组织国家癌症中心、国内相关领域权威专家进行专家和同行评议。经过专家和同行的评议，认为相关医生在整个治疗过程中治疗的原则基本符合规范。
焦雅辉表示：“至于其中反映的问题，比如基因测序、基因检测的问题、NK细胞治疗的问题，这个过程当中是否有不当的利益交换，我们也请上海市卫健委进行调查，现在这个调查结果还没有出来。我们要求上海市卫健委在调查的过程当中，如果发现有利益交换和利益输送的违法违规情况，我们绝不护短、绝不回避，将会依法依规，予以严肃处理。”
今年国家卫健委将加大工作力度，在行业内以肿瘤的规范化诊疗等内容为重点，开展合理检查、合理用药、合理治疗的专项整治行动。
事件回顾：一场关于肿瘤治疗的舆论漩涡
4月2日，北京大学第三医院肿瘤内科主治医师张煜用自有账号在“知乎”平台公开质疑有些医生“蓄意诱骗治疗”。4月18日，张煜又发表长文，题为《写给我挚爱的国家和众多肿瘤患者及家属——请与我一起呼吁，请求国家早日设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》。
来自青海的胃癌晚期病人马进仓，是张煜文章中提到的一个具体案例。
2020年7月1日从青海坐飞机到上海，再到11月22日离开上海回家，马进仓在上海共治疗了接近5个月。NGS基因检测花费1.86万元，NK细胞免疫治疗花费7.5万元，另外还有化疗费用、PD-1费用等。
50岁的马进仓是家中顶梁柱，他的去世令家中失去了主要经济来源。在近日接受《每日经济新闻》记者采访时，马进仓的女儿马荣说，她文化水平不高，一个月收入才2500元左右。如今爸爸没了，还背负了一大笔债务。
马荣也没想到，她带爸爸治病的经历，竟会发酵形成一个关于肿瘤治疗的舆论漩涡。得知马荣一家的遭遇后，北医三院临床医生张煜愤然为其发声。张煜在2021年4月18日的文章中写道：“陆医生告诉患者和家属会有很好效果，使得他们借钱去进行这种治疗，最终人财两空。要知道，这些钱都是患者的血汗钱，1年多才能存下3万元。
张煜在文中还举报了上海交通大学医学院附属新华医院普外科副主任医师陆巍。一时间，陆巍成了风暴的中心。
按照张煜的说法，通常胃癌的一线治疗、二线治疗和三线治疗花费并不高，国家都可以报销。但是经陆医生诊疗后，结果就是这位患者的生存期明显缩短，花费比常规治疗高了10倍以上，积蓄全无并欠下十多万债务。
张煜的质疑点主要集中在NGS基因检测、NK细胞治疗以及独特的给药方案。
四川省某三甲医院主任医师表示，由于NGS测序和NKT疗法这类业务一般都由院外公司承包，医生介绍给哪家公司中间也有许多利润空间可以讨论。这也造成了陆巍与前述两家做NGS检测、NKT疗法的公司之间的关系成为了调查重点。
该医师表示，之所以出现张煜质疑陆巍的情况，与医生开设处方缺乏审核、监督机制有关。“大多医院通用的超纲用药规则主要由医生级别决定。如住院医师能超纲使用的药物范围有限，从主治医师、副主任医师再到主任医师，可以超纲用药的范围则越来越大。而院内的伦理委员会等机构主要负责审查临床试验、器官移植等事项，并不干涉医生的用药情况。可以说，医生开什么药，主要是由自己决定的”。
值得注意的是，在张煜文章引发热议后，也有不少医务工作者称“张煜说法太极端，肿瘤治疗本身就是精准治疗，肿瘤患者的病情也不一而足，如果都按照用药指南上给药，恐怕会使肿瘤治疗倒退十年”。
据健康时报报道，目前仍有很多网友在关注后续进展以及张煜医生的现状。健康时报记者查询北医三院官网，在肿瘤化疗与放射病科的医生出诊时间表上没有张煜医生的出诊排班。据钱江晚报记者4月26日去北医三院探访发现，张煜医生已经停诊一周多，目前他被安排在住院部病房工作。（每日经济新闻）
4月27日，国家卫健委对“北医三院医生反映肿瘤治疗黑幕”一事进行了回应，经专家和同行评议，认为整个治疗过程中，治疗的原则基本符合规范。
5月5日下午，张煜再次发文，希望就治疗方案是否有违医疗原则这一问题与卫健委专家团队进行公开辩论。
五一长假的最后一天，张煜医生再度发文，他在文中表示，所有发言均是他作为中国一名普通医生的个人行为，与他所在医院——北医三院无关。对于这次发声原因，他写道：“忍无可忍，必须发声”。
在本次的声明中，张煜特意提到了自己当日发声的初衷：
首先，我和陆巍医生素不相识、无冤无仇……经过长时间的努力和奋力一搏，终于被媒体注意，被卫健委重视，我很开心，以为会得到圆满的结局：涉事医生被严肃处理，患者家属得到应有的赔偿，医疗不良行为得到监管。
他提到了自己对陆巍用药的看法：
“假如连陆巍医生这种胡乱的前所未有的五药联合治疗都是不违反原则的治疗，那么诱骗患者进行血液NGS测序和未经准许的生物免疫治疗都只是小问题了。
我觉得我不需要继续控诉不良医疗行为，反正将来任何肿瘤患者用任何不靠谱的药物都可以说是不违反原则，所谓指南、说明书和临床文献都可以丢到一边，因为不需要参考，医生可以想怎么治疗就怎么治疗，拍脑袋想出的治疗也符合原则。”
最后，他提到了自己发文章的目的：
“我非常诚恳的请求卫健委领导允许我和专家团的全体人员进行一场媒体的公开辩论，主题是关于陆巍医生事件中是否违反医疗原则的问题。医学是科学，不是玄学，不会因为所谓专家团的意见就把黑的能说成白的。这个辩论我觉得很有用，可以向不懂真相的民众和受害患者的女儿马荣解释事情经过，这也是给她的一个交代。同时，这也是肿瘤知识科普的很好的机会，可能给非常多的肿瘤患者家属敲响警钟，了解肿瘤治疗中的诊治原则，并注意在诊疗过程中识别出什么样的医生是垃圾医生。
如果我输了，我请求卫健委吊销我的行医执照，终生剥夺我的行医资格，无怨无悔。
如果我赢了，我请求卫健委重新更换专家团，并对陆巍事件进行二次审查，期望得到一个更加公平公正的结果。”
“在这里，我再次呼吁医疗改革，严控医疗不良行为，同时请求更高层领导的关注，事关亿万民众，不可不察。我也请求更多人的关注、理解和支持，只有这样，我国的医疗才会越来越好。”
张煜医生的这个请求，源自于4月27日，国家卫健委召开例行新闻发布会，国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在会上介绍，对于北医三院肿瘤内科医生反映的问题，国家卫健委进行调查核实，对于其中明确提到的青海患者的情况，国家卫健委组织国家癌症中心、国内相关领域权威专家进行专家和同行评议。经过专家和同行的评议，认为相关医生在整个治疗过程中治疗的原则基本符合规范。
焦雅辉表示：“至于其中反映的问题，比如基因测序、基因检测的问题、NK细胞治疗的问题，这个过程当中是否有不当的利益交换，我们也请上海市卫健委进行调查，现在这个调查结果还没有出来。我们要求上海市卫健委在调查的过程当中，如果发现有利益交换和利益输送的违法违规情况，我们绝不护短、绝不回避，将会依法依规，予以严肃处理。”
今年国家卫健委将加大工作力度，在行业内以肿瘤的规范化诊疗等内容为重点，开展合理检查、合理用药、合理治疗的专项整治行动。
事件回顾：一场关于肿瘤治疗的舆论漩涡
4月2日，北京大学第三医院肿瘤内科主治医师张煜用自有账号在“知乎”平台公开质疑有些医生“蓄意诱骗治疗”。4月18日，张煜又发表长文，题为《写给我挚爱的国家和众多肿瘤患者及家属——请与我一起呼吁，请求国家早日设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》。
来自青海的胃癌晚期病人马进仓，是张煜文章中提到的一个具体案例。
2020年7月1日从青海坐飞机到上海，再到11月22日离开上海回家，马进仓在上海共治疗了接近5个月。NGS基因检测花费1.86万元，NK细胞免疫治疗花费7.5万元，另外还有化疗费用、PD-1费用等。
50岁的马进仓是家中顶梁柱，他的去世令家中失去了主要经济来源。在近日接受《每日经济新闻》记者采访时，马进仓的女儿马荣说，她文化水平不高，一个月收入才2500元左右。如今爸爸没了，还背负了一大笔债务。
马荣也没想到，她带爸爸治病的经历，竟会发酵形成一个关于肿瘤治疗的舆论漩涡。得知马荣一家的遭遇后，北医三院临床医生张煜愤然为其发声。张煜在2021年4月18日的文章中写道：“陆医生告诉患者和家属会有很好效果，使得他们借钱去进行这种治疗，最终人财两空。要知道，这些钱都是患者的血汗钱，1年多才能存下3万元。
张煜在文中还举报了上海交通大学医学院附属新华医院普外科副主任医师陆巍。一时间，陆巍成了风暴的中心。
按照张煜的说法，通常胃癌的一线治疗、二线治疗和三线治疗花费并不高，国家都可以报销。但是经陆医生诊疗后，结果就是这位患者的生存期明显缩短，花费比常规治疗高了10倍以上，积蓄全无并欠下十多万债务。
张煜的质疑点主要集中在NGS基因检测、NK细胞治疗以及独特的给药方案。
四川省某三甲医院主任医师表示，由于NGS测序和NKT疗法这类业务一般都由院外公司承包，医生介绍给哪家公司中间也有许多利润空间可以讨论。这也造成了陆巍与前述两家做NGS检测、NKT疗法的公司之间的关系成为了调查重点。
该医师表示，之所以出现张煜质疑陆巍的情况，与医生开设处方缺乏审核、监督机制有关。“大多医院通用的超纲用药规则主要由医生级别决定。如住院医师能超纲使用的药物范围有限，从主治医师、副主任医师再到主任医师，可以超纲用药的范围则越来越大。而院内的伦理委员会等机构主要负责审查临床试验、器官移植等事项，并不干涉医生的用药情况。可以说，医生开什么药，主要是由自己决定的”。
值得注意的是，在张煜文章引发热议后，也有不少医务工作者称“张煜说法太极端，肿瘤治疗本身就是精准治疗，肿瘤患者的病情也不一而足，如果都按照用药指南上给药，恐怕会使肿瘤治疗倒退十年”。
据健康时报报道，目前仍有很多网友在关注后续进展以及张煜医生的现状。健康时报记者查询北医三院官网，在肿瘤化疗与放射病科的医生出诊时间表上没有张煜医生的出诊排班。据钱江晚报记者4月26日去北医三院探访发现，张煜医生已经停诊一周多，目前他被安排在住院部病房工作。（每日经济新闻）
【“灰犀牛”与“望远镜”】
2017年市场关注一个词叫“灰犀牛”，让自己很受启发。
“灰犀牛”比喻大概率且影响巨大的潜在危机，厚积薄发。
“黑天鹅”比喻小概率而影响巨大的潜在危机，突如其来。
这让自己想起了《股票作手回忆录》里的内容，其中一段是：“我第一次因为预感到可能来临的危机而做空的时候，我发现自己看的过于远了，像使用了望远镜，从第一次瞥见风暴之前的乌云到实际的大崩盘之间的距离比我想象的远太多了。”
在看到并理解“灰犀牛”和“望远镜”这两个词之前，自己就经历了这样的失败的经历，但当时没有看到这两个词，所以，知道错了，但又似乎不知道真正错在了哪里。
2014年，债券市场由熊转牛，但自己并没有满仓配置长久期债券，只是配置的半仓的城投，半仓的一年短融。后来竟然因为与市场赌气，由多头变成了一个空头，当时完全没有想到债券市场能走出近三年的、史无前例的超级大牛市。虽然后来也认错了、顺势了，但还是半仓踏空了很大一部分行情。想想自己为什么会这么愚蠢？除了赌气之外，更重要的便是自己戴了一副“望远镜”在看市场。潜在的风险（灰犀牛）确实在哪里，但它并不是你当前所面临的主要矛盾，你的主要精力应该更多地去关注当下的主要矛盾，仅用余光去观察远方“灰犀牛”的动向即可。因为即使是它向你奔过来，那也还有一段距离和反应时间，无需天天就拿着“望远镜”去盯着“灰犀牛”的每一个细节，自己恐吓自已。这就像，当你身处夏天的“三伏天”时，就想着冬天的“数九天”怎么过，这是可以的，没毛病，但是想归想，未雨绸缪未尝不可。但是，如果你要在“三伏天”的时候，就把“数九天”的棉衣给穿上了，那就有问题了。
复盘2014，当年自己既看到了债市已经处于熊牛的历史拐点，但又并没有满仓做多，而是留着部分仓位，试图等待收益率再次探顶之后，再把剩余的仓位干满。为什么会有这样的操作？就是因为按照当时的历史数据，在债市熊牛转换的拐点，收益率在高位会出现U型走势，即在收益率顶部出现两个顶点，之后才会出现真正的牛市。其实就在2014年初时，自己就看到了大的配置机会已经来临，所以就配置了半仓长债。但是，随着上半年收益率的下行，放慢了配置节奏，想着收益率下行后，还会出现历史上相同U型顶，到时再把剩余的仓位配满。于是，就开始看空，期盼着收益率能再次掉头向上。结果二次探顶并没有等来，收益率从2014年下半年继续一路下行，自己便进入了“越是踏空越看空”的死循环之中。半仓踏空也就算了，更可悲的是，在四季度，还把年初买入的部分长债给卖掉了。为什么会有这样的骚操作？就是因为自己“觉得”收益率下的差不多了，“应该”要反弹了，其实是赚钱了，拿不住了，臆想着收益率反弹后再买回来了，做个小波段。这正是典型的“涨了-有恐慌了”人性弱点。那段时间，还常常给自己找理由：“我觉得CPI不可能再降了，后面随时有可能反弹，所以，债券收益率短期内也不可能再下行了。”
现在想想，“觉得”、“应该”这种话怎么能从一个专业投资人员的嘴里说出来呢！太可笑而又可悲了，其实自己不是一个专业的投资者，只是一个披着机构外衣的散户罢了。没有基本的逻辑推理，没有自己的投资体系，全是在自己想象，凭“感觉”去操作，最多看看卖方的报告，而且只看有利于自己的报告，与自己的观点相反的，一看就烦。这其实就是被人性弱点所驱动，完全是戴着“望远镜”在看市场，而且是没有真实根据的“望远镜”。
这一年给自己的教训就是：
1、如果认为收益率已经到了一个长期的高点位置，已经到了一个可以战略性建仓的位置，就不要去纠结或在意小的波动。要用战略性的气魄去建仓，不要玩小聪明，还想做点小波段，赚点超额收益，你能够吃掉大趋势就已经很牛了，小聪明最容易被震下车，或抄底抄到半山腰。不要心急，不要主观臆断，要看懂市场的脸色，跟着市场走。没有明显反向动力，市场趋势是很难改变的。
2、不要戴着“望远镜”去分析预测市场，不要把过远的利空或利多，甚至是自己想象出来、没有真实逻辑和事实作为支撑的东西，拿出来去预测市场的未来。也许那些远处的风险或机会确实存在，但那也是远处的“灰犀牛”，留意着就好，它不会成为影响当下市场走势的直接因素，只会成为放大人性弱点的理由。
3、不做希望交易。“希望交易”就是当出现不利局面时，一厢情愿地希望并且认为市场会发生逆转。当自己被套或者踏空时，总是“屁股决定脑袋”地希望市场向着有利于自己仓位的方向运行。
4、交易中，最重要的不是去预测市场的走向和起伏，而是如何应对市场，跟踪趋势，顺势而为。预测市场不如观察市场，预测未来不如倾听当下。我们常常在做“希望交易”，所以，与其说是预测市场，不如说是赌大赌小。赌对了，欣喜若狂，忘乎所以；赌错了，就选择性地寻找各种理由，来佐证自己希望出现的方向，屏蔽真正影响市场的信息，让自己选择性失聪。
2017年市场关注一个词叫“灰犀牛”，让自己很受启发。
“灰犀牛”比喻大概率且影响巨大的潜在危机，厚积薄发。
“黑天鹅”比喻小概率而影响巨大的潜在危机，突如其来。
这让自己想起了《股票作手回忆录》里的内容，其中一段是：“我第一次因为预感到可能来临的危机而做空的时候，我发现自己看的过于远了，像使用了望远镜，从第一次瞥见风暴之前的乌云到实际的大崩盘之间的距离比我想象的远太多了。”
在看到并理解“灰犀牛”和“望远镜”这两个词之前，自己就经历了这样的失败的经历，但当时没有看到这两个词，所以，知道错了，但又似乎不知道真正错在了哪里。
2014年，债券市场由熊转牛，但自己并没有满仓配置长久期债券，只是配置的半仓的城投，半仓的一年短融。后来竟然因为与市场赌气，由多头变成了一个空头，当时完全没有想到债券市场能走出近三年的、史无前例的超级大牛市。虽然后来也认错了、顺势了，但还是半仓踏空了很大一部分行情。想想自己为什么会这么愚蠢？除了赌气之外，更重要的便是自己戴了一副“望远镜”在看市场。潜在的风险（灰犀牛）确实在哪里，但它并不是你当前所面临的主要矛盾，你的主要精力应该更多地去关注当下的主要矛盾，仅用余光去观察远方“灰犀牛”的动向即可。因为即使是它向你奔过来，那也还有一段距离和反应时间，无需天天就拿着“望远镜”去盯着“灰犀牛”的每一个细节，自己恐吓自已。这就像，当你身处夏天的“三伏天”时，就想着冬天的“数九天”怎么过，这是可以的，没毛病，但是想归想，未雨绸缪未尝不可。但是，如果你要在“三伏天”的时候，就把“数九天”的棉衣给穿上了，那就有问题了。
复盘2014，当年自己既看到了债市已经处于熊牛的历史拐点，但又并没有满仓做多，而是留着部分仓位，试图等待收益率再次探顶之后，再把剩余的仓位干满。为什么会有这样的操作？就是因为按照当时的历史数据，在债市熊牛转换的拐点，收益率在高位会出现U型走势，即在收益率顶部出现两个顶点，之后才会出现真正的牛市。其实就在2014年初时，自己就看到了大的配置机会已经来临，所以就配置了半仓长债。但是，随着上半年收益率的下行，放慢了配置节奏，想着收益率下行后，还会出现历史上相同U型顶，到时再把剩余的仓位配满。于是，就开始看空，期盼着收益率能再次掉头向上。结果二次探顶并没有等来，收益率从2014年下半年继续一路下行，自己便进入了“越是踏空越看空”的死循环之中。半仓踏空也就算了，更可悲的是，在四季度，还把年初买入的部分长债给卖掉了。为什么会有这样的骚操作？就是因为自己“觉得”收益率下的差不多了，“应该”要反弹了，其实是赚钱了，拿不住了，臆想着收益率反弹后再买回来了，做个小波段。这正是典型的“涨了-有恐慌了”人性弱点。那段时间，还常常给自己找理由：“我觉得CPI不可能再降了，后面随时有可能反弹，所以，债券收益率短期内也不可能再下行了。”
现在想想，“觉得”、“应该”这种话怎么能从一个专业投资人员的嘴里说出来呢！太可笑而又可悲了，其实自己不是一个专业的投资者，只是一个披着机构外衣的散户罢了。没有基本的逻辑推理，没有自己的投资体系，全是在自己想象，凭“感觉”去操作，最多看看卖方的报告，而且只看有利于自己的报告，与自己的观点相反的，一看就烦。这其实就是被人性弱点所驱动，完全是戴着“望远镜”在看市场，而且是没有真实根据的“望远镜”。
这一年给自己的教训就是：
1、如果认为收益率已经到了一个长期的高点位置，已经到了一个可以战略性建仓的位置，就不要去纠结或在意小的波动。要用战略性的气魄去建仓，不要玩小聪明，还想做点小波段，赚点超额收益，你能够吃掉大趋势就已经很牛了，小聪明最容易被震下车，或抄底抄到半山腰。不要心急，不要主观臆断，要看懂市场的脸色，跟着市场走。没有明显反向动力，市场趋势是很难改变的。
2、不要戴着“望远镜”去分析预测市场，不要把过远的利空或利多，甚至是自己想象出来、没有真实逻辑和事实作为支撑的东西，拿出来去预测市场的未来。也许那些远处的风险或机会确实存在，但那也是远处的“灰犀牛”，留意着就好，它不会成为影响当下市场走势的直接因素，只会成为放大人性弱点的理由。
3、不做希望交易。“希望交易”就是当出现不利局面时，一厢情愿地希望并且认为市场会发生逆转。当自己被套或者踏空时，总是“屁股决定脑袋”地希望市场向着有利于自己仓位的方向运行。
4、交易中，最重要的不是去预测市场的走向和起伏，而是如何应对市场，跟踪趋势，顺势而为。预测市场不如观察市场，预测未来不如倾听当下。我们常常在做“希望交易”，所以，与其说是预测市场，不如说是赌大赌小。赌对了，欣喜若狂，忘乎所以；赌错了，就选择性地寻找各种理由，来佐证自己希望出现的方向，屏蔽真正影响市场的信息，让自己选择性失聪。
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