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【朝天区：“135”模式撑起城乡医疗健康服务“一片天”】
朝天区做优“医共体”，做实两项改革医疗卫生“后半篇”文章
秦蜀锁钥，锁不住开放门户。位于秦巴山区的广元市朝天区，2019年以来扎实推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点，全力以赴做好乡镇行政区划和村级建制调整两项改革医疗卫生“后半篇”文章，特别是今年大刀阔斧开展“135”集成创新，进一步盘活功能布局，用活资金效率，激活体制机制，放活资源人员，走出了一条城乡居民共享高质量医疗健康服务之路。
盘活功能布局
一张网 构建半小时服务圈
“山高摔死鸡，水急不养鱼，有马不能骑，有病难就医。”因为山高坡陡，朝天区群众曾一度传诵着这样的顺口溜。全区21万居民，分布在1613平方公里的山间河谷，虽然全区有169家医疗机构，看似不少，但由于居民大量分散杂居，服务半径大，服务难度高，群众看病难。
如何突破“大、高、难”？朝天区以“医共体”建设为抓手，构建医疗健康管理服务体系。
高位推进。朝天区成立了以区委书记、区长任组长的“医共体”建设工作领导小组，出台《紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》等文件及9个配套管理办法，组建区医疗健康集团。该医疗健康集团为区政府举办的公益二类事业单位，集团各职能科室下设在集团总院，实行两块牌子、一套人马运行，负责对集团内统一开展管理服务及技术指导。
调优布局。结合两项改革“后半篇”文章要求，朝天区25个乡镇卫生院优化调整为12个建制乡镇卫生院、13个分院，优化设置126个卫生室、55个过渡医疗点。改革后的12家建制乡镇（中心）卫生院、13家乡镇卫生院分院和126家村卫生室全部纳入“医共体”建设。
织就一张网。朝天区整合全区医疗卫生机构，构建了“1+2+5+N”医疗健康服务体系，即“1”个总院，区人民医院；“2”个特色专科医院，区中医院和妇幼保健院；“5”家片区中心卫生院，曾家、中子、羊木、沙河、大滩5家中心卫生院，也是片区医疗卫生副中心；“N”就是社区卫生服务中心和其余乡镇卫生院、分院和村卫生室，构成基本公共卫生和基本医疗点。
由此形成全区上下一盘棋，全专结合、点面结合、防治结合、平战结合的区域医疗健康体系。
一张网有了“统”的合力，也强调“分”的张力，激发内生动力。“网”内各成员单位因地制宜，制定“一院一策”发展规划，合理确定基层机构发展目标和能力标准。
用活资金效率
三个打包 降低医疗成本让利于民
作为欠发达地区的盆周山区，如何在让人民群众“看得上病，看得好病”的同时，降低医疗支出，提高各种资金使用效率？这是“医共体”建设试点探索的重要目的，也是做好两项改革“后半篇”文章的题中应有之义。
经过多方征求意见，反复研究沟通，朝天区实施“三个打包”。
第一个打包，统一将医保基金打包拨付给医疗健康集团管理。出台《朝天区紧密型县域医疗卫生共同体医保医药改革实施方案》等规范性文件，将医保基金按总额预算给医疗健康集团，按预算总额的90%按月分解、预付，并服从DRGs付费方式改革有关要求，年终根据考核情况结算，实行“合理增长、适当分担、结余留用”。建立健全了公开平等的总额谈判协商机制以及激励、风险分担机制。协调统筹落实了差异化医保支付政策，保障了分院业务需求，引导参保人员优先到基层首诊，预计今年医保资金可结余200万元用于基层医疗卫生机构能力建设。
第二个打包，统一将基本公共卫生项目补助资金打包给医疗健康集团管理。出台《基本公共卫生服务项目补助资金打包付费实施办法》，将基本公共卫生服务项目补助资金统一打包给医疗健康集团管理，严格实行“提前预拨、次年结算”制度，区医疗健康集团年初预拨年度经费的90%至基层医疗卫生机构，剩余部分在对基本公共卫生服务项目绩效考核后予以拨付。各乡镇（中心）卫生院（社区卫生服务中心）确保40%的基本公共卫生服务项目经费拨付到村级。
第三个打包，统一由医疗健康集团实行药械打包集中采购。医疗健康集团建立统一的药械采购账户，实行统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款，按要求扩大招标集中采购供应商数量，制定详细的分期还款计划，减轻采购资金压力。全面推行国家基本药物制度，严格执行药品“三统一”政策规定，实行二次议价，以便进一步节约资金，确保药械价格得到降低。
朝天区创造性推出的“三个打包”，经过大半年运行，收到了良好效果，既提高了资金使用效率，极大地支持了基层医疗卫生机构发展，也切实降低了药械价格，最大限度让利于民。
激活体制机制
五个下沉 筑牢“强基工程”
如何激活体制机制，放活资源人员，使“医共体”建设和两项改革医疗卫生“后半篇”文章真正产生“化学反应”？朝天区统筹推进“五个下沉”，强化基层医疗卫生机构能力建设和服务质量。
项目资源下沉，强化基础设施建设。将部分乡镇闲置的原乡镇政府办公楼、学校等国有资产用房13500余平方米改扩建为乡镇卫生院业务用房，新建核酸检测实验室1个，新建内科综合大楼11000平方米等。为乡镇卫生院配备救护车、彩超、腹腔镜等医疗急救设施设备52台件，其他常规设备21台件；全区统筹调整各类设备29台件到最需要的医疗卫生机构。
人才资源下沉，强化基层队伍建设。实施上级医院医师到基层医疗卫生机构分时坐诊和人才下挂制度，全年下挂12人，分时坐诊74人次。组建流动专家团队，购买医疗巡回车2辆，成立了12人的麻醉、普外、护理、骨科等4个专业组，组建成移动医院，深入基层医院开展一、二级手术20余台次，查房会诊60余次，诊疗病人700余人次。依托东西部协作契机，引导杭州滨江区6人医疗交流团队，深入乡镇开展义诊14次、手术27起，传帮带人员15人。组织各类基层培训79期，培训4000余人次。
收入分配下沉，强化激励机制建设。完善薪酬激励机制，合理拉开收入差距，建立绩效工资动态调整机制，收入分配向临床一线、业务骨干、基层医疗卫生机构倾斜，鼓励医护人员到偏远山区服务群众。基层医疗卫生机构在职职工人均工资收入增幅达15%以上。
技术服务下沉，强化信息化建设。在集团内开展互联网诊疗，提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送、电子处方流转等，既方便群众就近就医，也节约医药费用。同时与四川大学华西医院、四川省第二中医医院等建立区域协作关系，成立博士工作站3个、名医工作室5个，邀请专家前来坐诊20余次、开展手术10台次、查房58例。
用人导向下沉，强化基层工作经验。实行岗编分离，大力实施“区招乡用、区管院聘”制度。全区卫生健康系统遴选15名年轻干部到基层任职，作为后备干部队伍培养，职称评聘、干部使用优先考虑具有基层工作经验者。
“五个下沉”激发了基层医疗卫生机构活力。乡镇卫生院二、三级手术占比由试点前的28%增长到41%，基层医疗卫生机构年门急诊人次由试点前的66.63万人次增长到70.15万人次，出院人次由试点前的0.6万人次增长到0.75万人次，基层就诊率提高到70%。
“五个下沉”提升了基层健康服务水平。全区组建了9个以高血压、糖尿病为切入点的全专结合家庭医生签约服务团队，启动了对高血压、糖尿病（以下简称“两病”)等慢性病和80岁及以上老年人的健康管理。全区在管“两病”患者签约率达到了80％以上，“两病”签约对象的血压、血糖有效控制率在70％以上。
“五个下沉”提高了基层医卫服务能力。2021年基层医疗卫生机构诊疗人数占医疗卫生机构诊疗总人次的60.48%，较同期增长5%。基层首诊、双向转诊、急慢分诊的就医格局基本形成，基层医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
促进城乡医卫服务均等化，共享优质服务“一片天”，朝天区取得了不错的反响和效果。今年以来，朝天区先后创成天府旅游名县、省级健康促进县（区），曾家山创成“中国长寿养生基地”，区卫生健康局被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，区医疗健康集团总院被表彰为四川省先进单位，区中医医院成功创建成二级甲等医院，曾家、羊木中心卫生院纳入县域医疗卫生次中心建设。
【朝天区：“135”模式撑起城乡医疗健康服务“一片天”】
朝天区做优“医共体”，做实两项改革医疗卫生“后半篇”文章
秦蜀锁钥，锁不住开放门户。位于秦巴山区的广元市朝天区，2019年以来扎实推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点，全力以赴做好乡镇行政区划和村级建制调整两项改革医疗卫生“后半篇”文章，特别是今年大刀阔斧开展“135”集成创新，进一步盘活功能布局，用活资金效率，激活体制机制，放活资源人员，走出了一条城乡居民共享高质量医疗健康服务之路。
盘活功能布局
一张网 构建半小时服务圈
“山高摔死鸡，水急不养鱼，有马不能骑，有病难就医。”因为山高坡陡，朝天区群众曾一度传诵着这样的顺口溜。全区21万居民，分布在1613平方公里的山间河谷，虽然全区有169家医疗机构，看似不少，但由于居民大量分散杂居，服务半径大，服务难度高，群众看病难。
如何突破“大、高、难”？朝天区以“医共体”建设为抓手，构建医疗健康管理服务体系。
高位推进。朝天区成立了以区委书记、区长任组长的“医共体”建设工作领导小组，出台《紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》等文件及9个配套管理办法，组建区医疗健康集团。该医疗健康集团为区政府举办的公益二类事业单位，集团各职能科室下设在集团总院，实行两块牌子、一套人马运行，负责对集团内统一开展管理服务及技术指导。
调优布局。结合两项改革“后半篇”文章要求，朝天区25个乡镇卫生院优化调整为12个建制乡镇卫生院、13个分院，优化设置126个卫生室、55个过渡医疗点。改革后的12家建制乡镇（中心）卫生院、13家乡镇卫生院分院和126家村卫生室全部纳入“医共体”建设。
织就一张网。朝天区整合全区医疗卫生机构，构建了“1+2+5+N”医疗健康服务体系，即“1”个总院，区人民医院；“2”个特色专科医院，区中医院和妇幼保健院；“5”家片区中心卫生院，曾家、中子、羊木、沙河、大滩5家中心卫生院，也是片区医疗卫生副中心；“N”就是社区卫生服务中心和其余乡镇卫生院、分院和村卫生室，构成基本公共卫生和基本医疗点。
由此形成全区上下一盘棋，全专结合、点面结合、防治结合、平战结合的区域医疗健康体系。
一张网有了“统”的合力，也强调“分”的张力，激发内生动力。“网”内各成员单位因地制宜，制定“一院一策”发展规划，合理确定基层机构发展目标和能力标准。
用活资金效率
三个打包 降低医疗成本让利于民
作为欠发达地区的盆周山区，如何在让人民群众“看得上病，看得好病”的同时，降低医疗支出，提高各种资金使用效率？这是“医共体”建设试点探索的重要目的，也是做好两项改革“后半篇”文章的题中应有之义。
经过多方征求意见，反复研究沟通，朝天区实施“三个打包”。
第一个打包，统一将医保基金打包拨付给医疗健康集团管理。出台《朝天区紧密型县域医疗卫生共同体医保医药改革实施方案》等规范性文件，将医保基金按总额预算给医疗健康集团，按预算总额的90%按月分解、预付，并服从DRGs付费方式改革有关要求，年终根据考核情况结算，实行“合理增长、适当分担、结余留用”。建立健全了公开平等的总额谈判协商机制以及激励、风险分担机制。协调统筹落实了差异化医保支付政策，保障了分院业务需求，引导参保人员优先到基层首诊，预计今年医保资金可结余200万元用于基层医疗卫生机构能力建设。
第二个打包，统一将基本公共卫生项目补助资金打包给医疗健康集团管理。出台《基本公共卫生服务项目补助资金打包付费实施办法》，将基本公共卫生服务项目补助资金统一打包给医疗健康集团管理，严格实行“提前预拨、次年结算”制度，区医疗健康集团年初预拨年度经费的90%至基层医疗卫生机构，剩余部分在对基本公共卫生服务项目绩效考核后予以拨付。各乡镇（中心）卫生院（社区卫生服务中心）确保40%的基本公共卫生服务项目经费拨付到村级。
第三个打包，统一由医疗健康集团实行药械打包集中采购。医疗健康集团建立统一的药械采购账户，实行统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款，按要求扩大招标集中采购供应商数量，制定详细的分期还款计划，减轻采购资金压力。全面推行国家基本药物制度，严格执行药品“三统一”政策规定，实行二次议价，以便进一步节约资金，确保药械价格得到降低。
朝天区创造性推出的“三个打包”，经过大半年运行，收到了良好效果，既提高了资金使用效率，极大地支持了基层医疗卫生机构发展，也切实降低了药械价格，最大限度让利于民。
激活体制机制
五个下沉 筑牢“强基工程”
如何激活体制机制，放活资源人员，使“医共体”建设和两项改革医疗卫生“后半篇”文章真正产生“化学反应”？朝天区统筹推进“五个下沉”，强化基层医疗卫生机构能力建设和服务质量。
项目资源下沉，强化基础设施建设。将部分乡镇闲置的原乡镇政府办公楼、学校等国有资产用房13500余平方米改扩建为乡镇卫生院业务用房，新建核酸检测实验室1个，新建内科综合大楼11000平方米等。为乡镇卫生院配备救护车、彩超、腹腔镜等医疗急救设施设备52台件，其他常规设备21台件；全区统筹调整各类设备29台件到最需要的医疗卫生机构。
人才资源下沉，强化基层队伍建设。实施上级医院医师到基层医疗卫生机构分时坐诊和人才下挂制度，全年下挂12人，分时坐诊74人次。组建流动专家团队，购买医疗巡回车2辆，成立了12人的麻醉、普外、护理、骨科等4个专业组，组建成移动医院，深入基层医院开展一、二级手术20余台次，查房会诊60余次，诊疗病人700余人次。依托东西部协作契机，引导杭州滨江区6人医疗交流团队，深入乡镇开展义诊14次、手术27起，传帮带人员15人。组织各类基层培训79期，培训4000余人次。
收入分配下沉，强化激励机制建设。完善薪酬激励机制，合理拉开收入差距，建立绩效工资动态调整机制，收入分配向临床一线、业务骨干、基层医疗卫生机构倾斜，鼓励医护人员到偏远山区服务群众。基层医疗卫生机构在职职工人均工资收入增幅达15%以上。
技术服务下沉，强化信息化建设。在集团内开展互联网诊疗，提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送、电子处方流转等，既方便群众就近就医，也节约医药费用。同时与四川大学华西医院、四川省第二中医医院等建立区域协作关系，成立博士工作站3个、名医工作室5个，邀请专家前来坐诊20余次、开展手术10台次、查房58例。
用人导向下沉，强化基层工作经验。实行岗编分离，大力实施“区招乡用、区管院聘”制度。全区卫生健康系统遴选15名年轻干部到基层任职，作为后备干部队伍培养，职称评聘、干部使用优先考虑具有基层工作经验者。
“五个下沉”激发了基层医疗卫生机构活力。乡镇卫生院二、三级手术占比由试点前的28%增长到41%，基层医疗卫生机构年门急诊人次由试点前的66.63万人次增长到70.15万人次，出院人次由试点前的0.6万人次增长到0.75万人次，基层就诊率提高到70%。
“五个下沉”提升了基层健康服务水平。全区组建了9个以高血压、糖尿病为切入点的全专结合家庭医生签约服务团队，启动了对高血压、糖尿病（以下简称“两病”)等慢性病和80岁及以上老年人的健康管理。全区在管“两病”患者签约率达到了80％以上，“两病”签约对象的血压、血糖有效控制率在70％以上。
“五个下沉”提高了基层医卫服务能力。2021年基层医疗卫生机构诊疗人数占医疗卫生机构诊疗总人次的60.48%，较同期增长5%。基层首诊、双向转诊、急慢分诊的就医格局基本形成，基层医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
促进城乡医卫服务均等化，共享优质服务“一片天”，朝天区取得了不错的反响和效果。今年以来，朝天区先后创成天府旅游名县、省级健康促进县（区），曾家山创成“中国长寿养生基地”，区卫生健康局被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，区医疗健康集团总院被表彰为四川省先进单位，区中医医院成功创建成二级甲等医院，曾家、羊木中心卫生院纳入县域医疗卫生次中心建设。
到底怎么做才能突破现在的自己呢？
几个好朋友没事的时候经常在一起聚餐，聚餐中不是瞎聊就侃未来，所聊的事情没有一件事让我们觉得是值得去立马付出行动的！其中讨论最多的话题是就是:如何突破自己！上行的通道那么拥挤，机会又那么少，又有几个人能够成功突围走进上行的金字塔顶端呢？向上行走的路真的很难！
到底怎么做才能突破现在的自己呢？直到看完蔡垒磊的《上行》，我不会再说没有上行的机会了，机会处处有，就看你会不会把握。通过《上行》这本书，蔡垒磊可以帮迷茫中的你捋清思路，走出迷雾，让你的人生不再迷茫彷徨。可以说这本书是蔡垒磊的成功秘籍，如果不知道怎么做，那么照着做，马上复制人生的突围之道就是了！
蔡垒磊，江湖人称“蔡叔”，百万畅销书作家，成长践行社区"上行部落”主理人，高智商协会“胜寒”门萨”双会员，在互联网和区块链行业有着多年的从业和投资经验。其个人微信公众号“请辩”有着数十万的关注者。他总能用最平实的语言，为你讲透复杂事件背后的底层逻辑。曾出版畅销书《认知突围》《爱情的逻辑》。
蔡垒磊在《上行》中这样讲:“上行，从纵向上来说，指的是今天的你比昨天好一点，今年的你比去年好一点(有时还会差一点，因为会 上下起伏 但整体大趋势是好一点)。而从横向上来说，如果你是 学生，那么就是比班里的其他同学优秀一点;如果你是上班族 那么就是比公司里的其他同事优秀一点。”
是的，上行，就是那个你平时认为各方面都比你优秀的人！不知道你有没有仔细观察过这些做到上行的人，他们都有哪些与众不同之处，我曾经仔细观察过我的上司，他所以能总揽全局除了他个人的能力之外，他在社交、投资、自我管理情绪等各方面都比较突出，这也是他成功的必然因素！上行从来都不是一件容易的事情。从古至今都是如此，古时候更严重，因为社会形态固话，生产模式固化，效率固化，甚至女子连受教育的权利也只有少数，只有那些生在权势贵族的人才拥有受教育的权利。好在古代人认为女子无才便是德，现在可不行了，女人也是半边天，上行的路上不分男女！
我个人非常赞同蔡垒磊书中的大多观点，我特意选出来其中三个与大家共享！
第一，蔡垒磊说:“上行是一场接力赛”！
我们必须知道，上行是一场接力赛，在接力赛中，上一棒领先的选手传承给下一棒继续保持领先理所应当。
我们来看一个书中的案例:“设想一下，你从老家千里迢迢的赶赴一线城市城市，并通过自身的不懈努力站稳了脚。此时在老家的发小们却要求你的孩子必须回老家上学，接受同等教育，且你攒下的资源不能提供给你的孩子，否则对他们的孩子来说就是“不公平竞争”，您怎么看？你看别人时觉得不公平，也一定有人看你时觉得不公平。”
我们在大城市站稳了脚跟，有能力把身边的好资源提供孩子，这是理所当然的事情啊，我们挣钱努力奋斗不就是为了孩子亲人有个好归宿嘛！我们有能力把“接力棒”传承给孩子，当然也希望孩子能继续传承下去！因此说“上行是一场接力赛”！
第二，要想赢，我们最起码要做到，也是最简单能做到的:就是超越身边人的努力程度！
我也认为这是最简单有效的方法，看似简单，其实实践起来真的很难。好多人都是在努力了一段时间以后，看不到结果就放弃了，这也是为什么站在金字塔顶端的人只有少数。
大家都在同一个起跑线上按部就班的工作，只有你超越别人的努力，你才有机会走上行通道。这个看似简单有效的方法，一定要比别人多努力，超越别人的付出，才有可能实现！很多人会抱怨社会没有给自己更多上行机会，明明比周围人更拼命，机会却不多。这是什么原因呢？蔡垒磊给大家总结的非常到位，蔡垒磊认为这正是:“优秀程度还混迹于大多数人之间”的写照，因为越是身处大多数人群之中，要被少数的机会覆盖到必然是更难的，我们所处群体基数太大，好事情落到我们身上的几率很小。这个时候就要靠自己坚持不懈地去努力，突破重围走出属于自己一条上行通道！
其实，当我们真正走上了人生的最高峰时，你会发现真的没有太多竞争对手。越往上，竞争者越少，主动合作的对象反而越多，因为这些人的可选项也越少。你会发现世间的好运都在向你靠拢，哪怕你一段时间里什么都没做，也有源源不断的机会找上你；而如果你一直跟着大基数的人去争抢同一份运气，不愿意在初始做任何超越他们一点点的事，没有好运就是理所当然的。所以我们一定要超越身边人努力的程度，才有可能走上行之道！
第三，追上大部分人并不难，你应该马上就做。
安于现状的人说上行难啊，成功人士说上行其实不难。各人处境不同，当然看法也不同。
关于上行，说难吧其实还挺难的，不仅要超越以前的自己，还要超越身边不断进步着的其他人，我们在努力上行的同时，别人也在努力啊！只有我们努力的幅度比他们更大，才有上行的可能。不然，我们永远徘徊在不上不下的状态！
蔡垒磊在《上行》中说的这句话可谓一句戳中我痛处，他说:“幸福可以只给自己比，上行可不能，因为社会资源是按排名分配的，拿赚钱的维度来说，如果人人都开始每月挣100万了，你就算每月挣几十万也会感到落魄。”所以上行真的有点难！
上行说不难吧，其实也不难，仔细瞧瞧我们身边绝大部分人的努力程度其实都不高，好多人都安于现状，拿着固定工资，每天你三点一线，家里、单位、孩子学校。并不是说这样的生活不好，我只是认为这样的生活一眼就望到头了，总感觉少了些什么。这样的劣跟性其实大家都有，或许大家都曾试过克服它们，所以我们都清楚的知道这对于每个人来说都很难。
既然是人人都想克服，却又克服不了的东西，如果我们能克服它，那么它的价值是不是就越大？越难，做不到的人的比例就越大，做到的人越是能站到人数比例更小的头部去。如果你想超越现在的自己，不要再说没有上行的机会了，用心看完蔡垒磊的这本《上行》后，你一定会有自己的上行计划，不用考虑太多，照着做就是了，我相信你一定能够成功突围。
当你努力过后，你会发现很多门槛和高墙的存在其实不仅仅是阻碍，这些阻碍不正检验出了一个人的努力程度？谁的努力幅度大，谁翻过去的机会就大！胜利属于付出的人，为了更好地犒赏能翻过去的人，这些胜利者能吃到胜利果实也越多！这些果实也是他们理所应得的，一份耕耘一分收获嘛！
如果你真的想改变，列一份上行清单吧，现在、立刻、马上就去做！产后减肥我说了好久一直没开始执行，每天面对着老妈做的美食，我总是经不住诱惑。减肥已经列入我的上行清单中，从今天开始我决定晚饭一口都不会再吃，只吃水果。
到底怎么做才能突破现在的自己呢？《上行》这本书里面还有很多可复制的突破自己的上行之道，看完以后我身心触动很大，已经在执行照做了！“赶超大部分人，只需要持续做对的事情就可以了！”
几个好朋友没事的时候经常在一起聚餐，聚餐中不是瞎聊就侃未来，所聊的事情没有一件事让我们觉得是值得去立马付出行动的！其中讨论最多的话题是就是:如何突破自己！上行的通道那么拥挤，机会又那么少，又有几个人能够成功突围走进上行的金字塔顶端呢？向上行走的路真的很难！
到底怎么做才能突破现在的自己呢？直到看完蔡垒磊的《上行》，我不会再说没有上行的机会了，机会处处有，就看你会不会把握。通过《上行》这本书，蔡垒磊可以帮迷茫中的你捋清思路，走出迷雾，让你的人生不再迷茫彷徨。可以说这本书是蔡垒磊的成功秘籍，如果不知道怎么做，那么照着做，马上复制人生的突围之道就是了！
蔡垒磊，江湖人称“蔡叔”，百万畅销书作家，成长践行社区"上行部落”主理人，高智商协会“胜寒”门萨”双会员，在互联网和区块链行业有着多年的从业和投资经验。其个人微信公众号“请辩”有着数十万的关注者。他总能用最平实的语言，为你讲透复杂事件背后的底层逻辑。曾出版畅销书《认知突围》《爱情的逻辑》。
蔡垒磊在《上行》中这样讲:“上行，从纵向上来说，指的是今天的你比昨天好一点，今年的你比去年好一点(有时还会差一点，因为会 上下起伏 但整体大趋势是好一点)。而从横向上来说，如果你是 学生，那么就是比班里的其他同学优秀一点;如果你是上班族 那么就是比公司里的其他同事优秀一点。”
是的，上行，就是那个你平时认为各方面都比你优秀的人！不知道你有没有仔细观察过这些做到上行的人，他们都有哪些与众不同之处，我曾经仔细观察过我的上司，他所以能总揽全局除了他个人的能力之外，他在社交、投资、自我管理情绪等各方面都比较突出，这也是他成功的必然因素！上行从来都不是一件容易的事情。从古至今都是如此，古时候更严重，因为社会形态固话，生产模式固化，效率固化，甚至女子连受教育的权利也只有少数，只有那些生在权势贵族的人才拥有受教育的权利。好在古代人认为女子无才便是德，现在可不行了，女人也是半边天，上行的路上不分男女！
我个人非常赞同蔡垒磊书中的大多观点，我特意选出来其中三个与大家共享！
第一，蔡垒磊说:“上行是一场接力赛”！
我们必须知道，上行是一场接力赛，在接力赛中，上一棒领先的选手传承给下一棒继续保持领先理所应当。
我们来看一个书中的案例:“设想一下，你从老家千里迢迢的赶赴一线城市城市，并通过自身的不懈努力站稳了脚。此时在老家的发小们却要求你的孩子必须回老家上学，接受同等教育，且你攒下的资源不能提供给你的孩子，否则对他们的孩子来说就是“不公平竞争”，您怎么看？你看别人时觉得不公平，也一定有人看你时觉得不公平。”
我们在大城市站稳了脚跟，有能力把身边的好资源提供孩子，这是理所当然的事情啊，我们挣钱努力奋斗不就是为了孩子亲人有个好归宿嘛！我们有能力把“接力棒”传承给孩子，当然也希望孩子能继续传承下去！因此说“上行是一场接力赛”！
第二，要想赢，我们最起码要做到，也是最简单能做到的:就是超越身边人的努力程度！
我也认为这是最简单有效的方法，看似简单，其实实践起来真的很难。好多人都是在努力了一段时间以后，看不到结果就放弃了，这也是为什么站在金字塔顶端的人只有少数。
大家都在同一个起跑线上按部就班的工作，只有你超越别人的努力，你才有机会走上行通道。这个看似简单有效的方法，一定要比别人多努力，超越别人的付出，才有可能实现！很多人会抱怨社会没有给自己更多上行机会，明明比周围人更拼命，机会却不多。这是什么原因呢？蔡垒磊给大家总结的非常到位，蔡垒磊认为这正是:“优秀程度还混迹于大多数人之间”的写照，因为越是身处大多数人群之中，要被少数的机会覆盖到必然是更难的，我们所处群体基数太大，好事情落到我们身上的几率很小。这个时候就要靠自己坚持不懈地去努力，突破重围走出属于自己一条上行通道！
其实，当我们真正走上了人生的最高峰时，你会发现真的没有太多竞争对手。越往上，竞争者越少，主动合作的对象反而越多，因为这些人的可选项也越少。你会发现世间的好运都在向你靠拢，哪怕你一段时间里什么都没做，也有源源不断的机会找上你；而如果你一直跟着大基数的人去争抢同一份运气，不愿意在初始做任何超越他们一点点的事，没有好运就是理所当然的。所以我们一定要超越身边人努力的程度，才有可能走上行之道！
第三，追上大部分人并不难，你应该马上就做。
安于现状的人说上行难啊，成功人士说上行其实不难。各人处境不同，当然看法也不同。
关于上行，说难吧其实还挺难的，不仅要超越以前的自己，还要超越身边不断进步着的其他人，我们在努力上行的同时，别人也在努力啊！只有我们努力的幅度比他们更大，才有上行的可能。不然，我们永远徘徊在不上不下的状态！
蔡垒磊在《上行》中说的这句话可谓一句戳中我痛处，他说:“幸福可以只给自己比，上行可不能，因为社会资源是按排名分配的，拿赚钱的维度来说，如果人人都开始每月挣100万了，你就算每月挣几十万也会感到落魄。”所以上行真的有点难！
上行说不难吧，其实也不难，仔细瞧瞧我们身边绝大部分人的努力程度其实都不高，好多人都安于现状，拿着固定工资，每天你三点一线，家里、单位、孩子学校。并不是说这样的生活不好，我只是认为这样的生活一眼就望到头了，总感觉少了些什么。这样的劣跟性其实大家都有，或许大家都曾试过克服它们，所以我们都清楚的知道这对于每个人来说都很难。
既然是人人都想克服，却又克服不了的东西，如果我们能克服它，那么它的价值是不是就越大？越难，做不到的人的比例就越大，做到的人越是能站到人数比例更小的头部去。如果你想超越现在的自己，不要再说没有上行的机会了，用心看完蔡垒磊的这本《上行》后，你一定会有自己的上行计划，不用考虑太多，照着做就是了，我相信你一定能够成功突围。
当你努力过后，你会发现很多门槛和高墙的存在其实不仅仅是阻碍，这些阻碍不正检验出了一个人的努力程度？谁的努力幅度大，谁翻过去的机会就大！胜利属于付出的人，为了更好地犒赏能翻过去的人，这些胜利者能吃到胜利果实也越多！这些果实也是他们理所应得的，一份耕耘一分收获嘛！
如果你真的想改变，列一份上行清单吧，现在、立刻、马上就去做！产后减肥我说了好久一直没开始执行，每天面对着老妈做的美食，我总是经不住诱惑。减肥已经列入我的上行清单中，从今天开始我决定晚饭一口都不会再吃，只吃水果。
到底怎么做才能突破现在的自己呢？《上行》这本书里面还有很多可复制的突破自己的上行之道，看完以后我身心触动很大，已经在执行照做了！“赶超大部分人，只需要持续做对的事情就可以了！”
小伙在电梯劝烟后，老人在物业办公室猝死，家属：法庭见
2017年5月2日，郑州金水区天骄华庭小区物业办公室。
一名白发苍苍的老人，边抽烟边看向前方，他脸色憋得铁青，嘴中喃喃着：“气死我了。”
物业：“老人家，先喝口水。”
老人没理物业，他越想刚刚的事，便越觉得生气难受，想着想着，他的心口忽然一疼，脑子也昏昏的，随后他便倒在了地上。
“来人啊！老人昏倒了！”
“快叫救护车！”
物业办公室里的喊声，很快便惊动了周边散步的居民，他们纷纷围了上来。
就在这时，一个小伙冲入人群，他二话不说，立即为老人做起了心肺复苏，直到救护车来后才停止心肺复苏。
这个小伙名叫杨帆，几分钟前，他还在电梯里劝老人不要吸烟，谁知老人不但不听，还与他起了争执，两人从电梯里一路吵到楼下，最后还是物业工作人员调解，将老人拉到了办公室内才作罢。
杨帆没想到，自己的一个劝烟举动，竟使得老人昏了过去，在听到物业办公室里的动静后，他立马便冲了进去，进行救治。
或许是命运的捉弄，谁都没想到，老人竟因为这一次争吵引发了心脏病，在送医院后抢救无效，心脏病猝死，生命终结于当日上午。
老人家属了解完情况后，立马报案，并在警局里留下了一句话：“法庭见！”
在听到家属的这句话后，杨帆的脑子嗡嗡作响，他浑浑噩噩地出了警局，脸上充满了迷茫，老人的家属要在法庭上起诉他，该怎么办？
而法院接到家属的诉讼后，也是颇感头疼“小伙杨帆在电梯里劝烟，不久后，老人突发心脏病死亡”，这件事，怎么看都觉得难以审判。
那么，法院最终是如何审判的？杨帆电梯劝烟和老人的死有直接关系么？这件事又对社会造成的怎样的影响？
电梯劝烟
时间回溯到老人猝死前，我们先把整件事的脉络理清晰。
2017年5月2日上午，华庭小区的居民杨帆，乘坐电梯下楼拿东西，电梯打开后，只有一名年迈的老人在电梯内。
老人嘴里叼着烟，电梯内烟气弥漫，呛得杨帆咳嗽了好几声。
杨帆心想着，自己的媳妇还怀着孕，他的身上如果沾了过多的烟气，可能会对媳妇的身体有所影响，更何况电梯是公共场所，本就不应该抽烟。
所以，杨帆出于各方面的考虑，忍不住开口提醒：“老人家，吸烟有害健康，少抽点烟。”
“我吸烟关你什么事？”老人不耐烦的说着，他觉得小伙多管闲事。
随后，两人围绕着该不该吸烟的话题，进行了好一番争执。
“电梯是密闭空间，烟味不好散去。”
“我就抽烟，要你管我！”
“小区里还有很多孕妇和小孩，老人家，多为这些人考虑考虑。”
......
两人吵着吵着，电梯很快便到了1层，杨帆要去的是负1层，就在他以为老人会出去时，谁知老人却站着不动，跟着他一起下了负1层。
事后警方在调监控时发现，到了负1层后，老人与杨帆依旧在争吵，吵了将近一分钟多，杨帆在负1层拿完东西后，老人也跟着上了电梯。
到了1层后，两人一同出了电梯门。
走出电梯门后，杨帆与老人依旧在为刚刚的事情而争吵，杨帆觉得这样吵来吵去没有一点意义，于是便提议去物业办公室解决，此时的时间为上午9点26分。
结果到了小区物业门口后，两人又发生了口角，于是便站在物业门口吵了起来，他们俩的交谈，并未引起人们的注意，许多居民表示，当时还以为两人是父子关系，在商量什么事呢，所以便没怎么注意。
根据监控显示，到了9点28分左右，老人的动作幅度大了一点，表情看上去也更为激动了点，两人的争执越来越激烈，声音也传到了物业室里。
听到争执声的物业工作人员忙出来调解，在物业的调解下，两人的争吵就此作罢，一个工作人员将杨帆拉走，另一个工作人员扶着老人进了办公室。
而这时的时间为9点29分。
杨帆被工作人员拉走后，深呼吸了几口气，他将自己的心情，稍稍平复了一下，随后甩了甩头，把刚刚的不快抛到了脑后。
杨帆想，他和一个老人置什么气呢，还是大度一点比较好。想通这点的他，豁然开朗，随即便去了取快递的地方，将快递包裹取了出来。
然而，正当他拿快递回家的路上，却出现了意外，物业办公室是他回去的必经之地，经过这里时，他看到了物业门口聚集了不少人。
杨帆以为小区里有什么业务要办，于是便凑上去询问：“怎么这么多人围在这里？”
小区居民：“有个老人晕倒了，我看着好像是咱小区里的老段。”
杨帆心中一激灵，老段不就是刚刚和他争执的那个老人么？
想到这里，杨帆二话不说，立马冲进了物业办公室：“让让，让让，我是医生。”
围观的大伙在听到这句话后，纷纷让道。
杨帆进了办公室后，立马来到了晕倒老人的身旁，随后跪在地上，双手交叉，为老人做起了心肺复苏。
根据物业工作人员回忆，老人是在9点30分时，忽然从椅子上摔下倒地昏迷的，几分钟后，杨帆便赶到了，赶到后，杨帆没有任何的犹豫，立即为老人做起了心肺复苏，直至9点37分救护车赶来时，才停止心肺复苏的行动。
老人被送上救护车后，杨帆的心里很忐忑，他没想到，自己下楼拿点东西也能生出这么多事，此时，他的脑海中充斥了各种各样的声音，如果自己没有管老人抽烟的闲事，会不会就是另一种结果了？如果老人家属追究起责任，他该如何......
想来想去，杨帆只感到疲惫不已，他回到了家里后，妻子见他脸色不对，询问着：“怎么了？”
杨帆摇了摇头，随意找了个借口便回了房间，他的妻子还怀着孕，他又怎忍心让妻子担心，妻子见杨帆的这样，于是更加担心了。
最终，在妻子的连番追问下，杨帆说出了最终的实情，他告诉妻子：在电梯里有名老人在抽烟，他劝老人不要吸烟，结果没想到老人因为心情过于激动，在他离开物业室后便昏过去了。
妻子开导他：“你骂那名老人了么？”
杨帆摇了摇头：“没有，我只是说抽烟不好，谁知老人就与我吵了起来。”
听完杨帆说的话，妻子一把抱住了杨帆，并拍了拍杨帆的背，说着：“没事的，那名老人也会平安无事的。”
妻子的话，还是抚平不了杨帆的心中的焦躁，就连中午吃饭时，他都吃几口饭。
老人家属的态度
当日下午13点，杨帆忽然接到了警局的电话。
警察告诉杨帆，上午9点40分时，老人经抢救无效已经去世了，死因为心脏病猝死，并且老人的家属报案了，希望杨帆来警局一趟。
警察在电话中所说的，犹如晴天霹雳般，给了杨帆沉重一击，他的眼中充满了迷茫，脑中思绪也乱了起来，他想，自己是不是真的多管闲事了？
再说他当时又怎会知道老人是个心脏病患者，更没想到老人会因此急火攻心，猝死身亡。
之后，杨帆谢绝了妻子的陪同，独身一人来到了当地派出所。
令杨帆没想到的是，派出所里来了20多名老人的家属，在杨帆来后，这些人怒目圆瞪的看着杨帆，老人的女儿更是直接冲上前辱骂他。
“就是你害了我爸？”
“大男人家家的，对老人为什么不能大度一点，你非要和我爸吵不成？”
......
就这样，老人的家属骂了杨帆将近一小时，杨帆则将这一切都录音下来了，据杨帆所称，老人的家属不仅对他辱骂，还用语言威胁、恐吓他。
而杨帆之所以不去阻止，是站在老人家属的立场上思考的，他理解老人家属的情绪，毕竟老人已经去世了，他站在那里挨骂，让他们发泄一下情绪不要紧。
无奈的是，由于老人家属的情绪化过大，所以事态渐渐演变到了不受控制的地步，杨帆当时脑子一热，直接跪在了家属的面前，这才使现场安静了下来。
现场安静后，杨帆与家属、警方进行了一番协商，最终，警方得出了一个结论，即：老人猝死的事，只是一个例外，不构成刑事犯罪立案，赔偿的相关问题，需要由家属与杨帆进一步协商。
警方的意思就是，这件事是民事纠纷，不构成任何的犯罪，两家人只能协商解决。
但老人家属听后明显有些不服，他们告诉杨帆：“你医生的职业，一辈子都别想干了，我们法庭见！”
这便是老人家属的态度，在他们看来，老人就是因为经杨帆劝阻，情绪过度激动所导致的猝死，和杨帆脱不开关系。
所以，老人家属起诉了杨帆。
事发十几天后，杨帆的第二个儿子出生了，此时的他，每天忙前忙后的在医院照顾老婆，与此同时，麻烦也又找上了门。
老人家属的起诉状到了，起诉状上写着，要求杨帆赔偿丧葬费、精神抚慰金等金额，共计40万。
看到这个数字的杨帆，只感到窒息，40万的金额，对他的家庭来说，也是一笔不小的数目，他的第二个孩子才刚出生，一切都需要用钱，哪里拿得出来呢？
再说，他不认为自己有什么错，电梯里吸烟本就是不文明的行为，更何况是在有小孩孕妇的社区里，而他也是好意劝说，又怎会想到老人心脏病猝死。
按道理来讲，这件事于情于理都应和他没关系才对。
所以，杨帆拒绝了赔偿40万，决心要与老人家属打官司到底。
法院是怎么判的？
2017年7月份，劝烟猝死案在郑州市金水区人民法院开庭审理。
在庭审现场，双方各执一词，但重要内容都是围绕着，老人的猝死与杨帆的劝烟行为有无关系进行。
老人家属认为，老人在与杨帆争执后的几分钟内便倒地猝死，再加上患了心脏病的原因，所以，肯定与杨帆的劝烟行为脱不开关系。
但杨帆认为，当时劝烟只是出于一个好意，毕竟吸烟有害健康，更何况他对老人也无过激的举动。
在老人家属再次提出质疑时，杨帆的律师说：“劝阻的行为长达5分钟，超过了限度，我方应该承担一个次要责任，但当地派出所后来也进行了调查，把其定性为了意外事件，所以，劝烟与老人猝死没有任何关系。”
根据老人家属与杨帆的说辞与调查结果，9月4日，金水区人民法院做出一审判决，判决书上写着：
杨帆的劝烟行为和老人猝死的结果，只有时间上的关联性，并不具备任何法律上的因果关系，但由于老人确实是在与杨帆言语争执后猝死的，所以根据《侵权责任法》来看，双方都没有任何过错，损失也将由双方分担，根据公平原则，杨帆需向死者家属补偿1.5万。
这个判决结果出来后，在社会上引起了巨大的反响，虽然法院没有执行赔偿40万的决定，但1.5万也是赔偿。
不少网友都在微博等网络平台议论着。
“做好事还要赔钱？”
“如果劝阻别人抽烟都要赔钱，以后谁还敢管闲事？”
......
而老人的家属则对这个判决更不满意，毕竟1.5万的赔偿与他们设想的40万金额相差太大了。
于是，不服一审判决的老人的家属，再次上诉到郑州市中院，2018年1月，郑州市中院二审开庭，当时，老人的家属并未出庭，而是派的诉讼代理人。
在法庭上，诉讼代理人提出了新的主张，他说要追加小区的物业公司为被告，由小区物业公司和杨帆共同承担这40万的赔偿。
令人意想不到的是，法院在宣判最终结果时，不仅驳回了老人家属的无理请求，还撤销了之前要杨帆补偿的1.5万赔偿。
在二审的判决书上，写着：杨帆在电梯内劝阻老人不抽烟的行为，并没有超过必要的限度，劝阻行为并未致老人死亡。
这一判决出来后，人民百姓纷纷拍手称快，而杨帆也之后表示，他感受到了法律的公平，二审的结果，让他的心里感到很温暖。
后来，当记者问他：“以后还会劝人少吸烟么？”
杨帆肯定的回答着：“会！”
反思
或许，会有一小部分人觉得劝烟与老人猝死有关，但我们换个角度去想，如果劝烟的杨帆被判了天价赔偿，以后的社会上，还有人敢劝烟么？
所以，于情于理，老人猝死都与劝烟无关。
在当下的社会，一些人总是怕这怕那不敢去做好事，但杨帆劝烟案的例子，已经告诉我们答案了，法律始终站在正义的一面。
做好事是一种传统美德，遇到不理解自己的人，也没有关系，而我们也不应该多看了几篇负面报道从而改变自己的初衷，坚持本心，不要被外界所干扰。
人人为我，我为人人，整个社会将变得更加美好！
2017年5月2日，郑州金水区天骄华庭小区物业办公室。
一名白发苍苍的老人，边抽烟边看向前方，他脸色憋得铁青，嘴中喃喃着：“气死我了。”
物业：“老人家，先喝口水。”
老人没理物业，他越想刚刚的事，便越觉得生气难受，想着想着，他的心口忽然一疼，脑子也昏昏的，随后他便倒在了地上。
“来人啊！老人昏倒了！”
“快叫救护车！”
物业办公室里的喊声，很快便惊动了周边散步的居民，他们纷纷围了上来。
就在这时，一个小伙冲入人群，他二话不说，立即为老人做起了心肺复苏，直到救护车来后才停止心肺复苏。
这个小伙名叫杨帆，几分钟前，他还在电梯里劝老人不要吸烟，谁知老人不但不听，还与他起了争执，两人从电梯里一路吵到楼下，最后还是物业工作人员调解，将老人拉到了办公室内才作罢。
杨帆没想到，自己的一个劝烟举动，竟使得老人昏了过去，在听到物业办公室里的动静后，他立马便冲了进去，进行救治。
或许是命运的捉弄，谁都没想到，老人竟因为这一次争吵引发了心脏病，在送医院后抢救无效，心脏病猝死，生命终结于当日上午。
老人家属了解完情况后，立马报案，并在警局里留下了一句话：“法庭见！”
在听到家属的这句话后，杨帆的脑子嗡嗡作响，他浑浑噩噩地出了警局，脸上充满了迷茫，老人的家属要在法庭上起诉他，该怎么办？
而法院接到家属的诉讼后，也是颇感头疼“小伙杨帆在电梯里劝烟，不久后，老人突发心脏病死亡”，这件事，怎么看都觉得难以审判。
那么，法院最终是如何审判的？杨帆电梯劝烟和老人的死有直接关系么？这件事又对社会造成的怎样的影响？
电梯劝烟
时间回溯到老人猝死前，我们先把整件事的脉络理清晰。
2017年5月2日上午，华庭小区的居民杨帆，乘坐电梯下楼拿东西，电梯打开后，只有一名年迈的老人在电梯内。
老人嘴里叼着烟，电梯内烟气弥漫，呛得杨帆咳嗽了好几声。
杨帆心想着，自己的媳妇还怀着孕，他的身上如果沾了过多的烟气，可能会对媳妇的身体有所影响，更何况电梯是公共场所，本就不应该抽烟。
所以，杨帆出于各方面的考虑，忍不住开口提醒：“老人家，吸烟有害健康，少抽点烟。”
“我吸烟关你什么事？”老人不耐烦的说着，他觉得小伙多管闲事。
随后，两人围绕着该不该吸烟的话题，进行了好一番争执。
“电梯是密闭空间，烟味不好散去。”
“我就抽烟，要你管我！”
“小区里还有很多孕妇和小孩，老人家，多为这些人考虑考虑。”
......
两人吵着吵着，电梯很快便到了1层，杨帆要去的是负1层，就在他以为老人会出去时，谁知老人却站着不动，跟着他一起下了负1层。
事后警方在调监控时发现，到了负1层后，老人与杨帆依旧在争吵，吵了将近一分钟多，杨帆在负1层拿完东西后，老人也跟着上了电梯。
到了1层后，两人一同出了电梯门。
走出电梯门后，杨帆与老人依旧在为刚刚的事情而争吵，杨帆觉得这样吵来吵去没有一点意义，于是便提议去物业办公室解决，此时的时间为上午9点26分。
结果到了小区物业门口后，两人又发生了口角，于是便站在物业门口吵了起来，他们俩的交谈，并未引起人们的注意，许多居民表示，当时还以为两人是父子关系，在商量什么事呢，所以便没怎么注意。
根据监控显示，到了9点28分左右，老人的动作幅度大了一点，表情看上去也更为激动了点，两人的争执越来越激烈，声音也传到了物业室里。
听到争执声的物业工作人员忙出来调解，在物业的调解下，两人的争吵就此作罢，一个工作人员将杨帆拉走，另一个工作人员扶着老人进了办公室。
而这时的时间为9点29分。
杨帆被工作人员拉走后，深呼吸了几口气，他将自己的心情，稍稍平复了一下，随后甩了甩头，把刚刚的不快抛到了脑后。
杨帆想，他和一个老人置什么气呢，还是大度一点比较好。想通这点的他，豁然开朗，随即便去了取快递的地方，将快递包裹取了出来。
然而，正当他拿快递回家的路上，却出现了意外，物业办公室是他回去的必经之地，经过这里时，他看到了物业门口聚集了不少人。
杨帆以为小区里有什么业务要办，于是便凑上去询问：“怎么这么多人围在这里？”
小区居民：“有个老人晕倒了，我看着好像是咱小区里的老段。”
杨帆心中一激灵，老段不就是刚刚和他争执的那个老人么？
想到这里，杨帆二话不说，立马冲进了物业办公室：“让让，让让，我是医生。”
围观的大伙在听到这句话后，纷纷让道。
杨帆进了办公室后，立马来到了晕倒老人的身旁，随后跪在地上，双手交叉，为老人做起了心肺复苏。
根据物业工作人员回忆，老人是在9点30分时，忽然从椅子上摔下倒地昏迷的，几分钟后，杨帆便赶到了，赶到后，杨帆没有任何的犹豫，立即为老人做起了心肺复苏，直至9点37分救护车赶来时，才停止心肺复苏的行动。
老人被送上救护车后，杨帆的心里很忐忑，他没想到，自己下楼拿点东西也能生出这么多事，此时，他的脑海中充斥了各种各样的声音，如果自己没有管老人抽烟的闲事，会不会就是另一种结果了？如果老人家属追究起责任，他该如何......
想来想去，杨帆只感到疲惫不已，他回到了家里后，妻子见他脸色不对，询问着：“怎么了？”
杨帆摇了摇头，随意找了个借口便回了房间，他的妻子还怀着孕，他又怎忍心让妻子担心，妻子见杨帆的这样，于是更加担心了。
最终，在妻子的连番追问下，杨帆说出了最终的实情，他告诉妻子：在电梯里有名老人在抽烟，他劝老人不要吸烟，结果没想到老人因为心情过于激动，在他离开物业室后便昏过去了。
妻子开导他：“你骂那名老人了么？”
杨帆摇了摇头：“没有，我只是说抽烟不好，谁知老人就与我吵了起来。”
听完杨帆说的话，妻子一把抱住了杨帆，并拍了拍杨帆的背，说着：“没事的，那名老人也会平安无事的。”
妻子的话，还是抚平不了杨帆的心中的焦躁，就连中午吃饭时，他都吃几口饭。
老人家属的态度
当日下午13点，杨帆忽然接到了警局的电话。
警察告诉杨帆，上午9点40分时，老人经抢救无效已经去世了，死因为心脏病猝死，并且老人的家属报案了，希望杨帆来警局一趟。
警察在电话中所说的，犹如晴天霹雳般，给了杨帆沉重一击，他的眼中充满了迷茫，脑中思绪也乱了起来，他想，自己是不是真的多管闲事了？
再说他当时又怎会知道老人是个心脏病患者，更没想到老人会因此急火攻心，猝死身亡。
之后，杨帆谢绝了妻子的陪同，独身一人来到了当地派出所。
令杨帆没想到的是，派出所里来了20多名老人的家属，在杨帆来后，这些人怒目圆瞪的看着杨帆，老人的女儿更是直接冲上前辱骂他。
“就是你害了我爸？”
“大男人家家的，对老人为什么不能大度一点，你非要和我爸吵不成？”
......
就这样，老人的家属骂了杨帆将近一小时，杨帆则将这一切都录音下来了，据杨帆所称，老人的家属不仅对他辱骂，还用语言威胁、恐吓他。
而杨帆之所以不去阻止，是站在老人家属的立场上思考的，他理解老人家属的情绪，毕竟老人已经去世了，他站在那里挨骂，让他们发泄一下情绪不要紧。
无奈的是，由于老人家属的情绪化过大，所以事态渐渐演变到了不受控制的地步，杨帆当时脑子一热，直接跪在了家属的面前，这才使现场安静了下来。
现场安静后，杨帆与家属、警方进行了一番协商，最终，警方得出了一个结论，即：老人猝死的事，只是一个例外，不构成刑事犯罪立案，赔偿的相关问题，需要由家属与杨帆进一步协商。
警方的意思就是，这件事是民事纠纷，不构成任何的犯罪，两家人只能协商解决。
但老人家属听后明显有些不服，他们告诉杨帆：“你医生的职业，一辈子都别想干了，我们法庭见！”
这便是老人家属的态度，在他们看来，老人就是因为经杨帆劝阻，情绪过度激动所导致的猝死，和杨帆脱不开关系。
所以，老人家属起诉了杨帆。
事发十几天后，杨帆的第二个儿子出生了，此时的他，每天忙前忙后的在医院照顾老婆，与此同时，麻烦也又找上了门。
老人家属的起诉状到了，起诉状上写着，要求杨帆赔偿丧葬费、精神抚慰金等金额，共计40万。
看到这个数字的杨帆，只感到窒息，40万的金额，对他的家庭来说，也是一笔不小的数目，他的第二个孩子才刚出生，一切都需要用钱，哪里拿得出来呢？
再说，他不认为自己有什么错，电梯里吸烟本就是不文明的行为，更何况是在有小孩孕妇的社区里，而他也是好意劝说，又怎会想到老人心脏病猝死。
按道理来讲，这件事于情于理都应和他没关系才对。
所以，杨帆拒绝了赔偿40万，决心要与老人家属打官司到底。
法院是怎么判的？
2017年7月份，劝烟猝死案在郑州市金水区人民法院开庭审理。
在庭审现场，双方各执一词，但重要内容都是围绕着，老人的猝死与杨帆的劝烟行为有无关系进行。
老人家属认为，老人在与杨帆争执后的几分钟内便倒地猝死，再加上患了心脏病的原因，所以，肯定与杨帆的劝烟行为脱不开关系。
但杨帆认为，当时劝烟只是出于一个好意，毕竟吸烟有害健康，更何况他对老人也无过激的举动。
在老人家属再次提出质疑时，杨帆的律师说：“劝阻的行为长达5分钟，超过了限度，我方应该承担一个次要责任，但当地派出所后来也进行了调查，把其定性为了意外事件，所以，劝烟与老人猝死没有任何关系。”
根据老人家属与杨帆的说辞与调查结果，9月4日，金水区人民法院做出一审判决，判决书上写着：
杨帆的劝烟行为和老人猝死的结果，只有时间上的关联性，并不具备任何法律上的因果关系，但由于老人确实是在与杨帆言语争执后猝死的，所以根据《侵权责任法》来看，双方都没有任何过错，损失也将由双方分担，根据公平原则，杨帆需向死者家属补偿1.5万。
这个判决结果出来后，在社会上引起了巨大的反响，虽然法院没有执行赔偿40万的决定，但1.5万也是赔偿。
不少网友都在微博等网络平台议论着。
“做好事还要赔钱？”
“如果劝阻别人抽烟都要赔钱，以后谁还敢管闲事？”
......
而老人的家属则对这个判决更不满意，毕竟1.5万的赔偿与他们设想的40万金额相差太大了。
于是，不服一审判决的老人的家属，再次上诉到郑州市中院，2018年1月，郑州市中院二审开庭，当时，老人的家属并未出庭，而是派的诉讼代理人。
在法庭上，诉讼代理人提出了新的主张，他说要追加小区的物业公司为被告，由小区物业公司和杨帆共同承担这40万的赔偿。
令人意想不到的是，法院在宣判最终结果时，不仅驳回了老人家属的无理请求，还撤销了之前要杨帆补偿的1.5万赔偿。
在二审的判决书上，写着：杨帆在电梯内劝阻老人不抽烟的行为，并没有超过必要的限度，劝阻行为并未致老人死亡。
这一判决出来后，人民百姓纷纷拍手称快，而杨帆也之后表示，他感受到了法律的公平，二审的结果，让他的心里感到很温暖。
后来，当记者问他：“以后还会劝人少吸烟么？”
杨帆肯定的回答着：“会！”
反思
或许，会有一小部分人觉得劝烟与老人猝死有关，但我们换个角度去想，如果劝烟的杨帆被判了天价赔偿，以后的社会上，还有人敢劝烟么？
所以，于情于理，老人猝死都与劝烟无关。
在当下的社会，一些人总是怕这怕那不敢去做好事，但杨帆劝烟案的例子，已经告诉我们答案了，法律始终站在正义的一面。
做好事是一种传统美德，遇到不理解自己的人，也没有关系，而我们也不应该多看了几篇负面报道从而改变自己的初衷，坚持本心，不要被外界所干扰。
人人为我，我为人人，整个社会将变得更加美好！
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